Gangguan Depersonalisasi-Derealisasi

DEFINISI
Gangguan depersonalisasi-derealisasi terjadi ketika Anda terus-menerus atau berulang kali memiliki perasaan bahwa Anda mengamati diri dari luar tubuh Anda atau Anda memiliki rasa bahwa hal-hal di sekitar Anda tidak nyata, atau keduanya. Perasaan depersonalisasi dan derealisasi bisa sangat mengganggu dan mungkin Anda merasa seperti tinggal dalam mimpi.

Banyak orang pernah mengalami depersonalisasi atau derealisasi di beberapa titik. Tapi ketika perasaan ini terus terjadi atau tidak pernah benar-benar pergi, itu dianggap gangguan depersonalisasi-derealisasi. Gangguan ini lebih sering terjadi pada orang yang pernah punya pengalaman traumatis.

Gangguan depersonalisasi-derealisasi dapat parah dan mungkin mengganggu hubungan, pekerjaan dan kegiatan sehari-hari lainnya. Pengobatan utama untuk gangguan depersonalisasi-derealisasi adalah terapi bicara (psikoterapi), meskipun kadang-kadang obat juga digunakan.

GEJALA
Episode persisten dan berulang dari depersonalisasi atau derealisasi atau keduanya menyebabkan kesusahan dan masalah di tempat kerja atau sekolah atau di daerah-daerah penting lainnya dalam hidup Anda. Selama episode ini, Anda sadar bahwa rasa detasemen hanya perasaan, dan bukan realitas.

Pengalaman dan perasaan gangguan bisa sulit untuk digambarkan. Kekhawatiran tentang menjadi gila dapat menyebabkan Anda menjadi sibuk dengan memeriksa bahwa Anda ada dan menentukan apa yang sebenarnya nyata.

Gejala depersonalisasi
Gejala depersonalisasi termasuk :

  • Perasaan bahwa Anda seorang pengamat luar pikiran, perasaan, tubuh atau bagian dari tubuh Anda, mungkin seperti Anda mengambang di udara di atas diri Anda
  • Merasa seperti robot atau bahwa Anda tidak mengendalikan bicara atau gerakan
  • Rasa bahwa tubuh, kaki atau lengan Anda muncul terdistorsi, diperbesar atau menyusut, atau kepala dibungkus dalam kapas
  • Mati rasa emosional atau indera fisik atau tanggapan terhadap dunia di sekitar Anda
  • Merasakan emosi yang kurang tentang kenangan Anda, dan merasa itu mungkin atau tidak mungkin kenangan Anda sendiri

Gejala derealisasi
Gejala derealisasi meliputi :

  • Perasaan terasing dari atau terbiasa dengan lingkungan Anda, mungkin seperti Anda tinggal di sebuah film
  • Merasa emosional terputus dari orang-orang yang Anda sayangi, seperti jika Anda dipisahkan oleh dinding kaca
  • Lingkungan yang muncul terdistorsi, kabur, tidak berwarna, dua dimensi atau buatan, atau kesadaran tinggi dan kejelasan lingkungan Anda
  • Distorsi persepsi waktu, seperti peristiwa baru-baru terasa seperti masa lalu
  • Distorsi jarak, ukuran dan bentuk benda

Episode gangguan depersonalisasi-derealisasi bisa berlangsung berjam-jam, hari, minggu atau bahkan berbulan-bulan. Pada beberapa orang, episode ini berubah menjadi perasaan yang sedang berlangsung dari depersonalisasi atau derealisasi yang mungkin secara berkala menjadi lebih baik atau lebih buruk.

Dalam gangguan ini, perasaan depersonalisasi dan derealisasi tidak langsung disebabkan oleh obat-obatan, alkohol, gangguan kesehatan mental atau kondisi medis.

Kapan Anda harus ke dokter ?
Perasaan depersonalisasi atau derealisasi adalah hal umum dan tidak selalu menjadi perhatian. Tapi perasaan yang sedang berlangsung atau berat dari detasemen dan distorsi lingkungan Anda bisa menjadi tanda gangguan depersonalisasi-derealisasi atau gangguan kesehatan fisik atau mental lainnya.

Temui dokter jika Anda memiliki perasaan depersonalisasi atau derealisasi bahwa :

  • Itu mengganggu Anda atau mengganggu secara emosional
  • Tidak hilang atau terus datang kembali
  • Mengganggu pekerjaan, hubungan atau kegiatan sehari-hari

PENYEBAB
Penyebab pasti dari gangguan depersonalisasi-derealisasi tidak dapat dipahami dengan baik. Namun, tampaknya terkait dengan ketidakseimbangan kimia otak tertentu yang disebut neurotransmitter, yang dapat membuat otak rentan sehingga stres dan ketakutan yang tinggi dapat menyebabkan gangguan ini.

