Cedera ACL

Cedera ACL (cruciatum anterior ligament) terjadi karena adanya robekan pada cruciatum anterior ligamen dalam sendi lutut. Cedera ACL paling sering terjadi pada saat olahraga yang melibatkan penghentian dan perubahan arah mendadak seperti basket, sepak bola, tenis dan voli. Segera setelah cedera ACL, lutut mungkin menjadi bengkak, merasa tidak stabil dan menjadi sangat sakit untuk memikul berat badan. Tergantung pada tingkat keparahan cedera ACL, pengobatan dapat mencakup operasi untuk mengganti ligamen yang robek diikuti dengan latihan rehabilitasi untuk membantu memperoleh kembali kekuatan dan stabilitas. Jika olahraga favorit Anda membuat Anda harus berputar atau melompat, program pelatihan yang tepat dapat membantu mengurangi risiko cedera ACL.

Gejala

Tanda dan gejala yang mengindikasikan cedera ACL antara lain:

  • Rasa nyeri yang parah dan ketidakmampuan melanjutkan aktifitas.
  • Pembengkakan lutut yang biasanyamemburukselama berjam-jamsetelah cederaterjadi.
  • Perasaanketidakstabilan terhadap berat badan.

Kapan harus ke dokter?

Orang yang mengalami cedera ACL harus mendapatkan perawatan medis sesegera mungkin setelah cedera terjadi.

Penyebab

Ligamen adalah jaringan kuat berbentuk pita yang menghubungkan satu tulang ke tulang lain. ACL merupakan salah satu dari dua ligamen yang melintasi di tengah lutut yang menghubungkan tulang paha (femur) ke tulang kering serta membantu menstabilkan sendi lutut. Kebanyakan kasus cedera ACL terjadi selama aktivitas olahraga dan kebugaran. Ligamen mungkin menjadi robek ketika Anda memperlambat gerakan untuk mengubah arah, memijakkan kaki dengan tekanan kuat dan lutut. Pendaratan yang kaku pada saat melompat juga bisa melukai ACL. Gerakan tekel pada saat sepak bola atau kecelakaan kendaraan bermotor juga dapat menyebabkan cedera ACL. Namun, sebagian besar cedera ACL terjadi tanpa kontak tersebut.

Faktor risiko

Wanita secara signifikan lebih mungkin untuk mengalami robekan pada ACL dibandingkan pria yang berpartisipasi dalam olahraga yang sama. Perempuan cenderung memiliki ketidakseimbangan kekuatan. Otot-otot di bagian depan paha (paha depan) lebih kuat dari otot-otot di bagian belakang paha (paha belakang). Paha belakang membantu mencegah tulang kering bergerak terlalu jauh ke depan selama kegiatan. Ketika mendarat dari melompat, beberapa wanita mungkin mendarat dalam posisi yang meningkatkan tekanan pada ACL mereka.

Komplikasi

Orang yang mengalami cedera ACL berada pada risiko lebih tinggi terkena osteoartritis lutut, dimana tulang rawan sendi memburuk dan permukaan halusnya menjadi kasar. Arthritis dapat tetap terjadi meskipun Anda telah menjalani operasi untuk merekonstruksi ligamen.

Tes dan diagnosa

Selama pemeriksaan fisik, dokter akan memeriksa lutut untuk mencari area pembengkakan dan rasa nyeri dengan membandingkan lutut yang terluka dan lutut yang tidak terluka. Dokter juga dapat menggerakkan lutut ke berbagai posisi untuk menemukan robekan pada ACL. Seringkali diagnosis dapat dibuat atas dasar pemeriksaan fisik saja, tetapi Anda mungkin memerlukan tes lain untuk menyingkirkan penyebab lain dan untuk menentukan tingkat keparahan cedera. Tes-tes tersebut antara lain:

