Gangguan Hiperaktif Pada Anak

DEFINISI
Attention-deficit / hyperactivity disorder (ADHD) adalah suatu kondisi kronis yang mempengaruhi jutaan anak-anak dan sering berlanjut sampai dewasa. ADHD mencakup kombinasi dari masalah, seperti kesulitan mempertahankan perhatian, hiperaktif, dan perilaku impulsif.

Anak-anak penderita ADHD juga mungkin berjuang dengan harga diri yang rendah, masalah hubungan dan kinerja yang buruk di sekolah. Gejala kadang-kadang berkurang seiring dengan usia. Namun, beberapa orang tidak pernah benar-benar mengatasi gejala ADHD mereka. Tapi mereka dapat mempelajari strategi agar bisa sukses menghadapinya.

Sementara pengobatan tidak dapat menyembuhkan ADHD, namun dapat membantu mengatasi gejala. Pengobatan biasanya melibatkan obat-obatan dan intervensi perilaku. Diagnosis dan pengobatan dini dapat membuat perbedaan signifikan pada hasilnya.

GEJALA
Attention-deficit / hyperactivity disorder (ADHD) pernah disebut attention-deficit disorder (ADD) dimasa lalu. Tapi sekarang ADHD adalah istilah yang lebih disukai karena menggambarkan kedua sifat utama dari kondisi ini: kurangnya perhatian dan perilaku hiperaktif-impulsif. Pada beberapa anak, tanda-tanda ADHD terlihat sejak 2 atau 3 tahun.

Tanda dan gejala ADHD dapat mencakup :

  • Kesulitan memperhatikan
  • Sering melamun
  • Kesulitan menindaklanjuti instruksi dan tampaknya tidak mendengarkan
  • Sering memiliki masalah mengorganisir tugas atau kegiatan
  • Sering lupa dan kehilangan barang-barang yang dibutuhkan, seperti buku, pensil atau mainan
  • Sering gagal untuk menyelesaikan tugas sekolah, pekerjaan atau tugas-tugas lain
  • Mudah terganggu
  • Sering gelisah atau menggeliat
  • Kesulitan tetap duduk dan pantas dalam gerakan konstan
  • Bicara berlebihan
  • Sering menginterupsi atau menganggu pembicaraan atau permainan orang lain
  • Sering mengalami kesulitan menunggu giliran (antre)

ADHD lebih sering terjadi pada laki-laki daripada perempuan, dan perilaku dapat berbeda pada laki-laki dan perempuan. Misalnya, anak laki-laki mungkin lebih hiperaktif dan anak perempuan mungkin cenderung diam.

Perilaku normal vs ADHD
Sebagian besar anak yang sehat lalai, hiperaktif atau impulsif pada satu waktu atau waktu lain. Itu normal bagi anak-anak prasekolah memiliki rentang perhatian yang pendek dan tidak dapat tetap dengan satu kegiatan untuk waktu yang lama. Bahkan pada anak-anak yang lebih tua dan remaja, rentang perhatian sering tergantung pada tingkat perhatian.

Hal yang sama berlaku pada hiperaktif. Anak-anak secara alami energik – mereka sering mengajak orangtua mereka bermain hingga mereka lelah. Selain itu, beberapa anak hanya secara alami memiliki tingkat aktivitas yang lebih tinggi daripada yang lain. Anak-anak tidak boleh diklasifikasikan sebagai memiliki ADHD hanya karena mereka berbeda dari teman atau saudara mereka.

Anak-anak yang memiliki masalah di sekolah tapi rukun di rumah atau dengan teman-teman yang mungkin berjuang dengan sesuatu yang lain dari ADHD. Hal yang sama berlaku pada anak-anak yang hiperaktif atau lalai di rumah, tapi sekolah dan persahabatan tetap tidak terpengaruh.

Kapan Anda harus ke dokter?
Jika Anda khawatir bahwa anak Anda menunjukkan tanda-tanda ADHD, temuilah dokter anak atau dokter keluarga. Dokter mungkin merujuk Anda ke dokter spesialis, tetapi penting untuk memiliki evaluasi medis sejak awal untuk memeriksa kemungkinan penyebab lain dari kesulitan anak Anda.

Jika anak Anda sudah dirawat karena ADHD, dia harus ke dokter secara teratur sampai gejala sebagian besar telah membaik, dan kemudian setiap tiga sampai empat bulan jika gejala sudah stabil. Hubungi dokter jika anak Anda memiliki efek samping obat, seperti kehilangan nafsu makan, kesulitan tidur, peningkatan iritabilitas, atau jika ADHD anak Anda belum menunjukkan banyak perbaikan dengan pengobatan awal.