Gejala gangguan depersonalisasi-derealisasi mungkin berhubungan dengan :

  • Trauma masa kanak-kanak, seperti kekerasan verbal atau emosional atau menyaksikan kekerasan dalam rumah tangga
  • Tumbuh dengan gangguan signifikan orangtua sakit mental
  • Bunuh diri atau kematian tak terduga dari seorang teman dekat atau anggota keluarga
  • Stres berat, seperti hubungan, masalah keuangan atau yang berhubungan dengan pekerjaan
  • Trauma berat, seperti kecelakaan mobil

Faktor Risiko
Sementara siapa pun dapat mengembangkan gangguan depersonalisasi-derealisasi, Anda pada peningkatan risiko jika :

  • Kepribadian Anda memiliki sifat-sifat yang membuat Anda ingin menghindari atau menolak situasi sulit atau Anda mengalami kesulitan beradaptasi dengan situasi sulit
  • Anda telah terlibat dalam atau menyaksikan pengalaman traumatik atau kasar
  • Anda berada di pertengahan untuk remaja akhir atau dewasa awal – gangguan depersonalisasi-derealisasi jarang terjadi pada anak-anak dan orang dewasa yang lebih tua.

Bahkan jika Anda tidak memiliki gangguan depersonalisasi-derealisasi, perasaan depersonalisasi atau derealisasi bisa dipicu oleh :

  • Memiliki gangguan kesehatan mental lainnya, seperti depresi atau kecemasan
  • Menggunakan zat, seperti halusinogen atau ganja
  • Memiliki kondisi fisik atau medis, seperti kejang atau cedera kepala

Komplikasi
Episode depersonalisasi atau derealisasi bisa menakutkan. Mereka dapat menyebabkan :

  • Kesulitan fokus pada tugas-tugas atau mengingat hal-hal
  • Interferensi dengan pekerjaan dan kegiatan rutin lainnya
  • Masalah dalam hubungan dengan keluarga dan teman-teman

Persiapan Sebelum ke Dokter
Anda dapat mulai dengan terlebih dahulu melihat dokter perawatan primer Anda, tetapi Anda mungkin dirujuk ke dokter spesialis gangguan otak dan sistem saraf (neurolog) atau dokter yang mengkhususkan diri dalam mendiagnosis dan mengobati gangguan kesehatan mental (psikiater).

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji konsultasi Anda dan belajar apa yang dapat diharapkan dari dokter Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan ?
Sebelum konsultasi Anda, buatlah daftar :

  • Setiap gejala yang Anda alami, termasuk yang mungkin tampak tidak berhubungan dengan alasan janji Anda
  • Informasi pribadi, termasuk tekanan besar atau perubahan kehidupan baru-baru ini
  • Semua obat-obatan, vitamin dan suplemen lain yang Anda konsumsi, termasuk dosisnya
  • Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

Ajak anggota keluarga atau teman bersama, jika memungkinkan. Seseorang yang menemani Anda mungkin ingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupa.

Beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi :

  • Apa penyebab paling mungkin dari gejala saya?
  • Apakah ada kemungkinan penyebab lain?
  • Apakah saya perlu tes untuk mengkonfirmasi diagnosis?
  • Perawatan apa yang tersedia? Mana yang Anda rekomendasikan?
  • Apakah ada alternatif untuk pendekatan utama yang Anda sarankan?
  • Apakah saya perlu menemui seorang spesialis?
  • Apakah ada alternatif generik untuk obat resep Anda?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetak lainnya yang dapat saya miliki? Situs apa yang Anda rekomendasikan untuk saya kunjungi?

Apa yang dapat diharapkan dari dokter Anda ?
Dokter mungkin menanyai Anda sejumlah pertanyaan. Kesiapan Anda untuk menjawabnya akan menghemat waktu, sehingga Anda punya sisa waktu untuk membahas hal-hal penting lainnya yang ingin diketahui. Dokter Anda mungkin bertanya :

  • Kapan Anda pertama kali mulai mengalami gejala?
  • Apakah gejala Anda terus menerus atau sesekali?
  • Seberapa parah gejala Anda?
  • Apakah ada yang tampaknya meringankan gejala Anda?
  • Apakah ada yang tampaknya memperburuk gejala Anda?
  • Apakah Anda memiliki kondisi kesehatan jangka panjang (kronis)?
  • Apakah Anda memiliki gangguan kesehatan mental, seperti kecemasan, depresi atau gangguan stres pasca-trauma atau post-traumatic stress disorder (PTSD)?
  • Apa obat atau suplemen herbal yang Anda ambil?
  • Apakah Anda minum alkohol atau menggunakan narkoba?

