Ejakulasi Dini

DEFINISI
Ejakulasi dini terjadi ketika seorang pria berejakulasi lebih cepat selama hubungan seksual daripada dia atau pasangannya. Ejakulasi dini adalah keluhan seksual yang umum. Perkiraan bervariasi, tetapi sebanyak 1 dari 3 pria mengatakan mereka mengalami masalah ini pada beberapa waktu. Selama itu jarang terjadi, itu tidak memprihatinkan.

Namun, Anda mungkin memenuhi kriteria diagnostik untuk ejakulasi dini jika Anda:

  • Selalu atau hampir selalu ejakulasi dalam waktu satu menit setelah penetrasi
  • Tidak dapat menunda ejakulasi selama semua atau hampir setiap waktu berhubungan
  • Merasa tertekan dan frustrasi, dan cenderung menghindari keintiman seksual sebagai hasilnya

Faktor psikologis dan biologis, keduanya dapat memainkan peran dalam ejakulasi dini. Meskipun banyak pria merasa malu untuk membicarakannya, ejakulasi dini adalah kondisi umum dan dapat diobati. Obat-obatan, konseling dan teknik seksual yang menunda ejakulasi – atau kombinasi dari ini – dapat membantu meningkatkan seks untuk Anda dan pasangan Anda.

GEJALA
Gejala utama dari ejakulasi dini adalah ketidakmampuan untuk menunda ejakulasi selama lebih dari satu menit setelah penetrasi. Namun, masalah dapat terjadi pada semua situasi seksual, bahkan selama masturbasi.

Ejakulasi dini dapat diklasifikasikan sebagai seumur hidup (primer) atau didapat (sekunder). Ejakulasi dini seumur hidup terjadi setiap atau hampir setiap waktu dimulai dengan hubungan seksual pertama Anda. Ejakulasi dini diperoleh memiliki gejala yang sama, tetapi berkembang setelah Anda telah memiliki pengalaman seksual sebelumnya tanpa masalah ejakulasi.

Banyak pria merasa bahwa mereka memiliki gejala ejakulasi dini, tapi gejala tidak memenuhi kriteria diagnostik untuk ejakulasi dini. Sebaliknya ini mungkin ejakulasi dini yang memiliki variable alami, yang ditandai dengan periode ejakulasi yang cepat serta periode ejakulasi normal.

Kapan Anda harus ke dokter?
Bicarakan dengan dokter Anda jika Anda mengalami ejakulasi lebih cepat dari yang Anda inginkan hampir di setiap saat Anda berhubungan seksual. Umumnya laki-laki merasa malu membahas masalah kesehatan seksual, tapi jangan biarkan ini mencegah Anda berbicara dengan dokter Anda. Ejakulasi dini adalah masalah umum dan dapat diobati.

Untuk beberapa orang, percakapan dengan dokter mereka dapat membantu meringankan kekhawatiran tentang ejakulasi dini. Sebagai contoh, mungkin akan menenangkan saat mendengar bahwa ejakulasi dini sesekali adalah hal normal dan bahwa waktu rata-rata dari awal hubungan untuk ejakulasi adalah sekitar lima menit.

PENYEBAB
Penyebab pasti ejakulasi dini tidak diketahui. Sementara itu pernah dianggap hanya masalah psikologis, dokter sekarang tahu ejakulasi dini lebih rumit dan melibatkan interaksi yang kompleks dari faktor psikologis dan biologis.

Penyebab psikologis
Beberapa dokter percaya bahwa pengalaman seksual dini dapat membentuk pola yang bisa sulit untuk diubah di kemudian hari, seperti:

  • Situasi di mana Anda mungkin mencapai klimaks lebih awal untuk menghindarinya
  • Perasaan bersalah yang meningkatkan kecenderungan Anda untuk terburu-buru melalui hubungan seksual
    Faktor-faktor lain yang dapat berperan dalam menyebabkan ejakulasi dini meliputi:
  • Disfungsi ereksi. Pria yang cemas tentang mendapatkan atau mempertahankan ereksi selama hubungan seksual dapat membentuk pola bergegas untuk ejakulasi, yang bisa sulit untuk diubah.
  • Kecemasan. Banyak pria dengan ejakulasi dini juga memiliki masalah dengan kecemasan – baik secara khusus tentang kinerja seksual atau terkait dengan isu-isu lainnya.
  • Masalah hubungan. Jika Anda telah memiliki hubungan seksual yang memuaskan dengan mitra lain di mana ejakulasi dini jarang terjadi atau tidak sama sekali, itu mungkin masalah interpersonal antara Anda dan pasangan Anda saat ini yang berkontribusi terhadap masalah tersebut.

