Dystonia

DEFINISI
Dalam dystonia, kontrak otot-otot Anda tanpa sadar – menyebabkan gerakan berulang atau memutar tak terkendali dari bagian tubuh yang terkena. Gejala Anda mungkin ringan atau berat, dan dapat mengganggu kinerja Anda dari banyak tugas sehari-hari.

Dokter membagi dystonia dalam kategori termasuk umum, fokus, segmental dan kategori kurang umum lainnya. Dalam dystonia fokus, kategori yang paling umum, satu bagian dari tubuh Anda terpengaruh. Dystonia umum mempengaruhi sebagian atau seluruh tubuh Anda. Dalam dystonia segmental, dua atau lebih daerah sekitarnya dari tubuh Anda yang terpengaruh. Beberapa jenis dystonia diwariskan.

Obat kadang-kadang dapat memperbaiki gejala dystonia, tapi tidak konsisten. Dalam beberapa kasus yang lebih berat, operasi dapat digunakan untuk menonaktifkan atau mengatur daerah otak tertentu atau saraf.

GEJALA
Gejala dystonia:

  • Sertakan kontraksi otot tak sadar yang menyebabkan gerakan berulang atau postur terdistorsi
  • Mulailah di daerah tunggal, seperti kaki, tangan atau leher
  • Mungkin terjadi selama tindakan tertentu, seperti tulisan tangan
  • Dapat memperburuk stres, kelelahan atau kecemasan
  • Mungkin menjadi lebih terlihat dari waktu ke waktu

Dampak dystonia pada kualitas hidup Anda bervariasi tergantung pada bagian tubuh Anda yang terkena, jenis distonia dan beratnya kontraksi otot Anda. Area tubuh yang terkena mungkin termasuk:

  • Kelopak mata. Berkedip cepat atau kejang tak sadar menyebabkan mata Anda untuk menutup (blepharospasm) dapat membuat Anda fungsional buta.
  • Neck. Dalam cervical dystonia, kontraksi menyebabkan kepala Anda untuk memutar dan mengubah ke satu sisi, atau tarik ke depan atau ke belakang, kadang-kadang menyebabkan nyeri.
  • Wajah, kepala dan leher. Dalam dystonia kraniofasial, wajah, kepala atau leher otot Anda dipengaruhi oleh kontraksi. Dystonia Oromandibular mempengaruhi gerakan rahang atau lidah dan dapat menyebabkan bicara cadel atau kesulitan menelan.
  • Pita suara. Beberapa bentuk dystonia mempengaruhi otot-otot yang mengontrol pita suara Anda (disfonia spasmodik), menyebabkan suara ketat atau berbisik.
  • Tangan dan lengan. Beberapa jenis dystonia hanya terjadi saat Anda sedang melakukan aktivitas berulang. Dalam dystonia musisi, kemampuan Anda untuk memainkan alat tertentu mungkin terganggu. Dalam kram penulis, tangan dan lengan otot-otot Anda yang terkena saat Anda sedang menulis. Dystonia juga dapat terjadi selama tugas-tugas tertentu lainnya.

Ketika ke dokter
Karena gejala awal dystonia sering ringan, intermiten dan terkait dengan aktivitas tertentu, beberapa orang dengan dystonia mungkin awalnya berpikir mereka hanya membayangkan masalah. Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal mengalami kontraksi otot tak sadar, kunjungan dokter dapat menyebabkan pengobatan membantu.

PENYEBAB
Dokter tidak tahu persis apa yang menyebabkan kebanyakan kasus dystonia, tetapi beberapa faktor mungkin terlibat.

Komunikasi sel saraf diubah
Dystonia mungkin berhubungan dengan komunikasi yang berubah antara sel-sel saraf yang terletak di basal ganglia – daerah otak yang terlibat dalam memulai kontraksi otot.

Perubahan genetic
Dystonia kadang-kadang dapat diwariskan. Para peneliti juga telah menemukan banyak perubahan genetik yang terkait dengan beberapa bentuk warisan dari dystonia.

Gangguan lainnya
Kadang-kadang dystonia mungkin merupakan gejala dari gangguan atau kondisi lain, termasuk:

  • Penyakit Parkinson
  • Penyakit Huntington
  • Penyakit Wilson
  • Cedera otak traumatis
  • Cedera Lahir
  • Tak
  • Tumor otak
  • Sindrom paraneoplastic
  • Kekurangan oksigen
  • Infeksi, seperti tuberkulosis atau ensefalitis
  • Reaksi terhadap obat tertentu
  • Logam berat atau keracunan karbon monoksida

Komplikasi
Tergantung pada jenis dystonia, Anda mungkin mengalami komplikasi, termasuk:

  • Cacat fisik permanen
  • Cacat fisik yang dapat mempengaruhi kemampuan Anda untuk melakukan kegiatan sehari-hari atau tugas-tugas tertentu
  • Kebutaan fungsional dari dystonia yang mempengaruhi kelopak mata Anda (blepharospasm)
  • Posisi kepala Anda ke satu sisi atau ditarik ke depan atau ke belakang
  • Kesulitan dengan gerakan rahang, menelan atau berbicara
  • Rasa sakit dan kelelahan, karena kontraksi otot konstan Anda

Semua faktor ini dapat menyebabkan perasaan frustrasi, depresi atau kecemasan.

