Gangguan Bipolar - SehatFresh.Com

DEfINISI
Gangguan bipolar, sebelumnya disebut depresi manik, menyebabkan perubahan suasana hati yang ekstrim yang mencakup emosional tertinggi (mania atau hypomania) dan terendah (depresi). Ketika Anda menjadi depresi, Anda mungkin merasa sedih atau putus asa dan kehilangan minat atau kesenangan terhadap sebagian besar kegiatan. Ketika suasana hati Anda bergeser ke arah lain, Anda mungkin merasa gembira dan penuh energi. Pergeseran suasana hati dapat terjadi hanya beberapa kali dalam setahun atau sesering beberapa kali seminggu.

Meskipun gangguan bipolar adalah kondisi jangka panjang yang mengganggu, Anda dapat menjaga suasana hati Anda melalui pemeriksaan dengan mengikuti rencana pengobatan. Dalam kebanyakan kasus, gangguan bipolar dapat dikontrol dengan obat-obatan dan konseling psikologis (psikoterapi).

GEJALA
Ada beberapa jenis gangguan bipolar dan gangguan terkait. Untuk setiap jenis, gejala yang tepat dari gangguan bipolar dapat bervariasi dari orang ke orang. Gangguan bipolar I dan II juga memiliki fitur khusus tambahan yang dapat ditambahkan ke diagnosis berdasarkan tanda-tanda dan gejala tertentu.

Kriteria untuk gangguan bipolar
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), yang diterbitkan oleh American Psychiatric Association, memuat daftar kriteria untuk mendiagnosis bipolar dan gangguan terkait. Panduan ini digunakan oleh penyedia kesehatan mental untuk mendiagnosis kondisi mental dan oleh perusahaan asuransi untuk mengganti pengobatan.

Kriteria diagnostik untuk bipolar dan gangguan terkait didasarkan pada jenis gangguan tertentu :

Gangguan bipolar I. Anda sudah memiliki setidaknya satu episode manik. Episode manik mungkin didahului atau diikuti oleh hypomanik atau episode depresi besar. Gejala mania menyebabkan penurunan yang signifikan dalam hidup Anda dan mungkin memerlukan rawat inap atau memicu rusaknya kenyataan (psikosis).
Gangguan bipolar II. Anda sudah memiliki setidaknya satu episode depresi besar yang berlangsung setidaknya dua minggu dan setidaknya satu episode hipomanik yang berlangsung setidaknya empat hari, tapi Anda tidak pernah punya episode manik. Episode depresi besar atau perubahan tak terduga dalam suasana hati dan perilaku dapat menyebabkan penderitaan atau kesulitan dalam bidang kehidupan Anda.
Gangguan cyclothymic. Anda sudah memiliki setidaknya dua tahun – atau satu tahun pada anak-anak dan remaja – dari berbagai periode gejala hypomania (kurang parah dari episode hipomanik) dan periode gejala depresi (kurang parah dari episode depresi besar). Selama waktu itu, gejala terjadi setidaknya setengah waktu dan tidak pernah pergi selama lebih dari dua bulan. Gejala menyebabkan penderitaan yang signifikan di bidang-bidang penting pada hidup Anda.
Jenis lain. Ini termasuk, misalnya, bipolar dan gangguan terkait karena kondisi medis lain, seperti penyakit Cushing, multiple sclerosis atau stroke. Jenis lain disebut bipolar yang disebabkan oleh zat dan obat-obatan dan gangguan terkait.
Gangguan bipolar II bukanlah bentuk ringan dari gangguan bipolar, tetapi diagnosis yang terpisah. Sementara episode manik dari gangguan bipolar dapat parah dan berbahaya, individu dengan gangguan bipolar II dapat depresi lebih lama, yang dapat menyebabkan kerusakan yang signifikan.
Kriteria untuk episode manik atau hipomanik
DSM-5 memiliki kriteria khusus untuk diagnosis episode manik dan hipomanik:
Sebuah episode manik adalah periode yang berbeda dari normal dan terus-menerus meningkat, ekspansif atau lekas marah suasana hati yang berlangsung setidaknya satu minggu (atau kurang dari satu minggu jika rawat inap diperlukan). Episode itu termasuk peningkatan persisten aktivitas yang diarahkan pada tujuan atau energi.
Sebuah episode hipomanik adalah periode yang berbeda dari normal dan terus-menerus meningkat, suasana hati ekspansif atau lekas marah yang berlangsung setidaknya empat hari berturut-turut.

