Demam Q

Definisi

Demam Q adalah infeksi yang disebabkan oleh bakteri Coxiella burnetii. Demam Q merupakan penyakit ringan dengan gejala seperti flu. Banyak orang tidak mengalami gejala sama sekali. Bagi sebagian orang, infeksi dapat kambuh lagi setahun kemudian. Demam Q seperti lebih mematikan dan diketahui dapat merusak jantung, hati, otak dan paru-paru.

Demam Q ditularkan ke manusia melalui hewan, terutama domba, kambing dan sapi. Ketika Anda menarik napas partikel debu dari kotoran terkontaminasi oleh hewan yang terinfeksi, Anda juga dapat terinfeksi. Pekerjaan dengan risiko tinggi terkena demam Q adalah doktert hewan dan peneliti hewan.

Mereka yang mengalami demam Q ringan dapat pulih lebih cepat dengan pengobatan antibiotik. Tapi jika demam Q berulang, Anda mungkin harus minum antibiotik selama minimal 18 bulan.

Gejala

Banyak orang yang terinfeksi demam Q tidak menunjukkan gejala apapun. Bagi mereka yang merasakan gejala demam Q, gejala tersebut muncul 30 hari setelah terinfeksi bakteri. Adapun tanda-tanda dan gejalanya meliputi:

  • Demam tinggi, hingga 105 F (41 C)
  • Sakit kepala parah
  • Kelelahan
  • Batuk
  • Mual
  • Diare
  • Kepekaan terhadap cahaya

Penyebab

Demam Q disebabkan oleh bakteri Coxiella burnetii, umumnya ditemukan pada domba, kambing dan sapi. Bakteri ini juga dapat menginfeksi hewan peliharaan, termasuk kucing, anjing dan kelinci.

Hewan ini menularkan bakteri melalui urine, feses, susu dan kotoran – seperti plasenta dan cairan ketuban. Ketika zat ini kering, bakteri di dalamnya menjadi bagian dari debu kotoran yang mengapung di udara. Infeksi ini biasanya ditularkan ke manusia melalui paru-paru, ketika menghirup debu kotoran yang sudah terkontaminasi.

Faktor Risiko

Faktor-faktor tertentu yang dapat meningkatkan risiko terinfeksi bakteri demam Q, termasuk:

  • Pekerjaan tertentu menempatkan Anda pada risiko yang lebih tinggi karena kontak fisik dengan hewan dan produk hewan sebagai bagian dari pekerjaan Anda. Pekerjaan dengan risiko terkena virus demam Q meliputi dokter hewan, pengolah daging, peternak dan peneliti hewan.
  • Lokasi tempat tinggal. Cukup menjadi dekat fasilitas pertanian atau pertanian dapat menempatkan Anda pada risiko yang lebih tinggi dari demam Q, karena bakteri dapat melakukan perjalanan jarak jauh, yang menyertai partikel debu di udara.
  • Seks Anda. Pria lebih berisiko terkena demam Q akut.
  • Pada bulan-bulan tertentu. Demam Q dapat terjadi setiap saat sepanjang tahun, tetapi jumlah infeksi biasanya memuncak pada bulan April dan Mei di AS.

Risiko untuk Demam Q Kronis

Risiko berkembangnya demam Q kronis yang bersifat mematikan meningkat pada orang yang memiliki:

  • Penyakit katup jantung
  • Kelainan pembuluh darah
  • Sistem kekebalan tubuh yang lemah
  • Sejenis penyakit ginjal yang dikenal dengan insufisiensi ginjal kronis

Komplikasi

Demam Q yang berulang dapat mempengaruhi jantung, hati, paru-paru dan otak, sehingga menimbulkan komplikasi serius, seperti:

  • Radang selaput di dalam hati, endokarditis dapat sangat merusak katup jantung. Endokarditis adalah komplikasi paling mematikan demam Q.
  • Gangguan paru-paru. Beberapa penderita demam Q selanjtnya juga mengalami pneumonia. Hal ini dapat menyebabkan gangguan pernapasan akut, gangguan kesehatan yang terjadi secara tiba-tiba dan menyebabkan kurangnya asupan oksigen.
  • Gangguan kehamilan. Demam Q kronis meningkatkan risiko keguguran, berat lahir rendah, kelahiran prematur dan lahir mati.
  • Kerusakan hati. Demam Q juga dapat meningkatkan risiko berkembangnya penyakit hepatitis, peradangan yang mengganggu fungsi hati.
  • Demam Q juga dapat menyebabkan meningitis, yaitu peradangan selaput otak dan sumsum tulang belakang.

Persiapan Sebelum ke Dokter

Untuk penanganan dini mungkin Anda bisa pergi ke layanan kesehatan terdekat seperti poskesmas atau dokter umum. Tapi Anda mungkin akan dirujuk ke dokter yang khusus menangani pada penyakit menular.

Karena singkatnya waktu kunjungan sementara hal yang akan didiskusikan cukup banyak, akan lebih baik jika Anda mempersiapkan terlebih dahulu pertanyaan yang akan Anda tanyakan sehingga Anda bisa menghemat waktu untuk hal lain yang ingin Anda ketahui lebih dalam.

Apa Yang Bisa Anda Lakukan?

