Gangguan Makan Pesta

DEFINISI
Gangguan makan pesta adalah gangguan makan yang serius di mana Anda sering mengkonsumsi sejumlah besar makanan dan merasa tidak mampu untuk berhenti makan.

Hampir semua orang makan berlebihan, seperti memiliki waktu untuk pesta makan. Tapi bagi sebagian orang, makan berlebihan terasa di luar kendali dan menjadi kejadian biasa melintasi garis untuk gangguan makan pesta.

Bila Anda memiliki gangguan makan pesta, Anda mungkin malu makan berlebihan dan bersumpah untuk berhenti. Tapi Anda merasa suatu keharusan sehingga Anda tidak bisa menahan dorongan dan terus makan. Jika Anda memiliki gangguan makan pesta, pengobatan dapat membantu.

GEJALA
Kebanyakan orang dengan gangguan makan pesta kelebihan berat badan atau obesitas, tetapi Anda mungkin berada pada berat badan normal. Tanda dan gejala perilaku dan emosional gangguan makan pesta meliputi :

  • Makan dalam jumlah luar biasa besar makanan dalam jumlah waktu tertentu, seperti selama 2 jam
  • Merasa bahwa perilaku makan Anda berada di luar kendali
  • Makan bahkan ketika Anda sedang kenyang atau tidak lapar
  • Makan dengan cepat selama episode
  • Makan sampai Anda kenyang
  • Sering makan sendirian atau sembunyi-sembunyi
  • Merasa tertekan, jijik, malu, bersalah atau marah tentang perilaku Anda
  • Sering diet, mungkin tanpa kehilangan berat badan

Tidak seperti orang dengan bulimia, setelah episode, Anda tidak teratur mengimbangi kalori ekstra yang dimakan dengan muntah, menggunakan pencahar atau berolahraga secara berlebihan. Anda bahkan dapat mencoba untuk diet atau makan makanan normal. Tapi membatasi diet Anda mungkin hanya menyebabkan lebih banyak makan pesta.

Tingkat keparahan gangguan makan pesta ditentukan oleh seberapa sering episode makan sebanyak-banyaknya terjadi selama seminggu.

Kapan Anda harus ke dokter?
Jika Anda memiliki gejala gangguan makan pesta, carilah bantuan medis sesegera mungkin. Gangguan makan pesta biasanya tidak membaik dengan sendirinya, dan mungkin lebih buruk jika tidak diobati.

Berbicaralah dengan dokter perawatan primer atau penyedia kesehatan mental tentang gejala makan pesta dan perasaan Anda. Jika Anda enggan untuk mencari pengobatan, berbicara dengan seseorang yang Anda percaya tentang apa yang Anda alami. Seorang teman, kekasih, guru atau pemimpin iman dapat membantu Anda mengambil langkah pertama untuk pengobatan yang efektif untuk gangguan makan pesta.

Membantu orang yang dicintai yang memiliki gejala
Seseorang dengan gangguan makan pesta mungkin ahli untuk bersembunyi, sehingga sulit bagi orang lain untuk mendeteksi masalah. Jika Anda memiliki orang yang dicintai yang mungkin memiliki gejala gangguan makan pesta, lakukanlah diskusi terbuka dan jujur tentang keprihatinan Anda.

Berikanlah dorongan dan dukungan. Tawarkan untuk membantu kekasih Anda menemukan dokter yang profesional atau penyedia kesehatan mental dan membuat janji. Anda bahkan mungkin menawarkan untuk pergi bersama.

PENYEBAB
Penyebab gangguan makan pesta tidak diketahui. Tapi riwayat keluarga, faktor biologis, diet jangka panjang dan masalah psikologis mungkin dapat meningkatkan risiko.

