Bagaimana Penyakit Ginjal Pengaruhi Kehamilan

DEFINISI

Stenosis tulang belakang adalah penyempitan ruang terbuka dalam tulang belakang, yang dapat memberikan tekanan pada sumsum tulang belakang Anda dan saraf yang bergerak melalui tulang belakang untuk lengan dan kaki. Stenosis tulang belakang terjadi paling sering pada punggung dan leher.

Sementara stenosis tulang belakang tidak menyebabkan tanda-tanda atau gejala pada beberapa orang, orang lain mungkin mengalami rasa sakit, kesemutan, mati rasa, kelemahan otot, dan masalah kandung kemih normal atau fungsi usus.

Stenosis tulang belakang ini paling sering disebabkan oleh keausan dan perubahan di tulang belakang yang terkait dengan Osteoartritis. Dalam kasus parah stenosis tulang belakang, dokter mungkin menyarankan operasi untuk menciptakan tambahan ruang untuk saraf atau sumsum tulang belakang.

GEJALA

Banyak orang yang terbukti memiliki stenosis tulang belakang pada X-Ray, tetapi mungkin tidak memiliki tanda-tanda atau gejala. Ketika gejala muncul, mereka sering mulai secara bertahap dan memburuk dari waktu ke waktu. Gejala bervariasi, tergantung pada lokasi stenosis :

  • Di leher (cervical spine). Stenosis serviks dapat menyebabkan mati rasa, kelemahan atau kesemutan di kaki, lengan atau tangan. Kesemutan di tangan adalah gejala yang paling umum, dan banyak orang juga melaporkan masalah dengan berjalan dan keseimbangan. Saraf ke kandung kemih atau usus mungkin akan terpengaruh, yang menyebabkan inkontinensia.
  • Di punggung bawah (lumbal tulang belakang). Kompresi saraf tulang belakang lumbal dapat menyebabkan rasa sakit atau kram di kaki ketika Anda berdiri untuk jangka waktu atau ketika Anda berjalan. Ketidaknyamanan biasanya terasa berkurang ketika Anda membungkuk ke depan atau duduk.

Kapan Anda harus menemui dokter

Segera membuat janji dengan dokter Anda jika Anda memiliki sakit terus-menerus, mati rasa atau kelemahan di punggung, kaki atau tangan.

PENYEBAB

Sementara beberapa orang dilahirkan dengan kanal tulang belakang kecil, stenosis tulang belakang terjadi ketika sesuatu terjadi untuk mengurangi jumlah ruang yang tersedia dalam tulang belakang. Penyebab stenosis tulang belakang dapat mencakup :

  • Pertumbuhan berlebih dari tulang. Keausan dan kerusakan akibat Osteoartritis pada tulang belakang Anda dapat meminta pembentukan taji tulang, yang dapat tumbuh menjadi kanal tulang belakang. Penyakit Paget, penyakit tulang yang biasanya mempengaruhi orang dewasa, juga dapat menyebabkan pertumbuhan berlebih tulang di tulang belakang.
  • Disk hernia. Bantal lembut yang berfungsi sebagai peredam kejut antara tulang Anda cenderung kering seiring dengan usia. Retakan di disk eksterior memungkinkan beberapa materi batin lembut untuk melarikan diri dan menekan pada saraf atau sumsum tulang belakang.
  • Ligamen menebal. Kabel yang sulit yang membantu menyatukan tulang tulang belakang dapat menjadi kaku dan menebal dari waktu ke waktu. Ligamen yang menebal dapat menonjol ke kanal tulang belakang.
  • Pertumbuhan abnormal dapat terbentuk di dalam sumsum tulang belakang, dalam selaput sumsum tulang atau di ruang antara dan sumsum tulang belakang.
  • Cedera tulang belakang. Kecelakaan mobil dan trauma utama lainnya dapat menyebabkan dislokasi atau patah tulang vertebra satu atau lebih. Pengungsi tulang dari patah tulang belakang dapat merusak isi dari kanal tulang belakang. Pembengkakan jaringan berdekatan segera mengikuti kembali operasi juga dapat menempatkan tekanan pada saraf atau sumsum tulang belakang.

