Gangguan Kecemasan Umum

DEFINISI
Itu normal untuk merasa cemas dari waktu ke waktu, terutama jika hidup membuat Anda stres. Namun, kecemasan dan khawatir berlebihan yang berlangsung dan mengganggu aktivitas sehari-hari mungkin merupakan tanda dari gangguan kecemasan umum.

Gangguan kecemasan umum dapat dialami saat masa kanak-kanak atau dewasa. Gangguan kecemasan umum memiliki gejala yang mirip dengan gangguan panik, gangguan obsesif-kompulsif dan jenis kecemasan lain, tapi semua kondisi tersebut berbeda.

Hidup dengan gangguan kecemasan umum dapat menjadi tantangan jangka panjang. Dalam banyak kasus, hal itu terjadi bersama dengan kecemasan atau gangguan mood lainnya. Dalam kebanyakan kasus, gangguan kecemasan umum membaik dengan obat atau terapi bicara (psikoterapi). Membuat perubahan gaya hidup, belajar keterampilan penanganan dan menggunakan teknik relaksasi juga dapat membantu.

GEJALA
Gejala gangguan kecemasan umum dapat bervariasi. Mungkin termasuk :

  • Khawatir atau obsesi persisten tentang keprihatinan kecil atau besar yang tidak sesuai dengan dampak kejadian
  • Ketidakmampuan untuk menghilangkan atau melepaskan kekhawatiran
  • Ketidakmampuan untuk bersantai, merasa gelisah, dan perasaan tegang atau perasaan seperti berada disaat-saat genting
  • Kesulitan berkonsentrasi, atau merasa bahwa pikiran Anda kosong
  • Kekhawatiran yang berlebihan
  • Tertekan dengan membuat keputusan karena takut membuat keputusan yang salah
  • Membuat setiap pilihan dengan kesimpulan negatif
  • Kesulitan menangani ketidakpastian atau keraguan

Tanda-tanda fisik dan gejala termasuk :

  • Kelelahan
  • Lekas marah
  • Ketegangan otot atau nyeri otot
  • Gemetar, merasa gugup
  • Menjadi mudah terkejut
  • Masalah tidur
  • Berkeringat
  • Mual, diare atau sindrom iritasi usus besar
  • Sakit kepala

Mungkin ada saat-saat ketika Anda melakukan kekhawatiran tidak sepenuhnya menguasai Anda, tapi Anda masih merasa cemas bahkan ketika tidak ada alasan yang jelas. Sebagai contoh, Anda mungkin merasa khawatir intens tentang keselamatan Anda atau orang yang Anda cintai, atau Anda mungkin memiliki pengertian umum bahwa sesuatu yang buruk akan terjadi.

Kecemasan Anda, khawatir atau gejala fisik menyebabkan Anda tertekan signifikan dalam lingkungan sosial, pekerjaan atau area lain dari kehidupan Anda. Kekhawatiran dapat beralih dari satu keprihatinan ke yang lainnya dan dapat berubah seiring waktu dan usia.

Gejala pada anak-anak dan remaja
Selain gejala di atas, anak-anak dan remaja yang memiliki gangguan kecemasan umum mungkin memiliki kekhawatiran yang berlebihan tentang :

  • Kinerja di sekolah atau acara olahraga
  • Tepat waktu (ketepatan waktu)
  • Gempa bumi, perang nuklir atau bencana lainnya

Seorang anak atau remaja dengan gangguan kecemasan umum mungkin juga :

  • Merasa terlalu cemas untuk beradaptasi
  • Menjadi perfeksionis
  • Melakukan kembali suatu tugas karena yang pertama tidak sempurna
  • Meluangkan waktu berlebihan untuk melakukan pekerjaan rumah
  • Kurangnya kepercayaan diri
  • Berupaya untuk mendapat persetujuan
  • Membutuhkan banyak jaminan tentang kinerja

Kapan Anda harus ke dokter?
Beberapa kecemasan adalah normal, tetapi pergilah ke dokter Anda jika :

  • Anda merasa seperti Anda terlalu khawatir pada banyak hal, dan itu mengganggu pekerjaan Anda, hubungan atau bagian lain dari kehidupan Anda
  • Anda merasa tertekan, memiliki masalah dengan minum atau obat-obatan, atau Anda memiliki masalah kesehatan mental lainnya bersama dengan kecemasan
  • Anda memiliki pikiran atau upaya bunuh diri – carilah perawatan darurat segera

Kekhawatiran Anda tidak mungkin hilang dengan sendirinya, dan benar-benar dapat menjadi lebih buruk dari waktu ke waktu. Cobalah untuk mencari bantuan profesional sebelum kecemasan Anda menjadi parah – mungkin lebih mudah untuk mengobati sejak dini.

