Gangguan Hoarding

DEFINISI
Gangguan hoarding adalah kesulitan terus-menerus membuang atau berpisah dengan benda-benda karena merasa butuh untuk menyelamatkannya. Seseorang dengan gangguan hoarding mengalami kesulitan memikirkan untuk menyingkirkan benda. Akumulasi benda berlebihan, terlepas dari nilai sebenarnya, terjadi pada penderita gangguan ini.

Hoarding sering menciptakan kondisi hidup sempit sehingga rumah dapat terisi penuh, hanya dengan jalur sempit berkelok-kelok melalui tumpukan kekacauan. Beberapa orang juga mengumpulkan hewan, menjaga puluhan atau ratusan hewan peliharaan dalam kondisi tidak sehat karena mereka tidak bisa merawat mereka dengan baik.

Hoarding berkisar dari ringan hingga berat. Dalam beberapa kasus, hoarding mungkin tidak memiliki banyak dampak pada kehidupan Anda, sementara dalam kasus lain yang lebih serius dapat mempengaruhi fungsi setiap hari.

Orang dengan gangguan hoarding sering tidak melihat itu sebagai masalah, membuat pengobatan sulit dilakukan. Tapi perawatan intensif dapat membantu orang dengan gangguan hoarding memahami dorongan mereka dan hidup lebih aman, hidup lebih menyenangkan.

GEJALA
Di rumah orang-orang yang menderita gangguan hoarding, countertops, wastafel, kompor, meja, tangga dan hampir semua permukaan lainnya biasanya ditumpuk dengan barang-barang. Dan ketika tidak ada lebih banyak ruang di dalam, kekacauan dapat menyebar ke garasi, kendaraan dan halaman.

Kekacauan dan kesulitan membuang benda-benda biasanya merupakan tanda-tanda dan gejala gangguan hoarding, yang sering muncul selama tahun-tahun remaja pertama. Saat orang tumbuh dewasa, gejala biasanya dimulai dengan memperoleh item-item atau ruang yang tidak perlu. Pada usia pertengahan, gejala sering parah dan mungkin lebih sulit untuk diobati.

Gangguan hoarding mempengaruhi emosi, pikiran dan perilaku. Tanda dan gejala termasuk :

  • Ketidakmampuan persisten untuk berpisah dengan benda apapun, terlepas dari nilainya
  • Keterikatan berlebihan pada benda, termasuk ketidaknyamanan membiarkan orang lain menyentuh atau meminjam mereka atau kesusahan membiarkan benda tersebut pergi
  • Ruangan berantakan, membuat daerah rumah tidak dapat digunakan untuk tujuan yang dimaksudkan, seperti tidak bisa memasak di dapur atau menggunakan kamar mandi untuk mandi
  • Menjaga tumpukan koran, majalah atau junk mail
  • Membiarkan makanan atau sampah menumpuk dalam jumlah yang tak biasa, berlebihan, dan tidak sehat
  • Memiliki item-item yang tidak dibutuhkan atau tampaknya tidak berguna, seperti sampah atau serbet dari restoran
  • Kesulitan mengelola kegiatan sehari-hari karena penundaan dan kesulitan membuat keputusan
  • Memindahkan item dari satu tumpukan ke yang lain, tanpa membuang apa-apa
  • Kesulitan mengatur item, kadang-kadang kehilangan item penting dalam kekacauan
  • Malu atau memalukan
  • Interaksi terbatas atau tidak ada sosialisasi

Orang dengan gangguan hoarding biasanya menyimpan item karena :

  • Mereka percaya barang-barang ini akan dibutuhkan atau memiliki nilai di masa depan
  • Item memiliki makna emosional yang penting – melayani sebagai pengingat waktu bahagia atau mewakili orang tercinta atau binatang peliharaan
  • Mereka merasa lebih aman ketika dikelilingi oleh hal-hal yang mereka simpan

Gangguan hoarding berbeda dari orang yang suka mengumpulkan (kolektor). Orang yang memiliki koleksi, seperti perangko atau model mobil, sengaja mencari item tertentu, mengkategorikan mereka dan hati-hati menampilkan koleksi mereka. Meskipun koleksi bisa menjadi besar, mereka biasanya tidak berantakan dan mereka tidak menyebabkan penderitaan dan gangguan yang merupakan bagian dari gangguan hoarding.

