Gangguan Konversi

DEFINISI
Gangguan konversi, juga disebut gangguan gejala neurologis fungsional, adalah suatu kondisi di mana Anda menunjukkan stres psikologis dengan cara fisik. Kondisi tersebut dinamakan demikian untuk menggambarkan masalah kesehatan yang dimulai sebagai krisis mental atau emosional – insiden menakutkan atau stres dari beberapa jenis – dan mengkonversi ke masalah fisik.

Misalnya, dalam gangguan konversi, kaki Anda mungkin menjadi lumpuh setelah Anda jatuh dari kuda, meskipun Anda tidak terluka secara fisik. Konversi tanda dan gejala gangguan muncul tanpa ada penyebab fisik yang mendasari, dan Anda tidak dapat mengendalikannya.

Tanda dan gejala gangguan konversi biasanya mempengaruhi pergerakan atau indra Anda, seperti kemampuan untuk berjalan, menelan, melihat atau mendengar. Gejala gangguan konversi dapat bervariasi dalam tingkat keparahan dan mungkin datang dan pergi atau persisten. Hasil perawatan mungkin lebih baik pada anak-anak muda daripada remaja dan orang dewasa. Menurut beberapa ahli, kebanyakan orang dapat membaik dengan penanganan segera dan tepat.

GEJALA
Gejala gangguan konversi dapat muncul tiba-tiba setelah peristiwa stres atau trauma, baik fisik maupun psikologis. Tanda dan gejala yang mempengaruhi fungsi gerakan mungkin termasuk :

  • Kelemahan atau kelumpuhan
  • Gerakan abnormal, seperti tremor atau kesulitan berjalan
  • Kehilangan keseimbangan
  • Kesulitan menelan atau benjolan di tenggorokan
  • Serangan atau kejang
  • Episode tidak responsif

Tanda dan gejala yang mempengaruhi indra mungkin termasuk :

  • Mati rasa atau hilangnya sensasi sentuhan
  • Masalah bicara, seperti ketidakmampuan untuk berbicara atau bicara cadel
  • Masalah penglihatan, seperti penglihatan ganda atau kebutaan
  • Masalah pendengaran atau tuli

Kapan Anda harus ke dokter?
Hal terbaik adalah mencari bantuan medis segera setelah Anda melihat tanda-tanda dan gejala yang mungkin disebabkan oleh gangguan konversi. Jika penyebabnya adalah sesuatu fisik, diagnosis dan pengobatan cepat mungkin penting. Jika didiagnosis gangguan konversi, maka bantuan psikologis dapat meringankan gejala dan mencegah episode di masa depan.

PENYEBAB
Episode gangguan konversi hampir selalu dipicu oleh peristiwa stres, konflik emosional atau gangguan kesehatan mental lain, seperti depresi.

Penyebab pasti dari gangguan konversi tidak diketahui, tetapi bagian dari otak yang mengontrol otot-otot dan indra mungkin terlibat. Ini mungkin cara otak bereaksi segera untuk sesuatu yang tampaknya seperti ancaman.

Faktor Risiko
Faktor risiko gangguan konversi meliputi :

  • Stres signifikan atau trauma emosional baru-baru ini
  • Perempuan – perempuan jauh lebih mungkin untuk mengembangkan gangguan konversi
  • Memiliki kondisi kesehatan mental, seperti gangguan suasana hati atau kecemasan, gangguan disosiatif atau gangguan kepribadian tertentu
  • Memiliki penyakit saraf yang menyebabkan gejala yang mirip, seperti epilepsi
  • Memiliki anggota keluarga dengan gangguan konversi
  • Memiliki riwayat kekerasan fisik atau seksual dan penelantaran di masa kecil

Komplikasi
Dalam beberapa kasus, terutama jika tidak ditangani segera, gejala gangguan konversi dapat mengakibatkan kecacatan yang cukup besar, mirip dengan yang disebabkan oleh kondisi medis.

Persiapan Sebelum ke Dokter
Anda dapat menemui dokter perawatan primer Anda. Jika dokter Anda tidak dapat menentukan diagnosis, Anda mungkin akan dirujuk ke ahli saraf atau psikiater. Dalam beberapa kasus, baik ahli saraf dan psikiater diperlukan untuk menyingkirkan kondisi neurologis yang mendasari dan untuk memverifikasi bahwa itu adalah gangguan konversi atau kondisi psikologis lain.

