Arthritis psoriasis merupakan bentuk arthritis yang mempengaruhi beberapa orang yang memiliki psoriasis. Psoriasis adalah suatu kondisi yang ditandai dengan bercak merah pada kulit yang ditutupi dengan sisik keperakan. Sebagian besar orang mengembangkan psoriasis pada awalanya dan kemudian didiagnosis dengan arthritis psoriasis, tetapi masalah sendi kadang-kadang dimulai sebelum penyakit kulit muncul.
Nyeri sendi, kekakuan dan pembengkakan adalah gejala utama dari arthritis psoriasis. Gejala dapat mempengaruhi setiap bagian dari tubuh seperti jari dan tulang belakang dan dapat berkisar dari yang relatif ringan sampai parah. Baik dalam psoriasis dan arthritis psoriasis, penyakit mungkin kambuh secara bergantian dengan periode remisi. Tidak ada obat untuk menyembuhkan arthritis psioriasis, pengobatan difokuskan pada pengendalian gejala dan mencegah kerusakan sendi.
Gejala
Arthritis psioriasis dan psioriasis adalah penyakit kronis yang memburuk dari waktu ke waktu, tetapi Anda mungkin memiliki periode ketika gejala membaik pada masa penyembuhan bergantian dengan saat-saat ketika gejala memburuk. Arthritis psioriasi dapat mempengaruhi sendi hanya pada satu sisi atau di kedua sisi tubuh. Tanda dan gejala arthritis psoriasis sering mirip dengan rheumatoid arthritis. Kedua penyakit menyebabkan sendi menjadi sakit, bengkak dan hangat saat disentuh.
Namun, arthritis psoriasis lebih mungkin menyebabkan:
- Pembengkakan jari tangan dan jari kaki: Arthritis psioriasis dapat menyebabkan nyeri dan pembengkakan jari tangan dan jari kaki menjadi sebesar sosis. Anda juga mungkin mengalami pembengkakandandeformitaspadatangan dan kakisebelummengalami gejalasendiyang signifikan.
- Nyerikaki: Arthritis psioriasis juga dapat menyebabkan rasa sakitpada titik-titikdi manatendon dan ligamenmelekat pada tulang terutamadi bagian belakangtumit(Achilles tendinitis) atauditelapak kaki(plantar fasciitis).
- Nyeri punggung bawah. Beberapa orang mengembangkankondisi yang disebutspondylitissebagai akibat dariarthritis psoriasis. Spondylitismenyebabkanperadangan terutamapada senditulangbelakangdanpada sendiantaratulang belakangdan panggul(sakroiliitis).
Kapan harus ke dokter?
Jika Anda memiliki psoriasis, pastikan untuk memberitahu dokter jika Anda mengembangkan nyeri sendi. Artritis psoriasis dapat datang tiba-tiba atau berkembang secara perlahan dan dapat sangat merusak sendi jika tidak ditangani.
Penyebab
Arthritis psioriasis terjadi ketika sistem imun tubuh mulai menyerang sel-sel dan jaringan yang sehat. Respon imun yang abnormal menyebabkan peradangan pada sendi dan kelebihan produksi sel kulit. Belum jelas mengapa sistem imun menyerang jaringan yang sehat, tetapi ada kemungkinan bahwa faktor genetik dan lingkungan berperan dalam hal ini. Banyak orang dengan arthritis psoriasis memiliki riwayat keluarga psoriasis atau arthritis psoriasis. Para peneliti telah menemukan penanda genetik tertentu yang tampaknya terkait dengan arthritis psoriasis. Trauma fisik atau sesuatu di lingkungan seperti infeksi virus atau bakteri dapat memicu arthritis psoriasis pada orang dengan kecenderungan yang diwariskan.
Faktor risiko
- Psoriasis: Memilikipsoriasismerupakan faktor risikotunggalterbesar dalam pengembangan arthritis psioriasis. Orang yang memilikilukapsoriasis terutama pada kuku lebih mungkin untuk mengembangkanpsoriasis arthritis.
- Riwayat keluarga: Banyak orangdenganarthritispsoriasismemiliki orangtuaatausaudara kandung yang sedang atau pernah mengalami arthritis psioriasis.
- Usia: Meskipun setiap orang dapat mengembangkan arthritis psoriasis, penyakit ini lebih mungkin berkembang pada orang dewasa antara usia 30 dan 50.
Komplikasi
Sebagian kecil orang dengan arthritis psioriasis mengembangkan bentuk parah arthritis yang menyakitkan dan melumpuhkan (mutilans arthritis). Seiring waktu, mutilans arthritis menghancurkan tulang kecil di tangan terutama jari yang menyebabkan deformitas permanen dan cacat.
Tes dan diagnosa
Tes tunggal tidak cukup untuk mengkonfirmasi adanya arthritis psioriasis. Beberapa tes juga dapat membantu menyingkirkan kondisi mendasar yang menyebabkan arthritis psioriasis seperti rheumatoid arthritis atau asam urat.
Tes olah gambar
- X-ray: Tes X-ray biasa dapat membantu menemukanperubahanpada sendiyang terjadi dalam arthritis psoriasis tetapi tidak untuk kondisi rematik lainnya.
