Gangguan Penyesuaian

Definisi
Masalah pekerjaan, akan pergi ke sekolah, suatu penyakit – sejumlah perubahan hidup dapat menyebabkan stres. Sebagian besar waktu, orang menyesuaikan diri dengan perubahan tersebut dalam beberapa bulan. Tetapi jika Anda terus merasa down atau merusak diri sendiri, Anda mungkin memiliki gangguan penyesuaian.

Sebuah gangguan penyesuaian adalah jenis penyakit mental yang berhubungan dengan stres. Anda mungkin merasa cemas atau depresi, atau bahkan memiliki pikiran bunuh diri. Rutinitas sehari-hari normal Anda mungkin terasa luar biasa. Atau Anda dapat membuat keputusan sembrono. Pada intinya, Anda memiliki waktu yang sulit untuk menyesuaikan diri dengan perubahan dalam hidup Anda, dan memiliki konsekuensi serius.

Meskipun begitu, Anda tidak perlu merasa stres. Pengobatan gangguan penyesuaian – biasanya singkat – mungkin untuk membantu Anda mendapatkan kembali pijakan emosional Anda.

Gejala
Gejala gangguan penyesuaian bervariasi dari orang ke orang. Gejala yang Anda miliki mungkin berbeda dari orang lain yang juga memiliki gangguan penyesuaian. Tapi untuk semua orang, gejala gangguan penyesuaian dimulai dalam waktu tiga bulan dari peristiwa stres dalam hidup.

Gejala emosional gangguan penyesuaian
Tanda dan gejala gangguan penyesuaian dapat mempengaruhi bagaimana Anda merasa dan berpikir tentang diri Anda atau kehidupan, termasuk :

  • Kesedihan
  • Keputusasaan
  • Kurangnya kenikmatan
  • Menangis tersedu-sedu
  • Gugup
  • Kegelisahan
  • Kecemasan, yang mungkin termasuk separation anxiety
  • Khawatir
  • Desperation
  • Masalah tidur
  • Kesulitan berkonsentrasi
  • Merasa kewalahan
  • Pikiran bunuh diri

Gejala perilaku gangguan penyesuaian
Tanda dan gejala gangguan penyesuaian dapat mempengaruhi tindakan atau perilaku, seperti :

  • Perkelahian
  • Mengemudi kebut-kebutan
  • Mengabaikan tagihan
  • Menghindari keluarga atau teman
  • Melakukan hal buruk di sekolah atau di tempat kerja
  • Bolos sekolah
  • Merusak properti

Lama gejala
Berapa lama Anda memiliki gejala gangguan penyesuaian juga dapat bervariasi :

  • Enam bulan atau kurang (akut). Dalam kasus ini, gejala harus meringankan setelah stressor dihapus. Perawatan profesional singkat dapat membantu menghilangkan gejala.
  • Lebih dari 6 bulan (kronis). Dalam kasus ini, gejala terus mengganggu Anda dan mengganggu kehidupan Anda. Perawatan profesional dapat membantu gejala membaik dan mencegah kondisi terus memburuk.

Kapan Anda harus ke dokter ?
Kadang-kadang perubahan stres dalam hidup Anda menghilang, dan gejala gangguan penyesuaian membaik karena stres telah mereda. Namun seringkali, stres tetap menjadi bagian dari kehidupan Anda. Atau situasi stres baru muncul, dan Anda menghadapi perjuangan emosional yang sama lagi.

Bicarakan dengan dokter Anda jika Anda mengalami kesulitan menjalani keseharian Anda. Anda bisa mendapatkan pengobatan untuk membantu Anda mengatasi peristiwa stres dengan lebih baik dan merasa lebih baik tentang kehidupan lagi.

Jika Anda memiliki pikiran untuk bunuh diri
Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal memiliki pikiran bunuh diri, dapatkan bantuan segera. Pertimbangkan berbicara dengan dokter, perawat, seorang profesional kesehatan mental, anggota keluarga atau teman terpercaya, atau pemimpin iman Anda.

Jika Anda berpikir Anda mungkin menyakiti diri sendiri atau mencoba bunuh diri, hubungi 911 atau nomor darurat lokal Anda segera.

