Escherichia Coli

DEFINISI
Bakteri Escherichia coli (E. coli) biasanya hidup di usus orang sehat dan hewan. Kebanyakan varietas E. coli tidak berbahaya atau menyebabkan diare yang relatif singkat. Tetapi beberapa strain kejam, seperti E. coli O157: H7, dapat menyebabkan kram perut yang parah, diare berdarah dan muntah.

Anda dapat terinfeksi E. coli dari air yang terkontaminasi atau makanan – terutama sayuran mentah dan daging sapi setengah matang. Orang dewasa yang sehat biasanya sembuh dari infeksi E. coli O157: H7 dalam waktu seminggu, tapi anak-anak dan orang dewasa yang lebih tua memiliki risiko lebih besar terkena bentuk yang mengancam nyawa akibat gagal ginjal yang disebut sindrom uremik hemolitik.

GEJALA
Tanda dan gejala E. coli O157: H7 biasanya dimulai tiga atau empat hari setelah terpapar bakteri, meskipun Anda mungkin menjadi sakit sesegera satu hari setelah lebih dari seminggu kemudian. Tanda dan gejala termasuk:

  • Diare, yang dapat berkisar dari ringan hingga berat dan berair dan berdarah
  • Kram perut, rasa sakit atau nyeri
  • Mual dan muntah, pada beberapa orang

Kapan Anda harus ke dokter?
Hubungi dokter jika diare persisten, berat atau berdarah.

PENYEBAB
Di antara banyak strain E. coli, hanya beberapa yang memicu diare. Satu kelompok E. coli – yang meliputi O157: H7 – menghasilkan racun kuat yang merusak lapisan dari usus kecil, yang dapat menyebabkan diare berdarah. Anda mengembangkan infeksi E. coli ketika Anda menelan strain bakteri.

Tidak seperti banyak bakteri penyebab penyakit lainnya, E. coli dapat menyebabkan infeksi bahkan jika Anda hanya menelan dalam jumlah kecil. Karena itu, Anda dapat terinfeksi E. coli dari makan hamburger setengah matang atau menelan seteguk air kolam yang terkontaminasi.

Potensi sumber paparan termasuk terkontaminasi makanan atau air dan kontak orang-ke-orang.

Makanan yang terkontaminasi
Cara yang paling umum untuk memperoleh infeksi E. coli adalah dengan makan makanan yang terkontaminasi, seperti :

  • Daging sapi. Ketika sapi disembelih dan diproses, bakteri E. coli dalam usus mereka bisa hinggap di daging. Daging sapi yang dikombinasikan dengan daging dari banyak binatang yang berbeda, dapat meningkatkan risiko kontaminasi.
  • Susu yang tidak dipasteurisasi. Bakteri E. coli pada ambing sapi atau pada peralatan memerah susu dapat masuk ke susu mentah.
  • Produk segar. Limpasan dari peternakan sapi dapat mencemari lahan dimana produk segar tumbuh. Sayuran tertentu, seperti bayam dan selada, sangat rentan terhadap jenis kontaminasi.

Air yang terkontaminasi
Kotoran manusia dan hewan dapat mencemari tanah dan air permukaan, termasuk muara, sungai, danau dan air yang digunakan untuk mengairi tanaman. Meskipun sistem air publik menggunakan klorin, sinar ultraviolet atau ozon untuk membunuh E. coli, beberapa wabah telah dikaitkan dengan terkontaminasi pasokan air kota.

Sumur pribadi adalah penyebab besar perhatian karena sering tidak memiliki sistem desinfektan. Persediaan air pedesaan yang paling mungkin terkontaminasi. Beberapa orang juga telah terinfeksi setelah berenang di kolam atau danau yang tercemar dengan kotoran.

Kontak pribadi
Bakteri E. coli dapat dengan mudah melakukan perjalanan dari orang ke orang, terutama ketika orang dewasa dan anak-anak yang terinfeksi tidak mencuci tangan mereka dengan baik. Anggota keluarga yaitu anak-anak yang terinfeksi E. coli terutama kemungkinan terinfeksi dengan sendirinya. Wabah juga terjadi di kalangan anak-anak yang mengunjungi kebun binatang dan di lumbung hewan di pekan raya.

