Gangguan Dismorfik Tubuh

DEFINISI
Gangguan dismorfik tubuh adalah jenis penyakit mental kronis di mana Anda tidak bisa berhenti memikirkan tentang cacat pada penampilan Anda – cacat baik yang kecil atau bayangan. Tetapi untuk Anda, penampilan Anda tampak begitu memalukan hingga Anda tidak ingin terlihat oleh siapapun.

Bila Anda memiliki gangguan dismorfik tubuh, Anda sangat terobsesi pada penampilan dan citra tubuh Anda, sering selama berjam-jam dalam sehari. Cacat Anda dirasakan menyebabkan Anda tertekan signifikan, dan dampak obsesi Anda adalah mengganggu kemampuan Anda untuk berfungsi dalam kehidupan sehari-hari. Anda mungkin mencari banyak prosedur kosmetik atau olahraga berlebihan untuk mencoba untuk “memperbaiki” cacat yang Anda dirasakan, tapi Anda tidak pernah puas. Gangguan dismorfik tubuh juga dikenal sebagai dysmorphophobia, takut memiliki cacat.

Pengobatan gangguan dismorfik tubuh mungkin termasuk obat-obatan dan terapi perilaku kognitif.

GEJALA
Tanda dan gejala gangguan dismorfik tubuh meliputi :

  • Keasyikan dengan penampilan fisik Anda dengan kesadaran diri yang ekstrim
  • Sering memeriksa diri sendiri di cermin, atau sebaliknya, menghindari cermin
  • Keyakinan kuat bahwa Anda memiliki kelainan atau cacat dalam penampilan Anda yang membuat Anda jelek
  • Keyakinan bahwa orang lain mengambil perhatian khusus pada penampilan Anda dengan cara yang negatif
  • Menghindari situasi sosial
  • Merasa butuh untuk tetap tinggal di rumah
  • Kebutuhan untuk mencari kepastian tentang penampilan Anda dari orang lain
  • Sering melakukan prosedur kosmetik dengan sedikit kepuasan
  • Perawatan yang berlebihan, seperti mencabut rambut atau memetik kulit, atau olahraga berlebihan dalam upaya yang gagal untuk memperbaiki cacat
  • Kebutuhan untuk tumbuh jenggot atau memakai make-up yang berlebihan atau pakaian untuk kamuflase kekurangan yang dirasakan
  • Membandingkan penampilan Anda dengan orang lain
  • Keengganan untuk tampil dalam gambar

Anda mungkin terobsesi pada setiap bagian dari tubuh Anda, dan bagian tubuh yang Anda fokuskan dapat berubah dari waktu ke waktu. Tapi bagian umum yang mungkin membuat orang terobsesi meliputi :

  • Wajah, seperti hidung, kulit, keriput, jerawat dan noda lainnya
  • Rambut, seperti penampilan, penipisan dan kebotakan
  • Penampilan kulit dan vena
  • Ukuran payudara
  • Ukuran otot dan suara
  • Genital

Anda mungkin begitu yakin tentang kelemahan Anda bahwa Anda membayangkan sesuatu yang negatif tentang tubuh Anda yang tidak benar, tidak peduli berapa banyak seseorang mencoba untuk meyakinkan Anda sebaliknya. Keprihatinan atas dan berpikir tentang cacat yang dirasakan dapat mendominasi hidup Anda, yang mengarah ke ketidakhadiran kerja, sekolah atau situasi sosial karena sadar diri yang ekstrim.

Kapan Anda harus ke dokter ?
Malu dan minder tentang penampilan Anda mungkin membuat Anda mencari pengobatan untuk gangguan dismorfik tubuh. Tapi jika Anda memiliki tanda-tanda atau gejala gangguan dismorfik tubuh, hubungi dokter Anda, penyedia kesehatan mental atau profesionalis kesehatan lainnya. Gangguan dismorfik tubuh biasanya tidak membaik sendiri, dan jika tidak diobati, mungkin dapat lebih buruk dari waktu ke waktu dan menyebabkan pikiran dan perilaku bunuh diri.

PENYEBAB
Tidak diketahui secara spesifik apa yang menyebabkan gangguan dismorfik tubuh. Seperti banyak penyakit mental lainnya, gangguan dismorfik tubuh kemungkinan akibat dari kombinasi penyebab, seperti :

  • Kelainan otak. Kelainan pada struktur otak atau neurokimia mungkin memainkan peran dalam menyebabkan gangguan dismorfik tubuh.
  • Gen. Beberapa studi menunjukkan bahwa gangguan dismorfik tubuh lebih sering terjadi pada orang-orang yang anggota keluarganya juga memiliki kondisi tersebut, menunjukkan bahwa mungkin ada setidaknya satu gen yang terkait dengan gangguan ini.
  • Lingkungan. Lingkungan Anda, pengalaman hidup dan budaya dapat berkontribusi terhadap gangguan dismorfik tubuh, terutama jika mereka melibatkan pengalaman negatif tentang tubuh atau citra diri.