PENYEBAB
Seperti banyak kondisi kesehatan mental, penyebab pasti dari gangguan kecemasan umum tidak sepenuhnya dipahami, tetapi mungkin termasuk genetika serta faktor risiko lainnya.

Faktor Risiko
Faktor-faktor ini dapat meningkatkan risiko pengembangan gangguan kecemasan umum :

  • Kepribadian. Seseorang yang temperamen, orang pemalu atau negatif atau yang menghindari sesuatu yang berbahaya mungkin lebih rentan terhadap gangguan kecemasan umum daripada yang lain.
  • Genetika. Gangguan kecemasan umum dapat berjalan dalam keluarga.
  • Perempuan. Wanita didiagnosis dengan gangguan kecemasan umum agak lebih sering daripada laki-laki.

Komplikasi
Memiliki gangguan kecemasan umum tidak lebih dari sekedar membuat Anda khawatir. Gangguan ini dapat :

  • Mengganggu kemampuan Anda untuk melakukan tugas dengan cepat dan efisien karena Anda memiliki kesulitan berkonsentrasi
  • Meluangkan waktu Anda dan fokus pada kegiatan lain
  • Menguras energi Anda
  • Mengganggu tidur Anda

Gangguan kecemasan umum juga dapat menyebabkan atau memperburuk kondisi kesehatan mental dan fisik lainnya, seperti :

  • Depresi (yang sering terjadi dengan gangguan kecemasan umum)
  • Penyalahgunaan zat
  • Sulit tidur (insomnia)
  • Masalah pencernaan atau usus
  • Sakit kepala
  • Masalah kesehatan jantung

Persiapan Sebelum ke Dokter
Anda dapat menemui dokter keluarga Anda. Namun, Anda mungkin perlu pergi ke psikiater atau psikolog jika Anda memiliki kecemasan yang parah atau jika Anda juga memiliki kondisi kesehatan mental lain, seperti depresi.

Apa yang dapat Anda lakukan?
Untuk mempersiapkan konsultasi Anda, buatlah daftar :

  • Gejala Anda, termasuk kapan terjadinya, apa yang tampaknya membuatnya lebih baik atau lebih buruk, dan berapa banyak gejala itu mempengaruhi kegiatan Anda sehari-hari, seperti bekerja, sekolah atau hubungan
  • Apa yang menyebabkan Anda stres, termasuk perubahan besar kehidupan atau peristiwa stres yang Anda hadapi baru-baru ini dan setiap pengalaman traumatis Anda di masa lalu
  • Masalah kesehatan yang Anda miliki, baik kondisi fisik dan masalah kesehatan mental
  • Semua obat yang Anda konsumsi, termasuk vitamin atau suplemen lainnya, beserta dosisnya
  • Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

Beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi :

  • Apa penyebab paling mungkin dari gejala saya?
  • Apakah ada situasi lain yang mungkin, masalah psikologis atau masalah kesehatan fisik yang dapat menyebabkan atau memperburuk kecemasan saya?
  • Apakah saya perlu melakukan tes?
  • Perawatan apa yang dokter rekomendasikan?
  • Haruskah saya menemui seorang psikiater, psikolog atau penyedia kesehatan mental lainnya?
  • Akankah obat dapat membantu? Jika iya, apakah ada alternatif generik untuk obat resep Anda?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetak lainnya yang dapat saya miliki? Situs apa yang Anda rekomendasikan untuk saya kunjungi?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan setiap saat selama konsultasi Anda.