Apa yang dapat Anda lakukan?
Untuk mempersiapkan konsultasi Anda, buatlah daftar berikut :

  • Setiap gejala yang Anda alami, termasuk yang mungkin tampak tidak berhubungan dengan alasan janji Anda
  • Informasi pribadi, keluarga dan sosial, termasuk tekanan besar atau perubahan kehidupan baru-baru ini
  • Semua obat-obatan, vitamin atau suplemen lain yang Anda konsumsi

Ajaklah anggota keluarga atau teman bersama, jika memungkinkan. Seseorang yang menyertai Anda mungkin ingat sesuatu yang terlupakan oleh Anda.

Siapkan daftar pertanyaan sebelum waktu konsultasi agar konsultasi berjalan efektif. Beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

  • Apa yang mungkin menyebabkan gejala atau kondisi saya?
  • Apakah ada kemungkinan penyebab lain?
  • Apa jenis tes yang saya butuhkan
  • Apa pendekatan pengobatan yang Anda rekomendasikan?
  • Jika saya perlu mengambil obat, apa efek samping utamanya?
  • Apakah ada alternatif generik untuk obat resep Anda?
  • Untuk berapa lama saya akan perlu diobati?
  • Apa yang dapat saya lakukan untuk mengurangi risiko gejala saya berulang?
  • Haruskah saya menemui seorang spesialis? Apakah asuransi saya menanggung biaya untuk itu?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetak lainnya yang dapat saya miliki? Situs apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain kepada dokter Anda selama konsultasi Anda.

Apa yang dapat diharapkan dari dokter Anda?
Untuk menghemat waktu Anda, siaplah untuk menjawab pertanyaan yang mungkin ditanyakan oleh dokter Anda, seperti :

  • Apakah gejala Anda?
  • Kapan Anda pertama kali melihat gejala-gejala ini?
  • Bagaimana gejala Anda berubah dari waktu ke waktu?
  • Seberapa parah gejala Anda?
  • Apa yang mungkin menyebabkan gejala Anda?
  • Apakah Anda baru saja mengalami stres yang signifikan atau trauma?
  • Apakah Anda telah didiagnosis dengan kondisi medis atau masalah kesehatan mental lain?
  • Apakah ada kerabat dekat Anda yang telah didiagnosis dengan masalah kesehatan mental?
  • Apakah Anda menggunakan alkohol atau narkoba? Seberapa sering?
  • Menurut Anda apa yang dapat Anda lakukan untuk diri sendiri dalam situasi ini?

Tes Dan Diagnosis
Untuk dapat didiagnosis dengan gangguan konversi, Anda harus memenuhi kriteria gejala pada Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM). Manual ini diterbitkan oleh American Psychiatric Association, digunakan oleh penyedia kesehatan mental untuk mendiagnosis kondisi mental dan oleh perusahaan asuransi untuk mengganti biaya pengobatan.

Untuk dapat didiagnosis dengan gangguan konversi :

  • Anda harus memiliki satu atau lebih gejala yang tidak dapat dikontrol yang mempengaruhi gerakan tubuh atau indera Anda, yang tidak dapat dijelaskan oleh kondisi medis neurologis atau lainnya.
  • Gejala Anda mungkin berhubungan dengan peristiwa stres atau trauma, baik fisik atau psikologis, meskipun itu mungkin tidak selalu menjadi kasus.
  • Anda tidak sengaja membuat gejala dengan tujuan tertentu atau mendapatkan beberapa manfaat yang dimaksudkan dari gejala tersebut.
  • Gejala Anda tidak sepenuhnya dijelaskan oleh kondisi medis umum, penggunaan narkoba atau perilaku yang diterima secara budaya, seperti pengalaman pada ritual keagamaan.
  • Gejala Anda harus menyebabkan stres yang signifikan atau kesulitan dalam sosial, pekerjaan atau lingkungan sosial lainnya.
  • Gejala Anda tidak dapat dikategorikan dalam masalah kesehatan mental lain. Dalam hal ini, tes psikologi harus diminta oleh spesialis kesehatan mental.
    Tidak ada tes standar untuk memeriksa gangguan konversi. Tes akan tergantung pada jenis tanda dan gejala yang Anda miliki – tujuan utama adalah untuk menyingkirkan penyakit medis atau neurologis. Tes mungkin termasuk:
  • Tes sederhana. Tes ini tidak memerlukan peralatan khusus, cepat dan tidak sakit. Misalnya, pemeriksaan dokter untuk refleks yang normal untuk membantu menyingkirkan penyebab fisik untuk tanda-tanda dan gejala.
  • X-ray atau tes pencitraan lainnya. Tes-tes ini dapat membantu dokter mengkonfirmasi bahwa gejala Anda tidak disebabkan oleh cedera atau kondisi fisik neurologis atau lainnya yang mungkin menyebabkan gejala yang sama.
  • Scan electroencephalogram (EEG). EEG dapat membantu menyingkirkan penyebab neurologis gejala kejang. Tes ini adalah prosedur rasa sakit untuk mendeteksi aktivitas listrik di otak Anda. Ini digunakan untuk memeriksa epilepsi dan gangguan otak lainnya.