Menimbun hewan
Orang-orang yang menimbun hewan dapat mengumpulkan puluhan atau bahkan ratusan hewan peliharaan. Hewan dapat dibatasi dalam atau di luar. Karena jumlah besar, hewan-hewan ini sering tidak dirawat dengan baik. Kesehatan dan keselamatan orang dan hewan beresiko karena kondisi tidak sehat.

Kapan Anda harus ke dokter?
Jika Anda atau orang yang Anda cintai memiliki gejala gangguan hoarding, berbicaralah dengan dokter atau penyedia kesehatan mental sesegera mungkin. Beberapa komunitas memiliki lembaga yang dapat membantu masalah hoarding. Periksa dengan pemerintah lokal atau daerah Anda untuk sumber daya di daerah Anda.

Sekeras mungkin, Anda juga mungkin perlu menghubungi otoritas lokal, seperti polisi, pemadam kebakaran, kesehatan masyarakat, layanan perlindungan anak atau lembaga kesejahteraan hewan, terutama ketika berkaitan dengan kesehatan atau keselamatan.

PENYEBAB
Tidak jelas apa yang menyebabkan gangguan hoarding. Genetika, kimia otak dan peristiwa kehidupan yang penuh stres sedang diteliti sebagai kemungkinan penyebabnya.

Faktor Risiko
Gangguan hoarding dapat menyerang siapa saja, tanpa memandang usia, jenis kelamin atau status ekonomi. Ini tidak jelas, gangguan hoarding menjadi hal umum . Itu sebagian karena beberapa orang tidak pernah mencari pengobatan.

Faktor risiko meliputi :

  • Usia. Penimbunan biasanya dimulai sekitar usia 11 sampai 15 tahun, dan cenderung lebih buruk seiring bertambahnya usia. Anak-anak muda dapat mulai menyimpan item, seperti mainan rusak, nubs pensil, kertas sekolah usang dan peralatan yang rusak. Penimbunan lebih sering terjadi pada orang dewasa yang lebih tua dari pada orang dewasa muda.
  • Kepribadian. Banyak orang yang memiliki gangguan hoarding memiliki temperamen yang meliputi keraguan.
  • Sejarah keluarga. Ada hubungan kuat antara memiliki anggota keluarga yang telah memiliki gangguan hoarding dan memiliki gangguan sendiri.
  • Peristiwa hidup yang membuat stres. Beberapa orang mengembangkan gangguan hoarding setelah mengalami peristiwa kehidupan yang penuh stres yang membuat mereka mengalami kesulitan mengatasinya, seperti kematian orang yang dicintai, perceraian, penggusuran atau kehilangan harta saat kebakaran.
  • Isolasi sosial. Orang dengan gangguan hoarding biasanya menarik diri dari lingkungan sosial dan terisolasi. Dalam banyak kasus, penimbunan mengarah ke isolasi sosial. Tapi, di sisi lain, beberapa orang mungkin beralih ke kenyamanan penimbunan karena mereka kesepian.

Komplikasi
Gangguan hoarding dapat menyebabkan berbagai komplikasi, termasuk :

  • Kondisi tidak sehat yang menimbulkan risiko bagi kesehatan
  • Peningkatan risiko terjatuh
  • Cedera atau terjebak saat menggeser atau item terjatuh
  • Bahaya kebakaran
  • Ketidakmampuan untuk melakukan tugas sehari-hari, seperti mandi atau memasak
  • Kinerja yang buruk
  • Konflik keluarga
  • Kesepian dan isolasi sosial
  • Masalah keuangan
  • Masalah hukum, termasuk penggusuran

Persiapan Sebelum ke Dokter
Jika Anda atau orang yang dicintai memiliki gejala gangguan hoarding, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin akan mengarahkan Anda ke penyedia kesehatan mental, seperti psikiater atau psikolog, yang berpengalaman mendiagnosa dan mengobati gangguan hiarding.