Apa yang dapat diharapkan dari dokter Anda?
Kesiapan untuk menjawab pertanyaan dari dokter Anda mungkin dapat menghemat waktu, dan Anda bisa menggunakan sisa waktu untuk membahas poin penting lainnya. Beberapa pertanyaan yang mungkin ditanyakan dokter meliputi :

  • Apakah gejala Anda?
  • Apakah gejala mengganggu kegiatan sehari-hari Anda?
  • Apakah perasaan cemas Anda terjadi sesekali atau terus-menerus?
  • Kapan Anda pertama kali mulai menyadari kecemasan Anda?
  • Apakah sesuatu yang khusus tampaknya memicu kecemasan Anda atau membuatnya lebih buruk?
  • Apakah ada yang tampaknya dapat meringankan perasaan cemas Anda?
  • Apakah ada kondisi kesehatan fisik dan mental yang pernah Anda miliki?
  • Apa pengalaman traumatis yang Anda hadapi baru-baru ini atau di masa lalu?
  • Apakah Anda secara teratur minum alkohol atau menggunakan narkoba?
  • Apakah ada kerabat Anda yang memiliki kecemasan atau kondisi kesehatan mental lainnya, seperti depresi?

Tes Dan Diagnosis
Untuk membantu mendiagnosa gangguan kecemasan umum, penyedia kesehatan Anda dapat :

  • Melakukan pemeriksaan fisik untuk mencari tanda-tanda bahwa kecemasan Anda mungkin terkait dengan kondisi medis yang mendasarinya
  • Menyarankan tes darah atau urin atau tes lain, jika kondisi medis dicurigai
  • Menanyakan pertanyaan rinci tentang gejala dan riwayat medis
  • Menggunakan kuesioner psikologis untuk membantu menentukan diagnosis

Banyak ahli menggunakan kriteria yang tercantum dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5), yang diterbitkan oleh American Psychiatric Association, untuk mendiagnosa kondisi mental. Panduan ini juga digunakan oleh perusahaan asuransi untuk mengganti pengobatan.

Kriteria DSM-5 untuk gangguan kecemasan umum meliputi :

  • Kecemasan dan khawatir yang berlebihan tentang beberapa peristiwa atau kegiatan hampir setiap hari dalam seminggu selama setidaknya enam bulan
  • Kesulitan mengendalikan perasaan khawatir
  • Setidaknya tiga dari gejala berikut pada orang dewasa dan salah satu dari berikut pada anak-anak: gelisah, kelelahan, kesulitan berkonsentrasi, mudah marah, ketegangan otot atau masalah tidur
  • Kecemasan atau kekhawatiran yang menyebabkan Anda tertekan signifikan atau mengganggu kehidupan sehari-hari Anda
  • Kecemasan yang tidak berhubungan dengan kondisi kesehatan mental lain, seperti serangan panik atau gangguan stres pasca-trauma (PTSD), penyalahgunaan zat, atau kondisi medis.

Gangguan kecemasan umum sering terjadi bersama dengan masalah kesehatan mental lainnya, yang dapat membuat diagnosis dan pengobatan lebih sulit. Beberapa gangguan yang sering terjadi dengan gangguan kecemasan umum meliputi :

  • Fobia
  • Gangguan panik
  • Depresi
  • Penyalahgunaan zat
  • PTSD

Perawatan Dan Obat-obatan
Dua perawatan utama untuk gangguan kecemasan umum adalah psikoterapi dan obat-obatan. Anda bisa mendapatkan manfaat paling efektif dari kombinasi keduanya. Mungkin diperlukan beberapa trial and error untuk menemukan pengobatan yang efektif bagi Anda.

Psikoterapi
Juga dikenal sebagai terapi bicara atau konseling psikologis, psikoterapi melibatkan bekerjasama dengan terapis untuk mengurangi gejala kecemasan Anda. Hal ini dapat menjadi pengobatan yang efektif untuk gangguan kecemasan umum.

Terapi perilaku kognitif adalah salah satu bentuk psikoterapi yang paling efektif untuk gangguan kecemasan umum. Umumnya pengobatan terapi perilaku kognitif jangka pendek, berfokus pada pengajaran keterampilan khusus untuk secara bertahap kembali ke aktivitas yang Anda hindari karena kecemasan. Melalui proses ini, gejala Anda membaik seiring Anda membangun kesuksesan awal Anda.

Obat
Beberapa jenis obat yang digunakan untuk mengobati gangguan kecemasan umum, termasuk yang di bawah ini. Bicarakan dengan dokter Anda tentang manfaat, risiko dan efek samping yang mungkin terjadi.