Untuk kedua episode manik dan hipomanik, selama periode suasana hati yang terganggu dan peningkatan energi, tiga atau lebih dari gejala berikut (empat jika mood hanya mudah tersinggung) harus hadir dan mewakili perubahan terlihat dari perilaku biasa Anda :

Percaya diri yang melambung atau merasa hebat
Penurunan kebutuhan untuk tidur (misalnya, Anda merasa bugar setelah hanya tiga jam tidur)
Banyak bicara yang tidak biasa
Pemikiran kacau
Konsentransi mudah terganggu
Peningkatan aktivitas yang diarahkan pada tujuan (baik secara sosial, di tempat kerja atau sekolah, atau secara seksual) atau agitasi
Melakukan hal-hal yang tidak biasa dan yang memiliki potensi tinggi untuk konsekuensi menyakitkan – misalnya, mabuk-mabuk yang tak terkendali, kecerobohan seksual atau investasi bisnis yang bodoh

Untuk dianggap sebagai episode manik :

Gangguan suasana hati harus cukup parah untuk menyebabkan kesulitan nyata di tempat kerja, di sekolah atau di kegiatan sosial atau hubungan; atau memerlukan rawat inap untuk mencegah bahaya untuk diri sendiri atau orang lain; atau untuk memicu rusaknya kenyataan (psikosis).
Gejala tidak karena efek langsung dari sesuatu yang lain, seperti alkohol atau penggunaan narkoba; obat; atau kondisi medis.
Untuk dianggap sebagai episode hipomanik:
Episode adalah perubahan nyata dalam suasana hati dan fungsi yang tidak karakteristik dari Anda ketika gejala tidak hadir, dan cukup perubahan cukup dapat dilihat oleh orang lain.
Episode ini tidak cukup parah untuk menyebabkan kesulitan yang signifikan di tempat kerja, di sekolah atau di kegiatan sosial atau hubungan, dan tidak memerlukan rawat inap atau memicu rusaknya kenyataan.
Gejala tidak karena efek langsung dari sesuatu yang lain, seperti alkohol atau penggunaan narkoba; obat; atau kondisi medis.
Kriteria untuk episode depresi berat
DSM-5 juga memuat daftar kriteria untuk diagnosis dari episode depresi berat:
Lima atau lebih gejala di bawah ini selama dua minggu yang mewakili perubahan dari suasana hati dan fungsi sebelumnya. Setidaknya satu dari gejala baik depresi atau kehilangan minat atau kesenangan.
Gejala dapat didasarkan pada perasaan Anda sendiri atau pengamatan orang lain.

Tanda dan gejala termasuk :

Depresi selama hampir sepanjang hari, hampir setiap hari, seperti perasaan sedih, kosong, putus asa atau menangis (pada anak-anak dan remaja, perasaan depresi dapat muncul sebagai iritabilitas)
Secara nyata mengurangi minat atau perasaan tidak senang pada semua – atau hampir semua – kegiatan sepanjang hari, hampir setiap hari
Penurunan berat badan yang signifikan ketika tidak diet, kelebihan berat badan, atau penurunan atau peningkatan nafsu makan hampir setiap hari (pada anak-anak, kegagalan untuk mendapatkan berat badan seperti yang diharapkan dapat menjadi tanda depresi)
Insomnia atau tidur berlebihan hampir setiap hari
Kegelisahan atau perilaku melambat yang dapat diamati oleh orang lain
Kelelahan atau kehilangan energi hampir setiap hari
Perasaan tidak berharga atau bersalah yang berlebihan atau tidak pantas, seperti percaya hal-hal yang tidak benar, hampir setiap hari
Penurunan kemampuan untuk berpikir atau berkonsentrasi, atau keraguan, hampir setiap hari
Pikiran berulang tentang kematian atau bunuh diri, atau perencanaan atau upaya bunuh diri

Untuk dianggap sebagai episode depresi berat :

Gejala harus cukup parah untuk menyebabkan kesulitan yang nyata dalam sehari-hari kegiatan, seperti bekerja, sekolah, kegiatan sosial atau hubungan
Gejala tidak karena efek langsung dari sesuatu yang lain, seperti alkohol atau penggunaan narkoba, obat atau kondisi medis
Gejala tidak disebabkan oleh berduka, seperti setelah kehilangan orang yang dicintai

Tanda dan gejala gangguan bipolar lainnya
Tanda dan gejala gangguan bipolar I dan II dapat mencakup sifat tambahan.

Cemas yang membahayakan – memiliki kecemasan, seperti perasaan tegang, tegang atau gelisah, sulit berkonsentrasi karena khawatir, takut sesuatu yang buruk akan terjadi, atau merasa Anda mungkin tidak dapat mengendalikan diri
Sifat campuran – memenuhi kriteria untuk episode manik atau hipomanik, tetapi juga memiliki beberapa atau semua gejala episode depresi berat pada saat yang sama
Sifat melankolis – memiliki kehilangan kesenangan dalam semua atau sebagian besar kegiatan dan tidak merasa jauh lebih baik, bahkan ketika sesuatu yang baik terjadi
Sifat atipikal – mengalami gejala yang tidak khas dari episode depresi berat, seperti memiliki suasana hati yang meningkat secara signifikan ketika sesuatu yang baik terjadi
Catatonia – tidak bereaksi terhadap lingkungan, memegang tubuh Anda dalam posisi yang tidak biasa, tidak berbicara, atau meniru ucapan atau gerakan orang lain
Onset peripartum – gejala gangguan bipolar yang terjadi selama kehamilan atau dalam empat minggu setelah melahirkan
Pola musiman – pola manik seumur hidup, hipomanik atau episode depresi berat yang berubah mengikuti musim
Siklus cepat – memiliki empat atau lebih pertukaran episode mood dalam satu tahun, dengan remisi penuh atau parsial gejala di antara manik, hipomanik atau episode depresi berat
Psikosis – episode parah baik mania atau depresi (tapi tidak hypomania) yang menyebabkan detasemen dari realitas dan termasuk gejala palsu tapi keyakinan yang dipegang teguh (delusi) dan mendengar atau melihat hal-hal yang tidak ada (halusinasi)

Gejala pada anak-anak dan remaja
Kriteria DSM-5 yang sama digunakan untuk mendiagnosis gangguan bipolar pada orang dewasa digunakan juga untuk mendiagnosa anak-anak dan remaja. Anak-anak dan remaja mungkin memiliki depresi yang berbeda, episode manik atau hipomanik, antara mereka kembali ke perilaku biasa mereka, tapi itu tidak selalu terjadi. Dan suasana hati dengan cepat dapat bergeser selama episode akut.

