Arthritis jempol

Arthritis jempol atau disebut juga arthritis sendi basal adalah bentuk umum dari osteoarthritis yang mempengaruhi tangan. Arthritis jempol terjadi ketika bantalan tulang rawan menjauh dari ujung pembatas tulang yang membentuk sendi ibu jari (sendi carpometacarpal). Arthritis jempol dapat menyebabkan nyeri tangan yang parah, pembengkakan dan penurunan rentang gerak yang membuat Anda sulit untuk melakukan tugas-tugas sederhana seperti memutar gagang pintu dan membuka botol.

Gejala

Gejala pertama dan paling umum dari arthritis jempol adalah rasa nyeri. Nyeri terjadi pada pangkal ibu jari yang terasa ketika menggenggam, mencubit suatu benda dengan ibu jari dan telunjuk serta menggunakan ibu jari dengan penerapan gaya seperti ketika memutar kunci, menarik resleting atau membuka botol. Pada akhirnya, Anda bahkan mungkin mengalami rasa sakit ketika tidak menggunakan ibu jari. Tanda dan gejala lain yang mungkin tampak antara lain:

  • Pembengkakan,kekakuan dannyeripada pangkalibu jari.
  • Penurunankekuatan ketikamencubitataumenggenggambenda.
  • Penurunan rentanggerak.
  • Pembesaran dan tampak ada sendi yang keluar di pangkal ibu jari.

Kapan harus ke dokter?

Jika Anda mengalami pembengkakan, kekakuan dan nyeri persisten pada pangkal ibu jari, maka Anda perlu segera memeriksakan diri ke dokter. Jika Anda sudah terbukti memiliki arthritis jempol, dokter dapat merekomendasikan cara mengendalikan rasa nyeri dan rencana pengobatan.

Penyebab

Arthritis jempol biasanya disebabkan karena trauma atau cedera pada sendi. Beberapa orang juga mengembangkan arthritis jempol karena osteoarthritis pada sendi yang lebih besar. Sendi basal memungkinkan jempol untuk melakukan berbagai gerakan seperti mencubit, menggenggam dan menangkap benda-benda. Tulang-tulang pada sendi basal ibu jari adalah tulang metacarpal pertama yang berjalan melalui tumit tangan dan trapezium yang terletak di pangkal ibu jari.

Dalam sendi basal normal, tulang rawan mencakup ujung tulang bertindak sebagai bantalan dan memungkinkan tulang untuk meluncur secara mulus terhadap satu sama lain. Pada arthritis jempol, tulang rawan yang menutupi ujung tulang menjadi memburuk dan permukaan halusnya menjadi kasar. Tulang kemudian bergesekan satu sama lain dan menyebabkan kerusakan sendi. Kerusakan sendi dapat mengakibatkan pertumbuhan tulang baru di sepanjang sisi tulang yang ada (tonjolan tulang) yang dapat menghasilkan benjolan yang nyata pada sendi ibu jari.

Faktor risiko

  • Menjadi wanita
  • Berusia 40 tahun atau lebih tua
  • Memiliki kondisiketurunantertentusepertikelemahanligamensendidancacatsendi
  • Mengalamicederapada sendibasalseperti patah tulangdan keseleo
  • Memilikipenyakit yangmengubah strukturnormal danfungsitulang rawanseperti rheumatoid arthritis
  • Melakukan kegiatantertentu danpekerjaanyang menempatkantekanan tinggipada sendi tangan

Tes dan diagnosa

Selama pemeriksaan fisik, dokter akan bertanya tentang gejala dan mencari pembengkakan atau benjolan pada sendi. Dokter dapat menyesuaikan posisi tulang-tulang di pergelangan tangan dengan menekan pangkal ibu jari sambil sedikit memutar sendi. Jika gerakan ini menghasilkan suara kertak atau terasa nyeri, hal tersebut menandakan bahwa tulang rawan telah lelah dan tulang bergesekan satu sama lain. Tes olahgambar seperti X-ray dapat mengungkapkan proyeksi tulang yang tumbuh di sepanjang tepi tulang (tonjolan tulang) dan hilangnya ruang sendi yang dapat menunjukkan adanya arthritis jempol.

Perawatan dan pengobatan

Dokter mungkin merekomendasikan kombinasi perawatan, seperti tindakan perawatan diri, modifikasi aktivitas, bidai, obat-obatan dan terapi fisik. Pada tahap awal, perawatan nonsurgical biasanya efektif. Dalam kasus yang parah, operasi mungkin diperlukan.