Penyebab biologis
Sejumlah faktor biologis dapat berkontribusi untuk ejakulasi dini, termasuk:

  • Kadar hormon yang abnormal
  • Kadar zat kimia otak yang disebut neurotransmitter berada pada level abnormal
  • Aktivitas refleks abnormal sistem ejakulasi
  • Masalah tiroid tertentu
  • Peradangan dan infeksi pada prostat atau uretra
  • Sifat warisan
  • Kerusakan saraf akibat operasi atau trauma (jarang terjadi)

Faktor Risiko
Berbagai faktor dapat meningkatkan risiko ejakulasi dini, termasuk:

  • Disfungsi ereksi. Anda mungkin pada peningkatan risiko ejakulasi dini jika Anda sesekali atau secara konsisten mengalami kesulitan mendapatkan atau mempertahankan ereksi. Takut kehilangan ereksi Anda dapat menyebabkan Anda untuk secara sadar atau tidak sadar terburu-buru melalui hubungan seksual.
  • Masalah kesehatan. Jika Anda memiliki kondisi medis yang serius atau kronis, seperti penyakit jantung, Anda mungkin merasa cemas saat berhubungan seks dan mungkin tidak sadar terburu-buru untuk ejakulasi.
  • Stres. Ketegangan emosional atau mental dalam setiap bidang kehidupan Anda dapat memainkan peran dalam ejakulasi dini, sering membatasi kemampuan Anda untuk bersantai dan fokus selama hubungan seksual.

Komplikasi
Ejakulasi dini saja tidak meningkatkan risiko masalah kesehatan, ini dapat menyebabkan masalah yang signifikan dalam kehidupan pribadi Anda, termasuk:

  • Stres dan masalah hubungan seksual. Sebuah komplikasi umum dari ejakulasi dini adalah stres berhubungan seksual.
  • Masalah kesuburan. Ejakulasi dini kadang-kadang bisa membuat pembuahan sulit atau tidak mungkin untuk pasangan yang mencoba untuk memiliki bayi.

Persiapan Sebelum ke Dokter
Merupakan hal normal jika Anda merasa malu ketika berbicara tentang masalah seksual, tetapi Anda dapat percaya bahwa dokter Anda telah melakukan percakapan yang sama dengan banyak orang lain. Ejakulasi dini adalah hal yang sangat umum – kondisi – dan dapat diobati.

Menjadi siap untuk berbicara tentang ejakulasi dini akan membantu Anda mendapatkan pengobatan yang Anda butuhkan untuk mendapatkan kehidupan seks Anda kembali normal. Informasi di bawah akan membantu Anda mempersiapkan diri untuk janji konsultasi.

Informasi yang perlu ditulis sebelum pertemuan

  • Pembatasan pra-janji. Pada saat Anda membuat janji Anda, tanyakan apakah ada pembatasan yang perlu Anda ikuti dalam waktu menjelang konsultasi Anda.
  • Gejala. Seberapa sering Anda mengalami ejakulasi? Berapa lama biasanya Anda mengalami ejakulasi setelah Anda mulai melakukan hubungan seksual Anda?
  • Sejarah seksual. Pikirkan kembali hubungan Anda dan hubungan seksual sejak Anda aktif secara seksual. Apakah Anda pernah memiliki masalah dengan ejakulasi dini sebelumnya? Dengan siapa, dan dalam keadaan apa?
  • Riwayat kesehatan. Tuliskan kondisi medis lain yang telah didiagnosa atas Anda, termasuk kondisi kesehatan mental. Juga catat nama dan dosis dari semua obat yang sedang Anda konsumsi atau baru saja dikonsumsi, termasuk obat resep dan over-the-counter.
  • Pertanyaan yang akan ditanyakan kepada dokter Anda. Tuliskan pertanyaan sebelum pertemuan sehingga konsultasi Anda dengan dokter berlangsung efektif.

Pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda
Daftar di bawah menunjukkan pertanyaan yang dapat ditanyakan kepada dokter Anda tentang ejakulasi dini. Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain selama konsultasi Anda.