Faktor Risiko
Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko terkena gangguan makan pesta meliputi :

  • Riwayat keluarga. Anda jauh lebih mungkin untuk memiliki gangguan makan jika orang tua atau saudara memiliki (atau pernah memiliki) gangguan makan. Ini mungkin menunjukkan bahwa gen yang diwariskan meningkatkan risiko mengembangkan gangguan makan.
  • Masalah psikologis. Kebanyakan orang yang memiliki gangguan makan pesta merasa negatif tentang diri mereka, keterampilan dan prestasi mereka. Pemicu untuk makan sebanyak-banyaknya dapat termasuk stres, citra diri yang buruk, makanan dan kebosanan.
  • Diet. Banyak orang dengan gangguan makan pesta memiliki riwayat diet – beberapa telah diet kelebihan kencan kembali ke masa kanak-kanak. Diet atau membatasi kalori di siang hari dapat memicu dorongan untuk makan pesta, terutama jika Anda memiliki harga diri yang rendah dan gejala depresi.
  • Usia. Meskipun orang dari segala usia dapat mengalami gangguan makan pesta, sering dimulai pada akhir remaja atau awal 20-an.

Komplikasi
Anda dapat mengembangkan masalah psikologis dan fisik yang berkaitan dengan makan pesta.
Komplikasi yang mungkin disebabkan oleh gangguan makan pesta meliputi :

  • Merasa buruk tentang diri atau hidup Anda
  • Rendahnya kualitas hidup
  • Masalah di tempat kerja, dengan kehidupan pribadi atau dalam situasi sosial
  • Isolasi sosial
  • Obesitas
  • Kondisi medis yang berkaitan dengan obesitas, seperti masalah sendi, penyakit jantung, diabetes tipe 2, penyakit gastroesophageal reflux (GERD) dan beberapa gangguan pernapasan terkait tidur

Gangguan kejiwaan yang sering dikaitkan dengan gangguan makan pesta meliputi :

  • Depresi
  • Gangguan bipolar
  • Kecemasan
  • Gangguan penggunaan zat

Persiapan Sebelum ke Dokter
Pengobatan gangguan makan pesta mungkin memerlukan pendekatan tim yang mencakup penyedia medis, penyedia layanan kesehatan mental dan ahli gizi yang berpengalaman dalam gangguan makan.

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji konsultasi, dan apa yang dapat diharapkan dari tim perawatan kesehatan Anda. Mintalah anggota keluarga atau teman untuk pergi dengan Anda, jika memungkinkan, untuk membantu Anda mengingat poin kunci dan memberikan gambaran yang lebih lengkap tentang situasi.

Apa yang dapat Anda lakukan?
Sebelum konsultasi Anda, buatlah daftar :

  • Gejala yang Anda alami, termasuk yang mungkin tampak tidak berhubungan dengan alasan janji Anda
  • Informasi pribadi, termasuk tekanan besar atau perubahan kehidupan baru-baru ini
  • Semua obat yang Anda konsumsi, serta setiap herbal, vitamin atau suplemen lainnya, beserta dosis
  • Kebiasaan makan pada hari biasa, yang dapat membantu penyedia Anda memahami kebiasaan makan Anda

Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi :

  • Apakah kondisi ini sementara atau tahan lama?
  • Perawatan apa yang tersedia, dan yang Anda rekomendasikan?
  • Jika obat adalah bagian dari pengobatan, apakah ada obat generik yang tersedia?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetak lainnya yang dapat saya bawa pulang dengan saya? Situs apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain selama konsultasi Anda.

Apa yang dapat diharapkan dari dokter Anda?
Dokter atau penyedia layanan kesehatan lainnya mungkin menanyakan beberapa pertanyaan, seperti :

  • Seperti apa asupan makanan sehari-hari Anda?
  • Apakah Anda makan dalam jumlah luar biasa besar dari makanan atau sampai Anda kenyang?
  • Apakah Anda merasa Anda makan di luar kendali?
  • Apakah Anda mencoba untuk menurunkan berat badan? Jika iya, bagaimana?
  • Apakah Anda sering berpikir tentang makanan?
  • Apakah Anda makan bahkan ketika Anda sedang kenyang atau tidak lapar?
  • Apakah Anda pernah makan secara sembunyi-sembunyi?
  • Apakah Anda merasa tertekan, jijik, malu atau bersalah tentang perilaku makan Anda?
  • Apakah Anda pernah membuat diri Anda muntah untuk menyingkirkan kalori?
  • Apakah Anda khawatir tentang berat badan dan penampilan Anda?
  • Apakah Anda berolahraga? Seberapa sering?

