Disfungsi Seksual Wanita

Definisi

Masalah persisten berulang terkait keinginan atau respon seksual yang memperburuk hubungan dengan pasangan dikenal dengan disfungsi seksual wanita dalam dunia medis.

Banyak wanita mengalami masalah dengan fungsi seksual pada waktu tertentu. Disfungsi seksual wanita dapat terjadi pada semua tahap kehidupan, dan kondisi ini bisa berlanjut atau hanya sementara.

Wanita umumnyamengalami lebih dari satu jenis disfungsi seksual, meliputi:

  • Hasrat seksual yang rendah. Ditandai dengan berkurangnya libido, atau dorongan seksual.
  • Gangguan gairah seksual. Mengalami kesulitan atau mempertahankan gairah selama melakukan hubungan seksual.
  • Gangguan orgasme. Kesulitan mencapai orgasme setelah stimulasi dan rangsangan seksual berulang.
  • Rasa sakit saat melakukan hubungan seksual. Munculnya rasa sakit pada vagina karena rangsangan atau stimulasi seksual.

Respon seksual melibatkan interaksi kompleks dari fisiologi, emosi, pengalaman, keyakinan, gaya hidup dan hubungan. Gangguan dari setiap komponen ini dapat mempengaruhi dorongan seksual, gairah atau kepuasan. Untungnya, disfungsi seksual wanita dapat diobati.

Gejala

Disfungsi seksual wanita dapat terjadi pada usia berapa pun. Masalah seksual sering terjadi ketika hormon berubah terus-menerus – misalnya, setelah melahirkan atau selama menopause. Kekhawatiran seksual juga dapat terjadi karena penyakit utama, seperti kanker, diabetes, atau jantung dan penyakit pembuluh darah (kardiovaskular).

Masalah yang Anda alami dapat diklasifikasikan sebagai disfungsi seksual wanita jika memenuhi gejala atau criteria berikut:

  • Rendahnya keinginan untuk melakukan hubungan seks rendah atau bahkan tidak ada sama sekali.
  • Tidak dapat mempertahankan gairah selama aktivitas seksual, atau tidak terangsang walaupun ada gairah seksual.
  • Tidak dapat mengalami orgasme
  • Mengalami nyeri selama melakukan hubungan seksual

Kapan Anda Harus ke Dokter?

Jika masalah seksual mempengaruhi hubungan atau mengganggu pikiran Anda, segera hubungi dokter.

Penyebab

Beberapa faktor yang dapat mengakibatkan ketidakpuasan atau disfungsi seksual, yakni:

  • Kondisi fisik. Contoh kondisi fisik yang dapat menyebabkan masalah seksual termasuk arthritis, gangguan kemih atau usus, operasi panggul, kelelahan, sakit kepala, masalah nyeri lainnya, dan gangguan neurologis seperti multiple sclerosis. Obat-obat tertentu, termasuk beberapa antidepresan, obat tekanan darah, antihistamin, dan obat kemoterapi, dapat menurunkan gairah seks dan kemampuan tubuh untuk mengalami orgasme.
  • Tingkat estrogen yang rendah setelah menopause dapat menyebabkan perubahan pada jaringan genital dan respon seksual. Lipatan kulit yang menutupi area genital (labia) menjadi lebih tipis, mengekspos klitoris. Peningkatan risiko ini kadang-kadang mengurangi sensitivitas klitoris.

Lapisan vagina juga menjadi lebih tipis dan kurang elastis, terutama ketika seseorang tidak aktif secara seksual, memakan waktu stimulasi lebih lama sebelum hubungan seksual. Faktor-faktor ini dapat menyebabkan hubungan seksual terasa menyakitkan (dispareunia), dan mungkin memakan waktu lebih lama untuk mengalami orgasme.

Kadar hormon tubuh juga berubah setelah melahirkan dan selama menyusui, yang dapat menyebabkan kekeringan vagina dan dapat mempengaruhi keinginan untuk melakukan hubungan seks.

  • Psikologis dan sosial. Kecemasan atau depresi yang tidak ditangani dengan tepat dapat menyebabkan disfungsi seksual, dan begitu juga stres jangka panjang. Kekhawatiran kehamilan dan tuntutan menjadi ibu baru mungkin memiliki efek yang sama. Konflik dengan pasangan – tentang seks atau aspek lain dari hubunga – dapat mengurangi respon seksual. Masalah budaya dan agama dan masalah dengan citra tubuh juga dapat memicu disfungsi seksual.