Penyebab
Para peneliti masih mencoba untuk mencari tahu apa yang menyebabkan gangguan penyesuaian. Seperti gangguan mental lain, penyebabnya mungkin kompleks dan mungkin melibatkan genetika, pengalaman hidup, temperamen dan bahkan perubahan dalam bahan kimia alami dalam otak.

Faktor Risiko
Meskipun penyebab gangguan penyesuaian tidak diketahui, beberapa hal membuat Anda lebih mungkin untuk memiliki gangguan penyesuaian. Di antara anak-anak dan remaja, baik laki-laki dan perempuan memiliki sekitar kesempatan yang sama untuk mengalami gangguan penyesuaian. Di antara orang dewasa, perempuan dua kali lebih mungkin didiagnosis dengan gangguan penyesuaian.

Peristiwa stres
Satu atau lebih peristiwa stres dalam kehidupan dapat menempatkan Anda pada risiko mengembangkan gangguan penyesuaian. Ini mungkin melibatkan hampir semua jenis peristiwa stres dalam hidup Anda. Peristiwa positif dan negatif dapat menyebabkan stres yang ekstrim. Beberapa contoh umum meliputi :

  • Didiagnosis dengan penyakit serius
  • Masalah di sekolah
  • Perceraian atau hubungan putus
  • Kehilangan pekerjaan
  • Memiliki bayi
  • Masalah keuangan
  • Serangan fisik
  • Selamat dari bencana
  • Pensiun
  • Kematian orang yang dicintai
  • Pergi ke sekolah

Dalam beberapa kasus, orang yang menghadapi situasi stres yang sedang berlangsung – seperti hidup di lingkungan yang penuh kejahatan – bisa mencapai titik puncaknya dan mengembangkan gangguan penyesuaian.

Pengalaman hidup
Jika Anda umumnya tidak dapat mengatasi perubahan dengan baik atau Anda tidak memiliki sistem dukungan yang kuat, Anda mungkin lebih cenderung memiliki reaksi ekstrim untuk peristiwa stres.

Risiko gangguan penyesuaian mungkin lebih tinggi jika Anda mengalami stres pada anak usia dini. Orangtua yang overprotective atau kasar, gangguan keluarga, dan perpindahan yang sering di awal kehidupan dapat membuat Anda merasa seperti Anda tidak dapat mengontrol peristiwa dalam hidup Anda. Ketika kesulitan kemudian timbul, Anda mungkin mengalami kesulitan untuk mengatasinya.

Faktor risiko lain mungkin termasuk :

  • Masalah kesehatan mental lainnya
  • Paparan perang atau kekerasan
  • Situasi kehidupan yang sulit

Komplikasi
Kebanyakan orang dewasa dengan gangguan penyesuaian dapat membaik dalam waktu enam bulan dan tidak memiliki komplikasi jangka panjang. Namun, orang-orang yang juga memiliki gangguan kesehatan mental lain, masalah penyalahgunaan zat atau gangguan penyesuaian kronis lebih cenderung memiliki masalah kesehatan mental jangka panjang, yang mungkin termasuk :

  • Depresi
  • Kecanduan alkohol dan narkoba
  • Pikiran dan perilaku bunuh diri

Dibandingkan dengan orang dewasa, remaja dengan gangguan penyesuaian – terutama gangguan penyesuaian kronis yang ditandai dengan masalah perilaku – berada pada peningkatan risiko masalah jangka panjang yang signifikan. Selain depresi, penyalahgunaan zat dan perilaku bunuh diri, remaja dengan gangguan penyesuaian berada pada risiko mengembangkan gangguan kejiwaan seperti :

  • Skizofrenia
  • Gangguan bipolar
  • Gangguan kepribadian antisosial

Persiapan Sebelum ke Dokter
Jika Anda memiliki gejala gangguan penyesuaian, buatlah janji dengan dokter perawatan primer Anda. Sementara gangguan penyesuaian membaik dengan sendirinya dalam banyak kasus, dokter Anda mungkin dapat merekomendasikan strategi mengatasi atau perawatan yang membantu Anda merasa membaik lebih cepat.