PENYEBAB
Penyebab pasti ADHD masih tidak jelas, dan upaya penelitian masih terus dilakukan.

Beberapa faktor telah terlibat dalam pengembangan ADHD. Hal ini dapat berjalan dalam keluarga, dan studi menunjukkan bahwa gen mungkin memainkan peran. Faktor lingkungan tertentu juga dapat meningkatkan risiko, seperti masalah dengan sistem saraf pusat pada saat-saat penting dalam perkembangan.

Faktor Risiko
Faktor risiko untuk ADHD dapat mencakup :

  • Kerabat sedarah (seperti orang tua atau saudara kandung) dengan ADHD atau gangguan kesehatan mental lain
  • Paparan racun lingkungan – seperti timah, ditemukan terutama pada cat dan pipa di bangunan tua
  • Ibu Anda menggunakan narkoba, alkohol atau merokok selama kehamilan
  • Paparan ibu terhadap racun lingkungan – seperti polychlorinated biphenyls (PCB) – selama kehamilan
  • Kelahiran prematur

Meskipun gula tersangka populer dalam menyebabkan hiperaktif, tidak ada bukti dari dugaan ini. Banyak hal di masa kecil yang dapat menyebabkan kesulitan mempertahankan perhatian, tapi itu tidak sama dengan ADHD.

Komplikasi
ADHD dapat membuat hidup sulit bagi anak-anak. Anak-anak dengan ADHD :

  • Kesulitan di kelas, yang dapat menyebabkan kegagalan akademik dan dihakimi oleh anak-anak dan orang dewasa lain
  • Cenderung memiliki kecelakaan dan cedera dari semua jenis dibandingkan dengan anak yang tidak memiliki gangguan
  • Kurang harga diri
  • Lebih cenderung memiliki masalah berinteraksi dengan dan diterima oleh rekan-rekan dan orang dewasa
  • Berada pada peningkatan risiko penyalahgunaan alkohol dan narkoba dan perilaku nakal lainnya

Kondisi hidup bersama
ADHD tidak menyebabkan masalah psikologis atau perkembangan lainnya. Namun, anak-anak dengan ADHD lebih mungkin dibandingkan anak-anak lain untuk juga memiliki kondisi seperti :

  • Memiliki masalah dalam pembelajaran, termasuk masalah dengan pemahaman dan berkomunikasi
  • Gangguan kecemasan, yang dapat menyebabkan khawatir berlebihan, gugup dan memburuknya gejala ADHD sampai kecemasan diobati dan terkendali
  • Depresi, yang sering terjadi pada anak-anak dengan ADHD
  • Gangguan bipolar, yang meliputi depresi serta perilaku manik
  • Gangguan pemberontak oposisi atau oppositional defiant disorder (ODD), umumnya didefinisikan sebagai pola perilaku negatif, menantang dan bermusuhan terhadap figur otoritas
  • Gangguan perilaku, ditandai dengan perilaku antisosial seperti mencuri, berkelahi, menghancurkan properti, dan merugikan orang atau hewan
  • Sindrom Tourette, gangguan neurologis yang ditandai dengan otot berulang atau tics vokal

Persiapan Sebelum ke Dokter
Anda dapat memeriksakan anak Anda ke dokter keluarga atau dokter anak. Tergantung pada hasil evaluasi awal, dokter Anda dapat merujuk Anda ke dokter spesialis, seperti dokter anak untuk perkembangan perilaku, psikolog, psikiater atau ahli saraf pediatrik.

Apa yang dapat Anda lakukan?
Untuk mempersiapkan janji anak Anda :

  • Membuat daftar gejala dan kesulitan yang dialami anak Anda di rumah atau di sekolah.
  • Siapkan informasi pribadi kunci, termasuk tekanan besar atau perubahan kehidupan baru-baru ini.
  • Membuat daftar semua obat-obatan, serta setiap vitamin, herbal atau suplemen, yang dikonsumsi anak Anda.
  • Bawa setiap hasil evaluasi masa lalu dan hasil pengujian formal Anda, jika Anda memilikinya.
  • Membuat daftar pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter anak Anda.

Beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi :

  • Selain ADHD, apa kemungkinan penyebab gejala anak saya?
  • Apa jenis tes yang dibutuhkan anak saya?
  • Perawatan apa yang tersedia, dan yang Anda rekomendasikan?
  • Apa saja alternatif untuk pendekatan utama yang Anda sarankan?
  • Anak saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana saya bisa mengatasi kondisi ini bersama-sama?
  • Apakah anak saya perlu menemui seorang spesialis?
  • Apakah ada alternatif generik untuk obat resep Anda?
  • Apa jenis efek samping yang bisa kita harapkan dari obat?
  • Apakah ada materi cetak yang dapat saya miliki? Situs apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan kapan saja Anda tidak memahami sesuatu.