Gejala gangguan bipolar bisa sulit untuk diidentifikasi pada anak-anak dan remaja. Ini sering sulit untuk mengatakan apakah ini diatas normal dan surut, hasil stres atau trauma, atau tanda-tanda masalah kesehatan mental selain gangguan bipolar. Dan anak-anak yang memiliki gangguan bipolar sering juga didiagnosis dengan kondisi kesehatan mental lainnya.

Tanda-tanda yang paling menonjol dari gangguan bipolar pada anak-anak dan remaja mungkin termasuk perubahan suasana hati yang parah yang berbeda dari perubahan suasana hati biasa mereka.

Kapan Anda harus ke dokter?
Jika Anda memiliki gejala depresi atau mania, temui dokter atau penyedia kesehatan mental. Gangguan bipolar tidak dapat membaik dengan sendiri. Dapatkan perawatan dari penyedia kesehatan mental yang berpengalaman dalam gangguan bipolar dapat membantu Anda mengontrol gejala Anda.

Banyak orang dengan gangguan bipolar tidak mendapatkan perawatan yang mereka butuhkan. Meskipun memiliki suasana hati ekstrem, orang-orang dengan gangguan bipolar sering tidak menyadari berapa banyak ketidakstabilan emosional mereka mengganggu kehidupan mereka dan kehidupan orang yang mereka cintai.

Dan jika Anda seperti beberapa orang dengan gangguan bipolar, Anda dapat menikmati perasaan euforia dan siklus menjadi lebih produktif. Namun, euforia ini selalu diikuti oleh kecelakaan emosional yang dapat membuat Anda tertekan, lelah – dan mungkin karena kesulitan keuangan, hukum atau hubungan.

Jika Anda enggan untuk mencari pengobatan, curhatlah kepada teman atau kekasih, ahli kesehatan, pemimpin iman atau orang lain yang Anda percaya. Dia mungkin dapat membantu Anda mengambil langkah pertama untuk pengobatan yang berhasil.

Kapan Anda harus mendapatkan bantuan darurat?
Pikiran dan perilaku bunuh diri adalah hal umum di antara orang-orang dengan gangguan bipolar. Jika Anda berpikir Anda mungkin menyakiti diri sendiri atau mencoba bunuh diri, hubungi 911 atau nomor darurat lokal Anda segera.

Juga mempertimbangkan pilihan ini :

Berkomunikasi dengan teman dekat atau orang yang dicintai.
Hubungi kementrian, pemimpin spiritual atau seseorang dalam komunitas iman Anda.
Hubungi nomor hotline bunuh diri
Buatlah janji dengan dokter Anda, penyedia kesehatan mental atau penyedia layanan kesehatan lainnya.

Jika Anda memiliki orang yang dicintai yang berada dalam bahaya bunuh diri atau telah melakukan upaya bunuh diri, pastikan seseorang tetap dengan orang itu. Panggilan 911 atau nomor darurat lokal Anda segera. Atau, jika Anda berpikir Anda dapat melakukannya dengan aman, bawalah orang itu ke ruang gawat darurat rumah sakit terdekat.

PENYEBAB
Penyebab pasti dari gangguan bipolar tidak diketahui, tetapi beberapa faktor mungkin terlibat, seperti :

Perbedaan biologis. Orang dengan gangguan bipolar tampaknya memiliki perubahan fisik di otak mereka. Arti penting dari perubahan ini masih belum pasti tapi akhirnya dapat membantu menentukan penyebab.
Neurotransmitter. Ketidakseimbangan dalam bahan kimia alami otak yang disebut neurotransmitter tampaknya memainkan peran penting dalam gangguan bipolar dan gangguan mood lainnya.
Sifat yang diwariskan. Gangguan bipolar adalah lebih umum pada orang yang memiliki tingkat pertama relatif, seperti saudara atau orang tua, dengan kondisi tersebut. Para peneliti sedang mencoba untuk menemukan gen yang mungkin terlibat dalam menyebabkan gangguan bipolar.