- MagneticResonance Imaging(MRI): MRImenggunakangelombangradiodanmedan magnet yang kuatuntuk menghasilkangambar jaringan keras dan lunak yang sangat rinci. Tes ini dapat digunakanuntuk memeriksa masalahdengantendon dan ligamendikakiserta punggung bawah.
Tes laboratorium
- Rheumatoid factor(RF): RFadalahantibodiyangsering hadirdalam darahorang denganrheumatoid arthritis, tetapibiasanya tidakdalam darahorang denganarthritis psoriasis. Untuk itu, tes inidapat membantudoktermembedakan kedua kondisi
- Tes cairan sendi: Dengan menggunakan jarum panjang, dokter akan mengambil sedikit sampelcairandari salah satusendiyang terkena, biasanya sendi lutut. Kristalasam urat dalamcairan sendi dapat mengungkapkan bahwa Anda memiliki asam urat bukan arthritis psoriasis.
Perawatan dan pengobatan
Tidak ada obat yang dapat menyembuhkan arthritis psoriasis. Pengobatan difokuskan pada pengendalian peradangan pada sendi yang terkena untuk mencegah nyeri sendi dan kecacatan.
Obat-obatan
- Obat anti-inflamasi nonsteroid: Obat ibuprofen (Advil, Motrin IB) and naproxen sodium (Aleve) adalah contoh obat anti-inflamasi nonsteroid yang dijual bebas yang membantu mengurangi rasa sakit dan peradangan. Obat anti-inflamasi yang lebih kuat tersedia dengan resep. Efek samping dari obat ini adalah iritasi lambung, gangguan jantung serta kerusakan hati dan ginjal.
- Disease-modifying antirheumatic drugs (DMARDs): Obat ini dapat memperlambat perkembangan arthritis psoriasis serta menyelamatkan sendi dan jaringan lain dari kerusakan permanen. Efek samping yang mungkin timbul adalah kerusakan hati, penekanan sumsum tulang dan infeksi paru-paru yang parah.
- Imunosupresan: Obat-obat inibertindak dalammenjinakkansistem kekebalan tubuh, yangberada di luar kendalidalamarthritis psoria Contoh obat ini adalah azathioprine(Imuran, Azasan) dansiklosporin(Gengraf, Neoral, Sandimmune). Sayangnya, obat tersebutdapatmeningkatkan kerentanan terhadap infeksi.
- TNF-alpha inhibitors: Tumor necrosis factor-alpha (TNF-alpha) adalah zat inflamasi yang dihasilkan oleh tubuh. TNF-alpha inhibitors dapat membantu mengurangi rasa sakit, kekakuan pagi atau pembengkakan sendi. Contoh obat ini adalah etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade), adalimumab (Humira), Golimumab (Simponi) dan certolizumab (Cimzia). Potensi efek samping yang mungkin adalah mual, diare, rambut rontok dan peningkatan risiko infeksi serius.
Operasi dan prosedur lain
- Injeksi steroid: Jenis obat ini dapat mengurangi peradangan dengan cepat dan terkadang disuntikkan ke dalam sendi yang terkena.
- Operasi penggantian sendi: Sendiyang telah rusakparah oleharthritispsoriasisbisa digantidenganprostesisbuatan yang terbuat darilogam danplastik.
Gaya hidup dan pengobatan di rumah
- Melindungi sendi Anda: Mengubah caraAnda melakukantugas sehari-haridapatmembuat perbedaanbesar. Sebagai contoh,Anda dapat menghindari tegangan pada sendi dengan menggunakan alat seperti pembukabotoluntuk memutartutupbotol, mengangkatpanciyang beratatau bendalain dengankedua tangan dan mendorongpintuterbuka denganseluruh tubuh bukan hanya jari-jari Anda.
- Mempertahankan berat badan yang sehat: Menjagaberat badan yang sehatmenempatkansedikit keteganganpada sendi. Hal ini dapat mengurangi rasa sakitserta meningkatkanenergi danmobilitas. Cara terbaikuntuk meningkatkannutrisiadalah dengan mengkonsumsi makanan yang berbasis nabati seperti buah-buahan, sayuran dan biji-bijian.
- Olahraga secara teratur: Olahraga dapat membantu menjaga sendi tetap fleksibel dan membuat otot-otot tetap kuat. Jenis olahraga yang tidak menempatkan beban yang berat pada sendi adalah bersepeda, berenang dan berjalan.
- Kompres panas atau dingin: Efek dingin dapat menumpulkan sensari nyeri. Anda dapat menerapkan kompres dingin beberapa kali sehari selama20atau30menitpada suatu waktu. Panasdapatmembantu mengendurkanotot-ototyang tegangdanmengurangi rasa sakit.
Penanganan dan dukungan
Arthritis psioriasis dapat sangat mengecewakan karena rasa sakit emosional yang dapat menyebabkan psoriasis yang diperparah oleh nyeri sendi. Dukungan dari teman-teman dan keluarga dapat membuat perbedaan besar ketika Anda menghadapi tantangan fisik dan psikologis arthritis psoriasis. Seorang konselor atau terapis dapat membantu Anda menyusun strategi penanganan untuk mengurangi tingkat stres. Karena zatt kimia yang dilepaskan oleh tubuh ketika Anda sedang stres dapat memperburuk psoriasis dan arthritis psoriasis.