Karena banyak orang dengan gejala gangguan hoarding tidak menyadari bahwa perilaku mereka adalah masalah, Anda sebagai teman atau anggota keluarga mungkin merasa lebih tertekan selama penimbunan daripada orang yang Anda cintai itu.

Anda mungkin ingin pertama kali bertemu dengan penyedia kesehatan mental untuk mengembangkan pendekatan untuk mengatasi kekhawatiran Anda pada kekasih Anda. Penyedia kesehatan mental dapat membantu Anda mempersiapkan diri memulai percakapan untuk mendorong kekasih Anda mencari bantuan.

Untuk mempertimbangkan kemungkinan mencari pengobatan, kekasih Anda mungkin akan perlu diyakinkan bahwa tidak ada yang akan pergi ke rumahnya dan mulai membuang barang-barang keluar. Berikut ini beberapa informasi untuk membantu orang yang mengalami gejala gangguan hoarding mempersiapkan konsultasi pertama dan belajar apa yang dapat diharapkan dari penyedia kesehatan mental.

Apa yang dapat Anda lakukan?
Sebelum konsultasi Anda, buatlah daftar :

  • Setiap gejala yang Anda alami, dan untuk berapa lama. Ini akan membantu penyedia kesehatan mental untuk mengetahui apa jenis item yang membuat Anda merasa terdorong untuk menyimpannya dan mengapa.
  • Informasi pribadi, termasuk peristiwa traumatik di masa lalu Anda, seperti perceraian atau kematian orang yang dicintai.
  • Informasi medis Anda, termasuk kondisi kesehatan fisik atau mental yang telah didiagnosis pada Anda.
  • Setiap obat-obatan, vitamin, atau produk herbal atau suplemen lain yang Anda ambil, dan dosisnya.

Ajak anggota keluarga atau teman terpercaya bersama, jika memungkinkan, untuk dukungan dan membantu mengingat rincian yang dibahas pada konsultasi tersebut.

Siapkan pertanyaan untuk ditanyakan kepada penyedia kesehatan mental Anda, seperti :

  • Apakah Anda berpikir gejala saya memprihatinkan? Mengapa?
  • Apakah Anda pikir saya perlu perawatan?
  • Perawatan apa yang mungkin paling efektif untuk saya?
  • Berapa banyak yang dapat saya harapkan membaiknya gejala saya dengan pengobatan?
  • Berapa banyak waktu yang diperlukan hingga gejala saya mulai membaik?
  • Seberapa sering saya perlu sesi terapi, dan untuk berapa lama?
  • Apakah ada obat yang dapat membantu?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain selama konsultasi Anda.

Apa yang dapat diharapkan dari penyedia kesehatan mental Anda?
Untuk memperoleh pemahaman tentang bagaimana gangguan hoarding mempengaruhi hidup Anda, penyedia kesehatan mental mungkin bertanya :

  • Apakah Anda menghindari membuang barang-barang karena Anda percaya bahwa Anda mungkin membutuhkannya nanti atau karena mereka memiliki makna emosional atau keduanya?
  • Seberapa sering Anda memutuskan untuk membeli atau menjaga hal-hal yang tidak memiliki ruang untuk menyimpannya atau mungkin tidak digunakan?
  • Bagaimana hal itu membuat Anda merasa jika Anda harus membuang beberapa hal Anda?
  • Apakah kekacauan di rumah Anda membuat Anda menggunakan kamar untuk tujuan tersebut, seperti memasak, mencuci piring atau mandi?
  • Apakah kekacauan mencegah Anda mengundang orang untuk mengunjungi rumah Anda?
  • Bagaimana kekacauan di rumah Anda mempengaruhi anggota keluarga Anda?
  • Apakah itu membuat Anda perlu waktu yang lama untuk melakukan tugas-tugas sehari-hari karena kekacauan atau karena Anda merasa perlu untuk melakukan hal-hal dengan sempurna?
  • Apakah Anda memiliki begitu banyak hewan peliharaan yang tidak bisa Anda rawat dengan baik?
  • Apakah Anda mencoba untuk mengurangi kekacauan pada Anda sendiri atau dengan bantuan teman-teman dan keluarga? Seberapa sukses upaya tersebut?
  • Apakah orang lain mendorong Anda untuk mencari bantuan profesional?
  • Apakah Anda memiliki hubungan darah dekat – orang tua atau saudara – yang juga memiliki gangguan menimbun?
  • Apakah Anda saat ini sedang dirawat karena kondisi medis lainnya, termasuk penyakit mental?