Faktor Risiko
Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko mengembangkan gangguan bipolar atau bertindak sebagai pemicu untuk episode pertama meliputi :

Memiliki tingkat pertama relatif, seperti orang tua atau saudara, dengan gangguan bipolar
Periode stres yang tinggi
Penyalahgunaan obat-obatan atau alkohol
Perubahan besar dalam kehidupan, seperti kematian orang yang dicintai atau pengalaman traumatis lainnya

Kondisi yang sering terjadi pada gangguan bipolar
Jika Anda memiliki gangguan bipolar, Anda juga mungkin memiliki kondisi kesehatan lain yang didiagnosis sebelum atau setelah Anda didiagnosis memiliki gangguan bipolar. Kondisi tersebut perlu didiagnosis dan diobati karena mereka dapat memperburuk gangguan bipolar yang ada atau membuat pengobatan kurang berhasil. Mereka termasuk :

Gangguan kecemasan. Contohnya termasuk gangguan kecemasan sosial dan gangguan kecemasan umum.
Gangguan stres pasca-trauma. Beberapa orang dengan gangguan ini, mengalami trauma dan gangguan-stressor terkait, juga memiliki gangguan bipolar.
Attention-deficit / hyperactivity disorder (ADHD). ADHD memiliki gejala yang tumpang tindih dengan gangguan bipolar. Untuk alasan ini, gangguan bipolar sulit untuk dibedakan dari ADHD. Kadang-kadang satu kesalahan membuat keliru yang lainnya. Dalam beberapa kasus, seseorang dapat didiagnosis dengan kedua kondisi.
Ketergantungan atau penyalahgunaan zat. Banyak orang dengan gangguan bipolar juga memiliki masalah alkohol, tembakau atau obat. Obat-obatan atau alkohol mungkin tampak dapat mengurangi gejala, tetapi mereka benar-benar dapat memicu, memperpanjang atau memperburuk depresi atau mania.
Masalah kesehatan fisik. Orang yang didiagnosis dengan gangguan bipolar lebih cenderung memiliki masalah kesehatan tertentu lainnya, seperti penyakit jantung, masalah tiroid atau obesitas.

Komplikasi
Jika tidak diobati, gangguan bipolar dapat mengakibatkan masalah serius yang mempengaruhi setiap bidang kehidupan Anda. Ini mungkin termasuk :

Masalah berkaitan dengan narkoba dan alkohol
Bunuh diri atau usaha bunuh diri
Masalah hukum
Masalah keuangan
Masalah hubungan
Isolasi dan kesepian
Pekerjaan atau kinerja sekolah yang buruk
Sering abesn dari kerja atau sekolah

Persiapan Sebelum ke Dokter
Anda dapat menemui dokter perawatan primer Anda atau Anda dapat memilih untuk melihat seorang dokter spesialis dalam mendiagnosis dan mengobati kondisi kesehatan mental (psikiater).

Apa yang dapat Anda lakukan?
Sebelum janji Anda, buatlah daftar berikut :

Setiap gejala yang Anda alami, termasuk yang mungkin tampak tidak berhubungan dengan alasan janji konsultasi
Informasi pribadi, termasuk tekanan besar atau perubahan kehidupan baru-baru ini
Semua obat, vitamin atau suplemen lain yang Anda konsumsi, serta dosisnya
Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

Ajaklah anggota keluarga atau teman bersama, jika memungkinkan. Orang yang dapat memberikan informasi lebih lanjut atau mengingat sesuatu yang terlewatkan oleh Anda atau lupa.

Beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi :

Apakah saya memiliki gangguan bipolar?
Apakah ada kemungkinan penyebab lain untuk gejala saya?
Apa jenis tes yang saya butuhkan?
Perawatan apa yang tersedia? Mana yang Anda rekomendasikan untuk saya?
Apa efek samping yang mungkin dengan pengobatan itu?
Apa saja alternatif untuk pendekatan utama yang Anda sarankan?
Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana saya bisa mengatasi kondisi ini bersama-sama?
Haruskah saya menemui seorang psikiater atau penyedia kesehatan mental lainnya?
Apakah ada alternatif generik untuk obat resep Anda?
Apakah ada brosur atau bahan cetak lainnya yang dapat saya miliki? Situs apa yang Anda rekomendasikan untuk saya kunjungi?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan pada setiap saat selama konaultasi Anda.

Apa yang dapat diharapkan dari dokter Anda?
Dokter Anda mungkin menanyai Anda sejumlah pertanyaan. Bersiaplah untuk menjawabnya sehingga dapat menghemat waktu dan Anda bisa menanyakan hal penting lainnya yang ingin Anda ketahui. Dokter Anda mungkin bertanya :

Kapan Anda atau orang yang Anda cintai pertama kali mulai melihat gejala depresi, mania atau hipomania?
Seberapa sering suasana hati Anda berubah?
Apakah Anda pernah memiliki pikiran untuk bunuh diri ketika Anda merasa sedih?
Apakah gejala mengganggu kehidupan sehari-hari atau hubungan Anda?
Apakah Anda memiliki keluarga dengan gangguan bipolar atau depresi?
Apa kondisi kesehatan mental atau fisik lainnya yang Anda miliki?
Apakah Anda minum alkohol, merokok atau menggunakan narkoba?
Berapa lama Anda tidur di malam hari? Apakah itu berubah dari waktu ke waktu?
Apakah Anda pergi melalui periode ketika Anda mengambil risiko yang Anda biasanya tidak akan mengambil, seperti seks tidak aman atau tidak bijaksana, keputusan keuangan spontan?
Apakah ada yang tampaknya dapat memperbaiki gejala Anda?
Apakah ada yang tampaknya dapat memperburuk gejala Anda?