  • X-ray: X-ray mungkin diperlukanuntuk memperbaiki patah tulang. Namun,X-ray tidakdapatmemvisualisasikanjaringan lunaksepertiligamendan tendon.
  • MagneticResonance Imaging(MRI): MRImenggunakan gelombangradiodanmedan magnet yang kuatuntuk membuat gambardari keduajaringankeras dan lunakdalam tubuh. MRIdapatmenunjukkansejauh manacederaACLdan apakahligamenlututatautulang rawan sendijugaterluka.
  • USG: USG menggunakan gelombang suara untuk memvisualisasikan struktur internal. USG dapat digunakan untuk memeriksa cedera pada ligamen, tendon dan otot-otot lutut.

Perawatan dan pengobatan

Pengobatan awal untuk cedera ACL bertujuan untuk mengurangi rasa sakit dan bengkak pada lutut, memperoleh kembali gerakan sendi yang normal dan memperkuat otot-otot di sekitar lutut. Anda dan dokter kemudian dapat memutuskan apakah Anda memerlukan operasi yang diikuti rehabilitasi atau rehabilitasi saja. Pilihan tergantung pada beberapa faktor termasuk tingkat kerusakan pada lutut dan kesediaan Anda untuk memodifikasi aktifitas. Orang yang tidak terlalu banyak bergerak tanpa cedera yang signifikan pada tulang rawan atau ligamen lain biasanya dapat menjaga stabilitas lutut dengan rehabilitasi saja.

Terapi

Dengan atau tanpa tindakan operasi, Anda tetap membutuhkan rehabilitasi. Terapi akan mencakup:

  • Penggunaantongkat penyangga atau penyangga lutut.
  • Latihan berbagai gerakan untuk mendapatkan kembaligerakan lutut
  • Latihan penguatan dan stabilitas otot.

Operasi

Robekan ACL tidak dapat berhasil dijahit kembali bersama-sama, sehingga ligamen biasanya diganti dengan sepotong tendon dari bagian lain dari lutut atau kaki. Sebuah graft tendon dari donor meninggal juga bisa menjadi pilihan. Operasi ini biasanya dilakukan melalui sayatan kecil di sekitar sendi lutut.

Gaya hidup dan pengobatan di rumah

Jika Anda memilih pengobatan non operasi untuk cedera ACL, Anda harus menghindari partisipasi dalam kegiatan olahraga yang melibatkan banyak penghentian, berputar atau melompat.

Perawatan-perawatan diri yang dapat Anda lakukan di rumah meliputi:

  • Menggunakan tongkat penyanggauntuk menghindari tumpuan berat bedan sepenuhnya pada lutut setelah cederaACL.
  • Mengaplikasikan kompres dingin setidaknyasetiap duajamselama 20menitpada suatu waktu.
  • Membungkus lutut dengan perban elastis.
  • Menyandarkan lutut ke bantal ketika Anda berbaring.

Pencegahan

  • Meningkatkan kondisiAnda: Program pelatihanyang telahterbukti efektifdalam membantumengurangi risikocederaACLbiasanya mencakup latihan penguatan dan stabilitas otot pengkondisian aerobik, latihan plyometric, “latihan melompat,” dan pelatihan risiko kesadaran. Latihan yang meningkatkan keseimbangan juga dapat membantu bila dilakukan bersamaan dengan latihan lainnya.
  • Memperkuatpaha belakang: Atletperempuan khususnyaharus memastikanuntuk memperkuatotot-otothamstringsertapaha depanmereka.
  • Menggunakanteknik yang tepat: Jika olahraga yang Anda sukai mengharuskan Anda untuk melompat, maka belajarlah bagaimanauntuk mendarat dengan aman. Penelitian telah menunjukkanbahwa jikalututAndaambrukke arah dalamketika Anda mendaratdarimelompat, Anda lebih mungkinuntuk memgalamicederaACL. Pelatihan teknik dengan latihan penguatan dari beberapa otot pinggul dapat membantu mengurangi risiko ini.