Gangguan Pendengaran

Definisi
Gangguan pendengaran yang terjadi secara bertahap seiring pertambahan usia (presbikusis) adalah hal umum. Sekitar sepertiga dari orang di Amerika Serikat yang berusia antara 65 dan 75 tahun memiliki beberapa tingkat gangguan pendengaran. Bagi mereka yang lebih tua dari 75 tahun, jumlah orang dengan beberapa gangguan pendengaran hampir 1 dari 2 orang.

Dokter percaya bahwa faktor keturunan dan paparan kronis suara keras merupakan faktor utama yang berkontribusi terhadap gangguan pendengaran dari waktu ke waktu. Faktor-faktor lain, seperti kotoran telinga yang berlebihan, bisa sementara mencegah telinga Anda dalam menangkap suara seperti yang seharusnya.

Anda tidak dapat membalikkan gangguan pendengaran. Namun, Anda tidak harus hidup seperti dalam dunia diredam, suara kurang jelas. Anda dan dokter atau spesialis pendengaran Anda dapat mengambil langkah-langkah untuk meningkatkan apa pendengaran Anda.

Gejala
Tanda dan gejala gangguan pendengaran bisa meliputi :

  • Bicara dan suara lain seperti meredam
  • Kesulitan memahami kata-kata, terutama terhadap kebisingan latar belakang atau di kerumunan orang
  • Masalah dalam mendengar konsonan
  • Sering meminta orang lain untuk berbicara lebih lambat, jelas dan keras
  • Membutuhkan volume televisi atau radio yang keras
  • Penarikan dari percakapan
  • Menghindari beberapa pengaturan sosial

Kapan Anda harus ke dokter ?
Bicarakan dengan dokter Anda jika kesulitan mendengar mengganggu kehidupan sehari-hari Anda. Pendengaran Anda mungkin telah memburuk jika :

  • Anda menemukan bahwa lebih sulit untuk memahami semua yang dikatakan dalam percakapan, terutama ketika ada kebisingan latar belakang
  • Suara tampak teredam
  • Anda menemukan diri Anda harus mengubah volume yang lebih tinggi ketika Anda mendengarkan musik, radio atau televisi

Penyebab
Beberapa penyebab gangguan pendengaran mencakup kerusakan pada telinga bagian dalam, penumpukan kotoran telinga, infeksi dan gendang telinga pecah. Untuk memahami bagaimana gangguan pendengaran terjadi, memahami bagaimana Anda mendengar akan dapat mendengar.

Bagaimana Anda mendengar?
Pendengaran terjadi ketika gelombang suara mencapai struktur dalam telinga Anda, dimana getaran gelombang suara diubah menjadi sinyal yang oleh saraf otak Anda diakui sebagai suara.

Telinga terdiri dari tiga bidang utama: telinga luar, telinga tengah dan telinga bagian dalam. Gelombang suara melewati telinga dan menyebabkan getaran di luar gendang telinga. Gendang telinga dan tiga tulang kecil di telinga tengah – palu, landasan dan sanggurdi – memperkuat getaran saat melalui telinga bagian dalam. Disana, getaran melewati cairan dalam struktur berbentuk siput di telinga bagian dalam (koklea).

Pada sel-sel saraf di koklea ribuan melekat rambut kecil yang membantu menerjemahkan getaran suara menjadi sinyal listrik yang dikirim ke otak Anda. Getaran suara yang berbeda mempengaruhi bulu-bulu kecil dengan cara yang berbeda, menyebabkan sel-sel saraf mengirim sinyal yang berbeda ke otak Anda. Itulah cara Anda membedakan satu suara dari yang lain.