Tes Dan Diagnosis
Ketika dokter menduga seseorang memiliki gangguan bipolar, mereka biasanya melakukan sejumlah tes dan pemeriksaan. Ini dapat membantu menyingkirkan masalah lain, menentukan diagnosis dan juga memeriksa setiap komplikasi yang terkait. Ini mungkin termasuk :

Pemeriksaan fisik. Sebuah pemeriksaan fisik dan tes laboratorium dapat dilakukan untuk membantu mengidentifikasi masalah medis yang dapat menyebabkan gejala Anda.
Evaluasi psikologis. Dokter atau penyedia perawatan mental Anda akan berbicara dengan Anda tentang pikiran, perasaan dan pola perilaku. Anda juga dapat mengisi self-assessment psikologis atau kuesioner. Dengan izin Anda, anggota keluarga atau teman dekat mungkin diminta untuk memberikan informasi tentang gejala-gejala Anda dan mungkin episode mania atau depresi.
Chart suasana hati. Untuk mengidentifikasi persis apa yang terjadi, dokter Anda mungkin meminta Anda menyimpan catatan harian suasana hati Anda, pola tidur atau faktor-faktor lain yang dapat membantu diagnosis dan menemukan pengobatan yang tepat.
Tanda dan gejala. Dokter atau profesional kesehatan mental biasanya akan membandingkan gejala dengan kriteria bipolar dan gangguan terkait dalam DSM-5 untuk menentukan diagnosis.

Diagnosis pada anak-anak
Meskipun gangguan bipolar dapat terjadi pada anak-anak, biasanya itu didiagnosis pada usia remaja atau awal 20-an. Hal ini sering sulit untuk mengatakan apakah emosi anak naik dan surut atau normal untuk usianya, hasil stres atau trauma, atau tanda-tanda masalah kesehatan mental selain gangguan bipolar.

Gejala bipolar pada anak-anak dan remaja sering memiliki pola yang berbeda dari gejala pada orang dewasa dan mungkin tidak cocok dengan kategori yang digunakan untuk diagnosis. Dan anak-anak yang memiliki gangguan bipolar sering juga didiagnosis dengan kondisi kesehatan mental lain seperti gangguan attention-deficit / hyperactivity (ADHD) atau masalah perilaku.

Dokter anak Anda dapat membantu Anda mempelajari gejala gangguan bipolar dan bagaimana mereka berbeda dari perilaku yang berkaitan dengan usia perkembangan anak Anda, situasi dan perilaku budaya yang sesuai.

Perawatan Dan Obat-obatan
Pengobatan terbaik dipandu oleh seorang psikiater yang terampil dalam mengobati bipolar dan gangguan terkait. Anda mungkin memiliki tim pengobatan yang juga termasuk seorang psikolog, pekerja sosial dan perawat kejiwaan.

Tergantung pada kebutuhan Anda, pengobatan dapat mencakup :

Perawatan awal. Seringkali, Anda harus mulai mengambil obat untuk menyeimbangkan suasana hati Anda segera. Setelah gejala Anda berada di bawah kendali, Anda akan bekerja dengan dokter Anda untuk menemukan pengobatan jangka panjang yang terbaik.
Lanjutan pengobatan. Gangguan bipolar membutuhkan pengobatan seumur hidup, bahkan selama periode ketika Anda merasa lebih baik. Pengobatan pemeliharaan digunakan untuk mengatasi gangguan bipolar pada basis jangka panjang. Orang-orang yang melewatkan perawatan pemeliharaan beresiko tinggi memiliki kambuhnya gejala atau memiliki perubahan suasana hati kecil yang berubah menjadi mania atau depresi.
Program pengobatan harian. Dokter mungkin merekomendasikan program pengobatan harian. Program-program ini memberikan dukungan dan konseling yang Anda butuhkan saat Anda mengalami gejala yang tak terkontrol.
Perawatan penyalahgunaan zat. Jika Anda memiliki masalah dengan alkohol atau obat-obatan, Anda juga harus menjalani pengobatan penyalahgunaan zat. Jika tidak, akan sangat sulit untuk mengatasi gangguan bipolar.
Rawat inap. Dokter mungkin menyarankan rawat inap jika Anda berperilaku berbahaya, Anda berniat bunuh diri atau Anda menjadi terpisah dari realitas (psikotik). Mendapatkan perawatan psikiatris di rumah sakit dapat membantu Anda tetap tenang dan aman dan menstabilkan suasana hati Anda, apakah Anda mengalami episode depresi manik atau deprasi berat.

Perlakuan utama untuk gangguan bipolar termasuk obat dan konseling psikologis (psikoterapi), dan mungkin termasuk pendidikan dan dukungan kelompok.

Obat
Sejumlah obat digunakan untuk mengobati gangguan bipolar. Jenis dan dosis obat yang diresepkan didasarkan pada gejala tertentu.