Tekanan emosional dapat menjadi penyebab dan akibat dari disfungsi seksual. Untuk pengobatan yang efektif, Anda disarankan untuk mengatasi masalah dengan pasangan terlebih dahulu.

Faktor Risiko

Beberapa faktor dapat meningkatkan risiko disfungsi seksual:

  • Depresi atau kecemasan.
  • Penyakit jantung dan pembuluh darah.
  • Kondisi neurologis, seperti cedera tulang belakang atau multiple sclerosis.
  • Gagal hati atau ginjal.
  • Obat-obatan tertentu, seperti antidepresan atau obat tekanan darah tinggi.
  • Tekanan emosional atau psikologis, khususnya yang berkaitan dengan hubungan dengan pasangan.
  • Memiliki riwayat pelecehan seksual

Persiapan Sebelum ke Dokter

Jika Anda mengalami kesulitan seksual yang sedang berlangsung, seperti keinginan rendah atau kurangnya gairah, dan kesulitan melakukan hubungan seksual, segera hubungi dokter. Anda mungkin merasa malu untuk berbicara tentang seks dengan dokter, tetapi hal ini sangatlah penting untuk menemukan solusi bagi gangguan medis yang Anda alami. Kehidupan seks yang memuaskan sangat penting untuk kesejahteraan wanita di semua usia dan tahap kehidupan.

Penderita mungkin memiliki kondisi mendasar yang dapat diobati, atau terkadang juga bisa diatasi hanya dengan perubahan gaya hidup, terapi atau kombinasi perawatan. Dokter mungkin mendiagnosa dan mengobati masalah atau merujuk Anda ke dokter spesialis.

Berikut ini beberapa informasi yang dapat membantu Anda mempersiapkan diri untuk konsultasi, dan apa yang dapat Anda harapkan dari dokter.

Apa yang dapat Anda lakukan?

Kumpulkan informasi tentang:

  • Gejala. Catat kesulitan seksual yang Anda alami, termasuk kapan dan seberapa sering Anda biasanya mengalaminya.
  • Riwayat seksual. Dokter mungkin akan bertanya tentang hubungan Anda dan kapan Anda pertama kali melakukan hubungan Dokter juga mungkin bertanya tentang riwayat trauma atau pelecehan seksual Anda.
  • Riwayat kesehatan. Tuliskan kondisi medis yang pernah didiagnosa, termasuk kondisi kesehatan mental.
  • Tuliskan nama dan dosis obat yang Anda ambil atau baru saja diambil, termasuk resep dan obat-obatan over-the-counter.
  • Tuliskan daftar pertanyaan yang ingin Anda tanyakan. Buat daftar pertanyaan di muka untuk menghemat waktu konsultasi.

Pertanyaan dasar yang perlu Anda tanyakan

  • Apa yang mungkin menyebabkan kesulitan seksual saya?
  • Apakah saya membutuhkan tes medis?
  • Pendekatan pengobatan apa yang Anda rekomendasikan?
  • Jika Anda meresepkan obat, apakah ada efek samping yang mungkin ditimbulkan?
  • Seberapa banyak manfaat yang dapat saya harapkan dari pengobatan?
  • Apakah ada perubahan gaya hidup atau langkah-langkah perawatan diri yang dapat membantu saya?
  • Apakah Anda merekomendasikan terapi?
  • Haruskah pasangan saya terlibat dalam pengobatan?
  • Apakah Anda memiliki bahan cetak yang dapat saya bawa pulang? Website apa yang anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk bertanya selama berkonsultasi dengan dokter.

Apa yang bisa Anda harapkan dari dokter?