Bagaimana gangguan pendengaran dapat terjadi?
Penyebab gangguan pendengaran meliputi :

  • Kerusakan pada telinga bagian dalam. Penuaan dan kontak yang terlalu lama terhadap suara keras dapat menyebabkan keausan pada rambut atau sel-sel saraf di koklea yang mengirimkan sinyal suara ke otak. Ketika rambut ini atau sel-sel saraf rusak atau hilang, sinyal-sinyal listrik tidak disalurkan secara efisien, dan gangguan pendengaran terjadi. Nada bernada tinggi mungkin menjadi teredam.
    Mungkin menjadi sulit bagi Anda untuk mendengar kata-kata saat ada kebisingan di sekitar. Keturunan dapat membuat Anda lebih rentan terhadap perubahan ini. Jenis gangguan pendengaran yang dikenal sebagai gangguan pendengaran sensorineural, yang permanen.
  • Sebuah penumpukan bertahap dari kotoran telinga. Kotoran telinga dapat memblokir saluran telinga dan mencegah konduksi gelombang suara. Penyumbatan kotoran telinga merupakan penyebab gangguan pendengaran antara orang-orang dari segala usia. Ini dapat dikembalikan dengan penghapusan kotoran telinga.
  • Infeksi telinga dan pertumbuhan tulang yang abnormal atau tumor. Di telinga bagian luar atau tengah, semua ini dapat menyebabkan gangguan pendengaran.
  • Ruptur gendang telinga (perforasi membran timpani). Ledakan keras dari kebisingan, perubahan mendadak dalam tekanan, menusuk gendang telinga Anda dengan sebuah objek dan infeksi dapat menyebabkan gendang telinga pecah dan mempengaruhi pendengaran Anda.

Faktor Risiko
Faktor-faktor yang dapat merusak atau menyebabkan hilangnya rambut dan sel-sel saraf di telinga bagian dalam Anda meliputi :

  • Penuaan. Paparan suara selama bertahun-tahun dapat merusak sel-sel telinga bagian dalam Anda.
  • Keturunan. Genetik dapat membuat Anda lebih rentan terhadap kerusakan telinga dari suara atau kerusakan dari penuaan.
  • Kerja dilingkungan bising. Pekerjaan dimana suara keras adalah bagian rutin dari lingkungan kerja, seperti pertanian, konstruksi atau pekerjaan pabrik, dapat menyebabkan kerusakan di dalam telinga Anda.
  • Suara rekreasi. Paparan suara ledakan, seperti dari senjata api dan mesin jet, dapat menyebabkan langsung, kehilangan pendengaran permanen. Kegiatan rekreasi lainnya dengan tingkat kebisingan tinggi yang berbahaya termasuk mobil salju, sepeda motor atau mendengarkan musik keras.
  • Beberapa obat. Obat-obatan, seperti antibiotik gentamisin dan obat kemoterapi tertentu, dapat merusak telinga bagian dalam. Efek sementara pada pendengaran Anda – dering di telinga (tinnitus) atau gangguan pendengaran – dapat terjadi jika Anda mengambil dosis yang sangat tinggi dari aspirin, penghilang rasa sakit lainnya, obat antimalaria atau diuretik loop.
  • Beberapa penyakit. Penyakit yang mengakibatkan demam tinggi, seperti meningitis, dapat merusak koklea.

Membandingkan kenyaringan suara umum
Apa jenis tingkat desibel yang Anda dengar pada hari-hari biasa? Untuk memberikan gambaran, bandingkan suara di sekitar Anda untuk suara-suara tertentu dan tingkat desibel yang berhubungan :

                   Tingkat suara dari suara umum

Desibel                                                                  Sumber kebisingan
  Kisaran aman
30                                                                                    Bisikan
60                                                                                    Percakapan normal
78                                                                                     Mesin cuci
Kisaran risiko
80 – 90                                                                              Lalu lintas kota yang padat, kekuatan mesin pemotong rumput
90                                                                                        Sepeda motor
100                                                                                      Snowmobile, bor tangan
110                                                                                       Gergaji rantai, konser rock
Kisaran cedera
120                                                                                      Sirene ambulans
140 (ambang nyeri)                                                         Mesin jet di lepas landas
165                                                                                       Ledakan shotgun gauge 12
180                                                                                       Peluncuran roket

*Diadaptasi dari National Institute on Deafness dan Gangguan Komunikasi Lainnya, 2010, dan Institut Nasional untuk Keselamatan dan Kesehatan, 2013
Maksimum jangka waktu paparan suara
Berikut adalah tingkat kebisingan maksimum pada pekerjaan yang Anda mungkin terkena tanpa mendengar perlindungan, dan untuk berapa lama.

