Adenomiosis

Adenomiosis terjadi ketika jaringan endometrium ada di dalam dan tumbuh ke dalam dinding otot rahim. Hal ini sering terjadi di akhir tahun melahirkan setelah memiliki anak. Adenomiosis berbeda dengan endometriosis (suatu kondisi di mana lapisan rahim tertanam di luar rahim) meskipun wanita dengan adenomiosis sering juga memiliki endometriosis. Penyebab adenomiosis masih belum diketahui, tetapi penyakit ini biasanya hilang setelah menopause. Bagi wanita yang mengalami rasa tidak nyaman yang parah dari adenomiosis, perawatan tertentu dapat membantu, tetapi histerektomi adalah satu-satunya cara ampuh untuk menghilangkannya.

Gejala

Kadang-kadang, adenomiosis tidak memperlihatkan tanda-tanda atau gejala, atau hanya sedikit tidak nyaman. Dalam kasus lain, adenomiosis dapat menyebabkan:

  • Perdarahan menstruasiyang parah atauberkepanjangan
  • Dismenore yang parah
  • Kramyang berlangsunglama dansemakin burukseiring bertambahnya usia
  • Nyeri selama hubungan seksual
  • Pendarahan di antara periode menstruasi
  • Melewatipembekuan darahselama periode menstruasi

Ukuran rahim dapat membesar dua atau 3 kali. Meskipun Anda mungkin tidak tahu apakah rahim Anda membesar, Anda mungkin memperhatikan bahwa perut bagian bawah terlihat lebih besar atau terasa lunak. Segera temui dokter jika Anda mengalami tanda-tanda atau gejala adenomiosis.

Penyebab

Penyebab adenomiosis tidak diketahui. Teori ahli tentang penyebab yang mungkin meliputi:

  • Pertumbuhan jaringaninvasif. Beberapa ahli percaya bahwaadenomiosis disebabkan oleh invasilangsungdarisel-selendometriumdari permukaanrahimke dalam ototyang membentukdindingrahim. Irisanuterusyang dibuat selamaoperasisepertioperasi caesar(C-section) dapat mendoronginvasilangsungdarisel-selendometriumke dalamdinding rahim.
  • Perkembangan janin: Ahli lain berspekulasi bahwa adenomiosis dapat terjadi di dalam otot rahim dari jaringan endometrium yang disimpan di sana ketika rahim pertama kali dibentuk pada janin perempuan.
  • Peradanganrahimyang berhubungan denganpersalinan: Teori lainmenunjukkan adanya hubungan antaraadenomiosisdanmelahirkan. Peradangandinding rahimselama periodepostpartumdapat menyebabkan patahan di batas normal sel yang melapisirahim.
  • Indukselasal: Sebuah teoribaru-baru inimengemukakanbahwa sel-selsumsum tulangindukdapat menginvasiototrahim dan menyebabkan adenomiosis.

Terlepas dari bagaimana adenomiosis berkembang, pertumbuhan bergantung pada estrogen yang beredar dalam tubuh wanita. Ketika produksi estrogen menurun saat menopause, adenomiosis akhirnya hilang.

Faktor resiko

  • Operasirahim yang pernah dilakukan sebelumnya, sepertiC-section atau penghapusanfibroid
  • Persalinan
  • Usia paruh baya

Sebagian besar kasus adenomiosis, yang tergantung pada estrogen, ditemukan pada wanita di usia 40-an dan 50-an, dengan tanda-tanda yang ringan setelah menopause. Adenomiosis pada wanita paruh baya bisa berhubungan dengan eksposur estrogen yang lebih lama dibandingkan dengan wanita yang lebih muda.

Komplikasi

Meskipun tidak membahayakan, rasa sakit dan pendarahan berlebih karena adenomiosis dapat menimbulkan efek negative pada gaya hidup Anda. Menstruasi yang menyakitkan dapat menyebabkan Anda kehilangan pekerjaan atau sekolah dan dapat merusak hubungan. Rasa nyeri yang berulang dapat menyebabkan depresi, iritabilitas, kecemasan, kemarahan dan rasa putus asa. Itulah mengapa penting untuk mencari evaluasi medis jika Anda mencurigai Anda mungkin memiliki adenomiosis.

Apa yang harus dikatakan pada dokter?