Faktor Risiko
Meskipun penyebab pasti dari gangguan dismorfik tubuh tidak diketahui, faktor-faktor tertentu tampaknya meningkatkan risiko berkembang atau memicu kondisi tersebut, termasuk :

  • Memiliki kerabat biologis dengan gangguan dismorfik tubuh
  • Pengalaman hidup negatif, seperti ejekan masa kanak-kanak
  • Ciri-ciri kepribadian, termasuk harga diri rendah
  • Tekanan masyarakat atau harapan keindahan
  • Memiliki gangguan jiwa lain, seperti kecemasan atau depresi

Gangguan dismorfik tubuh biasanya dimulai pada masa remaja. Ini mempengaruhi pria dan wanita.

Komplikasi
Komplikasi yang dapat disebabkan oleh atau terkait dengan gangguan dismorfik tubuh meliputi :

  • Prosedur medis yang tidak perlu, terutama operasi kecantikan
  • Fobia sosial dan isolasi sosial
  • Kurangnya hubungan dekat
  • Kesulitan menghadiri kerja atau sekolah
  • Harga diri yang rendah
  • Rawat inap berulang
  • Depresi atau gangguan suasana hati lainnya
  • Pemikiran atau perilaku bunuh diri
  • Gangguan kecemasan
  • Gangguan obsesif-kompulsif
  • Gangguan makan
  • Penyalahgunaan zat

Prosedur kosmetik
Walaupun mungkin tampak bahwa prosedur untuk memperbaiki cacat Anda dirasakan adalah pilihan yang baik, prosedur kulit (dermatologis), bedah kosmetik, kedokteran gigi atau pendekatan lainnya biasanya tidak menghilangkan stres dan rasa malu dari gangguan dismorfik tubuh. Anda mungkin tidak melihat hasil yang Anda harapkan, atau Anda mungkin hanya mulai terobsesi pada aspek lain dari penampilan Anda dan mencari prosedur yang lebih.

Persiapan Sebelum ke Dokter
Meskipun Anda mungkin mulai berbicara dengan dokter Anda tentang keprihatinan Anda, Anda mungkin akan dirujuk ke penyedia kesehatan mental, seperti psikiater atau psikolog, untuk evaluasi dan pengobatan.

Apa yang dapat Anda lakukan?
Menjadi peserta aktif dalam perawatan Anda dapat membantu mengatasi kondisi Anda. Pikirkan tentang kebutuhan dan tujuan pengobatan. Juga, buatlah daftar pertanyaan untuk ditanyakan, seperti :

  • Mengapa saya tidak bisa keluar dari gangguan dismorfik tubuh saya sendiri?
  • Bagaimana Anda mengobati gangguan dismorfik tubuh?
  • Apakah psikoterapi dapat membantu?
  • Apakah ada obat yang dapat membantu?
  • Berapa lama pengobatan yang akan saya jalani?
  • Apa yang dapat saya lakukan untuk membantu diri sendiri?
  • Apakah Anda memiliki brosur atau bahan cetak lainnya yang dapat saya miliki?
  • Apakah ada website yang bisa Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan tambahan selama konsultasi Anda.

Apa yang dapat diharapkan dari dokter Anda?
Dokter Anda atau penyedia kesehatan mental mungkin menanyakan sejumlah pertanyaan tentang suasana hati Anda, pikiran dan perilaku, dan bagaimana Anda melihat penampilan Anda. Pertanyaan-pertanyaan ini mungkin termasuk :

  • Apakah Anda prihatin tentang penampilan Anda?
  • Kapan Anda pertama kali mulai mengkhawatirkan penampilan Anda?
  • Bagaimana gejala Anda mempengaruhi kehidupan sehari-hari Anda?
  • Berapa banyak waktu yang Anda habiskan setiap hari untuk berpikir tentang penampilan Anda?
  • Apakah ada pengobatan lain yang pernah Anda jalani?
  • Apa prosedur kosmetik, jika ada, yang telah Anda miliki?
  • Apa yang telah Anda coba sendiri untuk merasa lebih baik atau mengontrol gejala Anda?
  • Hal-hal apa yang membuat Anda merasa lebih buruk?
  • Pernahkah teman atau keluarga mengomentari suasana hati atau perilaku Anda?
  • Apakah Anda memiliki kerabat yang pernah didiagnosis dengan penyakit mental?
  • Apa yang Anda harapkan dari perawatan?
  • Obat herbal atau suplemen apa yang Anda ambil?