Apa yang dapat diharapkan dari dokter Anda?
Bersiaplah untuk menjawab pertanyaan yang mungkin ditanyakan dokter Anda, seperti :

  • Kapan Anda pertama kali melihat masalah perilaku anak Anda?
  • Apakah perilaku mengganggu terjadi sepanjang waktu atau hanya dalam situasi tertentu?
  • Seberapa parah kesulitan anak Anda?
  • Apakah ada yang tampaknya dapat memperburuk perilaku anak Anda?
  • Apakah ada yang tampaknya dapat memperbaiki perilaku anak Anda?
  • Apakah anak Anda mengkonsumsi kafein? Berapa banyak?
  • Berapa jam dan bagaimana pola tidur anak Anda?
  • Bagaimana kinerja akademik anak Anda saat ini dan masa lalu?
  • Apakah anak Anda membaca di rumah? Apakah dia telah kesulitan membaca?
  • Apa metode disiplin yang telah Anda gunakan di rumah? Mana yang efektif?
  • Jelaskan yang tinggal di rumah dan rutinitas sehari-hari yang khas?

Tes Dan Diagnosis
Secara umum, seorang anak tidak harus menerima diagnosis ADHD kecuali gejala inti ADHD mulai pada awal kehidupan dan menciptakan masalah yang signifikan di rumah dan di sekolah secara berkelanjutan.

Tidak ada tes khusus untuk ADHD, tetapi untuk membuat diagnosis kemungkinan akan mencakup tes berikut :

  • Tes medis, untuk membantu menyingkirkan kemungkinan penyebab lain dari gejala
  • Pengumpulan informasi, seperti masalah medis saat ini, riwayat kesehatan pribadi dan keluarga dan catatan sekolah
  • Wawancara atau kuesioner untuk anggota keluarga, guru anak Anda atau orang lain yang tahu anak Anda dengan baik, seperti baby sitter dan pelatih
  • Skala penilaian ADHD untuk membantu mengumpulkan dan mengevaluasi informasi tentang anak Anda

Kriteria diagnostik untuk ADHD
Untuk dapat didiagnosis dengan ADHD, anak Anda harus memenuhi kriteria dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental yang diterbitkan oleh American Psychiatric Association. Untuk diagnosis ADHD, anak harus memiliki enam atau lebih tanda-tanda dan gejala dari salah satu atau kedua dari dua kategori di bawah ini.

Kurang perhatian

  • Sering gagal memberikan perhatian penuh dengan rincian atau membuat kesalahan ceroboh di sekolah dan kegiatan lainnya
  • Sering mengalami kesulitan mempertahankan perhatian dalam tugas atau kegiatan bermain
  • Sering tampaknya tidak mendengarkan bila diajak bicara langsung
  • Sering tidak menindaklanjuti instruksi dan gagal menyelesaikan tugas sekolah atau tugas-tugas
  • Sering kesulitan mengatur tugas dan kegiatan
  • Sering menghindari, tidak menyukai atau enggan untuk terlibat dalam tugas-tugas yang membutuhkan usaha mental berkelanjutan, seperti sekolah atau pekerjaan rumah
  • Sering kehilangan barang-barang yang diperlukan untuk tugas-tugas atau kegiatan (misalnya, mainan, tugas sekolah, pensil, buku)
  • Sering mudah terganggu
  • Sering lupa dalam aktivitas sehari-hari

Hiperaktif dan impulsif

  • Sering gelisah dengan tangan atau kaki atau menggeliat di kursi
  • Sering meninggalkan tempat duduk di kelas atau dalam situasi lain ketika tetap diharapkan duduk
  • Sering berjalan di sekitar atau memanjat secara berlebihan
  • Sering mengalami kesulitan bermain atau terlibat dalam kegiatan rekreasi diam-diam
  • Sering berjalan atau sering bertindak seolah-olah digerakkan oleh motor
  • Sering berbicara terlalu banyak
  • Sering mengeluarkan jawaban sebelum pertanyaan selesai
  • Sering mengalami kesulitan menunggu giliran (antre)
  • Sering menginterupsi atau menganggu pembicaraan atau permainan orang lain

Selain memiliki setidaknya enam tanda-tanda atau gejala-gejala dari kedua kategori, anak dengan ADHD :

  • Memiliki tanda-tanda lalai atau hiperaktif-impulsif dan gejala yang menyebabkan gangguan
  • Memiliki perilaku yang tidak normal untuk anak-anak usia yang sama yang tidak memiliki ADHD
  • Memiliki gejala selama sedikitnya enam bulan
  • Memiliki gejala yang mempengaruhi sekolah, kehidupan rumah atau hubungan dalam lebih dari satu tempat (seperti di rumah dan di sekolah)