  • Apa kemungkinan penyebab dari ejakulasi dini saya?
  • Tes apa yang Anda rekomendasikan?
  • Apa pendekatan pengobatan yang Anda rekomendasikan?
  • Seberapa cepat setelah saya memulai perawatan saya bisa mengharapkan perbaikan?
  • Berapa banyak perbaikan yang bisa saya harapkan?
  • Apakah saya beresiko memiliki masalah ini kembali?
  • Apakah ada alternatif generik untuk obat resep Anda?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetak lainnya yang dapat saya bawa pulang? Website apa yang Anda sarankan untuk saya kunjungi?

Apa yang dapat diharapkan dari dokter Anda?
Dokter Anda mungkin akan bertanya beberapa pertanyaan yang sangat pribadi dan mungkin juga ingin berbicara dengan pasangan Anda. Untuk membantu dokter menentukan penyebab masalah Anda dan perawatan terbaik, bersiaplah untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan seperti:

  • Seberapa sering Anda mengalami ejakulasi dini?
  • Apakah masalah ini dikembangkan secara bertahap atau tiba-tiba?
  • Apakah Anda mengalami jakulasi dini hanya dengan pasangan atau mitra tertentu?
  • Apakah Anda mengalami ejakulasi dini saat Anda masturbasi?
  • Apakah Anda mengalami ejakulasi dini setiap kali Anda berhubungan seks?
  • Seberapa sering Anda berhubungan seks?
  • Seberapa terganggukah Anda oleh ejakulasi dini?
  • Seberapa terganggukah pasangan Anda oleh ejakulasi dini?
  • Seberapa puaskah Anda dengan hubungan Anda saat ini?
  • Apakah Anda juga mengalami kesulitan mendapatkan dan mempertahankan ereksi (disfungsi ereksi)?
  • Apakah Anda meminum obat resep? Jika iya, apa obat yang baru-baru ini Anda konsumsi atau yang telah berhenti dikonsumsi?
  • Apakah Anda menggunakan narkoba?

Apa yang dapat Anda lakukan untuk sementara?
Memutuskan untuk berbicara dengan dokter Anda adalah langkah yang paling penting yang dapat Anda ambil. Sementara itu, pertimbangkan mencari cara lain di mana Anda dan pasangan Anda dapat terhubung dengan satu sama lain. Meskipun ejakulasi dini dapat menyebabkan ketegangan dan kecemasan dalam suatu hubungan, itu adalah kondisi yang dapat diobati.

TES Dan DIAGNOSIS
Selain bertanya tentang kehidupan seks Anda, dokter akan bertanya tentang riwayat kesehatan Anda dan dapat melakukan pemeriksaan fisik umum. Dokter Anda mungkin akan memerintahkan tes urine untuk menyingkirkan kemungkinan infeksi. Jika Anda mengalami ejakulasi dini dan kesulitan mendapatkan atau mempertahankan ereksi, dokter mungkin akan memerintahkan tes darah untuk memeriksa tingkat hormon laki-laki Anda (testosteron) atau tes lainnya.

Dalam beberapa kasus, dokter mungkin menyarankan Anda pergi ke ahli urologi atau ahli kesehatan mental profesional yang mengkhususkan diri dalam disfungsi seksual.

PERAWATAN Dan OBAT-OBATAN
Pilihan pengobatan umum untuk ejakulasi dini termasuk teknik perilaku, anestesi topikal, obat-obatan oral dan konseling. Perlu diingat bahwa mungkin akan butuh waktu untuk menemukan pengobatan atau kombinasi perawatan yang akan efektif untuk Anda.

Teknik perilaku
Dalam beberapa kasus, terapi untuk ejakulasi dini mungkin melibatkan mengambil langkah-langkah sederhana, seperti masturbasi satu atau dua jam sebelum berhubungan sehingga Anda dapat menunda ejakulasi saat berhubungan seks. Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan menghindari hubungan seksual untuk jangka waktu tertentu dan berfokus pada jenis-jenis permainan seksual sehingga tekanan bisa dihilangkan dari hubungan seksual Anda.