Tes Dan Diagnosis
Jika dokter Anda atau penyedia kesehatan mental percaya Anda mungkin memiliki gangguan dismorfik tubuh atau penyakit mental lain, ia biasanya akan menyarankan serangkaian tes dan pemeriksaan medis dan psikologis untuk membantu menentukan diagnosis.

Pemeriksan dan tes umumnya meliputi :

  • Pemeriksaan fisik. Pemeriksaan ini dapat membantu memperjelas masalah lain yang mungkin berhubungan dengan gejala Anda.
  • Tes laboratorium. Tes laboratorium mungkin diperintahkan oleh dokter, tergantung pada kesehatan Anda secara keseluruhan atau masalah lain yang terkait dengan gejala Anda.
  • Evaluasi psikologis. Seorang dokter atau penyedia kesehatan mental berbicara kepada Anda tentang gejala Anda, pikiran, perasaan dan pola perilaku. Anda juga dapat mendiskusikan pikiran Anda yang mungkin dapat membahayakan diri Anda.

Penentuan kondisi yang Anda memiliki
Ini bisa sulit untuk mendiagnosa gangguan dismorfik tubuh, karena mungkin mirip dengan atau tumpang tindih dengan kondisi psikologis lain, seperti gangguan makan atau gangguan obsesif-kompulsif. Juga, Anda mungkin sangat malu tentang penampilan Anda bahwa Anda menghindari bantuan medis, tidak mengungkapkan perasaan Anda sebenarnya kepada dokter atau bahkan tidak menyadari bahwa citra tubuh Anda terdistorsi. Hal ini dapat memakan waktu dan usaha untuk mendapatkan diagnosis yang akurat sehingga Anda bisa mendapatkan pengobatan yang tepat.

Kriteria diagnostik untuk gangguan dismorfik tubuh
Untuk dapat didiagnosis dengan gangguan dismorfik tubuh, Anda harus memenuhi kriteria gejala pada Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM). Manual ini diterbitkan oleh American Psychiatric Association, digunakan oleh penyedia kesehatan mental untuk mendiagnosis penyakit mental dan oleh perusahaan asuransi untuk mengganti pengobatan.

Kriteria gejala yang diperlukan untuk diagnosis gangguan dismorfik tubuh meliputi :

  • Menjadi sangat sibuk dengan cacat yang dibayangkan atau cacat kecil pada penampilan Anda
  • Menjadi sangat sibuk dengan penampilan yang menyebabkan Anda tertekan secara signifikan atau masalah dalam kehidupan sosial Anda, pekerjaan, sekolah atau fungsi kehidupan lainnya

Perawatan Dan Obat-obatan
Pengobatan gangguan dismorfik tubuh bisa sulit, terutama jika Anda bukan seorang peserta yang bersedia dan aktif dalam perawatan Anda. Tetapi pengobatan dapat berhasil. Dua perawatan utama untuk gangguan dismorfik tubuh yaitu terapi perilaku kognitif dan obat-obatan. Seringkali, pengobatan melibatkan kombinasi ini.

Terapi perilaku kognitif
Terapi perilaku kognitif berfokus pada :

  • Membantu Anda belajar tentang kondisi dan perasaan, pikiran, suasana hati dan perilaku Anda
  • Menggunakan wawasan dan pengetahuan Anda peroleh dalam psikoterapi untuk menghentikan pikiran negatif otomatis dan untuk melihat diri Anda dalam cara yang lebih realistis dan positif
  • Belajar cara sehat untuk menangani dorongan atau ritual, seperti melihat cermin atau memetik kulit
  • Mengajar Anda perilaku sehat lainnya, seperti bagaimana bersosialisasi dengan orang lain

Anda dan terapis Anda dapat berbicara tentang jenis terapi yang terbaik bagi Anda, tujuan Anda untuk terapi, dan isu-isu lainnya, seperti jumlah sesi dan panjang pengobatan.

Obat
Meskipun tidak ada obat khusus yang disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) untuk mengobati gangguan dismorfik tubuh, obat psikiatri digunakan untuk mengobati kondisi lain, seperti depresi, bisa efektif.

  • Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI). Karena gangguan dismorfik tubuh diduga disebabkan sebagian oleh masalah yang berkaitan dengan serotonin kimia otak, SSRI biasanya diresepkan. SSRI tampaknya lebih efektif daripada obat antidepresan lainnya untuk gangguan dismorfik tubuh dan dapat membantu mengontrol obsesi dan perilaku repetitif. Dokter mungkin meningkatkan dosis secara bertahap untuk memastikan Anda dapat mentolerir obat dan efek samping yang mungkin terjadi.
  • Obat-obat lain. Dalam beberapa kasus, Anda bisa mendapatkan manfaat dari mengambil obat di samping antidepresan utama Anda. Misalnya, dokter mungkin menyarankan Anda mengambil obat antipsikotik selain SSRI jika Anda memiliki delusi berhubungan dengan gangguan dismorfik tubuh.