Untuk adenpmiosis, beberapa pertanyaan dasar yang mungkin dapat Anda tanyakan adalah:

  • Bagaimanaadenomiosisdidiagnosis?
  • Berapa banyak pengalamanyang Anda milikidalam mendiagnosis dan mengobatiadenomiosis?
  • Apakah ada obat-obatan yang bisa saya pakai untuk meringankan gejala saya?
  • Apa efek samping dari obat-obatan tersebut?
  • Dalam situasi apa Anda merekomendasikan operasi?
  • Haruskah saya melakukan pengobatan sebelum atau setelah operasi?
  • Apakah kondisi saya mempengaruhi kemampuan untuk hamil?
  • Apakah ada pengobatan alternative yang mungkin bisa saya coba?

Beberapa pertanyaan dokter yang mungkin akan ditanyakan adalah:

  • Sudah berapa lama Anda mengalami gejala?
  • Kapan gejala biasanya terjadi?
  • Seberapa parah gejala Anda?
  • Kapan terakhir Anda menstruasi?
  • Bisakah Anda hamil?
  • Alat kontrasepsi apa yang Anda gunakan?
  • Apakahgejalatampaknyaterkait dengansiklus menstruasiAnda?
  • Apakah ada sesuatu yang dapat membantu meringankan gejala Anda?
  • Apakah ada sesuatu yang membuat gejala memburuk?

Tes dan diagnosa

Dokter mungkin menduga adanya adenomiosis berdasarkan pada:

  • Tanda-tanda dan gejala yang muncul
  • Pemeriksaan pelvis yang mengindikasikan adanya pembesaran dalam rahim
  • Hasil USG
  • Magnetic resonance imaging(MRI) darirahim

Dalam beberapa kasus, dokter akan mengambil biopsi jaringan endometrium untuk memverifikasi bahwa perdarahan uterus abnormal Anda tidak dikaitkan dengan kondisi serius lainnya. Namun, biopsi tersebut tidak akan membantu dokter mengkonfirmasi diagnosis adenomiosis. Satu-satunya cara untuk memastikan adenomiosis adalah dengan memeriksa jaringan rahim menggunakan mikroskop setelah pengangkatan rahim (histerektomi).

Banyak wanita memiliki penyakit rahim lain yang menyebabkan tanda dan gejala yang mirip dengan adenomiosis, sehingga adenomiosis sulit didiagnosis. Kondisi tersebut termasuk tumor fibroid (leiomioma), sel-sel rahim yang tumbuh di luar rahim (endometriosis) dan pertumbuhan di lapisan rahim (endometrium polip). Dokter Anda mungkin mendiagnosa adenomiosis hanya setelah ia menentukan tidak ada penyebab lain untuk tanda-tanda dan gejala yang muncul.

Perawatan dan pengobatan

Adenomiosis biasanya hilang setelah menopause, sehingga pengobatannya bergantung pada kondisi Anda sendiri. Pilihan pengobatan untuk adenomiosis adalah:

  • Obat-obatan anti-inflamasi: Jika Anda mendekati menopause, dokter mungkin menyarankan obat-obatan anti-inflamasi seperti ibuprofen(Advil, MotrinIB) untuk mengendalikan rasa sakit. Dengan pemakaian obat anti-inflamasi 2-3harisebelum haiddimulai atau selama periode menstruasi, obat tersebut dapat mengurangialiran darahmenstruasidanmembantu mengurangi rasa sakit.
  • Obat-obatan hormone: Kendalikan siklus menstruasi Anda melalui kombinasi oral estrogen-progestin atau patch yang mengandung hormone atau cincin vagina untuk mengurangi perdarahan berat dan rasa sakit yang terkait dengan adenomiosis. Alat kontrasepsi yang mengandung progestin atau penggunaan pil KB secara terus menerus dapat menyebabkan amenore yaitu tidak adanya periode menstruasi, yang mungkin dapat meringankan gejala.
  • Histerektomi: Jika gejala dirasa parah dan menopause masih jauh, dokter mungkin akan menyarakan operasi pengangkatan rahim (histerektomi).

Gaya hidup dan pengobatan di rumah

Jika kram dan nyeri panggul yang berhubungan dengan adenomiosis mengganggu Anda, cobalah langkah-langkah di bawah ini:

  • Berendam di air hangat.
  • Gunakan kompres panas pada perut.
  • Memakai obatanti-inflamasi yang dijual bebas seperti ibuprofen(Advil, MotrinIB).