Seorang anak yang didiagnosis dengan ADHD sering diberikan diagnosis yang lebih spesifik (subtipe), seperti :

  • Lalai jenis ADHD utama. Seorang anak memiliki setidaknya enam tanda-tanda dan gejala dari daftar kurangnya perhatian. Anak ini dapat duduk dengan tenang dan tampak bergaul dengan orang lain, tapi dia tidak memperhatikan.
  • Hiperaktif-impulsif jenis ADHD utama. Seorang anak punya setidaknya enam tanda-tanda dan gejala dari hiperaktivitas dan impulsivitas dari daftar di atas. Hal ini dapat salah dinilai sebagai masalah emosional atau disiplin.
  • Gabungan tipe ADHD. Seorang anak memiliki enam atau lebih tanda-tanda dan gejala dari masing-masing dua daftar di atas.

Kondisi lain yang menyerupai ADHD
Sejumlah kondisi medis atau perawatan dapat menyebabkan tanda-tanda dan gejala yang mirip dengan ADHD, atau ada bersama dengan ADHD. Contoh termasuk :

  • Masalah belajar atau bahasa
  • Gangguan mood (seperti depresi)
  • Gangguan kecemasan
  • Gangguan kejang
  • Masalah penglihatan atau pendengaran
  • Sindrom Tourette
  • Gangguan tidur
  • Obat tiroid
  • Penyalahgunaan zat
  • Cedera otak

Mendiagnosis ADHD pada anak-anak
Meskipun tanda-tanda ADHD kadang-kadang dapat muncul pada balita atau anak-anak bahkan yang lebih muda, mendiagnosis gangguan pada anak-anak yang sangat muda akan sulit. Itu karena masalah perkembangan seperti keterlambatan bahasa dapat keliru disebut ADHD. Untuk itu, anak-anak usia prasekolah atau lebih muda yang diduga memiliki ADHD lebih mungkin untuk memerlukan evaluasi oleh dokter spesialis, seperti psikolog atau psikiater, ahli patologi bahasa, atau dokter perkembangan anak.

Perawatan Dan Obat-obatan
Perawatan standar untuk ADHD pada anak-anak termasuk obat-obatan, pendidikan, pelatihan dan konseling. Perawatan ini dapat meredakan banyak gejala ADHD, tetapi tidak menyembuhkannya. Mungkin diperlukan beberapa waktu untuk menentukan apa yang terbaik untuk anak Anda.

Obat stimulan
Saat ini, obat perangsang (psychostimulants) adalah obat yang paling sering diresepkan untuk ADHD. Stimulan muncul untuk meningkatkan dan menyeimbangkan tingkat kimia otak yang disebut neurotransmitter. Obat-obat ini membantu mengurangi tanda-tanda dan gejala kurangnya perhatian dan hiperaktif – kadang-kadang secara dramatis.

Contohnya termasuk methylphenidate (Konser, Metadate, Ritalin, dan lain-lain), dextroamphetamine (Dexedrine), dextroamphetamine-amphetamine (Adderall XR) dan lisdexamfetamine (Vyvanse).

Obat perangsang tersedia dalam bentuk jangka pendek dan jangka panjang. Sebuah patch jangka panjang yang tersedia dapat dipakai pada pinggul.

Dosis yang tepat bervariasi pada setiap anak, sehingga mungkin diperlukan beberapa waktu untuk menemukan dosis yang tepat. Dan dosis mungkin perlu disesuaikan jika efek samping yang signifikan terjadi atau saat anak dewasa. Tanyakan kepada dokter Anda tentang kemungkinan efek samping dari stimulan.

Obat-obatan stimulan dan masalah jantung
Meskipun jarang, beberapa kematian terkait jantung terjadi pada anak-anak dan remaja yang mengonsumsi obat stimulan. Kemungkinan peningkatan risiko kematian mendadak masih belum terbukti, tetapi jika ada, itu diyakini pada orang yang sudah memiliki penyakit jantung atau cacat jantung yang mendasarinya. Dokter anak Anda harus memastikan anak Anda tidak memiliki tanda-tanda dari kondisi jantung dan harus bertanya tentang faktor-faktor risiko penyakit jantung dalam keluarga sebelum meresepkan obat stimulan.

Obat-obat lain
Obat-obat lain yang digunakan untuk mengobati ADHD termasuk atomoxetine (Strattera) dan antidepresan seperti bupropion (Wellbutrin, dan lain-lain) dan desipramine (Norpramin). Clonidine (Catapres) dan guanfacine (Intuniv, Tenex) juga telah terbukti efektif. Atomoxetine dan antidepresan bekerja lebih lambat dari stimulan dan dapat berlangsung beberapa minggu sebelum memberi efek penuh. Ini mungkin pilihan yang baik jika anak Anda tidak dapat mengambil stimulan karena masalah kesehatan atau jika stimulan menyebabkan efek samping yang parah.