Diagnosis bisa rumit karena dokter harus mengesampingkan kondisi medis dengan penyebab fisiknya. Gangguan konversi dapat meniru sejumlah masalah kesehatan lainnya, seperti :

  • Myasthenia gravis – gangguan kelemahan otot
  • Sindrom Guillain-Barre – gangguan langka di mana sistem kekebalan tubuh Anda menyerang saraf Anda
  • Gangguan neurologis – misalnya, penyakit Parkinson dan epilepsi
  • Stroke
  • Lupus
  • Cedera medula spinalis
  • HIV / AIDS

Perawatan Dan Obat-obatan
Bagi banyak orang, gejala gangguan konversi dapat membaik tanpa pengobatan, terutama setelah kepastian dari dokter bahwa gejala mereka tidak disebabkan oleh masalah mendasar yang serius, dan setelah dirujuk ke seorang profesional kesehatan mental.

Anda bisa mendapatkan manfaat dari pengobatan jika Anda memiliki tanda-tanda gangguan konversi dan gejala yang berlama-lama atau terus datang kembali, Anda memiliki gejala yang parah, atau Anda memiliki kondisi kesehatan mental atau fisik lainnya. Perawatan akan tergantung pada tanda-tanda tertentu dan gejala yang mungkin termasuk :

  • Konseling (psikoterapi). Melihat seorang psikolog atau konselor profesional dapat membantu mengobati gejala gangguan konversi dan mencegahnya datang kembali. Hal ini dapat sangat membantu jika Anda juga memiliki kecemasan, depresi atau masalah kesehatan mental lainnya.
  • Terapi fisik. Bekerjasama dengan ahli terapi fisik dapat mencegah komplikasi gejala tertentu gangguan konversi. Misalnya, gerakan teratur lengan atau kaki dapat menangkal sesak otot dan kelemahan jika Anda memiliki kelumpuhan atau hilangnya mobilitas.
  • Mengobati stres terkait dan kondisi lainnya. Gangguan konversi dapat membaik ketika Anda mendapatkan pengobatan untuk stres, kecemasan atau masalah lain yang mendasarinya. Dokter mungkin meresepkan obat anti-kecemasan, antidepresan atau obat lain sebagai bagian dari rencana perawatan Anda, tergantung pada profil kesehatan pribadi Anda.
  • Stimulasi magnetik transkranial. Beberapa laporan menunjukkan bahwa orang dengan gangguan konversi dapat mengambil manfaat dari jenis pengobatan, yang melibatkan aktivitas otak dengan menggunakan arus listrik lemah yang dapat mengubah biokimia otak. Namun, pendekatan ini masih dalam tahap awal mengenai penggunaannya dalam pengelolaan gangguan konversi.

PENCEGAHAN
Gangguan konversi biasanya dipicu oleh reaksi terhadap beberapa jenis stres atau trauma. Kegiatan menghilangkan stres seperti meditasi dan yoga dapat membantu mengurangi reaksi terhadap peristiwa gejala yang cepat dari gangguan konversi. Secara umum, cara terbaik untuk mencegah hal ini adalah mengupayakan dan mempertahankan kualitas hidup yang baik, lingkungan keluarga yang stabil, kontak sosial dan keseimbangan kehidupan kerja.

Jika Anda memiliki kondisi kesehatan mental lainnya, pastikan Anda mendapatkan pengobatan yang tepat. Perawatan mungkin termasuk konseling dan obat-obatan.