FAKTOR RESIKO

Kebanyakan orang dengan stenosis tulang belakang telah berlalu usia 50. Ketika orang muda mengembangkan stenosis tulang belakang, penyebabnya adalah biasanya penyakit genetik mempengaruhi tulang dan pengembangan otot seluruh tubuh.

KOMPLIKASI

Jarang terjadi, apabila tidak diobati kasus stenosis tulang belakang yang parah mungkin maju dan menyebabkan kerusakan permanen :

  • Mati rasa
  • Kelemahan
  • Masalah keseimbangan
  • Inkontinensia
  • Kelumpuhan

PERSIAPAN SEBELUM KONSULTASI

Jika dokter keluarga Anda mencurigai bahwa Anda memiliki stenosis tulang belakang, ia mungkin merujuk Anda ke dokter yang mengkhususkan diri dalam gangguan sistem saraf (saraf). Tergantung pada tingkat keparahan gejala Anda, Anda mungkin dirujuk kepada ahli bedah tulang belakang.

Apa yang dapat Anda lakukan

Sebelum pengangkatan, Anda mungkin ingin menyiapkan daftar jawaban untuk pertanyaan-pertanyaan berikut :

  • Kapan Anda pertama kali melihat masalah ini?
  • Apakah terus memburuk?
  • Apakah orang tua atau saudara kandung pernah memiliki gejala yang sama?
  • Apakah Anda memiliki masalah medis lainnya?
  • Apa obat atau suplemen yang Anda ambil secara teratur?

Apa yang bisa Anda harapkan dari dokter

Dokter Anda dapat menanyakan beberapa pertanyaan berikut :

  • Apakah Anda memiliki rasa sakit? Di bagian mana?
  • Apakah setiap posisi meringankan atau memperburuk rasa sakit?
  • Apakah Anda memiliki kelemahan, mati rasa atau kesemutan?
  • Apakah Anda merasa lebih kaku akhir-akhir ini?
  • Apakah Anda memiliki kesulitan mengendalikan kandung kemih atau usus Anda?
  • Perawatan apa yang Anda coba untuk masalah ini?

TES DAN DIAGNOSIS

Stenosis tulang belakang bisa sulit untuk didiagnosa karena tanda-tanda dan gejala yang menyerupai orang-orang dari banyak kondisi yang berkaitan dengan usia. Tes Pencitraan mungkin diperlukan untuk membantu menentukan penyebab sebenarnya dari tanda-tanda dan gejala Anda.

Tes pencitraan

Tes ini dapat mencakup :

  • Sinar-x. Menggunakan paparan radiasi kecil, sinar-x dapat mengungkapkan perubahan tulang, seperti taji tulang yang mungkin menyempitkan ruang dalam kanal tulang belakang.
  • Magnetic resonance imaging (MRI). Dalam kebanyakan kasus, ini adalah tes pencitraan pilihan untuk mendiagnosa stenosis tulang belakang. Alih-alih sinar-x, MRI menggunakan magnet yang kuat dan gelombang radio untuk menghasilkan gambar-gambar penampang tulang belakang Anda. Tes dapat mendeteksi kerusakan disk dan ligamen Anda, serta adanya tumor. Yang paling penting, ini dapat menunjukkan tekanan pada sumsum tulang belakang atau saraf tulang belakang.
  • CT myelogram. Jika Anda tidak memiliki MRI, dokter dapat merekomendasikan computerized tomography (CT), tes yang menggabungkan gambar X-ray yang diambil dari berbagai sudut untuk menghasilkan gambar rinci, penampang dari tubuh Anda. Dalam CT myelogram, CT scan dilakukan setelah contrast dye yang disuntikkan. Pewarna menguraikan sumsum tulang belakang dan saraf, dan ini dapat mengungkapkan disk hernia, taji tulang dan tumor.

PERAWATAN DAN PENGOBATAN

Jenis perawatan yang Anda terima untuk stenosis tulang belakang dapat bervariasi, tergantung pada lokasi stenosis dan tingkat keparahan tanda-tanda dan gejala Anda.