Dokter mungkin meminta Anda untuk menjawab sejumlah pertanyaan pribadi dan mungkin ingin perlu melibatkan pasang. Untuk membantu menentukan penyebab masalah dan perawatan terbaik, dokter akan menanyakan pertanyaan berikut:

  • Masalah apa yang saat ini Anda alami?
  • Apakah masalah tersebut begitu mengganggu?
  • Seberapa puaskah Anda dengan hubungan Anda saat ini?
  • Kapan Anda pertama kali aktif secara seksual?
  • Apakah Anda terangsang selama interaksi seksual dengan pasangan Anda?
  • Apakah Anda mengalami orgasme?
  • Jika Anda sudah memiliki orgasme di masa lalu, seperti keadaannya?
  • Apakah Anda merasa sakit saat hubungan seksual?
  • Apakah Anda menggunakan alat kontrol kelahiran? Jika ya, apa bentuknya?
  • Apa obat yang Anda ambil, termasuk resep dan obat over-the-counter serta vitamin dan suplemen?
  • Apakah Anda menggunakan alkohol atau obat penenang? Berapa banyak?
  • Apakah Anda pernah menjalani operasi yang berkaitan dengan sistem reproduksi?
  • Apakah Anda pernah didiagnosis dengan kondisi medis lainnya, termasuk kondisi kesehatan mental?
  • Apakah Anda pernah menjadi korban kekerasan seksual?

Apa yang dapat Anda lakukan untuk sementara?

Cobalah terbuka dengan pasangan Anda. Jujurlah tentang ketidakpuasan atau masalah yang Anda alami. Pertimbangkan alternatif untuk meningkatkan keintiman dan cobalah libatkan diri Anda dalam kegiatan seksual yang santai dan bermanfaat bagi Anda dan pasangan. Dengan cara ini, Anda bisa meningkatkan keintiman dan mengurangi stres.

Tes dan Diagnosis

Untuk mendiagnosa disfungsi seksual wanita, dokter akan:

  • Mendiskusikan sejarah seksual dan kesehatan Anda. Anda mungkin tidak nyaman berbicara dengan dokter tentang hal-hal pribadi seperti itu, tapi seksualitas adalah bagian penting dari kesejahteraan. Jika Anda semakin terbuka mengenai sejarah seksual dan masalah yang Anda hadapi, maka akan lebih mudah untuk menemukan pendekatan efektif untuk mengobati masalah seksual.
  • Pemeriksaan panggul. Selama tes, dokter memeriksa adanya perubahan fisik yang mempengaruhi kenikmatan seksual, seperti penipisan jaringan genital, penurunan elastisitas kulit, jaringan parut atau sakit.

Dokter mungkin juga akan merujuk Anda ke seorang konselor atau terapis yang khusus menangani masalah seksual dan hubungan.

Perawatan dan Obat-obatan

Disfungsi seksual wanita memiliki banyak gejala dan penyebab, sehingga pengobatannya pun bervariasi. Masalah seksual pada kebanyakan wanita seringkali lebih efektif jika ditangani dengan pendekatan pengobatan gabungan yang membahas masalah-masalah medis serta hubungan dan emosional.

Pengobatan nonmedis untuk disfungsi seksual wanita

Untuk mengobati disfungsi seksual, dokter mungkin menyarankan Anda untuk mencoba strategi nonmedis terlebih dahulu:

  • Berbicara dan mendengarkan. Komunikasi yang jujur ​​dan terbuka dengan pasangan dapat membantu menangani masalah kepuasan seksual. Bahkan jika Anda tidak terbiasa membicarakan apa yang Anda suka dan tidak suka, belajarlah untuk melakukannya dan berikan umpan balik dengan cara yang baik dapat membangun kembali
  • Praktekkan kebiasaan gaya hidup sehat. Kurangi alkohol – minum terlalu banyak dapat menumpulkan respon seksual. Berhenti merokok – merokok membatasi aliran darah ke organ seksual, sehingga menyebabkan penurunan gairah seksual. Aktif secara fisik – aktivitas fisik secara teratur dapat meningkatkan stamina dan meningkatkan suasana hati, meningkatkan perasaan romantis. Pelajari cara untuk mengurangi stres sehingga Anda dapat fokus dan menikmati pengalaman seksual.
  • Konseling. Bicara dengan konselor atau terapis yang mengkhususkan diri dalam masalah dan hubungan seksual Terapi umumnya mencakup pendidikan tentang cara mengoptimalkan respon seksual tubuh, cara-cara untuk meningkatkan keintiman dengan pasangan, dan rekomendasi untuk bahan bacaan atau latihan
  • Gunakan pelumas. Pelumas vagina dapat membantu selama hubungan seksual bila Anda mengalami kekeringan vagina atau nyeri saat berhubungan seks.
  • Cobalah perangkat. Gairah dapat membaik dengan stimulasi klitoris. Gunakan vibrator untuk memberikan rangsangan klitoris. Meskipun beberapa wanita mendapati perangkat hisap vakum klitoris cukup membantu untuk meningkatkan gairah seksual, alat-alat terkadang tidak praktis.

