Anemia

Anemia adalah suatu kondisi di mana Anda tidak memiliki sel darah merah sehat yang cukup untuk membawa oksigen yang memadai untuk jaringan dalam tubuh. Anemia biasanya membuat Anda cepat lelah dan lemah. Ada banyak bentuk anemia, masing-masing dengan penyebab tersendiri. Kehilangan darah adalah penyebab paling umum dari anemia. Anemia dapat bersifat sementara atau jangka panjang dan gejala yang muncul pun berkisar dari ringan sampai parah.

Pengobatan anemia dapat dibantu dengan suplemen dan menjalani prosedur medis. Anemia dapat dicegah dengan mengkonsumsi makanan sehat dan pola makan yang divariasikan. Segera temui dokter Anda mencurigai menderita anemia karena anemia dapat menjadi tanda dari penyakit serius.

Gejala
Awalnya, gejala anemia bisa begitu ringan sehingga terjadi tanpa disadari. Gejala semakin meningkat seiring memburuknya anemia. Gejala anemia yang umum adalah:
• Mudah lelah
• Mudah lemas
• Kulit pucat
• Detak jantung yang cepat dan tidak teratur
• Sesak napas
• Nyeri dada
• Pusing
• Masalah kognitif
• Tangan dan kaki terasa dingin
• Sakit kepala

Segera pergi ke dokter jika Anda sering merasakan rasa lelah tanpa alasan yang jelas. Anemia yang umum terjadi adalah anemia yang diakibatkan kekurangan zat besi dan vitamin B-12. Kelelahan tidak selalu menandakan anemia, karena kelelahan dapat disebabkan oleh berbagai hal. Beberapa orang baru menyadari tingkat hemoglobin yang rendah pada saat akan donor darah. Hemoglobin yang rendah dapat diatasi dengan mengkonsumsi banyak makanan kaya zat besi atau multivitamin yang mengandung zat besi.

Penyebab
Anemia terjadi ketika darah tidak memiliki cukup sel darah merah. Hal ini dapat terjadi jika:
• Tubuh tidak membuat cukup sel darah merah
• Pendarahan, yang menyebabkan hilangnya sel darah merah lebih cepat
• Tubuh menghancurkan sel-sel darah merah

Apa yang sel darah merah lakukan
Tubuh membuat tiga jenis sel darah yaitu sel darah putih untuk melawan infeksi, trombosit untuk membantu pembekuan darah dan sel-sel darah merah untuk membawa oksigen ke seluruh tubuh. Sel darah merah mengandung hemoglobin yaitu protein kaya zat besi merah yang memberikan warna merah pada darah. Hemoglobin memungkinkan sel darah merah untuk membawa oksigen dari paru-paru ke seluruh bagian tubuh dan membawa karbon dioksida dari bagian tubuh lain untuk paru-paru agar dihembuskan. Sebagian besar sel-sel darah termasuk sel darah merah diproduksi secara teratur dalam sumsum tulang. Untuk memproduksi hemoglobin dan sel darah merah, tubuh membutuhkan zat besi, vitamin B-12, folat dan nutrisi lain dari makanan yang Anda makan.

