Demam Berdarah

DEFINISI

Demam berdarah adalah penyakit yang ditularkan nyamuk yang terjadi di daerah tropis dan subtropis di dunia. Demam berdarah ringan menyebabkan demam tinggi, ruam, nyeri otot dan nyeri sendi. Demam berdarah parah disebut demam berdarah dengue, dan bisa menyebabkan perdarahan hebat, penurunan tekanan darah secara tiba-tiba dan bahkan kematian. Jutaan kasus penularan demam berdarah terjadi di seluruh dunia setiap tahun. Demam berdarah umum terjadi di Asia Tenggara dan pulau-pulau Pasifik barat, tetapi penyakit ini telah meningkat pesat di Amerika Latin dan Karibia. Peneliti masih mencari vaksin untuk demam berdarah. Untuk saat ini pencegahan terbaik adalah dengan mengurangi habitat nyamuk di daerah di mana demam berdarah dapat menjangkit.

GEJALA

Banyak orang khususnya anak-anak dan remaja tidak mengalami tanda-tanda atau gejala pada saat mengalami demam berdarah ringan. Gejala biasanya akan tampak mulai dari hari ke 4 sampai 10 setelah digigit nyamuk.  Tanda dan gejala demam berdarah yang paling umum adalah demam setinggi 106 F (41 C), sakit kepala, nyeri otot, tulang dan sendi dan nyeri di belakang mata. Anda juga mungkin akan mengalami ruam yang meluas, mual atau muntah serta pendarahan kecil di gusi dan hidung.

Banyak orang pulih dalam waktu seminggu. Dalam beberapa kasus, gejala bisa menjadi semakin buruk dan mengancam jiwa. Pembuluh darah dapat menjadi rusak dan bocor, serta jumlah gumpalan-sel pembentuk (trombosit) dalam aliran darah menjadi turun. Hal ini menyebabkan :

  • Pendarahan di hidung dan mulut
  • Sakit perut yang parah
  • Muntah terus menerus
  • Perdarahandi bawah kulit, yangmungkin terlihat sepertimemar
  • Masalah denganparu-paru, hati dan jantung

Jika Anda baru-baru ini mengunjungi daerah yang rawan demam berdarah, dan kemudian Anda demam tiba-tiba, maka segeralah untuk pergi ke dokter.

PENYEBAB

Demam berdarah disebabkan oleh virus disebarkan oleh nyamuk yang berkembang dan dekat dengan lingkungan manusia. Ketika nyamuk menggigit orang yang terinfeksi dengan virus dengue, virus memasuki nyamuk. Ketika nyamuk yang terinfeksi menggigit seseorang, maka virus memasuki aliran darah orang itu. Setelah Anda telah pulih dari demam berdarah, Anda memiliki kekebalan terhadap virus yang merinfeksi Anda, tetapi tidak untuk tiga virus demam berdarah lainnya.
Faktor-faktor yang membuat Anda berisiko lebih besar terkena demam berdarah atau yang lebih parah dari penyakit ini adalah :

  • Tinggal atau bepergian ke daerah tropis : Berada di daerah tropis dan subtropics dapat meningkatkan resiko terkena virus demam berdarah. Daerah yang beresiko tinggi adalah Asia Tenggara, kepulauan Pasifik Barat, Amerika Latin dan Karibia.
  • Infeksi prior dengan virus demam berdarah : Jika Anda pernah terinfeksi demam berdarah, maka Anda beresiko terkena gejala yang lebih parah.

KOMPLIKASI

Demam berdarah dapat menyebabkan kerusakan paru-paru, hati dan jantung. Tekanan darah bisa turun ke tingkat berbahaya, menyebabkan shock dan bahkan dalam beberapa kasus menyebabkan kematian.

Apa yang harus saya tanyakan pada dokter?

Untuk demam berdarah, pertanyaan dasar yang bisa ditanyakan pada dokter adalah :

  • Apa penyebab dari gejala yang saya alami?
  • Tes apa saja yang saya butuhkan?
  • Pengobatan apa yang mungkin dilakukan?
  • Berapa lama lagi saya akan mendingan?
  • Apakah ada efekjangka panjangdaripenyakitini?
  • ApakahAnda memilikibrosuratau media cetaklain yang bisa sayabawa pulangdengan saya? Website apayang Anda rekomendasikan?