Perawatan medis untuk disfungsi seksual wanita

Pengobatan yang efektif untuk disfungsi seksual seringkali membutuhkan penanganan kondisi medis yang mendasarinya atau perubahan hormonal.

Untuk mengobati disfungsi seksual terkait dengan kondisi medis yang mendasari, dokter mungkin menyarankan Anda untuk:

  • Menyesuaikan atau mengganti obat yang memiliki efek samping seksual.
  • Mengatasi masalah tiroid atau kondisi hormonal lainnya.
  • Mengoptimalkan pengobatan untuk depresi atau kecemasan.
  • Mencoba strategi untuk menghilangkan nyeri panggul atau masalah nyeri lainnya.

Pengobatan untuk disfungsi seksual wanita yang terkait dengan penyebab hormonal mungkin mencakup:

  • Terapi estrogen. Terapi estrogen lokal biasanya dengan menggunakan cincin vagina, krim atau tablet. Terapi ini dapat memberi manfaat pada fungsi seksual dengan meningkatkan nada vagina dan elastisitas, meningkatkan aliran darah vagina dan meningkatkan pelumasan.
  • Terapi androgen. Androgen mencakup hormon laki-laki, seperti testosteron. Testosteron berperan dalam fungsi seksual yang sehat pada wanita maupun laki-laki, meskipun perempuan memiliki kadar testosteron yang jauh lebih rendah. Namun demikian terapi androgen untuk disfungsi seksual kontroversial. Beberapa penelitian menunjukkan manfaat bagi wanita yang memiliki kadar testosteron rendah dan mengembangkan disfungsi seksual; penelitian lain menunjukkan bahwa manfaatnya cukup sedikit atau bahkan tidak berpengaruh sama sekali.

Risiko terapi hormon dapat bervariasi, tergantung pada apakah estrogen diberikan sendiri atau dengan progestin, usia, dosis dan jenis hormon, dan masalah kesehatan seperti risiko penyakit jantung dan pembuluh darah dan kanker. Bicarakan dengan dokter tentang manfaat dan risiko. Dalam beberapa kasus, terapi hormonal mungkin memerlukan pemantauan ketat dari dokter.

Potensi perawatan yang memerlukan penelitian lebih lanjut

Penelitian lebih lanjut diperlukan sebelum obat-obatan ini direkomendasikan untuk pengobatan disfungsi seksual wanita:

  • Tibolone. Tibolone adalah obat steroid sintetis saat ini digunakan di Eropa dan Australia untuk pengobatan osteoporosis postmenopause. Dalam satu uji coba secara acak, wanita menopause yang mengonsumsi obat ini mengalami peningkatan fungsi seksual secara keseluruhan dan penurunan personal distress dibandingkan dengan wanita menopause yang mengambil estrogen, tetapi efeknya kecil. Karena kekhawatiran atas meningkatnya risiko kanker payudara dan stroke pada wanita yang mengambil tibolone, obat ini tidak disetujui oleh Food and Drug Administration untuk digunakan di Amerika Serikat.
  • Inhibitor fosfodiesterase. Kelompok obat ini telah terbukti berhasil mengobati disfungsi ereksi pada pria, tetapi obat tidak menunjukkan efektivitas yang sama ketika digunakan untuk mengobati disfungsi seksual wanita. Studi untuk menginvetigasi efektivitas obat ini pada wanita menunjukkan hasil yang tidak konsisten. Salah satu obat, sildenafil (Viagra), mungkin terbukti bermanfaat bagi beberapa wanita yang mengalami disfungsi seksual sebagai akibat dari konsumi selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI), obat yang digunakan untuk mengobati depresi. Namun, jangan mengambil sildenafil jika Anda menggunakan nitrogliserin untuk pengobatan angina – jenis nyeri dada yang disebabkan oleh berkurangnya aliran darah ke jantung.