Faktor Risiko
E. coli dapat mempengaruhi siapa saja yang terkena bakteri. Tetapi beberapa orang lebih cenderung untuk mengembangkan masalah daripada yang lain. Faktor risiko meliputi:

  • Usia. Anak-anak dan orang dewasa yang lebih tua berada pada risiko lebih tinggi mengalami penyakit yang disebabkan oleh E. coli dan komplikasi yang lebih serius dari infeksi.
  • Sistem kekebalan yang lemah. Orang-orang yang sistem kekebalannya lemah – akibat AIDS atau obat-obatan untuk mengobati kanker atau mencegah penolakan transplantasi organ – lebih cenderung menjadi sakit akibat menelan E. coli.
  • Makan jenis makanan tertentu. Makanan berisiko termasuk hamburger setengah matang; susu yang tidak dipasteurisasi, jus atau sari apel; dan keju lunak yang dibuat dari susu mentah.
  • Waktu. Meskipun tidak jelas mengapa, sebagian besar infeksi E. coli di AS terjadi dari Juni hingga September.
  • Penurunan kadar asam lambung. Asam lambung memberikan beberapa perlindungan terhadap E. coli. Jika Anda mengambil obat untuk mengurangi kadar asam lambung, seperti esomeprazole (Nexium), pantoprazole (Protonix), lansoprazole (Prevacid) dan omeprazole (Prilosec), Anda dapat meningkatkan risiko terhadap infeksi E. coli.

Komplikasi
Kebanyakan orang dewasa yang sehat sembuh dari penyakit E.coli dalam waktu seminggu. Beberapa orang – terutama anak-anak dan orang dewasa yang lebih tua – dapat mengembangkan bentuk yang mengancam nyawa akibat gagal ginjal yang disebut sindrom uremik hemolitik.

Persiapan Sebelum ke Dokter
Kebanyakan orang tidak mencari bantuan medis akibat infeksi E. coli. Jika gejala sangat parah, Anda dapat mengunjungi dokter perawatan primer atau mencari perawatan segera.

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji pertemuan Anda dan apa yang dapat diharapkan dari dokter Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan ?

  • Tuliskan gejala yang Anda alami, termasuk yang mungkin tampak tidak berhubungan dengan alasan janji yang Anda dijadwalkan.
  • Tuliskan informasi penting pribadi, termasuk perubahan kehidupan baru atau perjalanan internasional.
  • Membuat daftar semua obat-obatan, vitamin atau suplemen yang Anda konsumsi.
  • Mintalah seorang anggota keluarga atau teman untuk menemani Anda, jika memungkinkan. Kadang-kadang bisa sulit untuk mengingat semua informasi yang diberikan kepada Anda selama konsultasi. Seseorang yang menemani Anda mungkin ingat sesuatu yang Anda keliru atau lupa.
  • Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Untuk E. coli, beberapa pertanyaan dasar yang dapat ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

  • Apa penyebab paling mungkin dari gejala saya?
  • Apa jenis tes yang saya butuhkan?
  • Perawatan apa yang tersedia, dan apa yang Anda rekomendasikan?
  • Apakah akan ada efek yang berlangsung dari penyakit ini?
  • Bagaimana saya bisa mencegah hal ini terjadi lagi?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetak lainnya yang dapat saya bawa pulang? Website apa yang Anda sarankan untuk saya kunjungi?

Apa yang dapat diharapkan dari dokter Anda?
Dokter Anda mungkin bertanya :

  • Kapan gejala dimulai?
  • Seberapa sering Anda mengalami diare?
  • Apakah Anda muntah? Jika demikian, seberapa sering?
  • Apakah muntah atau diare berisi empedu, lendir atau darah?
  • Apakah Anda mengalai demam? Jika demikian, seberapa tinggi?
  • Apakah Anda juga mengalami kram perut?
  • Apakah Anda baru saja bepergian ke luar negeri?
  • Apakah ada orang lain di rumah Anda yang juga memiliki gejala yang sama?

Apa yang dapat Anda lakukan sementara?
Jika Anda atau anak Anda memiliki infeksi E. coli, mungkin Anda akan berusaha untuk menggunakan obat anti-diare, tapi jangan. Diare merupakan salah satu cara tubuh untuk membuang racun. Mencegah diare dapat memperlambat proses.

Ambil seteguk kecil cairan untuk menjaga tubuh tetap terhidrasi.