Tes Dan Diagnosis
Untuk mendiagnosis gangguan makan pesta, dokter dapat merekomendasikan evaluasi psikologis, termasuk diskusi tentang kebiasaan makan Anda.

Dokter Anda mungkin juga ingin Anda untuk menjalani tes lainnya untuk memeriksa konsekuensi kesehatan gangguan makan pesta, seperti kolesterol tinggi, tekanan darah tinggi, masalah jantung, diabetes, GERD, dan beberapa gangguan pernapasan terkait tidur. Tes-tes ini mungkin termasuk :

  • Pemeriksaan fisik
  • Tes darah dan urin
  • Pusat konsultasi gangguan tidur

Kriteria untuk diagnosis
Untuk diagnosis gangguan makan pesta, Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5), yang diterbitkan oleh American Psychiatric Association, daftar meliputi :

  • Episode berulang makan dalam jumlah tidak normal makanan
  • Merasa kurangnya kontrol selama makan sebanyak-banyaknya, seperti berapa banyak Anda makan dan apakah Anda dapat berhenti makan
  • Makan pesta yang terkait dengan setidaknya tiga faktor ini: makan cepat; makan sampai Anda kenyang; makan dalam jumlah besar saat Anda tidak lapar; makan sendirian karena malu; atau merasa jijik, depresi atau bersalah setelah makan
  • Kekhawatiran tentang pesta makan Anda
  • Makan pesta setidaknya sekali seminggu selama setidaknya tiga bulan
  • Maka pesta yang tidak terkait dengan pembersihan, seperti mendorong diri untuk muntah, atau perilaku kompensasi lain untuk menurunkan berat badan, seperti olahraga yang berlebihan atau penggunaan laksatif

Perawatan Dan Obat-obatan
Tujuan untuk pengobatan gangguan makan pesta adalah mengurangi makan dalam jumlah besar, dan, bila diperlukan, untuk menurunkan berat badan. Karena makan pesta begitu terkait dengan malu, citra diri yang buruk dan emosi negatif lainnya, pengobatan juga dapat mengatasi dan masalah psikologis lainnya.

Dengan mendapatkan bantuan untuk makan pesta, Anda dapat belajar bagaimana untuk merasa lebih mengendalikan makan Anda.

Psikoterapi
Dalam sesi individu atau kelompok, psikoterapi (juga disebut terapi bicara) dapat membantu mengajarkan cara untuk bertukar kebiasaan yang tidak sehat dengan orang-orang yang sehat dan mengurangi episode makan banyak. Contoh psikoterapi meliputi :

  • Terapi perilaku kognitif (CBT). CBT dapat membantu Anda mengatasi lebih baik isu-isu yang dapat memicu episode makan pesta, seperti perasaan negatif tentang tubuh Anda atau suasana hati yang tertekan. Hal ini juga dapat memberikan rasa yang lebih baik dari kontrol atas perilaku Anda dan membantu Anda mengatur pola makan.
  • Psikoterapi interpersonal. Jenis terapi berfokus pada hubungan Anda dengan orang lain. Tujuannya adalah untuk meningkatkan keterampilan interpersonal Anda – bagaimana Anda berhubungan dengan orang lain, termasuk keluarga, teman dan rekan kerja. Hal ini dapat membantu mengurangi makan pesta yang dipicu oleh hubungan yang buruk dan kemampuan komunikasi yang tidak sehat.
  • Terapi perilaku dialektis. Bentuk terapi ini dapat membantu Anda belajar keterampilan perilaku untuk membantu Anda mentolerir stres, mengatur emosi Anda dan meningkatkan hubungan Anda dengan orang lain, yang semuanya dapat mengurangi keinginan untuk makan pesta.

