Gangguan Cyclothymic

DEFINISI
Cyclothymia, juga disebut gangguan cyclothymic, merupakan gangguan mood yang langka. Cyclothymia menyebabkan turunnya emosi, tapi tidak seekstrim pada gangguan bipolar I atau II.

Dengan cyclothymia, Anda mengalami periode ketika suasana hati Anda terasa bergeser ke atas dan ke bawah dari normalnya. Anda mungkin merasa di puncak dunia untuk sementara waktu, diikuti dengan periode yang rendah ketika Anda merasa agak sedih. Antara cyclothymic tertinggi dan terendah, Anda mungkin merasa stabil dan baik-baik saja.

Meskipun pasang surut cyclothymia kurang ekstrim daripada gangguan bipolar, itu penting untuk mencari bantuan guna mengatasi gejala-gejala ini karena mereka dapat mengganggu kemampuan Anda dan meningkatkan risiko gangguan bipolar I atau II.

Pilihan pengobatan untuk cyclothymia termasuk terapi bicara (psikoterapi), obat-obatan dan tindak lanjut dengan dokter secara berkelanjutan.

GEJALA
Gejala cyclothymia bergantian antara emosi tinggi dan rendah. Cyclothymia tertinggi termasuk gejala suasana hati yang senang (gejala hypomanic). Cyclothymia terendah terdiri dari gejala depresi ringan atau sedang.

Gejala cyclothymia mirip dengan gangguan bipolar I atau II, tapi tidak parah. Bila Anda memiliki cyclothymia, Anda biasanya dapat beraktivitas dalam kehidupan sehari-hari Anda, meskipun tidak selalu baik. Sifat tak terduga dari perubahan suasana hati Anda secara signifikan dapat mengganggu hidup Anda karena Anda tidak pernah tahu bagaimana perasaan Anda.

Gejala hypomanic
Tanda dan gejala cyclothymia tinggi mungkin termasuk :

  • Perasaan bahagia atau kesejahteraan berlebihan (euforia)
  • Optimisme ekstrim
  • Percaya diri yang melambung
  • Berbicara lebih dari biasanya
  • Penilaian buruk yang dapat mengakibatkan perilaku berisiko atau pilihan yang tidak bijaksana
  • Pengalaman yang berpacu
  • Perilaku lekas marah atau gelisah
  • Aktivitas fisik yang berlebihan
  • Peningkatan dorongan untuk melakukan atau mencapai tujuan (seksual, terkait dengan pekerjaan atau sosial)
  • Penurunan kebutuhan untuk tidur
  • Kecenderungan untuk mudah terganggu
  • Ketidakmampuan untuk berkonsentrasi

Gejala depresi
Tanda dan gejala cyclothymia rendah mungkin termasuk :

  • Merasa sedih, putus asa atau kosong
  • Sering menangis
  • Lekas marah, terutama pada anak-anak dan remaja
  • Kehilangan minat dalam kegiatan yang pernah dianggap menyenangkan
  • Perubahan berat badan
  • Perasaan tidak berharga atau bersalah
  • Masalah tidur
  • Gelisah
  • Kelelahan atau perasaan melambat
  • Masalah berkonsentrasi
  • Berpikir kematian atau bunuh diri

Kapan Anda harus ke dokter?
Jika Anda memiliki gejala cyclothymia, carilah bantuan medis sesegera mungkin. Cyclothymia umumnya tidak dapat membaik sendiri. Jika Anda enggan untuk mencari pengobatan, beranikanlah diri untuk curhat kepada seseorang yang dapat membantu Anda mengambil langkah pertama.

Jika orang yang dicintai memiliki gejala cyclothymia, berbicara secara terbuka dan jujur dengan orang itu tentang keprihatinan Anda. Anda tidak bisa memaksa seseorang untuk mencari bantuan profesional, tapi Anda dapat menawarkan dukungan dan membantu menemukan seorang dokter yang memenuhi syarat atau penyedia kesehatan mental.

Pikiran untuk bunuh diri
Meskipun pikiran untuk bunuh diri mungkin terjadi pada penderita cyclothymia, mereka lebih mungkin terjadi jika Anda memiliki gangguan bipolar I atau II. Jika Anda sedang mempertimbangkan bunuh diri sekarang :

  • Panggil 911 atau nomor layanan darurat lokal Anda, atau pergi ke gawat darurat rumah sakit.
  • Panggil nomor pusat krisis atau bunuh diri hotline lokal

Jika Anda tidak dapat melakukan panggilan itu, mintalah bantuan orang lain – segera – seperti dokter, penyedia kesehatan mental, anggota keluarga, teman atau seseorang dalam komunitas agama Anda.

