Diagnosis Penyakit Diabetes Gestasional pada Ibu Hamil

www.sehatfresh.com

SehatFresh.com – Penyakit diabetes gestasional yaitu suatu penyakit intoleransi kadar gula yang terjadi selama kehamilan. Di seluruh dunia prevalensi kondisi tersebut 7% hingga 11,6. Angka kejadian diabetes gestasional 90% terjadi pada kasus diabetes melitus masa kehamilan, sedangkan sisanya 8% terjadi karena sebelum masa kehamilan orng tersebut sudah mengidap penyakit diabetes. Skrining dan diagnosis diabetes gestasional dilakukan pada umur kehamilan 24–28 minggu, biasanya menggunakan metode one-step atau two-step strategy.

Diagnosa diabetes gestasional

Diagnosis penyakit diabetes gestasional ditegakan aoabila kadar glukosa plasma nilainya dapat memenuhi setidaknya satu kriteria dianataranya: jika seseorang dalam keadaan puasa 92 mg/dl (5,1 mmol/L), jika 1 jam setelah makan 180 mg/dl (10 mmol/L), 2 jam setelah makan 153 mg/dl (8,5 mmol/L). Di Amerika Serikat tes toleransi glukosa oral (TTOG) yang biasanya paling umum digunakan untuk mendiagnosa yaitu TTOG 3-jam-g 100. Menurut rekomendasi oleh American Diabetes Association (ADA) kriteria diagnosis penyakit diabetes gestasional apabila kadar plasma dua atau lebih glukosa dapat memenuhi atau melebihi ambang batas berikut :

  1. Apabila seseorang dalam keadaan puasa kosentrasi glukosa sekitar 95 mg/dl.
  2. Kadar glukosa 1 jam sekitar 180 mg/dl.
  3. Kadar glukosa 2 jam 155 mg/dl.
  4. Kadar glukosa 3 jam 140 mg/dl.

Rekomendasi kriteria berdasarkan ADA mencakup penggunaaan g OGTT-jam 75 2 dengan batar glukosa yang sama terdaftar dalam keadaan puasa, 1 jam dan jam nilai 2. Selain itu referensi lain yang di nyatakan oleh WHO bahwa kriteria diagnosis penyakit diabetes gestasional yaitu kadar glukosa dalam keadaa puasa >126 mg/dl atau kadar glukosa 2 jam sekitar >140 mg/dl. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) juga merekomendasikan diagnosis pada pasien dengan faktor resiko diantaranya yaitu :

  1. Kadar glukosa darah sewaktu >200 mg/dl. Kondisi tersebut disertai dengan gejala klasik hiperglikemia.
  2. Kadar glukosa darah dalam keadaan berpuasa sekitar >126 mg/dl.
  3. Kadar glukosa 2 jam setelah TTGO >200 mg/dl.
  4. Apabila seseorang memiliki kadar HbA1C >6,5%
  5. Jika seseorang mengalami hasil pemeriksaan yang lebih rendah maka perlu di konfirmasi ulang dengan melakukan pemeriksaan TTOG pada umur kehamilah antara 24 – 28 minggu.

Kriteria Diabetes Gestasional

kriteria O’Sullivan & Mahan 1964 NDDG 1979 WHO 1999 ADA 2000 ADA 2001
Medium dan waktu Darah lengkap 100g-3j (mmol/1 (mg.dl)) plasma 100g-3j (mmol/1 (mg.dl)) Plasma 100g-3j (mmol/1 (mg.dl)) Plasma 75g-2j (mmol/1 (mg.dl)) Plasma 100g-3j (mmol/1 (mg.dl)) Plasma 72g-2j(mmol/1 (mg.dl))
Puasa ≥5.0 (90) ≥5.8 (105) ≥5.8 (105) <7.0 (126) ≥5.3 (95) ≥5.3 (95)
1 jam ≥9.2 (165) ≥10.6 (190) ≥10.6 (190) ≥10.0 (180) ≥10.0 (180)
2 jam ≥8.1 (145) ≥9.2 (165) ≥9.2 (165) >7.8 (140)

≤11.1 (200)

≥8.6 (155) ≥8.6 (155)
3 jam ≥6.9 (125) ≥8.1 (145) ≥8.1 (145) ≥7.8 (155)

Sumber : David R.McCance, Micheal Maresh, David A.Sack,2010

               A Practical Manual of Diabetes in Pregnaancy. (KMY)

TINGGALKAN KOMENTAR

Please enter your comment!
Please enter your name here