  • Ketahui prasyarat sebelum kunjungan. Pada saat Anda membuat janji, pastikan untuk menanyakan apakah Anda perlu melakukan sesuatu sebelumnya, seperti membatasi diet.
  • Tuliskan gejala yang Anda alami, termasuk yang mungkin tampak tidak berhubungan dengan penyakit yang Anda alami.
  • Tuliskan informasi penting tentang kesehatan Anda.
  • Buatlah daftar semua obat yang Anda ambil. Sertakan setiap vitamin atau suplemen yang Anda minum secara teratur.
  • Tuliskan pertanyaan yang ingin ditanyakan kepada dokter.

Mempersiapkan daftar pertanyaan dapat membantu Anda menggunakan waktu kunjungan dengan lebih efisien dan efektif. Urukatkanlah daftar pertanyaan Anda dari yang paling penting sampai yang kurang penting.

  • Apa penyebab paling mungkin dari gejala saya?
  • Jenis tes apa yang perlu saya jalani? Apakah tes ini memerlukan persiapan khusus?
  • Apakah penyakit saya ini sementara atau akan bertahan dalam kurun waktu yang cukup lama?
  • Perawatan apa yang tersedia, dan yang mana yang Anda rekomendasikan ?
  • Jenis efek samping apa yang dapat ditimbulkan oleh perawatan tersebut?
  • Apakah ada alternatif untuk pendekatan utama yang Anda sarankan ?
  • Saya memiliki gangguan medis lainnya. Bagaimana cara terbaik untuk menanganinya secara bersama-sama?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetak lain yang bisa saya bawa pulang? Website apa yang Anda rekomendasikan?

Selain pertanyaan-pertanyaan yang telah Anda siapkan, jangan ragu untuk bertanya jika ada yang tidak Anda pahami.

Apa Yang Dapat Anda Harapkan dari Dokter?

Dokter mungkin akan menanyakan sejumlah pertanyaan. Mempersiapkan diri terlebih dahulu akan membantu Anda menggunakan waktu yang Anda punya untu hal-hal penting lainnya yang ingin Anda bicarakan lebih dalam dengan dokter. Berikut beberapa pertanyaan yang mungkin akan ditanyakan:

  • Kapan pertama kali Anda mulai mengalami gejala ?
  • Apakah gejala tersebut Anda alami sepanjang waktu atau hilang dan kemudia muncul lagi?
  • Apakah ada hal yang menurut Anda menjadi penyebab memburuknya gejala yang Anda alami?
  • Pernahkah Anda didiagnosa memiliki gangguan katup jantung atau pernah menjalani operasi jantung?
  • Apakah Anda pernah terpapar kotoran atau ternak di lingkungan tempat tinggal Anda baru-baru ini?
  • Apakah Anda memiliki kontak dengan hewan beberapa minggu terakhir?
  • Apakah Anda tinggal di daerah pertanian?
  • Apakah Anda sedang hamil?
  • Apakah Anda baru saja bepergian ke luar?

Tes dan Diagnosis

Untuk mendiagnosa demam Q, dokter akan melakukan satu atau lebih tes darah, disertai tes tambahan jika Anda diduga menderita demam Q kronis.

  • Tes laboratorium. Dokter kemungkinan akan melaksanakan tes darah untuk mendeteksi adanya kerusakan antibodi karena antigen Coxiella burnetii dan bukti kerusakan hati.
  • Tes pencitraan. Tes sinar X pada daerah dada. Demam Q dapat menyebabkan pneumonia pada sebagian orang. Tes sinar-X dada dapat digunakan untuk melihat apakah paru-paru Anda terlihat sehat.
  • Jika Anda diduga mengidap demam Q kronis, dokter mungkin menggunakan echocardiogram untuk memeriksa adanya gannguan pada katup jantung.

Perawatan dan Pengobatan

Demam Q dapat ditangani dengan doksisiklin antibiotik. Lamanya terapi antibiotik tergantung pada tingkat keparahan demam Q Anda, apakah itu demam Q akut atau kronis. Untuk infeksi akut, pengobatan antibiotik berlangsung selama dua sampai tiga minggu.

Orang yang memiliki demam Q kronis biasanya harus mengambil kombinasi antibiotik untuk setidaknya 18 bulan. Bahkan setelah demam Q kronis membaik, Anda harus kembali ke dokter untuk tindak lanjut tes dan memastikan bahwa demam Q Anda tidak kambuh kembali.

Demam Q kasus ringan atau nonsymptomatic bisa pulih sendiri tanpa bantuan obat-obatan apapun. Namun, jika Anda memiliki gejala demam Q, pengobatan antibiotik sangat dianjurkan. Jika Anda mengidap demam Q endokarditis, Anda mungkin memerlukan pembedahan untuk menangani katup jantung yang rusak.

Pencegahan

Vaksin demam Q tersedia di Amerika Serikat. Vaksin yang berbeda untuk pencegahan demam Q sedang dikembangkan dan diteliti di Australia, tetapi vaksin ini tidak tersedia di Amerika Serikat. Anda mungkin ingin mempertimbangkan vaksinasi jika Anda berisiko tinggi terkena komplikasi demam Q atau jika Anda bekerja di lingkungan yang memiliki risiko tinggi terpapar virus penyebab demam Q.

Untuk mengetahui apakah Anda berisiko tinggi terjangkit demam Q atau tidak, Anda disarankan untuk hanya mengkonsumsi susu yang dipasteurisasi dan produk susu pasteurisasi. Pasteurisasi adalah proses yang membunuh bakteri.