PENYEBAB
Tidak diketahui secara spesifik apa yang menyebabkan cyclothymia. Seperti banyak gangguan kesehatan mental lainnya, penelitian menunjukkan bahwa mungkin hasil dari kombinasi dari :

  • Keturunan, sebagai cyclothymia cenderung berjalan dalam keluarga
  • Proses biokimia tubuh Anda, seperti perubahan kimia otak
  • Lingkungan, seperti pengalaman traumatik atau periode stres yang berkepanjangan

Faktor Risiko
Cyclothymia dianggap relatif jarang. Tapi perkiraan benar sulit untuk dijabarkan karena orang mungkin tidak terdiagnosis atau salah didiagnosis memiliki gangguan mood lainnya, seperti depresi.

Cyclothymia biasanya dimulai selama masa remaja atau dewasa muda. Ini mempengaruhi laki-laki dan perempuan.

Komplikasi
Jika Anda memiliki cyclothymia :

  • Tidak mengobatinya dapat mengakibatkan masalah emosional yang signifikan yang mempengaruhi setiap bidang kehidupan Anda
  • Ada risiko tinggi mengembangkan gangguan bipolar I atau II
  • Penyalahgunaan zat adalah hal yang umum
  • Anda juga mungkin memiliki gangguan kecemasan

Persiapan Sebelum ke Dokter
Jika Anda memiliki tanda-tanda dan gejala umum cyclothymia, hubungi dokter Anda. Setelah konsultasi awal Anda, dokter Anda dapat merujuk Anda ke penyedia kesehatan mental yang dapat membantu membuat diagnosis yang kuat dan membuat rencana pengobatan yang tepat untuk Anda.

Anda mungkin ingin meminta anggota keluarga atau teman terpercaya untuk menemani Anda, jika memungkinkan. Seseorang yang dekat dengan Anda dapat memberikan wawasan tambahan tentang kondisi Anda dan dapat membantu Anda mengingat apa yang didiskusikan selama janji Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan?
Sebelum janji Anda, buatlah daftar :

  • Setiap gejala yang telah Anda alami, dan untuk berapa lama.
  • Informasi medis Anda, termasuk kondisi kesehatan fisik atau mental yang telah didiagnosis pada Anda.
  • Setiap obat yang Anda konsumsi, termasuk over-the-counter, vitamin dan suplemen, serta dosisnya.
  • Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter atau penyedia kesehatan mental Anda untuk membuat konsultasi berjalan efektif.

Pertanyaan untuk ditanyakan saat konsultasi Anda

  • Apa yang Anda percaya menyebabkan gejala saya?
  • Apakah ada kemungkinan penyebab lain?
  • Bagaimana Anda akan menentukan diagnosis saya?
  • Perawatan apa yang mungkin membantu kasus saya?
  • Berapa besar harapan Anda gejala saya dapat membaik dengan pengobatan?
  • Apakah saya perlu dirawat selama sisa hidup saya?
  • Apakah perubahan gaya hidup dapat membantu saya mengatasi gejala saya?
  • Seberapa sering saya harus datang untuk kunjungan tindak lanjut?
  • Apakah saya memiliki peningkatan risiko terhadap masalah kesehatan mental lainnya?
  • Apakah Anda punya cetakan materi yang dapat saya miliki? Situs apa yang Anda rekomendasikan untuk saya kunjungi?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lainnya.

Apa yang dapat diharapkan dari dokter Anda?
Seorang dokter atau penyedia kesehatan mental mungkin bertanya :

  • Bagaimana Anda menjelaskan gejala Anda?
  • Bagaimana orang-orang yang dekat dengan Anda menjelaskan gejala Anda?
  • Kapan Anda atau orang yang Anda cintai pertama kali melihat gejala ini?
  • Pernahkah gejala Anda membaik atau memburuk dari waktu ke waktu?
  • Jika Anda memiliki periode tinggi dan rendah yang intens, berapa lama mereka umumnya berlangsung?
  • Apakah Anda juga memiliki periode di mana suasana hati Anda merasa relatif stabil?
  • Bagaimana Anda menggambarkan kondisi mental dan emosional Anda selama periode tinggi dibandingkan periode yang rendah? Bagaimana orang yang Anda cintai akan menjawab pertanyaan ini tentang Anda?
  • Bagaimana Anda akan mengatakan perubahan pilihan dan perilaku Anda selama periode tinggi dibandingkan periode yang rendah? Bagaimana orang yang Anda cintai akan menjawab pertanyaan ini tentang Anda?
  • Apakah kebutuhan fisik Anda berubah selama periode tinggi terhadap periode rendah, seperti kebutuhan untuk tidur, makanan atau seks?
  • Bagaimana siklus ini mempengaruhi hidup Anda, termasuk pekerjaan, sekolah dan hubungan?
  • Apakah ada kerabat dekat Anda yang memiliki gejala yang sama?
  • Apakah Anda pernah didiagnosis dengan kondisi medis?
  • Apakah Anda telah dirawat karena gejala kejiwaan lain atau gangguan mental di masa lalu? Jika iya, apa jenis terapi yang paling efektif?
  • Apakah Anda pernah berpikir tentang merugikan diri sendiri atau orang lain?
  • Apakah Anda minum alkohol atau menggunakan narkoba? Jika iya, seberapa sering?