Persiapan Sebelum ke Dokter
Anda mungkin mulai dengan melihat dokter keluarga Anda atau dokter umum. Namun, Anda mungkin kemudian dirujuk ke dokter yang mengkhususkan diri pada gangguan sistem saraf (neurolog).

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji pertemuan Anda, dan tahu apa yang diharapkan dari dokter Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Tuliskan gejala yang Anda alami, termasuk yang mungkin tampak tidak berhubungan dengan alasan yang Anda dijadwalkan janji.
  • Tuliskan informasi pribadi kunci, termasuk tekanan besar atau penyakit baru-baru ini.
  • Buatlah daftar semua obat, vitamin atau suplemen yang Anda mengambil, bersama dengan informasi tentang dosis yang Anda ambil.
  • Meminta anggota keluarga atau teman untuk datang dengan Anda, jika memungkinkan. Kadang-kadang bisa sulit untuk mengingat semua informasi yang diberikan kepada Anda selama janji. Seseorang yang menyertai Anda mungkin ingat sesuatu yang Anda tidak terjawab atau lupa.
  • Tuliskan pertanyaan untuk meminta dokter Anda.

Mempersiapkan daftar pertanyaan dapat membantu Anda membuat sebagian besar waktu Anda dengan dokter Anda. Untuk dystonia, beberapa pertanyaan dasar untuk meminta dokter Anda meliputi:

  • Apa penyebab paling mungkin dari gejala saya?
  • Apa yang menyebabkan dystonia saya terjadi?
  • Apa jenis tes yang saya butuhkan? Apakah tes ini memerlukan persiapan khusus?
  • Apakah dystonia sementara atau tahan lama?
  • Perawatan apa yang tersedia, dan yang Anda rekomendasikan?
  • Jenis efek samping apa yang bisa saya harapkan dari perawatan?
  • Apakah ada alternatif untuk pendekatan utama yang Anda menyarankan?
  • Akan perawatan ini agar aku menjadi cacat?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana saya bisa terbaik untuk mengelola kondisi ini bersama-sama?
  • Apakah ada pembatasan kegiatan yang saya harus mengikuti?
  • Apakah ada alternatif generik untuk obat resep Anda saya?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetak lainnya yang saya dapat dibawa pulang dengan saya? Situs apa yang Anda rekomendasikan?

Selain pertanyaan-pertanyaan yang Anda telah siap untuk meminta dokter Anda, jangan ragu untuk bertanya selama janji Anda.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda
Dokter Anda mungkin meminta Anda sejumlah pertanyaan. Menjadi siap untuk menjawab mereka mungkin cadangan waktu untuk pergi atas setiap poin yang Anda ingin menghabiskan lebih banyak waktu di. Dokter Anda mungkin bertanya:

  • Kapan Anda pertama kali mulai mengalami gejala?
  • Apakah gejala Anda pernah terus menerus atau sesekali?
  • Seberapa parah adalah gejala Anda?
  • Apakah sesuatu yang tampaknya memperbaiki gejala Anda?
  • Apa, jika ada, tampaknya memperburuk gejala Anda?
  • Apakah ada orang dalam keluarga Anda pernah didiagnosa dengan dystonia?

TES Dan DIAGNOSIS
Untuk mendiagnosa kondisi Anda, dokter akan meninjau tanda-tanda dan gejala dan melakukan pemeriksaan fisik.
Anda akan diminta untuk memberikan riwayat medis lengkap Anda, termasuk riwayat keluarga distonia, cedera kepala sebelumnya atau stroke, atau paparan racun atau obat-obatan.

Anda mungkin harus tes lainnya untuk menentukan apakah kondisi yang mendasari yang menyebabkan gejala Anda. Tes mungkin termasuk:

  • Darah atau tes urine. Tes-tes ini mungkin mengungkapkan adanya racun.
  • Computerized tomography (CT scan). CT scan menggunakan serangkaian sinar-X untuk membuat rinci, lihat 3-D dari otak Anda.
  • Magnetic Resonance Imaging (MRI). MRI menggunakan gelombang radio yang kuat dan magnet untuk membuat tampilan rinci dari otak Anda. Tes ini dapat dilakukan untuk mengidentifikasi tumor, lesi atau bukti stroke.
  • Elektromiografi (EMG). Tes ini mengukur aktivitas listrik dalam otot.