Tes dan Diagnosis
Untuk mendiagnosa penyakit yang disebabkan oleh infeksi E. coli, dokter akan mengirim sampel tinja Anda ke laboratorium untuk menguji keberadaan bakteri E. coli. Bakteri dapat dibiakkan untuk mengkonfirmasikan diagnosis dan mengidentifikasi racun tertentu, seperti yang dihasilkan oleh E. coli O157: H7.

Perawatan dan Obat-obatan
Untuk penyakit yang disebabkan oleh E. coli, tidak ada perawatan saat ini yang dapat menyembuhkan infeksi, meredakan gejala atau mencegah komplikasi. Bagi kebanyakan orang, pengobatan meliputi:

  • Istirahat
  • Cairan untuk membantu mencegah dehidrasi dan kelelahan

Hindari mengambil obat anti-diare – ini dapat memperlambat sistem pencernaan Anda ke bawah, mencegah tubuh Anda dari menyingkirkan racun. Antibiotik biasanya tidak dianjurkan karena mereka dapat meningkatkan risiko komplikasi yang serius.

Jika Anda memiliki infeksi E. coli yang serius yang menyebabkan sindrom uremik hemolitik, Anda akan dirawat di rumah sakit dan diberikan perawatan suportif, termasuk cairan IV, transfusi darah dan dialisis ginjal.

Gaya Hidup dan Pengobatan Rumah
Ikuti tips ini untuk mencegah dehidrasi dan mengurangi gejala sementara Anda dalam proses pemulihan:

  • Cairan bening. Minum banyak cairan bening, termasuk air, soda bening dan kaldu, gelatin, dan jus. Hindari jus apel dan pir, kafein, dan alkohol.
  • Tambahkan makanan secara bertahap. Ketika Anda mulai merasa lebih baik, makanlah makanan rendah serat pada awalnya. Coba kerupuk soda, roti panggang, telur atau beras.
  • Hindari makanan tertentu. Produk susu, makanan berlemak, makanan tinggi serat atau makanan yang memiliki banyak bumbu dapat membuat gejala lebih buruk.

Pencegahan
Tidak ada vaksin atau obat-obatan yang dapat melindungi Anda dari penyakit berbasis E. coli, meskipun para peneliti sedang menyelidiki vaksin potensial. Untuk mengurangi kesempatan Anda terkena E. coli, hindari makanan berisiko dan waspada terhadap kontaminasi silang.

Makanan yang berisiko

  • Masak hamburger sampai 160 F. Hamburger harus dimasak dengan baik, hingga tidak ada merah muda pada semua bagian daging. Tapi warna bukan merupakan indikator yang dapat diandalkan apakah daging daging telah dimasak hingga matang atau tidak. Daging – terutama jika panggang – bisa berwarna coklat sebelum itu benar-benar matang.
    Itulah mengapa penting untuk menggunakan termometer daging untuk memastikan daging dipanaskan untuk setidaknya 160 F (71 C) pada titik paling tebal.
  • Minum susu pasteurisasi, jus dan sari. Setiap kotak atau botol jus disimpan pada suhu kamar mungkin akan dipasteurisasi, bahkan jika label tidak mengatakan begitu.
  • Cuci bahan mentah secara menyeluruh. Mencuci produk belum tentu dapat menyingkirkan semua E. coli – terutama di sayuran hijau, yang menyediakan banyak tempat bagi bakteri untuk menempel. Pembilasan dengan hati-hati dapat menghapus kotoran dan mengurangi jumlah bakteri yang dapat menempel.

Hindari kontaminasi silang

  • Cuci peralatan. Gunakan air sabun panas untuk membersihkan pisau, meja dan talenan sebelum dan setelah digunakan untuk produk segar atau daging mentah.
  • Pisahkan makanan mentah. Ini termasuk menggunakan talenan terpisah untuk daging mentah dan makanan, seperti sayuran dan buah-buahan. Jangan pernah menaruh hamburger di piring yang sama dengan yang digunakan untuk roti mentah.
  • Cuci tangan Anda. Cuci tangan Anda setelah menyiapkan atau makan makanan, menggunakan toilet, atau mengganti popok. Pastikan bahwa anak-anak juga mencuci tangan mereka sebelum makan, setelah menggunakan kamar mandi dan setelah kontak dengan hewan.