   Paparan kebisingan kerja maksimum yang diperbolehkan oleh hukum

Tingkat suara, desibel                                                                            Durasi, harian
90                                                                                                               8 jam
92                                                                                                                6 jam
95                                                                                                              4 jam
97                                                                                                                3 jam
100                                                                                                            2 jam
102                                                                                                            1,5 jam
105                                                                                                             1 jam
110                                                                                                             30 menit
115                                                                                                              15 menit atau kurang

*Sumber: Keselamatan & Kesehatan Administrasi, 2008

Komplikasi
Gangguan pendengaran dapat memiliki dampak yang signifikan terhadap kualitas hidup Anda. Di antara orang dewasa yang lebih tua dengan gangguan pendengaran, masalah umum yang dilaporkan meliputi :

  • Depresi
  • Kecemasan
  • Merasa bahwa orang lain marah dengan Anda

Sayangnya, kebanyakan orang yang terkena gangguan pendengaran menjalani hidup dengan kesulitan-kesulitan ini selama bertahun-tahun sebelum mencari pengobatan – atau tidak pernah mencari pengobatan sama sekali. Hal ini juga dapat menyebabkan masalah abadi bagi mereka yang mencintai Anda, jika Anda mencoba untuk mengatasi dengan menyangkal gangguan pendengaran atau menarik diri dari interaksi sosial.

Persiapan Sebelum ke Dokter
Jika Anda mencurigai Anda mungkin memiliki gangguan pendengaran, hubungi dokter Anda. Setelah evaluasi awal, dokter mungkin merujuk Anda ke spesialis pendengaran (audiolog).

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda mempersiapkan diri untuk janji pertemuan Anda dan yang dapat diharapkan dari dokter Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan ?

  • Membuat daftar setiap gejala yang Anda alami, dan untuk berapa lama. Apakah gangguan pendengaran pada satu telinga atau keduanya? Mintalah orang yang Anda cintai untuk membantu Anda membuat daftar. Teman dan keluarga mungkin telah memperhatikan adanya perubahan yang tidak jelas bagi Anda, tetapi itu mungkin penting bagi dokter untuk mengetahui.
  • Tuliskan informasi medis kunci, terutama yang berkaitan dengan masalah yang Anda miliki dengan telinga Anda. Dokter Anda ingin tahu tentang infeksi kronis, cedera pada telinga Anda atau operasi telinga sebelumnya. Juga daftar obat, vitamin atau suplemen yang Anda konsumsi.
  • Merangkum riwayat kerja Anda, termasuk pekerjaan, bahkan yang ada di masa lalu, yang membuat Anda mendengarkan tingkat kebisingan yang tinggi.
  • Ajaklah anggota keluarga atau teman bersama. Seseorang yang menemani Anda akan dapat membantu Anda mengingat semua informasi yang diberikan dokter.
  • Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda. Memiliki daftar pertanyaan jauh-jauh hari dapat membuat konsultasi berjalan efektif.

Untuk gangguan pendengaran, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi :

  • Apa penyebab paling mungkin dari gejala saya?
  • Selain penyebab yang paling mungkin, apa lagi yang mungkin menyebabkan gejala saya?
  • Tes apa yang Anda rekomendasikan?
  • Apakah saya harus berhenti memakai obat apa pun yang saya pakai saat ini?
  • Haruskah saya menemui seorang spesialis?