Tes Dan Diagnosis
Untuk membantu mendiagnosa gangguan hoarding, penyedia kesehatan mental melakukan evaluasi psikologis menyeluruh. Mereka mungkin bertanya tentang Anda mendapatkan dan membuang item dan menjaga emosi Anda. Mereka juga dapat meminta izin Anda untuk berbicara dengan kerabat dan teman-teman.

Gangguan hoarding tampaknya lebih umum pada orang dengan gangguan psikologis, seperti gangguan obsesif-kompulsif (OCD), depresi atau gangguan kecemasan. Jadi penyedia kesehatan mental Anda juga dapat mengajukan pertanyaan untuk melihat apakah Anda memiliki gejala gangguan kesehatan mental lainnya.

Untuk dapat didiagnosis dengan gangguan penimbunan, Anda harus memenuhi kriteria yang tercantum dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5), yang diterbitkan oleh American Psychiatric Association. Panduan ini digunakan oleh penyedia kesehatan mental untuk mendiagnosis kondisi mental dan oleh perusahaan asuransi untuk mengganti pengobatan.

Kriteria diagnostik untuk gangguan hoarding meliputi :

  • Anda mengalami kesulitan membuang atau berpisah dengan barang-barang Anda, terlepas dari nilai sebenarnya.
  • Anda merasa perlu untuk menyimpan barang-barang ini, dan berpikir membuangnya membuat Anda sedih.
  • Karena Anda tidak membuang item, barang-barang Anda menumpuk dan membuat kekacauan di ruang tamu Anda dan membuat ruangan tidak dapat digunakan. Jika ruang tamu rapi, itu karena orang lain membersihkannya.
  • Penimbunan Anda menyebabkan Anda tertekan signifikan atau masalah di tempat kerja, lingkungan sosial atau di daerah penting lainnya, seperti menjaga diri dan orang lain aman di rumah Anda.
  • Penimbunan Anda bukan karena kondisi medis lain, seperti cedera otak, atau gangguan gejala mental lainnya, seperti penurunan energi dari depresi berat.

Perawatan Dan Obat-obatan
Pengobatan gangguan hoarding dapat menantang karena banyak orang tidak menyadari dampak negatif dari penimbunan pada kehidupan mereka atau tidak percaya bahwa mereka membutuhkan pengobatan. Hal ini terutama berlaku jika harta atau hewan mereka menawarkan kenyamanan. Dan orang-orang yang harta atau hewannya diambil akan cepat mengumpulkan lebih banyak kembali untuk membantu memenuhi kebutuhan emosional.

Ada dua jenis pengobatan utama untuk gangguan hoarding – psikoterapi dan obat-obatan.

Psikoterapi
Psikoterapi, juga disebut terapi bicara, adalah pengobatan utama. Terapi perilaku kognitif adalah bentuk paling umum dari psikoterapi yang digunakan untuk mengobati gangguan penimbunan. Cobalah untuk menemukan terapis atau penyedia kesehatan mental lainnya yang memiliki pengalaman dalam mengobati gangguan penimbunan.