Pengobatan mungkin termasuk :

Stabilisator suasana hati. Apakah Anda memiliki gangguan bipolar I atau II, Anda biasanya memerlukan obat-obatan stabilisator suasana hati untuk mengontrol episode manik atau hipomanik. Contoh stabilisator suasana hati termasuk lithium (Lithobid), asam valproik (Depakene), natrium divalproex (Depakote), carbamazepine (Tegretol, Equetro, dan lain-lain) dan lamotrigin (Lamictal).
Antipsikotik. Jika gejala depresi atau mania bertahan meskipun pengobatan dengan obat lain, menambahkan obat antipsikotik seperti olanzapine (Zyprexa), risperidone (Risperdal), quetiapine (Seroquel), aripiprazole (Abilify), ziprasidone (Geodon), lurasidone (Latuda) atau asenapine (Saphris) dapat membantu. Dokter mungkin meresepkan beberapa obat-obat ini sendiri atau bersama dengan stabilisator suasana hati.
Antidepresan. Dokter Anda dapat menambahkan antidepresan untuk membantu mengatasi depresi. Karena antidepresan kadang-kadang dapat memicu episode manik, itu biasanya diresepkan bersama dengan stabilisator suasana hati atau antipsikotik.
Antidepresan-antipsikotik. Obat Symbyax menggabungkan fluoxetine antidepresan dan antipsikotik olanzapine. Ia bekerja sebagai pengobatan depresi dan penstabil mood. Symbyax disetujui oleh Food and Drug Administration khusus untuk pengobatan episode depresi terkait dengan gangguan bipolar.
Obat anti-kecemasan. Benzodiazepin dapat membantu mengatasi kecemasan dan meningkatkan kualitas tidur. Benzodiazepin biasanya digunakan untuk menghilangkan kecemasan hanya dalam jangka pendek.

Efek samping
Bicaralah dengan dokter atau penyedia kesehatan mental tentang efek samping. Jika efek samping tampaknya tak tertahankan, Anda mungkin tergoda untuk berhenti minum obat atau mengurangi dosis Anda sendiri. Jangan lakukan itu. Anda mungkin mengalami efek penarikan atau gejala Anda dapat kembali.

Efek samping sering membaik ketika Anda menemukan obat yang tepat dan dosis yang efektif untuk Anda, dan tubuh Anda menyesuaikan dengan obat.

Menemukan obat yang tepat
Menemukan obat yang tepat atau obat untuk Anda mungkin akan memerlukan beberapa trial-and-error. Jika salah satu tidak bekerja dengan baik untuk Anda, ada beberapa lagi untuk dicoba.

Proses ini membutuhkan kesabaran, karena beberapa obat perlu beberapa minggu atau bulan untuk memberi efek penuh. Umumnya hanya satu obat yang berubah pada suatu waktu sehingga dokter dapat mengidentifikasi obat bekerja untuk meringankan gejala dengan efek samping paling mengganggu. Obat-obatan juga mungkin perlu disesuaikan ketika gejala Anda berubah.

Obat-obatan dan kehamilan
Sejumlah obat untuk gangguan bipolar dapat dikaitkan dengan cacat lahir. Diskusikan masalah ini dengan dokter Anda :

Pilihan KB, karena obat KB mungkin menyebabkan kehilangan efektivitas ketika diambil bersama dengan obat gangguan bipolar tertentu
Pilihan pengobatan jika Anda berencana untuk hamil
Menyusui, karena beberapa obat bipolar dapat melewati ASI untuk bayi Anda

Psikoterapi
Psikoterapi merupakan bagian penting dari pengobatan gangguan bipolar dan dapat diberikan dalam pengaturan individu, keluarga atau kelompok. Beberapa jenis terapi dapat membantu. Ini termasuk :

Terapi perilaku kognitif. Fokus terapi perilaku kognitif adalah mengidentifikasi perilaku dan keyakinan yang tidak sehat dan negatif, dan menggantinya dengan yang sehat dan positif. Hal ini dapat membantu mengidentifikasi apa yang memicu episode bipolar Anda. Anda juga mempelajari strategi yang efektif untuk mengelola stres dan mengatasi situasi menjengkelkan.
Psikoedukasi. Konseling untuk membantu Anda belajar tentang gangguan bipolar (psikoedukasi) dapat membantu Anda dan orang yang Anda cintai memahami gangguan bipolar. Mengetahui apa yang terjadi dapat membantu Anda mendapatkan dukungan dan pengobatan terbaik, dan membantu Anda dan orang yang Anda cintai mengenali tanda-tanda peringatan dari perubahan suasana hati.
Interpersonal dan terapi irama sosial. Terapi ini berfokus pada stabilisasi ritme harian, seperti tidur, bangun dan waktu makan. Rutinitas yang konsisten memungkinkan untuk manajemen suasana hati yang lebih baik. Orang dengan gangguan bipolar dapat mengambil manfaat dari membangun rutinitas sehari-hari untuk tidur, diet dan olahraga.
Terapi lain. Terapi lain telah dipelajari dengan beberapa bukti keberhasilan. Tanyakan kepada dokter Anda jika ada pilihan lain yang mungkin tepat untuk Anda.