Tanyakan kepada dokter Anda tentang kemungkinan efek samping dari setiap obat.

Risiko bunuh diri
Meskipun tetap tidak terbukti, kekhawatiran telah dikemukakan bahwa mungkin ada sedikit peningkatan risiko pemikiran bunuh diri pada anak-anak dan remaja yang minum obat ADHD nonstimulan atau antidepresan. Hubungi dokter anak Anda jika Anda melihat tanda-tanda pemikiran untuk bunuh diri atau tanda-tanda lain dari depresi.

Memberikan obat dengan aman
Pastikan anak Anda membutuhkan jumlah yang tepat dari obat resep adalah hal yang sangat penting. Orang tua mungkin khawatir stimulan dan risiko penyalahgunaan dan kecanduan. Ketergantungan belum terbukti pada anak-anak yang mengambil obat ini untuk alasan yang tepat dan pada dosis yang tepat.

Di sisi lain, ada kekhawatiran bahwa saudara dan teman-teman sekelas dari anak-anak dan remaja dengan ADHD mungkin menyalahgunakan obat stimulan. Untuk menjaga obat anak Anda tetap aman dan memastikan anak Anda mendapatkan dosis yang tepat pada waktu yang tepat :

  • Berikan obat dengan hati-hati. Anak-anak dan remaja tidak boleh minum obat ADHD mereka sendiri tanpa pengawasan yang tepat.
  • Jaga obat tetap terkunci dalam wadah pengaman, saat di rumah. Overdosis obat perangsang adalah hal serius dan berpotensi fatal.
  • Jangan berikan pasokan obat ke sekolah pada anak Anda. Berikan obat pada perawat sekolah atau kantor kesehatan.

Terapi perilaku dan konseling ADHD
Anak-anak dengan ADHD sering mendapat manfaat dari terapi perilaku dan konseling, yang dapat diberikan oleh seorang psikiater, psikolog, pekerja sosial atau perawatan kesehatan mental profesional lainnya. Beberapa anak dengan ADHD juga mungkin memiliki kondisi lain seperti gangguan kecemasan atau depresi. Dalam kasus ini, konseling dapat membantu mengatasi ADHD dan masalah lainnya.

Contoh terapi meliputi :

  • Terapi perilaku. Guru dan orang tua dapat mempelajari perubahan strategi perilaku untuk menghadapi situasi sulit. Strategi ini dapat mencakup sistem tanda reward dan timeout.
  • Psikoterapi. Hal ini memungkinkan anak-anak dengan ADHD untuk berbicara tentang isu-isu yang mengganggu mereka, mengeksplorasi pola perilaku negatif dan belajar cara untuk menangani gejala mereka.
  • Pelatihan keterampilan untuk orang tua. Hal ini dapat membantu orang tua mengembangkan cara-cara untuk memahami dan membimbing perilaku anak mereka.
  • Terapi keluarga. Terapi keluarga dapat membantu orang tua dan saudara kandung menangani stres hidup dengan seseorang yang memiliki ADHD.
  • Pelatihan keterampilan sosial. Hal ini dapat membantu anak-anak belajar perilaku sosial yang tepat.

Hasil terbaik biasanya terjadi ketika sebuah pendekatan tim digunakan, dengan guru, orang tua, dan terapis atau dokter bekerja sama. Mendidik diri sendiri tentang ADHD, dan kemudian bekerjasama dengan guru anak Anda dan merujuk mereka ke sumber informasi terpercaya untuk mendukung upaya mereka di dalam kelas.

Gaya Hidup dan Pengobatan Rumah
Karena ADHD kompleks dan setiap orang memiliki ADHD yang unik, sehingga sulit untuk membuat rekomendasi yang efektif untuk setiap anak. Namun beberapa saran berikut dapat membantu menciptakan lingkungan di mana anak Anda bisa berhasil mengatasi penyakitnya.