Obat
Lisdexamfetamine dimesylate (Vyvanse), obat yang digunakan untuk mengobati gangguan hiperaktif- kurang perhatian, sekarang disetujui untuk mengobati gangguan makan pesta pada orang dewasa. Obat ini adalah obat pertama yang disetujui FDA untuk mengobati gangguan makan pesta sedang hingga berat. Vyvanse adalah stimulan, dapat membentuk kebiasaan dan dapat disalahgunakan. Efek samping yang umum termasuk mulut kering dan insomnia, tetapi efek samping yang lebih serius dapat terjadi.

Beberapa jenis lain dari obat dapat membantu mengurangi gejala. Contoh termasuk :

  • Topiramate antikonvulsan (Topamax). Biasanya digunakan untuk mengontrol kejang, topiramate juga telah ditemukan untuk mengurangi episode makan pesta. Namun, ada efek samping, seperti pusing dan batu ginjal, sehingga diskusikan terlebih dahulu risiko dan manfaatnya dengan dokter Anda.
  • Antidepresan. Antidepresan yang dikenal sebagai selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) dapat membantu. Tidak jelas bagaimana ini dapat mengurangi makan pesta, tetapi mungkin berhubungan dengan bagaimana mereka mempengaruhi zat kimia otak tertentu yang terkait dengan suasana hati.

Program perilaku penurunan berat badan

Banyak orang dengan gangguan makan pesta memiliki riwayat usaha yang gagal untuk menurunkan berat badan mereka sendiri. Namun, program penurunan berat badan biasanya tidak dianjurkan sampai gangguan makan pesta diperlakukan karena diet dapat memicu lebih episode makan pesta, membuat penurunan berat badan kurang berhasil.

Saat yang tepat, program penurunan berat badan umumnya dilakukan di bawah pengawasan medis untuk memastikan bahwa kebutuhan gizi Anda terpenuhi. Program penurunan berat badan yang menangani pemicu makan pesta dapat sangat membantu bila Anda juga sedang mendapatkan terapi perilaku kognitif.

Gaya Hidup dan Pengobatan Rumah
Biasanya, mengobati gangguan makan pesta Anda sendiri tidak akan efektif. Tapi di samping bantuan profesional, Anda dapat mengambil langkah-langkah perawatan diri ini untuk memperkuat rencana pengobatan Anda :

  • Tetap pada perawatan Anda. Jangan melewatkan sesi terapi. Jika Anda memiliki rencana makan, lakukan yang terbaik untuk menaatinya dan jangan biarkan kemunduran menggagalkan upaya Anda secara keseluruhan.
  • Hindari diet, kecuali jika diawasi. Mencoba untuk diet dapat memicu episode lebih makan pesta, yang mengarah ke lingkaran setan yang membuat sulit untuk berhenti. Bicarakan dengan dokter Anda tentang strategi manajemen berat badan yang tepat untuk Anda – jangan diet kecuali dianjurkan untuk pengobatan gangguan makan dan diawasi oleh dokter Anda.
  • Sarapan pagi. Banyak orang dengan gangguan makan pesta melewatkan sarapan. Tapi, jika Anda sarapan, Anda mungkin kurang rentan terhadap makan makanan berkalori tinggi di kemudian hari.
  • Atur lingkungan Anda. Ketersediaan makanan tertentu dapat memicu makan pesta bagi sebagian orang. Jauhkan makanan yang menggoda dari rumah atau membatasi ekspos terhadap makanan tersebut sebaik mungkin.
  • Dapatkan nutrisi yang tepat. Hanya karena Anda mungkin akan makan banyak selama makan pesta tidak berarti Anda makan jenis makanan yang menyediakan semua nutrisi penting Anda. Tanyakan kepada dokter Anda jika Anda perlu suplemen vitamin dan mineral.
  • Tetap bersosialisasi. Jangan mengisolasi diri dari anggota keluarga yang peduli dan teman-teman yang ingin melihat Anda sehat. Pahami bahwa mereka memiliki kepentingan terbaik Anda di hati.
  • Aktif. Tanyakan kepada dokter Anda apa jenis aktivitas fisik yang tepat untuk Anda, terutama jika Anda memiliki masalah kesehatan yang berhubungan dengan kelebihan berat badan.