  • Antidepresan. Antidepresan, termasuk obat-obatan dalam kelas selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) dan serotonin norepinephrine reuptake inhibitor (SNRI), adalah perawatan obat lini pertama. Contoh antidepresan yang digunakan untuk mengobati gangguan kecemasan termasuk escitalopram (Lexapro), duloxetine (Cymbalta), venlafaxine (Effexor XR) dan paroxetine (Paxil, Pexeva). Dokter mungkin juga merekomendasikan antidepresan lainnya.
  • Buspirone. Obat anti-kecemasan yang disebut buspirone dapat digunakan secara berkelanjutan. Seperti kebanyakan antidepresan, biasanya memakan waktu sampai beberapa minggu untuk sepenuhnya efektif.
  • Benzodiazepin. Dalam keadaan yang terbatas, dokter mungkin meresepkan salah satu obat penenang ini untuk menghilangkan gejala kecemasan. Contohnya termasuk alprazolam (Niravam, Xanax), chlordiazepoxide (Librium), diazepam (Valium) dan lorazepam (Ativan). Benzodiazepin biasanya digunakan hanya untuk menghilangkan kecemasan akut dalam jangka pendek. Karena dapat membentuk kebiasaan, obat ini bukan pilihan yang baik jika Anda punya masalah dengan alkohol atau penyalahgunaan narkoba.

Gaya Hidup dan Pengobatan Rumah
Sementara kebanyakan orang dengan gangguan kecemasan perlu psikoterapi atau obat untuk mengontrol kecemasan mereka, perubahan gaya hidup juga dapat membuat perbedaan. Inilah yang dapat Anda lakukan :

  • Tetap aktif secara fisik. Lakukan rutinitas sehingga Anda secara fisik hampir setiap hari aktif dalam seminggu. Olahraga adalah peredam stres yang ampuh. Ini dapat meningkatkan mood Anda dan membantu Anda tetap sehat. Mulailah perlahan-lahan dan secara bertahap meningkatkan jumlah dan intensitas kegiatan Anda.
  • Hindari alkohol dan obat penenang lainnya. Zat ini dapat memperburuk kecemasan.
  • Berhenti merokok dan mengurangi atau berhenti minum kopi. Nikotin dan kafein bisa memperburuk kecemasan.
  • Gunakan teknik relaksasi. Teknik visualisasi, meditasi dan yoga adalah contoh dari teknik relaksasi yang dapat mengurangi kecemasan.
  • Menjadikan tidur sebagai prioritas. Lakukan apa yang Anda bisa untuk memastikan Anda mendapatkan tidur yang cukup untuk beristirahat. Jika Anda tidak dapat tidur dengan baik, hubungi dokter Anda.
  • Makan makanan yang sehat. Makanan yanh sehat – seperti berfokus pada sayuran, buah-buahan, biji-bijian dan ikan – mungkin berhubungan dengan berkurangnya kecemasan, tetapi penelitian lebih lanjut diperlukan.

Pengobatan Alternatif
Beberapa orang tertarik untuk mencoba pengobatan alternatif (pendekatan non-konvensional bukan obat konvensional) atau pengobatan komplementer (pendekatan non-konvensional digunakan bersama dengan obat konvensional).

Beberapa obat herbal telah diteliti sebagai pengobatan untuk kegelisahan, seperti yang tercantum di bawah ini, tetapi penelitian lebih lanjut diperlukan untuk memahami risiko dan manfaat. Inilah yang peneliti tahu – dan tidak tahu :