Apa yang dapat diharapkan dari dokter Anda?
Dokter Anda mungkin menanyakan sejumlah pertanyaan, termasuk :

  • Bagaimana Anda menjelaskan gejala Anda? Apakah Anda memiliki rasa sakit pada telinga yang terpengaruh?
  • Apakah gejala Anda datang tiba-tiba?
  • Apakah di telinga Anda pernah timbul bunyi dering, menderu atau mendesis?
  • Apakah gejala Anda termasuk pusing atau masalah keseimbangan?
  • Apakah Anda memiliki riwayat infeksi telinga, trauma telinga atau operasi telinga?
  • Apakah Anda pernah bekerja di lingkungan yang menimbulkan suara keras, menerbangkan pesawat terbang atau berada dalam pertempuran di militer?
  • Apakah Anda memiliki kerabat dekat yang telah dipengaruhi oleh gangguan pendengaran?
  • Apakah keluarga Anda mengeluhkan Anda memutar volume televisi atau radio terlalu tinggi?
  • Apakah Anda memiliki kesulitan memahami seseorang yang berbicara dengan Anda dengan suara rendah?
  • Apakah Anda memiliki kesulitan memahami seseorang yang sedang berbicara kepada Anda di telepon?
  • Apakah Anda sering perlu meminta orang lain untuk berbicara atau berulang selama percakapan? Apakah ini terjadi lebih sering dalam lingkungan bising, seperti sebuah restoran yang ramai?
  • Dapatkah Anda mendengar suara koin jatuh ke lantai atau suara menutup pintu?
  • Dapatkah Anda mendengar ketika seseorang mendekati Anda dari belakang?
  • Apakah Anda bersedia untuk menggunakan alat bantu dengar jika diperlukan?

Tes dan Diagnosis
Tes untuk mendiagnosa gangguan pendengaran bisa meliputi :

  • Pemeriksaan fisik. Dokter Anda akan memeriksa telinga Anda untuk kemungkinan penyebab gangguan pendengaran Anda, seperti kotoran telinga atau peradangan akibat infeksi. Dokter Anda juga akan mencari sebab-sebab struktural masalah pendengaran Anda.
  • Tes skrining umum. Dokter Anda mungkin meminta Anda untuk menutup satu telinga pada suatu waktu untuk melihat seberapa baik Anda mendengar kata-kata yang diucapkan di berbagai volume dan bagaimana Anda menanggapi suara lainnya.
  • Tes garpu tala. Garpu tala yang bercabang dua, instrumen logam yang menghasilkan suara bila dipukul. Tes sederhana dengan garpu tala dapat membantu dokter mendeteksi gangguan pendengaran. Evaluasi garpu tala juga dapat mengungkapkan apakah gangguan pendengaran disebabkan oleh kerusakan pada bagian bergetar telinga tengah (termasuk gendang telinga Anda), kerusakan sensor atau saraf telinga bagian dalam, atau kerusakan pada keduanya.
  • Tes audiometer. Selama tes menyeluruh yang dilakukan oleh audiolog, Anda memakai earphone dan mendengar suara yang diarahkan ke satu telinga pada suatu waktu. Audiolog memberikan berbagai suara dari berbagai nada dan meminta Anda untuk menunjukkan setiap kali Anda mendengar suara.

Setiap nada diulang pada tingkat samar untuk mencari tahu kapan Anda hampir tidak dapat mendengar. Audiolog juga akan menghadirkan berbagai kata-kata untuk menentukan kemampuan pendengaran Anda.

Perawatan dan Obat-obatan
Jika Anda memiliki masalah pendengaran, bantuan tersedia. Pengobatan tergantung pada penyebab dan tingkat keparahan gangguan pendengaran Anda.
Pilihan meliputi :

  • Menghapus sumbatan lilin. Penyumbatan lilin telinga merupakan penyebab reversibel gangguan pendengaran. Dokter Anda dapat menghapus kotoran telinga dengan melonggarkannya dengan minyak dan kemudian disiram, menyendoki atau menyedot lilin yang melunak keluar.
  • Prosedur operasi. Operasi mungkin diperlukan jika Anda sudah cedera telinga traumatik atau mengalami infeksi berulang yang memerlukan penyisipan tabung kecil yang membantu telinga mengering.
  • Alat bantu dengar. Jika gangguan pendengaran Anda adalah karena kerusakan telinga bagian dalam Anda, alat bantu dengar dapat membantu dengan membuat suara kuat dan lebih mudah bagi Anda untuk mendengar. Anda bisa berdiskusi dengan audiolog tentang potensi manfaat menggunakan alat bantu dengar, merekomendasikan perangkat yang cocok untuk Anda.
  • Implan koklea. Jika Anda memiliki gangguan pendengaran yang parah, implan koklea bisa menjadi pilihan untuk Anda. Tidak seperti alat bantu dengar yang menguatkan suara dan mengarah ke saluran telinga Anda, implan koklea mengkompensasi bagian yang rusak atau bagian yang tidak bekerja dari telinga bagian dalam Anda. Jika Anda sedang mempertimbangkan implan koklea, audiolog Anda bersama dengan seorang dokter spesialis gangguan telinga, hidung dan tenggorokan (THT), dapat mendiskusikan risiko dan manfaat dengan Anda.