Tes dan Diagnosis
Untuk dapat didiagnosis dengan gangguan depersonalisasi-derealisasi, Anda harus memenuhi kriteria gejala dalam Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), yang diterbitkan oleh American Psychiatric Association. Panduan ini digunakan oleh penyedia kesehatan mental untuk mendiagnosis kondisi mental dan oleh perusahaan asuransi untuk mengganti pengobatan.

DMS-5 meliputi definisi ini :

  • Depersonalisasi. Anda memiliki pengalaman tidak nyata atau merasa terlepas dari pemikiran Anda, emosi atau tubuh Anda. Atau Anda mungkin merasa seperti seorang pengamat di luar yang menonton pikiran, perasaan, sensasi, tubuh atau tindakan Anda.
  • Derealisasi. Anda memiliki pengalaman tidak nyata atau perasaan terpisah dari lingkungan Anda, seolah-olah Anda dalam mimpi.

Untuk dapat didiagnosis dengan gangguan depersonalisasi-derealisasi :

  • Anda harus memiliki pengalaman persisten atau berulang depersonalisasi, derealisasi atau keduanya
  • Selama mengalami depersonalisasi atau derealisasi, Anda menyadari bahwa pengalaman tersebut tidak nyata
  • Gejala Anda menyebabkan penderitaan yang signifikan atau mengganggu kehidupan sosial Anda, pekerjaan atau area penting lainnya dalam hidup Anda
  • Gejala Anda tidak disebabkan oleh gangguan kesehatan mental lain, seperti gangguan skizofrenia atau panik
  • Gejala Anda tidak disebabkan oleh efek fisiologis langsung dari alkohol, obat-obatan atau kondisi medis

Anda mungkin perlu dievaluasi lebih lanjut atau tes untuk menyingkirkan gangguan kesehatan fisik atau mental dan penyebab lainnya, seperti penyalahgunaan zat.

Perawatan dan Obat-obatan
Pengobatan gangguan depersonalisasi-derealisasi terutama adalah konseling psikologis, juga disebut terapi bicara. Namun, kadang-kadang obat dapat ditambahkan ke rencana pengobatan Anda.

  • Konseling psikologis. Ini akan membantu Anda memahami mengapa depersonalisasi dan derealisasi terjadi, dan membantu Anda mendapatkan kontrol atas gejala sehingga gejala tersebut menghilang. Dua teknik tersebut meliputi terapi perilaku kognitif dan terapi psikodinamik. Gangguan depersonalisasi-derealisasi juga dapat membaik ketika konseling membantu mengatasi kondisi kesehatan mental lainnya, seperti depresi.
  • Obat. Meskipun tidak ada obat khusus yang disetujui untuk mengobati gangguan depersonalisasi-derealisasi, obat-obatan tertentu yang digunakan untuk mengobati depresi dan kecemasan dapat membantu. Contoh yang telah ditunjukkan untuk meredakan gejala termasuk fluoxetine (Prozac), clomipramine (Anafranil) dan clonazepam (Klonopin).

Penanganan dan Dukungan
Walaupun depersonalisasi dan derealisasi bisa menakutkan, mereka tidak selalu berbahaya. Menyadari bahwa gangguan kesehatan mental yang Anda alami dapat diobati secara meyakinkan. Untuk membantu Anda mengatasi depersonalisasi dan derealisasi :

  • Ikuti rencana pengobatan Anda. Konseling mungkin melibatkan berlatih teknik-teknik tertentu untuk membantu mengatasi perasaan depersonalisasi dan derealisasi setiap hari. Mencari pengobatan dini dapat meningkatkan peluang Anda untuk berhasil menggunakan teknik ini.
  • Pelajari tentang kondisi tersebut. Buku dan sumber daya internet tersedia untuk membahas mengapa depersonalisasi dan derealisasi terjadi dan cara mengatasinya. Tanyakan kepada penyedia kesehatan mental Anda untuk menyarankan materi pendidikan dan sumber daya.
  • Bersosialisasi dengan orang lain. Tetaplah bersosialisasi dengan orang-orang yang mendukung dan peduli – keluarga, teman, pemimpin agama atau orang lain.