Penyebab dan jenis anemia
• Anemia akibat kekurangan besi
Anemia karena kekurangan zat besi disebabkan oleh kekurangan unsur besi dalam tubuh. Sumsum tulang membutuhkan zat besi untuk membuat hemoglobin. Tanpa zat besi yang cukup, tubuh tidak dapat menghasilkan cukup hemoglobin untuk sel darah merah. Jenis anemia ini disebabkan oleh kehilangan darah, seperti perdarahan menstruasi yang parah, maag, kanker, polip di sistem pencernaan dan penggunaan aspirin atau obat yang dikenal sebagai obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID) yang berkepanjangan.
• Anemia akibat kekurangan vitamin
Selain zat besi, tubuh membutuhkan folat dan vitamin B-12 untuk menghasilkan jumlah sel darah merah sehat yang cukup. Pola makan yang buruk dan nutrisi penting lainnya dapat menyebabkan penurunan produksi sel darah merah. Beberapa orang mungkin mengonsumsi cukup B-12, tetapi tubuh mereka tidak dapat memproses vitamin. Hal ini dapat menyebabkan anemia akibat kekurangan vitamin atau dikenal sebagai anemia pernisiosa.
• Anemia penyakit kronis
Penyakit kronis tertentu seperti kanker, HIV / AIDS, rheumatoid arthritis, penyakit Crohn dan penyakit inflamasi kronis lainnya dapat mengganggu produksi sel darah merah, sehingga mengakibatkan anemia yang kronis.
• Anemia aplastik
Anemia jenis ini adalah anemia langka yang mengancam jiwa yang disebabkan oleh penurunan kemampuan sumsum tulang untuk memproduksi sel darah merah. Penyebab anemia aplastik adalah infeksi, obat-obatan dan penyakit autoimun.
• Anemia yang berhubungan dengan penyakit sumsum tulang
Berbagai penyakit seperti leukemia, myelodysplasia atau mielofibrosis dapat menyebabkan anemia dengan mempengaruhi produksi darah dalam sumsum tulang. Efek dari jenis gangguan kanker bervariasi dari perubahan ringan dalam produksi darah hingga ke proses produksi darah menyeluruh yang mengancam jiwa. Kanker lain dari darah atau sumsum tulang seperti multiple myeloma, gangguan mieloproliferatif dan limfoma juga dapat menyebabkan anemia.
• Anemia hemolitik
Kelompok anemia ini berkembang ketika sel-sel darah merah dihancurkan lebih cepat sebelum sumsum tulang dapat menggantikan sel-sel tersebut. Penyakit darah tertentu dapat menyebabkan peningkatan kerusakan sel darah merah. Anda dapat mewarisi anemia hemolitik atau Anda dapat mengembangkannya di kemudian hari.
• Anemia sel sabit
Anemia turunan ini disebabkan oleh bentuk cacat hemoglobin yang memaksa sel darah merah untuk mengasumsikan bentuk abnormal sabit (sickle). Bentuk sel darah merah yang tidak teratur ini mati sebelum waktunya sehingga kadar sel darah merah selalu kurang.
• Anemia lainnya
Ada beberapa bentuk anemia langka seperti talasemia dan anemia yang disebabkan oleh hemoglobin yang cacat.

Faktor resiko
• Kekurangan vitamin tertentu: Memilih pola makan konsisten yang rendah zat besi, vitamin B-12 dan folat meningkatkan resiko anemia.
• Gangguan usus: Memiliki gangguan usus yang mempengaruhi penyerapan nutrisi di usus seperti penyakit celiac dan penyakit Crohn menempatkan Anda pada resiko anemia. Operasi pengangkatan atau operasi pada bagian-bagian usus kecil dimana nutrisi diserap dapat menyebabkan kekurangan gizi dan anemia.
• Menstruasi: Secara umum, wanita yang belum mengalami menopause memiliki resiko lebih besar terkena anemia akibat kekurangan zat besi daripada laki-laki dan wanita pascamenopause. Hal tersebut disebabkan karena menstruasi menyebabkan hilangnya sel darah merah.
• Kehamilan: Jika Anda hamil, Anda berada di peningkatan resiko anemia kekurangan zat besi karena zat besi Anda harus bertugas peningkatan volume darah Anda serta menjadi sumber hemoglobin untuk bayi Anda tumbuh.
• Kondisi kronis: Sebagai contoh, jika Anda memiliki kanker, ginjal atau gagal hati, atau kondisi kronis lain, Anda mungkin beresiko terkena anemia penyakit kronis. Kondisi ini dapat menyebabkan kekurangan sel darah merah. Kehilangan darah kronis dari maag atau sumber lain dalam tubuh Anda dapat menguras penyimpanan zat besi dalam tubuh yang mengarah ke anemia akibat kekurangan zat besi.
• Riwayat keluarga: Jika keluarga Anda memiliki sejarah anemia turunan seperti anemia sel sabit, Anda juga mungkin meningkatkan resiko kondisi anemia.
• Faktor-faktor lain: Sebuah riwayat infeksi tertentu, penyakit darah dan gangguan autoimun, alkoholisme, paparan zat kimia beracun, dan penggunaan beberapa obat dapat mempengaruhi produksi sel darah merah dan menyebabkan anemia.