Teknik memeras-jeda (pause-squeeze technique)
Dokter mungkin menginstruksikan Anda dan pasangan Anda untuk menggunakan metode yang disebut teknik memeras-jeda. Metode ini bekerja sebagai berikut:

  • Mulailah aktivitas seksual seperti biasa, termasuk rangsangan dari penis, sampai Anda merasa hampir siap untuk ejakulasi.
  • Meminta pasangan Anda meremas ujung penis Anda, pada titik di mana kepala (glans) bergabung poros, dan meremas selama beberapa detik, sampai dorongan untuk ejakulasi berlalu.
  • Setelah tekanan dilepaskan, tunggu sekitar 30 detik, kemudian kembali ke foreplay. Anda mungkin merasa bahwa meremas penis menyebabkan ereksi berkurang, tetapi ketika rangsangan seksual dilanjutkan, Anda akan segera mendapatkan kembali ereksi penuh.
  • Jika Anda merasa Anda akan ejakulasi lagi, mintalah pasangan Anda untuk mengulangi proses pemerasan. Dengan mengulangi ini sebanyak yang diperlukan, Anda dapat mencapai titik penetrasi pasangan Anda tanpa ejakulasi. Setelah sesi latihan beberapa, perasaan mengetahui bagaimana untuk menunda ejakulasi dapat menjadi kebiasaan yang tidak lagi membutuhkan teknik memeras-jeda.

Anestesi topikal
Krim dan semprotan anestesi yang mengandung zat mati rasa, seperti lidokain atau prilocaine, kadang-kadang digunakan untuk mengobati ejakulasi dini. Produk-produk ini diterapkan pada penis sebelum melakukan hubungan seks untuk mengurangi sensasi dan dengan demikian membantu menunda ejakulasi. Semprotan lidokain untuk ejakulasi dini (Promescent) tersedia dalam bentuk over-the-counter.

Meskipun zat anestesi topikal efektif dan dapat ditoleransi dengan baik, mereka memiliki potensi efek samping. Sebagai contoh, beberapa orang melaporkan kerugian sementara penurunan sensitivitas dan kenikmatan seksual. Dalam beberapa kasus, pasangan wanita juga melaporkan efek ini. Dalam kasus yang jarang terjadi, lidokain atau prilokaina dapat menyebabkan reaksi alergi.

Obat oral
Banyak obat yang dapat menunda orgasme. Meskipun obat ini tidak secara khusus disetujui oleh Food and Drug Administration untuk mengobati ejakulasi dini, ada pula yang digunakan untuk tujuan ini, termasuk antidepresan, analgesik dan inhibitor fosfodisterase-5. Obat-obat ini dapat diresepkan baik sesuai permintaan atau penggunaan sehari-hari, dan dapat ditentukan sendiri atau dalam kombinasi dengan perawatan lain.

  • Antidepresan. Efek samping dari antidepresan tertentu adalah menunda orgasme. Untuk alasan ini, selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI), seperti sertraline (Zoloft), paroxetine (Paxil) atau fluoxetine (Prozac, Sarafem), digunakan untuk membantu menunda ejakulasi. Jika SSRI tidak meningkatkan waktu ejakulasi Anda, dokter mungkin meresepkan antidepresan trisiklik clomipramine (Anafranil). Efek samping yang tidak diinginkan dari antidepresan mungkin termasuk mual, mulut kering, mengantuk dan penurunan libido.
  • Analgesik. Tramadol (Ultram) adalah obat yang biasa digunakan untuk mengobati rasa sakit. Ini juga memiliki efek samping yang dapat menunda ejakulasi. Ini mungkin diresepkan ketika SSRI belum efektif. Efek samping yang tidak diinginkan mungkin termasuk mual, sakit kepala dan pusing.
  • Inhibitor fosfodisterase-5. Beberapa obat yang digunakan untuk mengobati disfungsi ereksi, seperti sildenafil (Viagra, Revatio), tadalafil (Cialis, Adcirca) atau vardenafil (Levitra, Staxyn), juga dapat membantu ejakulasi dini. Efek samping yang tidak diinginkan mungkin termasuk sakit kepala, kemerahan pada wajah, perubahan visual sementara dan hidung tersumbat.

Konseling
Pendekatan ini, juga dikenal sebagai terapi bicara, melibatkan berbicara dengan penyedia kesehatan mental tentang hubungan dan pengalaman seksual Anda. Sesi ini dapat membantu Anda mengurangi kecemasan kinerja dan menemukan cara yang lebih baik untuk mengatasi stres. Konseling mungkin paling efektif bila digunakan dalam kombinasi dengan terapi obat.

Pengobatan Alternatif
Beberapa pengobatan pengobatan alternatif telah dipelajari, termasuk terapi perilaku yang dipilih (yoga) dan perawatan bedah. Namun, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengevaluasi seberapa efektif dan aman terapi ini.