Pilihan pengobatan lain
Tergantung pada kebutuhan Anda, perawatan lain dapat ditambahkan ke terapi depresi Anda, seperti :

Terapi elektro-konvulsif (ECT). Dalam ECT, arus listrik melewati otak. Prosedur ini diduga mempengaruhi tingkat neurotransmiter di otak Anda dan biasanya menawarkan bantuan langsung bahkan untuk depresi berat bila pengobatan lain tidak bekerja. Efek samping fisik, seperti sakit kepala, yang ditoleransi. Beberapa orang juga memiliki kehilangan memori, yang biasanya bersifat sementara. ECT biasanya digunakan untuk orang-orang yang tidak mendapatkan manfaat dari obat, tidak dapat mengambil antidepresan karena alasan kesehatan atau berisiko tinggi bunuh diri. ECT bisa menjadi pilihan jika Anda memiliki mania atau depresi berat ketika Anda sedang hamil dan tidak bisa mengambil obat biasa.
Stimulasi magnetik transkranial. Ini bisa menjadi pilihan bagi mereka yang tidak menanggapi antidepresan. Selama prosedur, Anda duduk di kursi malas dengan coil pengobatan ditempatkan pada kulit kepala Anda. Coil mengirimkan pulsa magnetik singkat untuk merangsang sel-sel saraf di otak Anda yang terlibat dalam regulasi suasana hati dan depresi. Biasanya, Anda akan memiliki lima perawatan setiap minggu selama enam minggu.

Pengobatan pada anak-anak dan remaja
Perawatan untuk anak-anak dan remaja umumnya diputuskan kasus per kasus, tergantung pada gejala, efek samping obat dan faktor lainnya.

Obat. Anak-anak dan remaja dengan gangguan bipolar sering diresepkan jenis yang sama dari obat yang digunakan pada orang dewasa. Penelitian masih sedikit tentang keamanan dan efektivitas obat bipolar pada anak-anak dibandingkan pada orang dewasa, sehingga keputusan pengobatan seringkali didasarkan pada penelitian dewasa.
Psikoterapi. Sebagian besar anak didiagnosis dengan gangguan bipolar membutuhkan konseling sebagai bagian dari pengobatan awal dan untuk menjaga gejala kembali datang. Psikoterapi dapat membantu anak-anak mengembangkan keterampilan penanganan, mengatasi kesulitan belajar, mengatasi masalah sosial, dan membantu memperkuat ikatan keluarga dan komunikasi. Dan, jika diperlukan, dapat membantu masalah penyalahgunaan zat, sering terjadi pada anak yang lebih tua dengan gangguan bipolar.
Dukungan. Bekerjasamalah dengan guru sekolah dan konselor dan dukungan kuat dari keluarga dan teman-teman dapat membantu mengidentifikasi layanan dan mendorong kesuksesan.

Gaya Hidup dan Pengobatan Rumah
Anda mungkin perlu untuk membuat perubahan gaya hidup untuk menghentikan siklus perilaku yang memperburuk gangguan bipolar Anda. Berikut adalah beberapa langkah yang dapat dilakukan :

Berhenti minum alkohol atau menggunakan obat-obatan terlarang. Salah satu masalah terbesar pada gangguan bipolar adalah konsekuensi negatif dari perilaku pengambilan risiko dan penyalahgunaan obat atau alkohol. Dapatkan bantuan jika Anda memiliki kesulitan berhenti sendiri.
Hindari hubungan yang tidak sehat. Kelilingi diri Anda dengan orang-orang yang berpengaruh positif dan tidak akan mendorong perilaku tidak sehat atau sikap yang dapat memperburuk gangguan bipolar Anda.
Lakukan aktivitas fisik dan olahraga secara teratur. Aktivitas fisik ringan dan berolahraga secara teratur dapat membantu menenangkan suasana hati Anda. Merilis zat kimia otak yang membuat Anda merasa baik (endorfin), yang dapat membantu Anda tidur dan memiliki sejumlah manfaat lain. Periksa dengan dokter Anda sebelum memulai program olahraga apapun, terutama jika Anda mengambil lithium, untuk memastikan olahraga tidak akan mengganggu obat Anda.
Banyak tidur. Jangan begadang sepanjang malam. Sebaliknya, banyak tidur. Cukup tidur adalah bagian penting dari mengatasi suasana hati Anda. Jika Anda mengalami kesulitan tidur, berbicara dengan dokter Anda atau penyedia kesehatan mental tentang apa yang dapat Anda lakukan.

Pengobatan Alternatif
Pengobatan alternatif adalah penggunaan pendekatan nonkonvensional bukan obat konvensional. Pengobatan komplementer adalah pendekatan nonkonvensional digunakan bersama dengan obat konvensional.

Tidak ada banyak penelitian tentang pengobatan alternatif dan gangguan bipolar. Sebagian besar studi tentang pengobatan alternatif atau komplementer yang ada adalah pada depresi berat, sehingga tidak jelas seberapa baik sebagian besar kinerja ini untuk gangguan bipolar.