Isu seputar disfungsi seksual wanita biasanya kompleks, sehingga bahkan obat yang terbaik tidak mungkin bekerja secara maksimal jika faktor-faktor emosional atau sosial lainnya masih belum terselesaikan.

Gaya Hidup dan Pengobatan Rumah

Untuk meningkatkan kesehatan seksual Anda, berlatih kebiasaan ini gaya hidup sehat:

  • Hindari alkohol yang berlebihan. Minum terlalu banyak menngurangi respon seksual.
  • Jangan merokok. Merokok membatasi aliran darah ke seluruh tubuh. Kurangnya darah juga akan mempengaruhi organ seksual, yang berarti dapat menurunkan gairah seksual dan respon orgasmik.
  • Aktif secara fisik. Latihan aerobik secara teratur dapat meningkatkan stamina, meningkatkan citra tubuh dan suasana hati. Hal ini dapat membantu Anda merasa lebih romantis.
  • Luangkan waktu untuk bersantai dan relaksasi. Pelajari cara untuk mengurangi stres, dan bersantai di tengah tekanan kehidupan sehari-hari. Bersantai dapat meningkatkan kemampuan Anda untuk fokus pada pengalaman seksual dan dapat membantu Anda mencapai gairah seksual yang lebih memuaskan dan orgasme.

Pengobatan Alternatif

Penelitian lebih lanjut masih diperlukan, tetapi ada beberapa terapi yang diketahui dapat meningkatkan kepuasan seksual meliputi:

  • Mindfulness. Jenis meditasi ini didasarkan pada kesadaran, atau meningkatkan kesadaran dan penerimaan hidup. Anda harus berfokus pada apa yang Anda alami selama meditasi, seperti aliran nafas. Anda bisa merasakan pikiran dan emosi, tetapi biarkan keduanya mengalir tanpa penghakiman. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa mindfulness yang dipraktekkan selama terapi kelompok meningkatkan banyak aspek respon seksual dan mengurangi tekanan pribadi pada wanita dengan gangguan hasrat dan gairah.
  • Akupunktur. Akupunktur dilakukan dengan menyisipkan jarum sangat tipis ke dalam kulit pada titik-titik strategis pada tubuh. Akupunktur dapat memiliki efek positif pada wanita dengan gangguan nyeri seksual. Terapi lain yang mungkin adalah akupunktur untuk meningkatkan libido pada wanita dengan hasrat yang rendah, meskipun hal ini belum dipelajari dengan begitu mendalam.
  • Yoga. Selama yoga, Anda melakukan serangkaian postur dan latihan pernapasan terkontrol agar tubuh lebih fleksibel dan pikiran lebih Subset tertentu dari yoga bertujuan untuk menyalurkan energi seksual tubuh dan meningkatkan fungsi seksual. Penelitian mengenai manfaat yoga untuk mengatasi kesulitan seksual masih sangat sedikit. Namun, latihan yoga dapat dikaitkan dengan peningkatan kesejahteraan psikologis dan kesehatan secara keseluruhan.

Penanganan dan Dukungan

Pada setiap tahap kehidupan, orang-orang mungkin mengalami perubahan gairah seksual, gairah dan kepuasan. Berikut beberapa hal yang dapat membantu mengatasinya:

  • Pahami tubuh Anda dan ketahui apa yang membuat respons seksual yang sehat. Semakin Anda dan pasangan Anda tahu tentang aspek fisik tubuh Anda dan bagaimana fungsinya, Anda akan lebih mudah menemukan cara untuk meringankan kesulitan seksual.
  • Kmpulkan informasi. Tanyakan kepada dokter atau cari materi pendidikan mengenai isu-isu seperti penuaan, penyakit, kehamilan, menopause, dan obat-obatan dapat mempengaruhi kehidupan seks.
  • Berkomunikasi secara terbuka dengan pasangan. Terbukalah mengenai masalah keintiman dengan pasangan.
  • Menerima perubahan yang terjadi. Eksplorasi aspek-aspek baru dari seksualitas Anda selama masa transisi untuk meningkatkan pengalaman seksual.

Respon seksual seringkali melibatkan perasaan individu terhadap pasangan seperti halnya dengan rangsangan seksual fisik. Pahami lagi pasangan Anda dan temukan cara terbaik untuk membangun ikatan yang kuat satu sama lain.