Tes Dan Diagnosis
Dokter atau penyedia perawatan kesehatan lainnya harus menentukan apakah Anda memiliki cyclothymia, gangguan bipolar I atau II, depresi, atau kondisi lain yang dapat menyebabkan gejala Anda. Untuk membantu menentukan diagnosis untuk gejala Anda, Anda mungkin akan menjalani beberapa pemeriksaan dan tes, yang umumnya meliputi :

  • Pemeriksaan fisik. Sebuah ujian dan tes laboratorium fisik dapat dilakukan untuk membantu mengidentifikasi masalah medis yang dapat menyebabkan gejala Anda.
  • Evaluasi psikologis. Seorang dokter atau penyedia perawatan kesehatan mental akan berbicara dengan Anda tentang pikiran, perasaan dan pola perilaku. Anda juga dapat mengisi self-assessment psikologis atau kuesioner. Dengan izin Anda, anggota keluarga atau teman dekat mungkin diminta untuk memberikan informasi tentang gejala-gejala, seperti mungkin gejala hypomanic atau depresi.
  • Chart suasana hati. Untuk mengidentifikasi apa yang terjadi, dokter Anda mungkin meminta Anda menyimpan catatan harian suasana hati Anda, pola tidur atau faktor-faktor lain yang dapat membantu diagnosis dan menemukan pengobatan yang tepat.

Kriteria diagnostik
Untuk diagnosis cyclothymia, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), yang diterbitkan oleh American Psychiatric Association, catatlah poin-poin ini :

  • Anda sudah memiliki banyak periode peningkatan suasana hati (gejala hypomanic) dan periode gejala depresi selama setidaknya dua tahun (satu tahun untuk anak-anak dan remaja) – dengan tertinggi dan terendah terjadi selama setidaknya setengah waktu itu.
  • Periode suasana hati yang stabil biasanya berlangsung kurang dari dua bulan.
  • Gejala Anda secara signifikan mempengaruhi Anda secara sosial, di tempat kerja, di sekolah atau di daerah-daerah penting lainnya.
  • Gejala Anda tidak memenuhi kriteria untuk gangguan bipolar, depresi berat atau gangguan mental lainnya.
  • Gejala Anda tidak disebabkan oleh penggunaan zat atau kondisi medis.

Perawatan Dan Obat-obatan
Cyclothymia membutuhkan pengobatan seumur hidup – bahkan selama periode ketika Anda merasa sudah membaik – biasanya dipandu oleh penyedia layanan kesehatan mental yang terampil dalam mengobati kondisi tersebut. Untuk mengobati cyclothymia, dokter atau penyedia layanan kesehatan mental berusaha untuk :

  • Mengurangi risiko gangguan bipolar I atau II, karena cyclothymia membawa risiko tinggi berkembang menjadi gangguan bipolar
  • Mengurangi frekuensi dan keparahan gejala Anda, memungkinkan Anda untuk hidup lebih seimbang dan menyenangkan
  • Mencegah kambuhnya gejala, melalui pengobatan terus selama periode remisi (pengobatan pemeliharaan)
  • Menangani masalah alkohol atau penggunaan zat lainnya, karena mereka dapat memperburuk gejala cyclothymia

Pengobatan utama untuk cyclothymia adalah obat-obatan dan psikoterapi.

Obat
Tidak ada obat khusus yang disetujui oleh Food and Drug Administration untuk cyclothymia, tapi dokter mungkin meresepkan obat yang digunakan untuk mengobati gangguan bipolar. Obat-obat ini dapat membantu mengontrol gejala cyclothymia dan mencegah periode gejala hypomanic dan depresi.

Psikoterapi
Psikoterapi, juga disebut konseling psikologis atau terapi bicara, adalah bagian penting dari perawatan cyclothymia dan dapat diberikan dalam pengaturan individu, keluarga atau kelompok. Beberapa jenis terapi dapat membantu, seperti :

  • Terapi perilaku kognitif. Sebuah pengobatan umum untuk cyclothymia, fokus terapi perilaku kognitif adalah untuk mengidentifikasi perilaku dan keyakinan tidak sehat, negatif dan menggantinya dengan yang sehat dan positif. Hal ini dapat membantu mengidentifikasi apa yang memicu gejala. Anda juga mempelajari strategi yang efektif untuk mengatasi stres dan mengatasi situasi menjengkelkan.
  • Terapi intrapersonal dan irama sosial. Terapi ini berfokus pada stabilisasi ritme harian, seperti tidur, bangun dan waktu makan. Rutinitas yang konsisten memungkinkan untuk manajemen suasana hati yang lebih baik. Orang dengan gangguan mood dapat mengambil manfaat dari membangun rutinitas sehari-hari untuk tidur, diet dan olahraga.
  • Terapi lain. Terapi lain telah dipelajari dengan beberapa bukti keberhasilan. Tanyakan kepada dokter Anda jika ada pilihan lain yang mungkin tepat untuk Anda.