Anak-anak di rumah

  • Berikan banyak kasih sayang pada anak Anda. Anak-anak perlu mendengar bahwa mereka dicintai dan dihargai. Fokus hanya pada aspek-aspek negatif dari perilaku anak Anda dapat membahayakan hubungan Anda dan mempengaruhi rasa percaya diri dan harga diri. Jika anak Anda memiliki waktu yang sulit terimalah tanda-tanda sayang verbal, senyum, tepukan di bahu atau pelukan dapat menunjukkan Anda peduli. Carilah perilaku yang dapat membuat Anda memberi pujian pada anak Anda secara teratur.
  • Luangkan waktu untuk menyenangkan anak Anda. Berusaha untuk menerima dan menghargai bagian dari kepribadian anak Anda yang tidak begitu sulit. Salah satu cara terbaik untuk melakukan ini adalah hanya dengan menghabiskan waktu bersama-sama. Ini harus menjadi waktu pribadi ketika tak ada anak-anak lain atau orang dewasa yang mengganggu. Cobalah untuk memberikan anak Anda perhatian lebih positif daripada perhatian negatif setiap hari.
  • Cari cara untuk meningkatkan harga diri dan rasa disiplin anak Anda. Anak-anak dengan ADHD sering melakukan proyek-proyek seni, pelajaran musik atau tari, atau kelas seni bela diri, seperti karate atau tae kwon do dengan sangat baik. Tapi jangan memaksa anak-anak melakukan kegiatan yang berada di luar kemampuan mereka. Semua anak memiliki bakat khusus dan kepentingan yang dapat dibina. Keberhasilan kecil sering membantu untuk membangun harga diri.
  • Bekerja pada organisasi. Membantu anak Anda mengatur dan menjaga buku catatan tugas sehari-hari dan pastikan anak Anda memiliki tempat yang tenang untuk belajar. Kelompokkan objek di kamar anak dan simpan di ruang yang ditandai dengan jelas. Cobalah untuk membantu anak Anda menjaga lingkungan nya tetap terorganisir dan rapi.
  • Gunakan kata-kata sederhana dan tunjukkan ketika memberikan arahan kepada anak Anda. Berbicaralah perlahan dan diam-diam, sangat spesifik dan konkret. Berikan satu arahan pada satu waktu. Berhenti dan melakukan kontak mata dengan anak sebelum dan saat Anda sedang memberikan arah.
  • Cobalah untuk menjaga jadwal rutin untuk makan, tidur siang dan waktu tidur. Gunakan kalender besar untuk menandai kegiatan khusus yang akan datang. Anak-anak dengan ADHD memiliki waktu yang sulit menerima dan menyesuaikan diri dengan perubahan. Hindari atau setidaknya memperingatkan anak-anak terhadap transisi tiba-tiba dari satu aktivitas ke aktivitas lainnya.
  • Pastikan anak Anda beristirahat. Cobalah untuk menjaga anak Anda dari kelelahan karena kelelahan sering membuat gejala ADHD memburuk.
  • Mengidentifikasi situasi sulit. Cobalah untuk menghindari situasi yang sulit untuk anak Anda, seperti duduk melalui presentasi panjang atau berbelanja di mal dan supermarket yang penuh dengan barang dagangan.
  • Gunakan timeout atau konsekuensi yang tepat untuk mendisiplinkan anak Anda. Timeout harus relatif singkat, tetapi cukup panjang bagi anak Anda untuk mendapatkan kontrolnya kembali. Anak-anak juga dapat diharapkan untuk menerima hasil pilihan yang mereka buat. Idenya adalah untuk mengganggu dan meredakan perilaku di luar kontrol.
  • Bersabarlah. Cobalah untuk tetap sabar dan tenang ketika berhadapan dengan anak Anda, bahkan ketika anak Anda berada di luar kendali. Jika Anda tenang, anak Anda lebih mungkin untuk meniru perilaku itu dan tetap tenang juga.
  • Menjaga hal-hal dalam perspektif. Jadilah realistis dalam harapan Anda untuk perbaikan – baik Anda sendiri dan anak Anda. Tetap jaga tahap perkembangan anak Anda dalam pikiran.
  • Beri diri Anda istirahat. Jika Anda lelah dan stres, Anda akan menjadi orangtua yang kurang efektif.

Anak-anak di sekolah

  • Tanyakan tentang program sekolah. Ambillah keuntungan dari setiap program khusus yang disediakan sekolah Anda untuk anak dengan ADHD. Sekolah diwajibkan oleh hukum untuk memiliki program untuk memastikan anak-anak yang memiliki cacat yang mengganggu pembelajaran mendapatkan dukungan yang mereka butuhkan.
  • Bicaralah dengan guru anak Anda. Tinggal dalam komunikasi yang erat dengan guru anak Anda, dan mendukung upaya mereka untuk membantu anak Anda di kelas. Pastikan guru terus memantau pekerjaan anak Anda, memberikan umpan balik positif, fleksibel dan sabar. Meminta mereka menjelaskan tentang petunjuk dan harapan mereka.
  • Tanyakan tentang penggunaan komputer di dalam kelas untuk anak Anda. Anak-anak dengan ADHD mungkin memiliki masalah dengan tulisan tangan dan kadang-kadang mendapatkan keuntungan dari menggunakan komputer.