Sedangkan dokter mungkin akan menanyakan :

  • Kapan Anda mulai mengalami gejala tersebut?
  • Apakah gejala yang Anda alami berkelanjutan atau hanya sesaat?
  • Seberapa parah gejala Anda?
  • Kemana Anda bepergian beberapa bulan terakhir?
  • Dimana Anda digigit nyamuk saat bepergian?
  • Apakah Anda baru-baru ini melakukan kontak dengan orang yang sakit?

TES DAN DIAGNOSIS

Pendiagnosaan demam berdarah bisa dibilang sulit, karena tanda dan gejalanya lebih membingungkan daripada penyakit lain seperti malaria, leptospirosis dan demam tifoid. Dokter Anda mungkin akan bertanya tentang riwayat kesehatan dan perjalanan Anda. Pastikan untuk menjelaskan perjalanan internasional secara rinci, termasuk negara-negara yang Anda kunjungi, tanggal, serta setiap kontak yang mungkin Anda lakukan dengan nyamuk. Tes laboratorium tertentu dapat mendeteksi bukti virus demam berdarah.

Perawatan dan pengobatan

Tidak ada pengobatan khusus untuk demam berdarah. Dokter mungkin akan menganjurkan untuk meminum banyak cairan guna mencegah dehidrasi akibat muntah dan demam tinggi. Acetaminophen (Tylenol) dapat mengurangi rasa sakit dan mengurangi demam. Hindari penggunaan obat penghilang rasa sakit yang dapat meningkatkan komplikasi perdarahan – seperti aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB) dan naproxen sodium (Aleve).

Jika gejalanya parah, Anda mungkin membutuhkan :

  • Perawatan suportif di rumah sakit
  • Cairan Intravena dan pengganti elektrolit
  • Pemantauan tekanan darah
  • Tranfusi untuk mengganti darah yang hilang

Enam vaksin demam berdarah telah dikembangkan, namun belum tersedia. Perusahaan yang membuat vaksin ini belum mengumumkan rencana untuk meminta persetujuan untuk memasarkan vaksin. Vaksin yang baru-baru ini dikembangkan adalah vaksin three-dose untuk anak-anak. Hasil percobaan fase III yang diterbitkan pada bulan Juli 2014 menunjukkan bahwa vaksin tampaknya aman, dan dapat mencegah penularan. Cara terbaik untuk menghindari demam berdarah adalah dengan mengindari gigitan nyamuk. Jika Anda tinggal atau bepergian ke daerah dimana demam berdarah biasa terjadi, tips-tips berikut mungkin dapat membantu Anda mengurangi resiko terkena gigitan nyamuk :

  • Tingal di rumah ber-AC atau rumah dengan penyaringan yang baik : Hal ini sangat penting guna menjaga agar nyamuk tetap di luar pada malam hari.
  • Menjadwal ulangkegiatan di luar ruangan: Hindariberada di luar ruangansaat fajar, senja dansore hari, ketika nyamuk banyak berkeliaran di luar.
  • Gunakan pakaian pelindung : Ketika Anda pergi ke tempat yang rawan nyamuk, pakailah baju lengan panjang, celana panjang, kaos kaki dan sepatu.
  • Gunakanobat nyamuk : Permethrindapat diaplikasikan padapakaianAnda, sepatu, peralatan berkemahdan kelambu tidur. Anda jugadapatmembeli pakaian yang dibuat denganpermethrin. Untuk perlindungan kulit, gunakanlah anti-nyamuk yang setidaknya mengandung 10% konsentrasi DEET.
  • Kurangi habitat nyamuk : Nyamuk yang membawa virus demam berdarah biasanya adalah nyamuk yang berkeliaran di sekitar rumah dan berkembang biak di air. Pengurangan habitat nyamuk dapat dilakukan dengan cara : (1) mengubur atau mendaur ulang barang bekas (2) menguras bak kamar mandi minimal seminggu sekali (3) membersihkan selokan yang ada di sekitar lingkungan.