Asam lemak omega-3. Minyak ini dapat membantu meringankan depresi terkait dengan gangguan bipolar. Gangguan bipolar tampaknya kurang umum di daerah di dunia di mana orang secara teratur makan ikan yang kaya akan omega-3. Omega-3 tampaknya memiliki sejumlah manfaat kesehatan, namun penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan berapa banyak ini dapat membantu mengobati gangguan bipolar.
Magnesium. Beberapa studi kecil telah menyarankan bahwa suplemen magnesium dapat mengurangi mania dan siklus cepat gejala bipolar. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengkonfirmasi temuan ini.
St John Wort. Ramuan ini dapat membantu meringankan depresi. Namun, juga dapat berinteraksi dengan antidepresan dan obat lain, dan memiliki potensi untuk memicu mania pada beberapa orang.
S-adenosyl-L-metionin (SAMe). Suplemen asam amino ini muncul untuk membantu fungsi otak yang berhubungan dengan depresi. Hal ini belum jelas apakah itu bermanfaat pada orang dengan gangguan bipolar. Seperti St John Wort, SAMe dapat memicu mania pada beberapa orang.
Kombinasi herbal. Obat herbal yang menggabungkan sejumlah herbal yang berbeda, seperti yang digunakan dalam pengobatan tradisional Cina, belum dipelajari dengan baik dan isinya mungkin berbeda antara produk. Risiko dan manfaat masih tidak jelas.
Akupunktur. Ini praktek Cina kuno, dengan memasukkan jarum kecil ke dalam kulit dapat meredakan depresi, namun penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengkonfirmasi manfaatnya. Namun, akupunktur dianggap aman dan dapat dilakukan bersama dengan perawatan gangguan bipolar lainnya.

Jika Anda memilih untuk menggunakan pengobatan komplementer di samping pengobatan dokter yang disarankan pada Anda, ambillah beberapa tindakan pencegahan pertama :

Jangan berhenti minum obat yang diresepkan atau melewatkan sesi terapi. Pengobatan alternatif bukanlah pengganti untuk perawatan medis biasa ketika datang untuk mengobati gangguan bipolar.
Jujurlah dengan dokter Anda dan penyedia perawatan kesehatan mental. Katakan kepada mereka pengobatan komplementer yang ingin Anda gunakan atau coba.
Menyadari potensi bahaya. Hanya karena itu wajar tidak berarti itu aman. Sebelum menggunakan alternatif atau pengobatan komplementer, ketahui risiko, termasuk kemungkinan interaksi dengan obat.

Penanganan dan Dukungan
Mengatasi gangguan bipolar dapat menantang. Berikut adalah beberapa strategi yang dapat membantu :

Pelajari tentang gangguan bipolar. Pendidikan tentang kondisi Anda dapat memberdayakan Anda dan memotivasi Anda untuk tetap pada rencana pengobatan Anda. Membantu mendidik keluarga dan teman-teman tentang apa yang Anda alami.
Tetap fokus pada tujuan Anda. Pemulihan dari gangguan bipolar dapat menyita waktu. Tetaplah termotivasi dengan menjaga tujuan pemulihan Anda dalam pikiran dan mengingatkan diri sendiri bahwa Anda dapat bekerja untuk memperbaiki hubungan yang rusak dan masalah lain yang disebabkan oleh perubahan suasana hati Anda.
Bergabung dengan kelompok pendukung. Kelompok dukungan untuk orang dengan gangguan bipolar dapat membantu Anda terhubung ke orang lain yang juga menghadapi tantangan serupa dan berbagi pengalaman.
Cari jalan keluar yang sehat. Mengeksplorasi cara yang sehat untuk menyalurkan energi Anda, seperti hobi, olahraga dan kegiatan rekreasi.
Pelajari cara untuk bersantai dan mengatasi stres. Yoga, tai chi, pijat, meditasi atau teknik relaksasi lainnya dapat membantu.

PENCEGAH
Tidak ada cara pasti untuk mencegah gangguan bipolar. Namun, mendapatkan perawatan saat tanda awal gangguan kesehatan mental dapat membantu mencegah gangguan bipolar atau kondisi kesehatan mental lainnya semakin memburuk.

Jika Anda telah didiagnosis dengan gangguan bipolar, beberapa strategi yang dapat membantu mencegah gejala minor menjadi episode mania yang parah atau depresi berat :

Perhatikan tanda-tanda peringatan. Mengatasi gejala awal dapat mencegah episode semakin buruk. Anda dan pengasuh Anda mungkin telah mengidentifikasi pola untuk episode bipolar dan apa yang memicunya. Hubungi dokter Anda jika Anda merasa jatuh ke dalam sebuah episode depresi atau mania. Libatkan anggota keluarga atau teman-teman untuk memantau tanda-tanda peringatan.
Hindari obat-obatan dan alkohol. Menggunakan alkohol atau obat-obatan terlarang dapat memperburuk gejala Anda dan membuatnya lebih mungkin untuk kambuh.
Minum obat Anda persis seperti yang dianjurkan. Anda mungkin tergoda untuk menghentikan pengobatan – tapi jangan. Hal ini dapat memiliki konsekuensi langsung – Anda mungkin menjadi sangat tertekan, merasa bunuh diri, atau merasa sebuah episode manik atau hipomanik. Jika Anda berpikir Anda perlu membuat perubahan pengobatan, hubungi dokter Anda.
Periksa terlebih dahulu sebelum mengambil obat lain. Panggil dokter yang merawat Anda untuk gangguan bipolar sebelum Anda mengambil obat yang diresepkan oleh dokter lain atau suplemen over-the-counter atau obat. Kadang-kadang obat lain dapat memicu episode gangguan bipolar atau dapat mengganggu obat yang sudah Anda ambil untuk mengobati gangguan bipolar.