Pengobatan Alternatif
Ada sedikit penelitian yang menunjukkan bahwa perawatan pengobatan alternatif dapat mengurangi gejala ADHD. Sebelum mempertimbangkan setiap intervensi alternatif, berbicara dengan dokter Anda untuk menentukan apakah terapi itu akan aman. Beberapa perawatan pengobatan alternatif telah dicoba, tapi belum sepenuhnya terbukti secara ilmiah, meliputi :

  • Yoga atau meditasi. Melakukan rutinitas yoga biasa atau meditasi dan teknik relaksasi dapat membantu anak-anak bersantai dan belajar disiplin, yang dapat membantu mereka mengatasi gejala ADHD.
  • Diet khusus. Kebanyakan diet yang telah dipromosikan untuk ADHD melibatkan menghilangkan makanan yang diyakini akan meningkatkan hiperaktif, seperti gula, dan alergen umum seperti gandum, susu dan telur. Beberapa diet merekomendasikan menghilangkan pewarna makanan buatan dan aditif. Sejauh ini, penelitian belum menemukan hubungan yang konsisten antara diet dan gejala membaik ADHD, meskipun ada beberapa bukti anekdot yang menunjukkan perubahan diet mungkin membuat perbedaan. Membatasi gula, tampaknya tidak membantu. Kafein yang digunakan sebagai stimulan untuk anak-anak penderita ADHD dapat memiliki efek berisiko dan tidak dianjurkan.
  • Vitamin atau suplemen mineral. Sementara vitamin dan mineral tertentu diperlukan untuk kesehatan, tidak ada bukti bahwa vitamin atau mineral tambahan dapat mengurangi gejala ADHD. Dosis vitamin – dosis yang jauh melebihi Recommended Dietary Allowance (RDA) – bisa berbahaya.
  • Suplemen herbal. Tidak ada bukti yang menunjukkan bahwa obat herbal membantu penderita ADHD, dan beberapa mungkin berbahaya.
  • Formulasi proprietary. Ini adalah produk yang terbuat dari vitamin, mikronutrien dan bahan-bahan lainnya yang dijual sebagai suplemen terapi untuk anak-anak penderita ADHD. Sedikit atau tidak adanya penelitian tentang produk ini dan dibebaskannya dari pengawasan FDA, membuatnya mungkin tidak efektif atau berpotensi membahayakan.
  • Asam lemak esensial. Lemak ini, meliputi minyak omega-3, yang diperlukan bagi otak untuk berfungsi dengan baik. Para peneliti masih menyelidiki apakah ini dapat meringankan gejala ADHD.
  • Pelatihan neurofeedback. Juga disebut elektroensefalografik (EEG) biofeedback, pengobatan ini melibatkan sesi reguler di mana anak berfokus pada tugas-tugas tertentu saat menggunakan mesin yang menunjukkan pola gelombang otak. Secara teoritis, seorang anak bisa belajar untuk menjaga pola gelombang otak yang aktif di depan otak – meringankan gejala ADHD. Sementara pengobatan ini terlihat sangat menjanjikan, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk melihat apakah ini efektif.
  • Teknik lain. Ini dapat termasuk terapi integrasi sensorik dan pelatihan metronom interaktif. Pada saat ini tidak ada penelitian yang cukup untuk mendukung efektivitasnya.

Penanganan Dan Dukungan
Merawat anak penderita ADHD dapat menantang bagi seluruh keluarga. Orang tua mungkin terluka oleh perilaku anak mereka serta dengan cara orang lain menanggapinya. Stres berurusan dengan ADHD dapat menimbulkan konflik perkawinan. Masalah-masalah ini dapat diperparah oleh beban keuangan keluarga akibat ADHD.

Saudara dari anak dengan ADHD juga mungkin memiliki kesulitan khusus. Mereka dapat dipengaruhi oleh saudara atau saudari yang menuntut atau agresif, dan mereka juga mungkin kurang mendapat perhatian karena anak dengan ADHD membutuhkan begitu banyak waktu dari orang tua.

Sumber daya
Banyak sumber daya yang tersedia, seperti pelayanan sosial atau kelompok dukungan. Kelompok dukungan sering dapat memberikan informasi yang berguna tentang cara mengatasi ADHD. Tanyakan kepada dokter anak Anda apakah dia tahu setiap kelompok dukungan di daerah Anda.

Ada juga buku-buku dan panduan yang bagus untuk kedua orang tua dan guru, dan situs internet yang berurusan secara eksklusif dengan ADHD. Tapi hati-hati pada situs atau sumber daya lainnya yang berfokus pada pengobatan berisiko atau tidak terbukti atau yang bertentangan dengan rekomendasi tim perawatan kesehatan Anda.