Bidai

Dokter mungkin merekomendasikan penggunaan bidai untuk membatasi pergerakan ibu jari dan pergelangan tangan. Penggunaan bidai dapat membantu menurunkan rasa nyeri, mendorong posisi yang tepat dan mengistirahatkan sendi. Bidai dapat dipakai hanya pada malam hari atau seharian, disesuaikan dengan kebutuhan.

Obat-obatan

Untuk mengurangi rasa sakit, dokter mungkin merekomendasikan obat oral dan topikal seperti:

  • Acetaminophen(Tylenol): Acetaminophenmungkin memilikiefeksamping yang lebih sedikitdibandingkanpenghilang rasa sakitlainnya.
  • Obatanti-inflamasi nonsteroid atau NSAID: Obat-obatan sepertiibuprofen(Advil, Motrin) dannaproxen(Aleve) dapat mengurangi peradangandanmengurangi rasa sakit. NSAIDmemilikirisikoefek sampingyangmeningkat jikadigunakanpada dosistinggi untukpengobatan jangka panjang. Efek sampingdapat mencakupdering ditelinga, ulkuslambung, masalah kardiovaskular, perdarahan gastrointestinal serta kerusakan hati dan ginjal.
  • Resep obat penghilang rasa sakit: COX-2 inhibitor(Celebrex), meloxicam(Mobic) atautramadol(Conzip, Ultram).

Injeksi

Jika kombinasi analgesik dan penggunaan bidai tidak efektif, dokter dapat merekomendasikan suntikan kortikosteroid long-acting ke dalam sendi basal Anda. Suntikan kortikosteroid dapat mengatasi rasa nyeri sementara dan mengurangi peradangan.

Operasi

Jika Anda tidak merespon pengobatan lain atau jika Anda hampir tidak bisa menekuk dan memutar ibu jari Anda, satu-satunya cara yang dipilih mungkin adalah operasi.

  • Penyatuan sendi (arthrodesis): Dalam arthrodesis, dokter akan memadukan tulang-tulang di sendi yang terkena secara permanen untuk meningkatkan stabilitas dan mengurangi rasa sakit. Sendi yang disatukan dapat menahan beban tanpa rasa sakit, tetapi tidak memiliki fleksibilitas.
  • Osteotomy atau pemotongan tulang: Dalam prosedur ini, dokterakan mengubah posisitulangdisendi yang terkenauntuk memperbaiki kelainan bentuk pada sendi.
  • Trapeziectomy: Dalamprosedur ini, dokter akan menghilangkan salah satu tulang diruas ibu jari yang disebut trapezium.
  • Penggantian sendi(arthroplasty): Dalam prosedur ini, dokter akan menghilangkan sebagian atau seluruhsendiyang terkenadan menggantikannyadengangraftdari salah satutendonAnda. Plastikatau perangkatlogam yang disebutprostesisjugasedangdikembangkanuntuk menggantikansendi. Namun untuk saat ini, artroplastitendon lebih umum digunakan dalam menjalankan prosedur ini.

Masing-masing prosedur bedah tersebut dapat dilakukan sebagai tindakan rawat jalan. Setelah operasi, ibu jari dan pergelangan tangan mungkin harus memakai gips atau bidai sampai enam minggu. Setelah gips dilepas, Anda harus melakukan terapi fisik untuk memulihkan kembali gerakan dan kekuatan tangan. Biasanya, Anda dapat kembali melakukan aktivitas normal dalam waktu enam bulan setelah operasi.

Gaya hidup dan pengobatan di rumah

Tindakan perawatan diri dapat membantu mengurangi rasa sakit, meningkatkan mobilitas dan pada akhirnya meningkatkan kemandirian Anda. Hal-hal dibawah ini mungkin dapat membantu Anda:

  • Latihan berbagai gerakan: Latihan memindahkan ibu jari melaluiberbagaigerakdapatmembantu meningkatkanmobilitas sendiAnda. Dokter atauahli terapitangandapatmenunjukkanteknik-teknik khusus dalam melakukan latihan tersebut.
  • Modifikasi alat-alat tangan: Pertimbangkanlah untuk membeli pembukabotol, turner kunci, dan resleting dengan penarik besar yang dirancang untuk orang-orangdengankekuatan tanganyang terbatas, atau belilah barang-barangdengan peganganyang besar.
  • Kompres panas atau dingin: Dokter mungkinmerekomendasikanpenerapan kompres panas atau dingin untuk membantu meringankanpembengkakandanrasa sakit serta menenangkan sendi.
  • Hindarimengepalkantangan ketikaAnda membawasesuatu: Pilihlah tas dengan tali bahu jangan tas dengan pegangan pendek. Daripada menggunakantas belanjaandenganpegangan, gunakanlah tas belanja persegi agar pingguldanlengan menjadi seimbang.