  • Kava. Kava tampaknya menjadi pengobatan yang menjanjikan untuk kegelisahan, namun laporan kerusakan hati yang serius – bahkan dengan penggunaan jangka pendek – yang menyebabkan beberapa negara Eropa dan Kanada untuk menariknya keluar dari pasar. Food and Drug Administration telah mengeluarkan peringatan tapi tidak melarang penjualan di Amerika Serikat. Hindari menggunakan kava sampai penelitian keamanan yang lebih ketat dilakukan, terutama jika Anda memiliki masalah hati atau meminum obat yang mempengaruhi hati Anda.
  • Valerian. Dalam beberapa penelitian, orang yang menggunakan valerian melaporkan mengalami kecemasan dan stres yang berkurang, tapi dalam penelitian lain, orang melaporkan tidak ada manfaat. Diskusikan valerian dengan dokter Anda sebelum mencobanya. Sementara itu umumnya ditoleransi dengan baik, ada beberapa laporan kasus orang mengembangkan masalah hati saat mengambil proses pengobatan yang mengandung valerian. Jika Anda telah menggunakan valerian untuk waktu yang lama dan ingin berhenti menggunakannya, banyak otoritas menyarankan penggunaannya dikurangi untuk mencegah gejala kembali.
  • Passionflower. Beberapa uji klinis kecil menunjukkan bahwa passionflower dapat membantu mengatasi kecemasan. Dalam banyak produk komersial, passionflower dikombinasikan dengan herbal lain, sehingga sulit untuk membedakan kualitas yang unik dari setiap ramuan. Passionflower umumnya dianggap aman ketika diambil sesuai yang diarahkan, tetapi beberapa studi telah menemukan itu dapat menyebabkan kantuk, pusing dan kebingungan.
  • Theanine. Asam amino ini ditemukan dalam teh hijau dan dapat ditemukan di beberapa suplemen. Bukti awal menunjukkan bahwa theanine mungkin membuat beberapa orang merasa lebih tenang, tetapi hanya ada bukti terbatas bahwa hal itu dapat membantu mengobati kecemasan.
    Sebelum mengambil obat herbal atau suplemen, berbicara dengan dokter Anda untuk memastikan mereka aman untuk Anda dan tidak akan berinteraksi dengan obat yang Anda ambil.

Penanganan Dan Dukungan
Untuk mengatasi gangguan kecemasan umum, inilah yang dapat Anda lakukan :

  • Tetaplah pada rencana pengobatan Anda. Mengambil obat seperti yang diarahkan. Menjaga janji terapi. Konsistensi dapat membuat perbedaan besar, terutama ketika harus mengambil obat Anda.
  • Bergabung dengan kelompok pendukung kecemasan. Di sini, Anda dapat menemukan kasih sayang, pengertian dan berbagi pengalaman. Anda mungkin dapat menemukan kelompok dukungan di komunitas Anda atau di internet.
  • Mengambil tindakan. Bekerjasamalah dengan penyedia kesehatan mental Anda untuk mencari tahu apa yang membuat Anda cemas dan mengatasinya.
  • Biarkan saja. Jangan memikirkan masalah masa lalu. Mengubah apa yang Anda bisa dan biarkan sisanya diatasi oleh terapi.
  • Rusaklah siklus. Ketika Anda merasa cemas, ambil jalan cepat atau menyelidiki hobi untuk memfokuskan kembali pikiran Anda dari kekhawatiran Anda.
  • Sosialisasi. Jangan biarkan kekhawatiran mengisolasi Anda dari orang yang dicintai atau kegiatan menyenangkan. Interaksi sosial dan hubungan peduli dapat mengurangi kekhawatiran Anda.

PENCEGAHAN
Tidak ada cara untuk memprediksi dengan pasti apa yang akan menyebabkan seseorang untuk mengembangkan gangguan kecemasan umum, tetapi Anda dapat mengambil langkah-langkah untuk mengurangi dampak dari gejala jika Anda mengalami kecemasan :

  • Dapatkan bantuan sejak awal. Kecemasan, seperti banyak kondisi kesehatan mental lainnya, bisa lebih sulit untuk diobati jika Anda menundanya.
  • Buatlah catatan. Catatan kehidupan pribadi Anda dapat membantu Anda dan penyedia kesehatan mental Anda mengidentifikasi apa yang menyebabkan Anda stres dan apa yang tampaknya dapat membantu Anda merasa lebih baik.
  • Memprioritaskan masalah dalam hidup Anda. Anda dapat mengurangi kecemasan dengan hati-hati mengelola waktu dan energi.
  • Hindari penggunaan zat yang tidak sehat. Alkohol dan penggunaan narkoba dan bahkan kafein atau nikotin dapat menyebabkan atau memperburuk kecemasan. Jika Anda kecanduan untuk setiap zat ini, berhenti dapat membuat Anda cemas. Jika Anda tidak bisa berhenti sendiri, lihat dokter Anda atau temukan program pengobatan atau kelompok dukungan untuk membantu Anda.