Sebagai bagian dari terapi perilaku kognitif, Anda dapat :

  • Pelajari mengapa Anda merasa terdorong untuk menimbun
  • Belajarlah untuk mengatur dan mengkategorikan harta untuk membantu Anda memutuskan mana yang harus dibuang
  • Meningkatkan cara pengambilan keputusan dan keterampilan penanganan
  • Rapikan rumah Anda selama kunjungan rumah oleh terapis atau lembaga profesional
  • Pelajari dan berlatih keterampilan relaksasi
  • Menghadiri terapi keluarga atau kelompok
  • Memiliki kunjungan periodik atau pengobatan yang sedang berlangsung untuk membantu Anda menjaga kebiasaan sehat

Obat
Meskipun intervensi utama untuk gangguan hoarding adalah psikoterapi, penelitian berlanjut pada cara yang paling efektif adalah menggunakan obat dalam pengobatan gangguan hoarding. Obat yang paling sering digunakan adalah jenis antidepresan yang disebut selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI).

Gaya Hidup dan Pengobatan Rumah
Berikut adalah beberapa langkah yang dapat Anda ambil untuk membantu merawat diri Anda sendiri :

  • Tetaplah pada rencana pengobatan Anda. Ini perlu kerja keras, dan itu normal untuk memiliki beberapa kemunduran dari waktu ke waktu. Tetapi pengobatan dapat membantu Anda merasa lebih baik tentang diri Anda dan mengurangi perilaku penimbunan Anda.
  • Cobalah untuk menjaga kebersihan pribadi dan bak mandi. Jika Anda memiliki harta menumpuk di bak mandi atau shower, putuskan untuk memindahkannya sehingga Anda dapat mandi.
  • Pastikan Anda mendapatkan nutrisi yang tepat. Jika Anda tidak dapat menggunakan kompor atau kulkas Anda, Anda mungkin tidak makan dapat dengan benar. Cobalah untuk membersihkan daerah-daerah sehingga Anda dapat menyiapkan makanan bergizi.
  • Berinteraksi dengan orang lain. Penimbunan dapat menyebabkan isolasi dan kesepian, yang pada gilirannya dapat menyebabkan lebih banyak penimbunan. Jika Anda tidak ingin tamu ada di rumah Anda, cobalah untuk keluar untuk melihat teman-teman dan keluarga. Kelompok dukungan untuk orang dengan gangguan hoarding dapat memberitahu Anda bahwa Anda tidak sendirian dan membantu Anda belajar tentang perilaku Anda dan sumber daya.
  • Carilah jati diri. Ingatkan diri Anda bahwa Anda tidak harus hidup dalam kekacauan dan kesulitan – Anda layak lebih baik.
  • Melakukan langkah-langkah kecil. Dengan bantuan seorang profesional, Anda dapat mengatasi satu bidang pada suatu waktu. Kemenangan kecil seperti ini dapat menyebabkan kemenangan besar.
  • Fokus pada tujuan Anda. Untuk menjaga termotivasi untuk tetap rapi, fokus pada tujuan Anda – hidup lebih sehat dan lebih menyenangkan.
  • Lakukan apa yang terbaik untuk hewan peliharaan Anda. Jika jumlah hewan peliharaan Anda telah berkembang di luar kemampuan Anda untuk merawatnya dengan baik, ingatkan diri bahwa hewan tersebut layak untuk hidup sehat dan bahagia – dan itu tidak mungkin jika Anda tidak dapat memberikannya nutrisi, sanitasi dan perawatan hewan yang tepat.
  • Terima bantuan. Sumber daya lokal, lembaga profesional dan orang yang terkasih dapat bekerja dengan Anda untuk membuat keputusan tentang cara terbaik mengatur dan merapikan rumah Anda sehingga tetap aman dan sehat.

PENCEGAHAN
Karena sedikit yang mengerti tentang apa yang menyebabkan gangguan hoarding, tidak ada cara yang diketahui untuk mencegahnya. Namun, seperti pada banyak kondisi mental lainnya, mendapatkan perawatan pada saat tanda pertama adanya masalah dapat membantu mencegah penimbunan semakin parah.