Amenore

Amenore adalah kondisi dimana wanita tidak mengalami periode menstruasi. Perempuan yang telah melewatkan setidaknya tiga periode menstruasi berturut-turut adalah perempuan yang memiliki amenore, seperti halnya anak perempuan yang belum mulai menstruasi pada usia 15 tahun. Penyebab paling umum dari amenore adalah kehamilan. Masalah reproduksi dan gangguan pada kelenjar yang membantu kadar hormon juga dapat menjadi penyebab amenore.

Gejala

Tanda utama dari amenore adalah tidak adanya periode menstruasi yang disertai:

  • Keluar cairan seperti susu dari puting
  • Rambut rontok
  • Sakit kepala
  • Perubahan penglihatan
  • Kelebihan rambut wajah
  • Nyeri panggul
  • Jerawat

Kapan harus ke dokter?

Berkonsultasilah dengan dokter jika Anda tidak mengalami 3 periode menstruasi secara berturut-turut atau jika Anda belum pernah menstruasi pada usia 15 tahun atau lebih.

Penyebab

Amenore dapat terjadi karena beberapa alasan. Beberapa diantaranya merupakan hal yang normal dan yang lainnya mungkin disebabkan efek samping dari obat atau tanda masalah medis.

Amenore alami

Anda mungkin mengalami amenore karena alasan alami, seperti kehamilan, menyusui, dan menopause.

Obat-obatan:

Beberapa obat yang menyebabkan berhentinya menstruasi antara lain:

  • Antipsikotik
  • Chemotherapy kanker
  • Antidepresan
  • Obat penurun tekanan darah
  • Obat alergi

Faktor gaya hidup

Beberapa faktor gaya hidup yang berkontribusi terhadap amenore adalah:

  • Berat badan rendah: Berat badan yang terlalu rendah (sekitar 10% di bawah berat badan normal) dapat mengganggubanyak fungsihormonaldalam tubuh yang berpotensimenghentikanovulasi. Wanita yang memilikigangguan makan, seperti anoreksiaataubulimia, seringberhentimengalami menstruasikarenaperubahanhormonalyang abnormal.
  • Olahraga yang rendah: Perempuan yangberpartisipasi dalam aktivitasyang membutuhkanlatihan kerasmungkin merasasiklus menstruasi merekaterganggu. Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap berhentinya menstruasi adalah lemak tubuhyang rendah, stres danpengeluaran energiyang
  • Stres: Tekanan mentalsementara dapatmengubah fungsihipotalamus yang mengontrol hormon pengatur siklus menstruasi. Periode menstruasi yang teraturbiasanyadimulai kembali setelahstres

Ketidakseimbangan hormon

  • Polycystic ovary syndrome (PCOS): PCOSmenyebabkantingkat hormon yang relatif tinggi dan berkelanjutan dibandingkan dengan tingkatfluktuasi yang terlihat padasiklus menstruasi
  • Kerusakan tiroid: Kelenjartiroid yang terlalu aktif(hipertiroidisme) atau kelenjar tiroid tidak aktif (hipotiroidisme) dapat menyebabkanketidakteraturan menstruasi, termasukamenore.
  • Tumorhipofisis: Tumor jinak dikelenjar hipofisisdapat menggangguregulasihormonmenstruasi.
  • Menopause dini. Menopausebiasanya dimulaisekitar usia50 tahun.Tetapibagi beberapa wanita, pasokanovariumtelurberkurangsebelum usia40 tahun dan menstruasiberhenti.

Masalah struktural

Masalah dengan organ seksual juga dapat menyebabkan amenore.

  • Jaringan parututerus: Sindroma Asherman, suatu kondisi di manajaringan parutmenumpuk dilapisan rahim, kadang-kadangdapat terjadisetelahdilatasi dan kuretase(D &C), operasi caesaratau pengobatanuntuk uterine fibroid. Jaringan parututerusmencegahpenumpukannormal danpenumpahanlapisan rahim.
  • Kurangnya organ reproduksi: Kadang-kadang masalah muncul selama perkembangan janin yang menyebabkan seorang gadis yang lahir tanpa beberapa bagian utama dari sistem reproduksinya, seperti rahimnya, leher rahim atau vagina. Karena sistem reproduksinya tidak berkembang secara normal, ia tidak dapat memiliki siklus menstruasi.
  • Kelainan strukturaldarivagina. Sebuahobstruksivaginadapat mencegahperdarahan menstruasi yang terlihat. Sebuahmembranatau dindingmungkin berada di dalamvaginayang menghalangialirandarah darirahim dan leher rahim.

Faktor resiko

  • Riwayat keluarga: Jikawanita laindalam keluarga Andapernah mengalamiamenore, Andamungkin telah mewarisikecenderunganuntuk masalah
  • Masalah makan: Jika Anda memilikigangguan makan, seperti anoreksiaataubulimia, Anda lebih beresiko terkena amenore.
  • Latihan atletik: Latihan atletikketatdapatmeningkatkan risikoamenore.

