Akantosis Nigrikans

Definisi
Acanthosis nigricans adalah suatu kondisi kulit yang ditandai dengan daerah gelap berwarna beludru di daerah lipatan dan lekukan tubuh. Kulit yang terkena menjadi menebal dan berbau. Acanthosis nigricans umumnya mempengaruhi ketiak, pangkal paha dan leher.

Perubahan kulit ini biasanya terjadi pada orang yang mengalami obesitas atau diabetes. Anak-anak yang mengembangkan kondisi ini berada pada risiko lebih tinggi terkena diabetes tipe 2. Pada beberapa kasus, nigricans acanthosis bisa menjadi pertanda dari tumor kanker di organ internal, seperti perut atau hati.

Acanthosis nigricans paling umum ditemui pada penduduk asli Amerika, ras kulit hitam dan Hispanik. Tidak ada pengobatan khusus untuk acanthosis nigricans. Mengobati kondisi yang mendasarinya dapat mengembalikan sebagian warna normal dan tekstur kulit yang terkena.

Gejala
Perubahan kulit adalah satu-satunya tanda acanthosis nigricans. Kulit Anda akan terlihat gelap, menebal, berwana beludru di lipatan dan lekukan tubuh – biasanya dalam ketiak, pangkal paha dan leher. Perubahan kulit ini berkembang perlahan-lahan, bisa selama beberapa bulan atau beberapa tahun. Kulit yang terkena juga bisa berbau atau gatal.

Kapan harus ke dokter
Konsultasikan dengan dokter jika Anda melihat perubahan di kulit Anda – terutama jika perubahan tersebut muncul tiba-tiba. Anda mungkin memiliki kondisi yang mendasar yang membutuhkan perawatan.

Penyebab
Acanthosis nigricans biasanya berhubungan dengan:
• Resistensi insulin. Kebanyakan orang yang mengidap nigricans acanthosis juga menjadi resisten terhadap insulin, suatu hormon yang dikeluarkan oleh pankreas yang memungkinkan tubuh untuk memproses gula. Resistensi insulin inilah yang akhirnya menyebabkan diabetes tipe 2.
• Obesitas. Kebanyakan orang yang mengembangkan nigricans acanthosis kelebihan berat badan atau obesitas, yang merupakan faktor risiko kuat untuk mengembangkan resistensi insulin.
• Gangguan hormon. Acanthosis nigricans sering terjadi pada orang yang memiliki gangguan seperti kista ovarium, tiroid kurang aktif atau masalah dengan kelenjar adrenal.
• Obat-obatan tertentu. Obat-obatan seperti kontrasepsi oral dan kortikosteroid, seperti prednison, dapat menyebabkan nigricans acanthosis – begitu juga dengan niasin dosis tinggi.
• Kanker. Acanthosis nigricans juga kadang-kadang berkembang ketika tumor kanker mulai tumbuh di organ internal, seperti perut, usus atau hati.

Faktor Risiko
Faktor risiko Acanthosis nigricans antara lain:
• Obesitas. Semakin tinggi berat badan Anda, semakin tinggi risiko acanthosis nigricans.
• Ras. Acanthosis nigricans paling umum menyerang ras Indian, Hispanik dan kulit hitam.
• Faktor genetik. Beberapa jenis nigricans acanthosis tampaknya bersifat turun-temurun.

Komplikasi
Orang yang menderita nigricans acanthosis jauh lebih berisiko terkena diabetes tipe 2. Mereka yang terkena kondisi ini juga harus diperiksa secara menyeluruh untuk jenis kanker terkait.

Persiapan Sebelum ke Dokter
Untuk penanganan awal, segera hubungi dokter keluarga Anda. Dia mungkin akan mengarahkan Anda ke dokter yang khusus menangani gangguan kulit (dokter kulit) atau masalah hormon (endokrinologi). Karena waktu konsutlasi umumnya singkat sedangkan banyak hal yang mungkin perlu dibahas, akan lebih baik jika

Anda mempersiapkan diri terlebih dahulu.
Apa yang dapat Anda lakukan
Sebelum konsultasi, tuliskan daftar jawaban untuk beberapa pertanyaan berikut:
• Apakah ada anggota keluarga Anda yang pernah mengalami kondisi kulit ini?
• Apakah Anda memiliki keluarga dengan riwayat diabetes?
• Apakah Anda pernah memiliki gangguan medis yang terkait dengan indung telur, kelenjar adrenal atau tiroid?
• Apa obat dan suplemen yang Anda ambil secara teratur?
• Pernahkah Anda mengonsumsi prednisone dalam dosis tinggi selama lebih dari seminggu?

Apa yang bisa Anda harapkan dari dokter
Dokter mungkin meminta Anda untuk menjawab sejumlah pertanyaan. Persiapkan diri Anda sebelumnya, sehingga Anda bisa menyisihkan sebagian waktu Anda untuk membahas hal penting lainnya dengan dokter. Berikut beberapa pertanyaan yang mungkin akan ditanyakan dokter:
• Kapan gejala ini mulai Anda alami?
• Apakah gejala tersebut semakin memburuk?
• Bagian tubuh mana yang dipengaruhi?
• Apakah Anda pernah menderita kanker?

Tes dan Diagnosis
Acanthosis nigricans biasanya terdeteksi saat pemeriksaan kulit. Terkadang, pada beberapa kasus langka dokter perlu melakukan biopsi untuk pemeriksaan di laboratorium. Jika penyebab acanthosis nigricans tidak jelas, dokter akan merekomendasikan tes darah, sinar-X atau tes lain untuk mencari kemungkinan penyebabnya.

Perawatan dan Obat-obatan
Umumnya, mengobati masalah yang mendasarinya dapat membantu mengatasi perubahan warna kulit. Contohnya termasuk:
• Menurunkan berat badan. Jika nigricans acanthosis Anda disebabkan oleh obesitas, menurunkan berat badan dapat membantu mengobati gejala.
• Minum obat. Gejala dapat dihilangkan dengan mengobati kondisi yang mendasarinya, seperti masalah dengan ovarium, kelenjar adrenal atau tiroid.
• Bedah. Jika acanthosis nigricans dipicu oleh tumor kanker, pengangkatan tumor bisa mengembalikan kondisi normal kulit.
Jika Anda khawatirdengan penampilan kulit Anda atau jika lesi membuat Anda merasa tidak nyaman atau mulai menimbulkan bau, dokter mungkin menyarankan:
• Krim resep untuk meringankan daerah yang terkena
• Sabun antibakteri atau antibiotik topikal untuk mengurangi bau
• Obat jerawat oral
• Terapi laser untuk mengurangi ketebalan kulit