Komplikasi
Jika terlambat diobati, anemia dapat menyebabkan berbagai komplikasi, seperti:
• Kelelahan yang parah: Ketika anemia cukup parah, Anda mungkin sering merasa begitu lelah dan tidak dapat menyelesaikan tugas sehari-hari. Anda mungkin terlalu lelah untuk bekerja atau bermain.
• Masalah jantung: Anemia dapat menyebabkan denyut jantung yang cepat atau tidak teratur (aritmia). Jantung harus memompa lebih banyak darah untuk mengkompensasi kekurangan oksigen dalam darah ketika Anda menderita anemia. Hal ini bahkan dapat menyebabkan gagal jantung kongestif.
• Kematian: Beberapa anemia turunan seperti anemia sel sabit, bisa menjadi kondisi serius dan menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa. Kehilangan banyak darah dengan cepat dapat mengarah ke kondisi anemia akut dan bisa berakibat fatal.

Apa yang harus dikatakan pada dokter?
Segera pergi ke dokter jika Anda sering merasakan rasa lelah berkepanjangan atau gejala anemia lainnya. Jika Anda didiagnosis dengan jenis anemia yang membutuhkan pengobatan yang lebih kompleks, seperti anemia aplastik atau anemia yang disebabkan oleh penyakit lain, Anda mungkin akan dirujuk ke dokter yang mengkhususkan diri pada gangguan darah (hematologi).

Untuk anemia, beberapa pertanyaan yang mungkin ditanyakan pada dokter antara lain:
• Apa penyebab utama gejala saya?
• Apakah ada kemungkinan penyebab lain?
• Tes apa saja yang perlu saya jalani?
• Hal apa saja yang menyebabkan anemia?
• Apakah anemia saya bersifat sementara atau berkelanjutan?
• Pengobatan apa saja yang tersedia? Apa efek samping dari pengobatan tersebut?
• Pengobatan apa yang Anda rekomendasikan untuk saya?
• Saya memiliki kondisi kesehatan lain, bagaimana cara terbaik untuk mengelola kondisi secara bersamaan?
• Apakah saya harus mengikuti pembatasan pola makan?
• Apakah ada makanan khusus yang harus saya makan? Seberapa sering saya perlu makan makanan tersebut?

Dokter mungkin mengajukan beberapa pertanyaan yang berhubungan dengan anemia seperti:
• Kapan Anda mulai mengalami gejala-gejala tersebut?
• Apakah gejala berlangsung lama atau hanya seketika saja?
• Seberapa parah gejala Anda?
• Apakah ada sesuatu yang memperbaiki gejala?
• Apakah ada sesuatu yang memperburuk gejala?

Tes dan diagnosa
Untuk mendiagnosa anemia, dokter mungkin merekomendasikan:
• Pemeriksaan fisik: Selama pemeriksaan fisik, dokter akan memeriksa detak jantung dan pernapasan Anda. Dokter juga akan menempatkan tangannya di perut Anda untuk merasakan ukuran hati dan limpa.
• Complete blood count (CBC): CBC digunakan untuk menghitung jumlah sel-sel darah dalam sampel darah. Untuk anemia, dokter akan memeriksa sel darah merah yang terkandung dalam darah (hematokrit) dan hemoglobin dalam darah. Kadar hematokrit dewasa normal bervariasi, tetapi umumnya antara 40-52% untuk pria dan 35-47% untuk wanita. Kadar hemoglobin dewasa normal umumnya 14-18 gram per desiliter untuk pria dan 12-16 gram per desiliter bagi wanita.
• Tes untuk menentukan ukuran dan bentuk sel darah merah: Beberapa sel darah merah mungkin juga diperiksa karena ukuran, bentuk dan warnanya tidak biasa. Hal ini dilakukan untuk membantu menentukan diagnosis. Misalnya, dalam anemia karena kekurangan zat besi, sel darah merah berukuran lebih kecil dan warnanya lebih pucat. Sedangkan pada anemia karena kekurangan vitamin, sel darah merah berukuran lebih besar dan jumlahnya lebih sedikit.