Pengobatan Alternatif
Suplemen makanan dan produk herbal yang dirancang untuk menekan nafsu makan atau bantuan dalam penurunan berat badan dapat disalahgunakan oleh orang-orang dengan gangguan makan. Suplemen penurun berat badan atau herbal dapat memiliki efek samping yang serius dan berbahaya jika berinteraksi dengan obat lain. Jika Anda menggunakan suplemen makanan atau herbal, bahaslah potensi risiko dengan dokter Anda.

Penanganan Dan Dukungan
Hidup dengan gangguan makan sangat sulit karena Anda harus berurusan dengan makanan setiap hari. Berikut adalah beberapa tips untuk membantu Anda mengatasi :

  • Fleksibel pada diri Anda sendiri. Jangan membeli ke otokritik Anda sendiri.
  • Mengidentifikasi situasi yang dapat memicu perilaku makan destruktif sehingga Anda dapat mengembangkan rencana aksi untuk menanganinya.
  • Carilah model peran positif yang dapat membantu mengangkat harga diri Anda. Ingatkan diri Anda bahwa model gemuk atau aktris yang ada di majalah-majalah wanita sering tidak mewakili tubuh yang sehat dan realistis.
  • Cobalah untuk menemukan teman atau keluarga yang dipercaya atau siapa saja yang dapat diajak berbicara tentang apa yang terjadi.
  • Cobalah untuk menemukan seseorang yang dapat menjadi mitra Anda dalam pertempuran melawan makan pesta – seseorang yang dapat dimintai dukungan bukannya makan sebanyak-banyaknya.
  • Cari cara sehat untuk merawat diri sendiri dengan melakukan sesuatu hanya untuk bersenang-senang atau untuk bersantai, seperti yoga, meditasi atau hanya berjalan-jalan.
  • Pertimbangkan membuat catatan tentang perasaan Anda dan perilaku. Membuat catatana dapat membuat Anda lebih menyadari perasaan dan tindakan, dan bagaimana itu semua berhubungan.

Mendapatkan dukungan
Jika Anda memiliki gangguan makan pesta, Anda dan keluarga Anda mungkin menemukan kelompok-kelompok pendukung dapat membantu untuk mendorong, dan harapan dalam penanganan. Anggota kelompok pendukung dapat memahami apa yang Anda lalui karena mereka sudah merasakannya sendiri. Tanyakan kepada dokter Anda jika dia tahu tentang kelompok di daerah Anda.

PENYEBAB
Meskipun tidak ada cara pasti untuk mencegah gangguan makan pesta, jika Anda memiliki gejala makan pesta, carilah bantuan dari profesional. Dokter perawatan primer atau penyedia perawatan kesehatan lainnya dapat menyarankan Anda di mana Anda bisa mendapatkan bantuan.

Jika Anda berpikir seorang teman atau kekasih memiliki masalah makan pesta, arahkan mereka ke arah perilaku sehat dan perawatan profesional sebelum situasi memburuk. Jika Anda memiliki anak :

  • Merawat dan memperkuat citra tubuh yang sehat, tidak peduli ukuran atau bentuknya.
  • Bicarakan dengan dokter anak Anda. Dokter anak mungkin berada dalam posisi yang baik untuk mengidentifikasi indikator awal dari gangguan makan dan membantu mencegah perkembangannya.