Rawat Inap
Dalam beberapa kasus, gejala gangguan dismorfik tubuh Anda mungkin begitu parah sehingga Anda memerlukan rawat inap psikiatri. Rawat inap psikiatri umumnya direkomendasikan hanya jika Anda tidak mampu merawat diri sendiri dengan baik atau ketika Anda sedang dalam bahaya langsung merugikan diri sendiri.

Gaya Hidup dan Pengobatan Rumah
Dalam kebanyakan kasus, gangguan dismorfik tubuh sulit untuk diobati tanpa bantuan profesional. Tapi Anda dapat melakukan beberapa hal untuk diri sendiri yang akan membuat rencana pengobatan Anda, seperti :

  • Tetaplah pada rencana pengobatan Anda. Jangan melewatkan sesi terapi, bahkan jika Anda tidak merasa ingin pergi.
  • Minum obat Anda seperti yang diarahkan. Bahkan jika Anda merasa baik, tolak setiap godaan untuk melewatkan obat Anda. Jika Anda berhenti, gejala mungkin datang kembali. Anda juga bisa mengalami gejala penarikan seperti menghentikan obat terlalu tiba-tiba.
  • Pelajari tentang kondisi Anda. Pendidikan tentang gangguan dismorfik tubuh dapat memberdayakan Anda dan memotivasi Anda untuk tetap pada rencana pengobatan Anda.
  • Perhatikan tanda-tanda peringatan. Bekerjasamalah dengan dokter atau terapis untuk mempelajari apa yang mungkin memicu gejala Anda. Buatlah rencana sehingga Anda tahu apa yang harus dilakukan jika gejala kembali. Hubungi dokter atau terapis jika Anda melihat adanya perubahan dalam gejala atau perasaan Anda.
  • Aktif. Aktivitas fisik dan olahraga dapat membantu mengatasi banyak gejala, seperti depresi, stres dan kecemasan. Aktivitas fisik juga dapat melawan efek dari beberapa obat psikiatris yang dapat menyebabkan kenaikan berat badan. Pertimbangkan berjalan, jogging, berenang, berkebun atau melakukan bentuk aktivitas fisik lain yang Anda sukai.
  • Hindari obat-obatan dan alkohol. Alkohol dan obat-obatan terlarang dapat memperburuk gejala penyakit mental atau berinteraksi dengan obat.
  • Lakukan perawatan medis rutin. Jangan mengabaikan pemeriksaan atau melewatkan kunjungan ke dokter keluarga Anda, terutama jika Anda tidak merasa baik. Anda mungkin memiliki masalah kesehatan baru yang perlu ditangani, atau Anda mungkin mengalami efek samping obat.

Mengatasi Dan Dukungan
Mengatasi gangguan dismorfik tubuh dapat menantang. Bicarakan dengan dokter atau terapis tentang meningkatkan keterampilan penanganan Anda, dan cara-cara untuk fokus pada identifikasi, monitoring dan mengubah pikiran negatif tentang penampilan Anda.

Pertimbangkan tips ini untuk membantu mengatasi gangguan dismorfik tubuh :

  • Menulis dalam diari. Hal ini dapat membantu Anda mengekspresikan rasa sakit, marah, takut atau emosi lainnya.
  • Jangan menjadi terisolasi. Cobalah untuk berpartisipasi dalam kegiatan normal dan berkumpul dengan keluarga atau teman-teman secara teratur.
  • Jaga dirimu. Makan makanan sehat, tetap aktif secara fisik dan tidur yang cukup.
  • Baca buku self-help terkemuka. Pertimbangkan berbicara tentang penyakit Anda dengan dokter atau terapis.
  • Bergabung dengan kelompok pendukung. Terhubung dengan orang lain yang menghadapi tantangan serupa.
  • Tetap fokus pada tujuan Anda. Pemulihan adalah proses yang berkelanjutan. Tetaplah termotivasi dengan menjaga tujuan pemulihan Anda dalam pikiran.
  • Pelajari relaksasi dan manajemen stres. Cobalah teknik pengurangan stres seperti meditasi, yoga atau tai chi.
  • Jangan membuat keputusan penting ketika Anda merasa putus asa atau tertekan. Anda mungkin tidak berpikir jernih dan mungkin menyesali keputusan Anda nanti.

PENCEGAHAN
Tidak ada cara yang diketahui untuk mencegah gangguan dismorfik tubuh. Namun, karena gangguan dismorfik tubuh sering dimulai pada masa remaja, mengidentifikasi anak-anak berisiko kondisi dan memulai pengobatan sejak awal mungkin akan dapat membantu. Dan pengobatan perawatan jangka panjang juga dapat membantu mencegah kambuhnya gejala gangguan dismorfik tubuh.