Tes tambahan
Jika Anda menerima diagnosis anemia, dokter akan melakukan tes tambahan untuk menentukan penyebab yang mendasarinya. Misalnya, anemia karena kekurangan zat besi dapat disebabkan oleh perdarahan kronis ulkus, polip jinak di usus besar, kanker usus besar, tumor atau masalah ginjal. Terkadang, dokter perlu sampel sumsum tulang untuk mendiagnosis anemia.

Perawatan dan pengobatan
• Anemia karena kekurangan zat besi
Jenis anemia ini dapat diobati dengan perubahan pola makan dan suplemen zat besi. Jika penyebab kekurangan zat besi adalah kehilangan darah selain menstruasi, sumber perdarahan harus ditemukan dan dihentikan baik dengan operasi maupun prosedur lainnya.
• Anemia karena kekurangan vitamin
Anemia karena kekurangan asam folat dan vitamin C dapat diobati dengan suplemen dan peningkatan nutrisi dalam pola makan Anda. Jika sistem pencernaan mengalami kesulitan menyerap vitamin B-12 dari makanan yang Anda makan, Anda mungkin memerlukan injeksi vitamin B-12.
• Anemia penyakit kronis
Tidak ada pengobatan khusus untuk jenis anemia ini. Dokter akan berfokus pada pengobatan penyakit yang mendasarinya. Jika gejala menjadi parah, transfusi darah atau suntikan erythropoietin sintetik dapat membantu merangsang produksi sel darah merah dan meringankan kelelahan.
• Anemia aplastik
Pengobatan untuk anemia ini dapat mencakup transfusi darah untuk meningkatkan tingkat sel darah merah. Anda mungkin perlu transplantasi sumsum tulang jika sumsum tulang Anda sakit dan tidak dapat membuat sel-sel darah yang sehat.
• Anemia yang berhubungan dengan penyakit sumsum tulang
Pengobatan jenis anemia ini dapat dibantu dengan obat-obatan sederhana, chemotherapy atau transplantasi sumsum tulang.
• Anemia hemolitik
Anemia hemolitik dapat dikelola dengan menghindari obat yang dicurigai, mengobati infeksi terkait dan mengkonsumsi obat-obatan yang menekan sistem kekebalan tubuh, yang dapat menyerang sel-sel darah merah. Jika anemia telah parah, transfusi darah atau plasmapheresis mungkin diperlukan. suatu prosedur dimana plasma darah dikeluarkan dari tubuh dan diganti dengan cairan atau plasma dari donor.
• Anemia sel sabit
Pengobatan untuk jenis anemia ini dapat mencakup pemberian oksigen, obat penghilang rasa sakit, dan cairan oral atau intravena untuk mengurangi rasa sakit dan mencegah komplikasi. Dokter juga dapat merekomendasikan transfusi darah, suplemen asam folat dan antibiotik. Transplantasi sumsum tulang mungkin merupakan pengobatan yang efektif dalam situasi tertentu. Obat kanker yang disebut hidroksiurea (Droxia, Hydrea) juga digunakan untuk mengobati anemia sel sabit.
• Talasemia
Anemia ini dapat diobati dengan transfusi darah, suplemen asam folat, pengangkatan limpa (splenektomi), transplantasi sumsum tulang atau obat lain.
Pencegahan
Banyak jenis anemia tidak dapat dicegah. Namun, Anda dapat membantu menghindari anemia akibat kekurangan zat besi atau vitamin dengan memilih pola makan yang mencakup berbagai vitamin dan nutrisi, seperti:
• Zat besi: Daging sapi dan daging lainnya, kacang-kacangan, miju-miju, sereal yang diperkaya zat besi, sayuran berdaun hijau gelap, dan buah kering.
• Asam folat: Jus jeruk, buah jeruk, pisang, sayuran berdaun hijau tua, kacang-kacangan, roti, sereal dan pasta.
• Vitamin B-12: Vitamin ini ditemukan secara alami dalam daging dan produk susu. Vitamin ini juga biasanya ditambahkan ke beberapa produk sereal dan produk kedelai, seperti susu kedelai.
• Vitamin C: Jeruk, melon dan buah beri – membantu meningkatkan penyerapan zat besi.