Manfaat pengobatan
Mendapatkan pengobatan dapat meningkatkan kualitas hidup Anda secara dramatis. Orang yang menggunakan alat bantu dengar melaporkan manfaat berikut :

  • Rasa percaya diri yang lebih besar
  • Hubungan lebih dekat dengan orang yang dicintai
  • Peningkatan pandangan hidup, secara keseluruhan
  • Depresi berkurang

Penanganan dan Dukungan
Tips ini dapat membantu Anda untuk berkomunikasi dengan lebih mudah meskipun memiliki gangguan pendengaran :

  • Posisikan diri Anda untuk mendengar. Menghadaplah pada orang yang sedang melakukan percakapan dengan Anda.
  • Matikan kebisingan latar belakang. Misalnya, suara dari televisi dapat mengganggu percakapan.
  • Mintalah orang lain untuk berbicara dengan jelas. Kebanyakan orang akan sangat membantu jika mereka tahu Anda mengalami kesulitan mendengar mereka.
  • Pilih lingkungan yang tenang. Di depan umum, seperti di restoran atau di pertemuan sosial, pilihlah tempat untuk berbicara yang jauh dari daerah yang bising.
  • Pertimbangkan untuk menggunakan perangkat pembantu pendengaran. Perangkat pendengaran, seperti sistem pendengaran televisi atau perangkat memperkuat suara telepon, dapat membantu Anda mendengar lebih baik sekaligus mengurangi suara-suara lain di sekitar Anda. Layanan telepon melalui internet – yang dikenal sebagai Voice Over Internet Protocol (VoIP) – mentransmisikan lebih frekuensi dari suara manusia daripada layanan telepon standar, yang dapat membuat lebih mudah untuk mendengar panggilan telepon.

Pencegahan
Pencegahan gangguan pendengar terdiri dari langkah-langkah yang dapat Anda lakukan untuk membantu Anda mencegah suara yang menginduksi gangguan pendengaran dan menghindari memburuknya kehilangan pendengaran yang berkaitan dengan usia :

  • Lindungi telinga Anda di tempat kerja. Penutup telinga yang menyerupai earphone yang dirancang khusus dapat melindungi telinga Anda dengan membawa sebagian suara keras ke tingkat yang dapat diterima. Busa, pre-formed, atau penyumbat telinga custom-molded terbuat dari plastik atau karet juga dapat secara efektif melindungi telinga Anda dari kebisingan yang merusak.
  • Periksalah pendengaran Anda. Pertimbangkan tes pendengaran biasa jika Anda bekerja di lingkungan yang bising. Pengujian rutin telinga Anda dapat memberikan deteksi dini gangguan pendengaran. Mengetahui Anda telah kehilangan beberapa pendengaran berarti Anda berada dalam posisi untuk mengambil langkah-langkah untuk mencegah gangguan pendengaran lebih lanjut.
  • Hindari risiko rekreasi. Beberapa kegiatan, seperti naik mobil salju, berburu dan konser musik rock untuk jangka waktu yang lama, dapat merusak pendengaran Anda. Pakailah pelindung pendengaran atau istirahatlah dari kebisingan selama kegiatan rekreasi keras dapat melindungi telinga Anda. Mengecilkan volume saat mendengarkan musik dapat membantu Anda menghindari kerusakan pendengaran Anda.