Demam Viral Hemorrhagic

Definisi

Demam viral hemorrhagic adalah penyakit infeksi yang mengganggu kemampuan darah untuk membeku. Penyakit ini juga dapat merusak dinding pembuluh darah kecil, menyebabkan pembuluh darah bocor. Pendarahan internal yang ditimbulkan bervariasi mulai dari yang relatif ringan hingga sangat parah yang dapat berujung kematian. Beberapa virus demam viral hemorrhagic meliputi:

  • Dengue
  • Ebola
  • Lassa
  • Marburg
  • Demam kuning

Penyakit ini paling sering terjadi di daerah tropis di dunia. Ketika virus demam viral hemorrhagic terjadi wilayah yang bukan beriklim tropis misalnya di Amerika Serikat, kasusnya umumnya ditemukan pada mereka yang baru saja melakukan perjalanan internasional.

Demam viral hemorrhagic menular melalui kontak dengan hewan yang terinfeksi, orang atau serangga. Tidak ada pengobatan yang saat ini dapat menyembuhkan demam viral hemorrhagic, dan hanya ada beberapa jenis imunisasi yang bisa diambil untuk tindakan pencegehan. Sampai vaksin tambahan dikembangkan, pendekatan terbaik adalah tindakan pencegahan.

Gejala

Tanda dan gejala demam viral hemorrhagic bervariasi berdasarkan penyakit. Secara umum, gejala awalnya, meliputi:

  • Demam tinggi
  • Kelelahan
  • Pusing
  • Nyeri otot, tulang atau sendi
  • Badan menjadi lemah

Gejala yang bisa mengancam jiwa

Kasus parah beberapa jenis demam viral hemorrhagic dapat menyebabkan perdarahan, tetapi kematian yang disebabkan pendarahan/ kehabisan darah jarang terjadi. Perdarahan dapat terjadi:

  • Di bawah kulit
  • Dalam organ internal
  • Pada mulut, mata atau telinga

Tanda dan gejala infeksi berat lainnya dapat termasuk:

  • Syok
  • Malfungsi sistem saraf
  • Koma
  • Mengigau
  • Gagal ginjal
  • Gagal hati

Kapan Anda Harus ke Dokter?

Waktu terbaik untuk konsultasi dengan dokter adalah sebelum Anda melakukan perjalanan ke negara berkembang untuk memastikan Anda telah menerima vaksinasi yang tersedia dan mendapatkan rekomendasi pra – wisata untuk menjaga Anda agar tetap sehat dan tercegah dari bahaya demam viral hemprrhagic.

Jika Anda mengembangkan tanda dan gejala sekrmbalinya dari perjalanan, berkonsultasilah dengan dokter, sebaiknya kunjungi dokter yang khusus menangani berfokus pengobatan internasional atau penyakit menular. Dokter spesialis mungkin dapat mengenali dan menangani penyakit Anda lebih cepat. Pastikan untuk memberitahu dokter tempat-tempat atau wilayah yang Anda kunjungi.

Penyebab

Virus yang menyebabkan demam viral hemorrhagic hidup secara alami pada berbagai hewan dan serangga yang ditumpanginya – terutama nyamuk, kutu, tikus atau kelelawar.

Masing-masing hewan yang ditumpangi (host) virus ini ini biasanya hidup di daerah geografis tertentu, sehingga setiap penyakit tertentu biasanya hanya terjadi di mana hewan yang menularkan virus tersebut biasa hidup. Beberapa demam viral hemorrhagic juga dapat ditularkan dari orang ke orang.

Bagaimana penyakit ini ditularkan?

Rute penularan bervariasi berdasarkan virus tertentu. Beberapa demam viral hemorrhagic ditularkan melalui gigitan nyamuk atau kutu. Sedangkan yang lainnya ditularkan melalui kontakdengan darah yang terinfeksi atau air mani. Beberapa virus dapat menular melalui udara yang sudah terkontaminasi virus yang terdapat pada kotoran tikus atau urin.

Jika Anda bepergian ke suatu daerah di mana demam viral hemorrhagic tertentu sangatlah umum, Anda dapat terinfeksi dan kemudian baru merasakan gejala penyakit setelah pulang ke rumah. Sela waktu antara infeksi dengan munculnya gejala umumnya 21 hari.

Faktor Risiko

Tinggal atau bepergian ke daerah endemik demam viral hemorrhagic tertentu akan meningkatkan risiko terinfeksi virus. Beberapa faktor lain dapat meningkatkan risikonya, yaitu:

  • Bekerja dengan orang yang terinfeksi virus demam hemorrhagic
  • Menyembelih hewan yang terinfeksi
  • Berbagi jarum untuk penggunaan obat intravena
  • Berhubungan seks tanpa kondom
  • Bekerja di luar ruangan atau di gedung-gedung yang dipenuhi tikus

Komplikasi

Demam viral hemoragik dapat merusak:

  • Otak
  • Mata
  • Hati
  • Ginjal
  • Jantung
  • Paru-paru
  • Limpa

Dalam beberapa kasus, kerusakan yang parah dapat menyebabkan kematian.