Teknik untuk penanganan
Banyak orang tua melihat pola perilaku anak mereka serta menanggapi sendiri perilaku tersebut. Anda dan anak Anda mungkin perlu mengubah perilaku. Tapi mengganti kebiasaan baru untuk yang lama tidaklah mudah – membutuhkan banyak kerja keras. Sangat penting untuk memiliki harapan yang realistis. Tetapkan tujuan kecil untuk diri sendiri dan anak Anda dan tidak mencoba untuk membuat banyak perubahan sekaligus.

Untuk membantu mengelola ADHD :

  • Buat struktur kehidupan anak Anda. Struktur tidak berarti kekakuan atau disiplin penuh. Sebaliknya, itu berarti mengatur hal-hal sehingga kehidupan anak seperti yang diprediksi, tenang dan terorganisir. Anak-anak dengan ADHD tidak menangani perubahan dengan baik, dan memiliki rutinitas yang diprediksi bisa membuat mereka merasa aman serta membantu meringankan perilaku. Berikan anak Anda peringatan beberapa menit – dengan hitung mundur – ketika itu diperlukan untuk mengubah dari satu kegiatan atau lokasi ke lokasi lain.
  • Memberikan disiplin positif. Tegas, disiplin dan penuh kasih, memberikan penghargaan perilaku yang baik dan menghambat tindakan destruktif adalah tempat terbaik untuk memulai. Juga, anak-anak dengan ADHD biasanya merespon dengan baik untuk penguatan positif, asalkan itu diterima. Menghargai atau memperkuat perilaku baru yang baik setiap kali hal itu terjadi dapat mendorong kebiasaan baru.
  • Tetap tenang dan memberikan contoh yang baik. Menetapkan contoh yang baik dengan bertindak dengan cara yang Anda ingin anak Anda untuk bertindak. Cobalah untuk tetap bersabar dan terkendali – bahkan ketika anak Anda berada di luar kendali. Jika Anda berbicara dengan tenang dan terkendali, anak Anda lebih mungkin untuk tenang juga. Belajar teknik manajemen stres dapat membantu Anda menangani frustrasi Anda sendiri.
  • Upayakan untuk hubungan keluarga yang sehat. Hubungan di antara semua anggota keluarga memainkan peranan besar dalam mengelola atau mengubah perilaku anak penderita ADHD. Pasangan yang memiliki ikatan yang kuat sering merasa lebih mudah untuk menghadapi tantangan orangtua daripada mereka yang ikatannya tidak kuat. Itulah salah satu alasan penting bagi mitra untuk mengambil waktu untuk memelihara hubungan mereka sendiri.
  • Beri diri Anda istirahat. Jika anak Anda memiliki ADHD, memberikan diri Anda istirahat sekarang dan kemudian. Jangan merasa bersalah untuk menghabiskan beberapa jam terpisah dari anak Anda. Anda akan menjadi orang tua yang lebih baik jika Anda beristirahat dan santai. Dan jangan ragu untuk meminta kerabat dan teman-teman untuk membantu. Pastikan bahwa pengasuh bayi atau pengasuh lainnya memiliki pengetahuan tentang ADHD dan cukup dewasa untuk tugas itu.

PENCEGAHAN
Untuk membantu mengurangi risiko anak Anda dari ADHD :

  • Selama kehamilan, menghindari apa pun yang bisa membahayakan perkembangan janin. Jangan minum alkohol, merokok atau menggunakan obat-obatan. Hindari paparan racun lingkungan, seperti polychlorinated biphenyls (PCB).
  • Lindungi anak Anda dari paparan polusi dan racun, termasuk asap rokok, bahan kimia pertanian atau industri, dan cat timbal (ditemukan di beberapa bangunan tua).
  • Batasi waktu menatap layar. Meski masih belum terbukti, mungkin perlu bagi untuk anak-anak menghindari paparan berlebihan dari TV dan video game dalam lima tahun pertama kehidupan.

Jika anak Anda memiliki ADHD, untuk membantu mengurangi masalah atau komplikasi :

  • Konsisten, menetapkan batas dan memiliki konsekuensi yang jelas untuk perilaku anak Anda.
  • Lakukan rutinitas sehari-hari untuk anak Anda dengan harapan yang jelas yang mencakup hal-hal seperti tidur, waktu pagi, waktu makan, tugas-tugas sederhana dan TV.
  • Hindari multitasking diri ketika berbicara dengan anak Anda, membuat kontak mata ketika memberikan instruksi, dan menyisihkan beberapa menit setiap hari untuk memuji anak Anda.
  • Bekerjasama dengan guru dan pengasuh untuk mengidentifikasi masalah lebih dini, untuk mengurangi dampak dari kondisi kehidupan anak Anda.