Komplikasi

Infertilitas: Jika Anda tidak berovulasi dan mengalami periode menstruasi, Anda tidak bisa hamil.

Jika amenore Anda disebabkan oleh kadar estrogen yang rendah, Anda mungkin juga berisiko terkena osteoporosis.

Apa yang harus dikatakan pada dokter?

Untuk amenore, beberapa pertanyaan yang dapat Anda tanyakan antara lain:

  • Apa mungkinmenyebabkan saya tidak menstruasi?
  • Apakah saya perlu menjalani tes tertentu? Apakah tes tersebut memerlukan persiapan khusus?
  • Pengobatan apa saja yang tersedia? Mana yang Anda rekomendasikan?
  • ApakahAnda memilikibrosurinformasitentang masalah ini? Website apayang Anda rekomendasikan?

Dokter mungkin mengajukan beberapa pertanyaan seperti:

  • Kapan terakhir Anda menstruasi?
  • ApakahAndaaktif secara seksual?
  • Apakah Anda bisa hamil?
  • Apakah Anda menggunakankontrasepsi?
  • Apakah Anda sering stress?
  • Pernahkah Anda mengalamikenaikan berat badanatau penurunan berat badanyang tidak dapat dijelaskan?
  • Seberapa sering danseberapa intensAnda berolahraga?
  • Apakah Anda memilikikondisi medislainnya?

Tes dan diagnosa

Dokter akan melakukan pemeriksaan panggul untuk memeriksa setiap masalah dengan organ reproduksi. Jika Anda belum pernah menstruasi, dokter mungkin akan memeriksa payudara alat kelamin untuk melihat apakah Anda mengalami perubahan pubertas yang normal. Amenore dapat menjadi tanda dari serangkaian masalah hormonal yang kompleks. Menemukan penyebab dasarnya memerlukan waktu dan mungkin memerlukan lebih dari satu jenis pengujian.

Tes lab

  • Tes kehamilan: Tes ini mungkin menjadi tes pertama yang Anda sarankan untuk mengkonfirmasi kemungkinan kehamilan.
  • Tes fungsitiroid: Tes ini digunakan untuk mengukur jumlahthyroid-stimulating hormone (TSH) dalam darah untuk melihat apakah tiroid bekerja dengan benar.
  • Tes fungsiovarium: Tes ini digunakan untuk mengukur umlahfollicle-stimulating hormone(FSH) dalam darah untuk melihat apakah ovarium bekerja dengan benar.
  • Tesprolaktin: Rendahnya tingkathormon prolaktinmungkin merupakan tandadaritumorkelenjar hipofisis.
  • Teshormon pria: Jika bulu rambut melebat dan suara merendah, dokter mungkin akan memeriksa kadar hormone pria dalam darah Anda.

Tes tantangan hormon

Pada tes ini, Anda akan diminta untuk menggunakan obat hormonal selama 7 sampai 10 hari untuk memancing menstruasi. Hasil dari tes ini dapat menenjukkan apakah amenore disebabkan oleh kurangnya kadar estrogen.

Tes olahgambar

  • USG: Tes ini menggunakan gelombang suara untuk menghasilkan gambar dari organ internal. Jika Anda belum pernah menstruasi, dokter mungkin menyarankan tes USG untuk memeriksa adanya kelainan pada organ reproduksi.
  • Computerized tomography(CT): CTscanmenggabungkanbanyak gambarX-ray yang diambil dari berbagai arah agar menghasilkan tampilanpenampangstrukturCT scandapat menunjukkan apakahrahim, ovariumdan ginjalterlihat normal.
  • Magnetic resonance imaging(MRI): MRImenggunakan gelombangradiodenganmedan magnet yang kuatuntuk menghasilkan gambarjaringan lunakdalam tubuh yang sangat rinci. Dokter akan melakukan pengujian MRIuntuk memeriksatumorhipofisis.

Tes ruang lingkup

Jika berbagai tes tidak menunjukkan penyebab yang spesifik, dokter mungkin merekomendasikan histeroskopi untuk melihat bagian dalam rahim Anda.

Perawatan dan pengobatan

Pengobatan amenore akan bergantung pada kondisi mendasar yang menyebabkan amenore tersebut. Dalam beberapa kasus, pil kontrasepsi atau terapi hormon lainnya dapat memulai kembali siklus menstruasi Anda. Amenore yang disebabkan gangguan tiroid atau hipofisis dapat diobati dengan obat-obatan. Jika tumor atau penyumbatan struktural yang menyebabkan masalah amenore, operasi mungkin menjadi satu-satunya pengobatan.

Gaya hidup dan pengobatan di rumah

Beberapa faktor gaya hidup seperti terlalu banyak berolahraga atau terlalu sedikit makan dapat menyebabkan amenore, maka dari itu Anda perlu menyeimbangkan pekerjaan, rekreasi dan istirahat. Sadarilah perubahan dalam siklus menstruasi Anda dan periksakan pada dokter jika Anda memiliki masalah. Ada baiknya Anda mencatat tanggal menstruasi, berapa lama berlangsung dan gejala apa saja yang Anda alami.