Obat

Untuk mengontrol rasa sakit yang terkait dengan stenosis tulang belakang, dokter mungkin meresepkan :

  • Non steroid anti-inflamasi obat (NSAID) membantu mengurangi rasa sakit dan mengurangi peradangan umum untuk osteoarthritis. Beberapa NSAID, seperti ibuprofen (Advil, Motrin IB) dan naproxen (Aleve), tersedia tanpa resep.
  • Perelaksasi otot. Obat-obatan seperti cyclobenzaprine (Amrix, Fexmid) dapat menenangkan kejang otot yang kadang-kadang terjadi dengan stenosis tulang belakang.
  • Dosis malam antidepresan trisiklik, seperti amitriptyline, dapat membantu mengurangi rasa sakit kronis.
  • Obat anti-kejang. Beberapa obat anti-kejang, seperti gabapentin (Neurontin, Gralise, Horizant) dan pregabalin (Lyrica), digunakan untuk mengurangi rasa sakit yang disebabkan oleh saraf rusak.
  • Obat yang mengandung kodein yang berhubungan dengan obat-obatan seperti oxycodone (Percocet, OxyContin) dan xanax (Norco, Zohydro) dapat menyebabkan ketagihan.

Terapi

Hal ini umum bagi orang yang memiliki stenosis tulang belakang menjadi kurang aktif, dalam upaya untuk mengurangi rasa sakit. Namun, dapat menyebabkan kelemahan otot, dapat mengakibatkan lebih sakit. Terapis fisik dapat mengajarkan Anda latihan yang dapat membantu :

  • Membangun Anda kekuatan dan daya tahan
  • Mempertahankan fleksibilitas dan stabilitas tulang belakang
  • Meningkatkan keseimbangan

Suntikan Steroid

Akar saraf Anda menjadi terganggu dan bengkak pada titik-titik yang dimana mereka yang sedang mencubit. Menyuntikkan kortikosteroid ke dalam ruang di sekitar penyempitan dapat membantu mengurangi peradangan dan meringankan beberapa tekanan. Namun, suntikan steroid tidak bekerja untuk semua orang. Suntikan steroid berulang dapat melemahkan tulang dan jaringan ikat terdekat, sehingga hanya beberapa suntikan setahun yang disarankan.

 Operasi

Operasi dapat dianggap jika perawatan lebih konservatif tidak membantu atau jika gejala-gejala tidak aktif Anda.

Tujuannya adalah untuk meringankan tekanan pada saraf tulang belakang atau akar saraf dengan menciptakan lebih banyak ruang dalam kanal tulang belakang. Contoh termasuk :

  • Prosedur menghapus bagian belakang (lamina) vertebra terkena. Dalam beberapa kasus, ruas yang mungkin perlu dihubungkan ke vertebra berdampingan dengan logam hardware dan graft tulang (fusi tulang belakang) untuk menjaga kekuatan tulang belakang.
  • Prosedur ini akan menghapus hanya sebagian dari lamina, biasanya ukiran lubang hanya cukup untuk meringankan tekanan di tempat tertentu.
  • Prosedur ini dilakukan hanya pada vertebra di leher. Membuka ruang dalam kanal tulang belakang dengan menciptakan engsel di lamina. Logam hardware menjembatani kesenjangan di bagian yang dibuka pada tulang belakang.

Dalam kebanyakan kasus, operasi menciptakan ruang ini membantu mengurangi gejala stenosis tulang belakang. Tetapi beberapa orang memiliki gejala yang tetap sama atau memburuk setelah operasi. Risiko termasuk infeksi, tetesan dalam membran yang mencakup sumsum tulang belakang, bekuan darah di vena kaki dan kerusakan saraf.

GAYA HIDUP DAN PERAWATAN DI RUMAH

Perawatan rumah berikut mungkin dapat membantu :

  • Penghilang rasa sakit. Obat Over-the-counter seperti ibuprofen (Advil, Motrin IB) dan naproxen (Aleve) dapat membantu mengurangi rasa sakit dan peradangan.
  • Paket panas atau dingin. Beberapa gejala stenosis tulang belakang serviks mungkin lega dengan menerapkan panas atau es pada leher Anda.
  • Diet dan nutrisi. Kehilangan berat badan berlebih dapat mengurangi beban tekanan bantalan pada tulang belakang lumbal.

Tongkat atau pejalan kaki. Selain memberikan stabilitas, alat bantu ini dapat membantu meringankan rasa sakit dengan memungkinkan Anda untuk membungkuk ke depan sambil berjalan.