Gaya Hidup dan Pengobatan Rumah
Selain perawatan profesional, Anda dapat membangun rencana pengobatan Anda dengan mengikuti langkah-langkah gaya hidup dan perawatan diri ini :

  • Minum obat Anda seperti yang dianjurkan. Bahkan jika Anda merasa baik, tolak setiap godaan untuk melewatkan obat Anda. Jika Anda berhenti, gejala cyclothymia cenderung untuk kembali.
  • Perhatikan tanda-tanda peringatan. Anda mungkin telah mengidentifikasi pola gejala cyclothymia Anda dan apa yang memicunya. Ikuti rencana perawatan Anda jika Anda merasa menghadapi masa gejala tinggi atau rendah. Libatkan anggota keluarga atau teman-teman untuk memantau tanda-tanda peringatan. Mengatasi gejala sejak awal dapat mencegahnya semakin memburuk.
  • Berhenti minum alkohol atau menggunakan narkoba. Alkohol dan narkoba dapat memicu perubahan mood. Bicarakan dengan dokter Anda jika Anda memiliki kesulitan berhenti sendiri.
  • Periksa sebelum mengambil obat lain. Panggil dokter yang merawat Anda untuk cyclothymia sebelum Anda mengambil obat over-the-counter atau obat yang diresepkan oleh dokter lain. Kadang-kadang obat lain memicu periode cyclothymia atau dapat mengganggu obat yang sudah Anda ambil.
  • Tetap membuat catatan. Catatlah suasana hati Anda, rutinitas sehari-hari dan peristiwa kehidupan yang signifikan. Catatan-catatan ini dapat membantu Anda dan penyedia kesehatan mental Anda memahami efek dari perawatan dan mengidentifikasi pola berpikir dan perilaku yang terkait dengan gejala cyclothymia.
  • Lakukan aktivitas fisik dan olahraga secara teratur. Aktivitas fisik ringan secara teratur dan olahraga dapat membantu menenangkan suasana hati Anda. Berfungsi merilis zat kimia otak yang membuat Anda merasa baik (endorfin), dapat membantu Anda tidur dan memiliki sejumlah manfaat lain. Periksa dengan dokter Anda sebelum memulai program latihan apapun.
  • Banyak tidur. Jangan begadang sepanjang malam. Sebaliknya, banyak tidur. Cukup tidur adalah bagian penting dari mengatasi suasana hati Anda. Jika Anda mengalami kesulitan tidur, berbicara dengan dokter Anda atau penyedia kesehatan mental tentang apa yang dapat Anda lakukan.

Penanganan Dan Dukungan
Mengatasi cyclothymia bisa sulit. Selama periode ketika Anda merasa lebih baik, atau selama gejala hypomanic, Anda mungkin tergoda untuk menghentikan pengobatan. Berikut adalah beberapa cara untuk mengatasi cyclothymia :

  • Pelajari tentang gangguan. Belajar tentang cyclothymia dan komplikasi yang mungkin terjadi dapat memberdayakan Anda dan memotivasi Anda untuk tetap pada rencana pengobatan Anda. Juga, membantu mendidik keluarga dan teman-teman tentang apa yang Anda alami.
  • Bergabung dengan kelompok pendukung. Tanyakan kepada perawat Anda apakah ada jenis kelompok pendukung yang dapat membantu Anda bergabung dengan orang lain yang menghadapi tantangan serupa.
  • Tetap fokus pada tujuan Anda. Mengatasi cyclothymia hingga sukses dapat menyita waktu. Tetaplah termotivasi dengan menjaga tujuan Anda dalam pikiran.
  • Temukan jalan keluar yang sehat. Mengeksplorasi cara yang sehat untuk menyalurkan energi Anda, seperti hobi, olahraga dan kegiatan rekreasi.
  • Pelajari relaksasi dan manajemen stres. Coba metode relaksasi atau teknik pengurangan stres seperti meditasi, yoga atau tai chi.

PENCEGAHAN
Tidak ada cara pasti untuk mencegah cyclothymia. Namun, pengobatan pada saat ada indikasi awal dari gangguan kesehatan mental dapat membantu mencegah cyclothymia semakin memburuk. Pengobatan pencegahan jangka panjang juga dapat membantu mencegah gejala minor dari menjadi episode tinggi dari hypomania, mania atau depresi berat.

Sumber