PERAWATAN Dan OBAT-OBATAN
Dystonia tidak dapat disembuhkan, tetapi dokter dapat memberikan beberapa perawatan untuk meningkatkan beberapa gejala Anda.

Obat

  • Toksin botulinum tipe A. Toksin botulinum tipe A (Botox) suntikan ke dalam otot tertentu dapat mengurangi atau menghilangkan kontraksi otot dan meningkatkan postur normal Anda. Anda harus suntikan setiap tiga bulan. Anda mungkin mengalami efek samping ringan termasuk kelemahan leher, mulut kering atau perubahan suara.
  • Obat-obatan oral. Beberapa bentuk awal-awal dystonia menanggapi levodopa dan carbidopa (Parcopa, Sinemet) – kombinasi obat yang meningkatkan dopamin otak, neurotransmitter yang terlibat dengan gerakan otot. Tetrabenazine (Xenazine), obat untuk memblokir dopamin, juga dapat membantu beberapa orang dengan dystonia. Anda mungkin mengalami efek samping termasuk sedasi, kegelisahan, depresi atau insomnia.
  • Obat lain, termasuk trihexyphenidyl dan benztropine, dapat memperbaiki gejala Anda dengan bertindak pada neurotransmitter lainnya. Obat-obat ini dapat menyebabkan efek samping termasuk kehilangan memori, penglihatan kabur, mengantuk, mulut kering dan sembelit.

Obat lain yang bekerja pada neurotransmitter, termasuk diazepam (Valium), clonazepam (Klonopin), lorazepam (Ativan), baclofen (Lioresal), dapat membantu beberapa bentuk dystonia. Obat-obat ini dapat menyebabkan efek samping, seperti mengantuk.

Terapi

  • Terapi fisik. Terapi fisik atau terapi lain dapat membantu memperbaiki gejala Anda.
  • Terapi berbicara. Jika suara Anda dipengaruhi oleh dystonia, terapi wicara mungkin dapat membantu.
  • Trik sensorik. Trik sensorik, yang melibatkan menyentuh bagian tubuh yang terkena, seperti wajah Anda, dapat membantu mengurangi kontraksi.

Prosedur bedah

  • Stimulasi otak dalam. Dalam stimulasi otak dalam, ahli bedah implan elektroda ke bagian tertentu dari otak Anda. Elektroda dihubungkan ke generator ditanamkan di dada Anda yang mengirimkan pulsa elektrik ke otak Anda dan dapat membantu mengontrol kontraksi otot Anda. Dokter Anda dapat menyesuaikan pengaturan Anda yang diperlukan untuk mengobati kondisi Anda. Operasi Anda mungkin melibatkan risiko, termasuk infeksi, masalah stroke seperti dan kesulitan berbicara.
  • Bedah. Pembedahan jarang dapat menjadi pilihan untuk mengobati beberapa jenis dystonia yang belum berhasil diobati menggunakan terapi lain.

Pengobatan Alternatif
Pengobatan alternatif untuk dystonia belum dipelajari dengan baik, tetapi beberapa orang menemukan bahwa beberapa terapi ini sangat membantu.

  • Biofeedback. Selama sesi biofeedback, perangkat elektronik memonitor fungsi tubuh Anda, seperti ketegangan otot, denyut jantung dan tekanan darah. Anda kemudian belajar bagaimana mengontrol respon tubuh Anda, yang dapat membantu mengurangi ketegangan otot dan stres.
  • Meditasi. Dalam meditasi, Anda diam-diam mencerminkan dan memfokuskan pikiran Anda pada ide, gambar atau suara. Meditasi dapat mengurangi stres dan mempromosikan relaksasi.
  • Akupunktur. Selama sesi akupunktur, seorang praktisi yang terlatih memasukkan jarum kecil ke dalam banyak titik-titik tertentu pada tubuh Anda, yang dapat membantu otot Anda rileks.
  • Yoga. Yoga menggabungkan gerakan peregangan lembut dengan pernapasan dalam dan meditasi. Yoga dapat meningkatkan relaksasi, kekuatan otot dan fleksibilitas.
  • Pilates. Pilates memperkuat otot-otot Anda melalui lembut, latihan terkontrol dan menggabungkan fokus pada pernapasan Anda.

PENANGANAN Dan DUKUNGAN
Hidup dengan dystonia bisa sulit dan frustasi. Tubuh Anda mungkin tidak selalu bergerak dengan cara yang Anda ingin untuk bergerak, dan Anda mungkin tidak nyaman dalam situasi sosial.

Anda dan keluarga Anda mungkin merasa perlu untuk berbicara dengan terapis. Juga, Anda dan keluarga Anda dapat mengambil manfaat dari bergabung dengan kelompok pendukung. Kelompok dukungan dapat memberikan informasi mengenai kondisi Anda. Tanyakan kepada dokter Anda untuk saran dari kelompok pendukung lokal, atau check internet untuk informasi tentang kelompok dukungan di daerah Anda.