Tes dan Diagnosa

Diagnosa demam viral hemorrhagic jenis tertentu setekah beberapa hari pertama infeksi cukup sulit karena tanda-tanda dan gejala awal – demam tinggi, nyeri otot, sakit kepala dan kelelahan ekstrim – seringkali mirip atau juga umum untuk banyak penyakit lainnya.

Untuk membantu diagnosis, dokter kemungkinan akan bertanya tentang riwayat kesehatan dan perjalanan Anda dan paparan tikus atau nyamuk selama perjalanan. Pastikan untuk memerikan gambaran rinci mengenak perjalanan internasional Anda, termasuk negara-negara yang Anda kunjungi dan tanggal kunjungan, serta setiap kontak yang Anda miliki dengan sumber infeksi demam viral hemorrhagic.

Tes laboratorium, biasanya menggunakan sampel darah, diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis. Karena virus demam hemorrhagic sangat ganas dan menular, tes ini biasanya dilakukan di laboratorium yang ditunjuk khusus dengan tindakan pencegahan yang ketat.

Perawatan dan Pengobatan

  • Meskipun tidak ada pengobatan khusus untuk sebagian besar demam viral hemorrhagic, obat antivirus ribavirin (Rebetol, Virazole, dan lain-lain) dapat membantu memperlambat jalannya infeksi dan mencegah komplikasi dalam beberapa kasus.
  • Perawatan suportif sangat penting. Untuk mencegah dehidrasi , Anda mungkin perlu cairan untuk membantu menjaga keseimbangan elektrolit – mineral yang sangat penting untuk fungsi saraf dan otot.
  • Prosedur bedah dan lainnya. Beberapa orang mungkin akan merasakan manfaat dari dialisis ginjal, cara buatan untuk menghilangkan limbah dari darah ketika ginjal tidak lagi berfungsi sebagaimana mestinya.

Pencegahan

Mencegah demam viral hemorrhagic, terutama di negara-negara berkembang, menyajikan tantangan besar. Banyak faktor-faktor sosial, ekonomi dan ekologi yang berkontribusi terhadap berkenbangnya virus dan penyebaran penyakit menular – seperti perang, perpindahan, perusakan habitat, kurangnya sanitasi dan perawatan medis yang tepat – masalah yang tidak memiliki solusi yang mudah.

Jika Anda tinggal di atau melakukan perjalanan ke daerah-daerah di mana virus demam viral hemorrhagic diketahui umum terjadi , ambillah tindakan pencegahan untuk melindungi diri dari infeksi.

  • Vaksin demam kuning umumnya dianggap aman dan efektif, meskipun terkadang menimbulkan efek samping yang serius. Periksa dengan Pusat Pengendalian Penyakit dan Pencegahan tentang status negara-negara yang Anda kunjungi – beberapa memerlukan sertifikat vaksinasi untuk masuk. Vaksin demam kuning tidak dianjurkan untuk anak di bawah usia 9 bulan atau bagi wanita hamil, terutama selama trimester pertama. Vaksin untuk beberapa jenis demam hemorrhagic yang kurang umum masih dalam tahap pengembangan.
  • Hindari nyamuk dan kutu. Lakukan yang terbaik untuk menghindari nyamuk dan kutu , terutama ketika bepergian ke daerah di mana terdapat wabah demam viral hemorrhagic. Pakailah celana panjang berwarna terang dan kemeja lengan panjang atau lebih baik lagi, pakaian berlapis permethrin. Jangan oleskan permethrin langsung ke kulit. Hindari kegiatan yang tidak perlu di senja dan fajar saat nyamuk paling aktif dan pakailah obat nyamuk dengan konsentrasi 20 sampai 25 persen DEET pada kulit dan pakaian. Jika Anda tinggal di kamp-kamp tenda atau hotel lokal, gunakan kelambu dan obat nyamuk.
  • Mencegah infeksi tikus. Jika Anda tinggal di daerah di mana ada wabah demam viral hemorrhagic, lakukan langkah-langkah berikut untuk mencegah infestasi tikus:
  • Jauhkan makanan dari hewan dan simpan dalam wadah anti-tikus
  • Pastikan tong sampah Anda bebas dari tikus
  • Buanglah sampah secara teratur
  • Butlah pintu dan jendela yang rapat sehingga tikus tidak dapat masuk
  • Tempatkan tumpukan kayu dan tumpukan batu bata dan bahan lainnya minimal 100 meter dari rumah Anda
  • Potonglah rumput di pekarangan Anda sependek mungkin dan letakkan sikat yang digunakan untuk memangkas sejahh 100 meter dari rumah Anda