Apa yang dapat Anda lakukan ?
Untuk mempersiapkan janji Anda, buatlah daftar :

  • Setiap gejala yang telah Anda alami, dan untuk berapa lama
  • Informasi pribadi, termasuk tekanan besar atau perubahan kehidupan baru-baru ini, baik positif maupun negatif
  • Informasi medis, termasuk kondisi kesehatan fisik atau mental lain, dan nama serta dosis obat atau suplemen yang Anda konsumsi
  • Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda sehingga Anda dapat membuat konsultasi berjalan dengan lancar

Mintalah anggota keluarga atau teman untuk pergi dengan Anda saat janji, jika memungkinkan. Seseorang yang menemani Anda dapat membantu mengingat apa yang dikatakan dokter.

Untuk gangguan penyesuaian, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi :

  • Menurut Anda apa yang menyebabkan gejala saya?
  • Apakah ada kemungkinan penyebab lain?
  • Bagaimana Anda akan menentukan diagnosis saya?
  • Apakah kondisi saya kemungkinan sementara atau jangka panjang (kronis)?
  • Apakah Anda merekomendasikan pengobatan? Jika ya, dengan pendekatan apa?
  • Berapa lama menurut Anda gejala saya dapat membaik?
  • Haruskah saya menemui seorang spesialis kesehatan mental?
  • Apakah Anda merekomendasikan perubahan sementara di rumah, tempat kerja atau sekolah untuk membantu saya pulih?
  • Haruskah orang di tempat kerja atau sekolah saya mengetahui diagnosis saya?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetak lainnya yang dapat saya miliki? Situs apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk bertanya selama janji Anda kapan saja Anda tidak memahami sesuatu.

Apa yang dapat diharapkan dari dokter Anda ?
Siaplah untuk menjawab pertanyaan dokter Anda sehingga Anda memiliki waktu untuk fokus pada prioritas Anda. Dokter Anda mungkin bertanya :

  • Apakah gejala Anda?
  • Kapan Anda atau orang yang Anda cintai pertama kali melihat gejala Anda?
  • Apa perubahan besar baru-baru ini yang terjadi dalam hidup Anda, baik positif maupun negatif?
  • Apakah Anda berbicara dengan teman atau keluarga tentang perubahan ini?
  • Seberapa sering Anda merasa sedih atau tertekan?
  • Apakah Anda memiliki pikiran untuk bunuh diri?
  • Seberapa sering Anda merasa cemas atau khawatir?
  • Apakah Anda mengalami kesulitan tidur?
  • Apakah Anda memiliki kesulitan menyelesaikan tugas-tugas di rumah, tempat kerja atau sekolah yang sebelumnya dapat Anda kelola dengan baik?
  • Apakah Anda menghindari kegiatan sosial atau keluarga?
  • Apakah Anda pernah mengalami masalah di sekolah atau tempat kerja?
  • Apakah Anda membuat keputusan impulsif atau terlibat dalam perilaku sembrono yang tidak tampak seperti Anda?
  • Apa gejala atau perilaku lain yang menyebabkan Anda atau orang yang Anda cintai kesusahan?
  • Apakah Anda minum alkohol atau menggunakan obat-obatan terlarang? Seberapa sering?
  • Apakah Anda pernah dirawat karena gejala kejiwaan lain atau penyakit mental di masa lalu? Jika ya, apa jenis terapi yang paling membantu?

Tes dan Diagnosis
Gangguan penyesuaian didiagnosis berdasarkan tanda dan gejala dan evaluasi psikologis menyeluruh. Untuk dapat didiagnosis dengan gangguan penyesuaian, Anda harus memenuhi kriteria dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM). Manual ini, diterbitkan oleh American Psychiatric Association, digunakan oleh profesional kesehatan mental untuk mendiagnosis kondisi mental dan oleh perusahaan asuransi untuk mengganti biaya pengobatan.

Untuk didiagnosis dengan gangguan penyesuaian, beberapa kriteria yang harus dipenuhi, meliputi :

  • Memiliki gejala emosional atau perilaku dalam waktu tiga bulan dari stressor spesifik yang terjadi dalam hidup Anda
  • Mengalami stres yang lebih daripada biasanya akan diharapkan dalam menanggapi stressor, atau memiliki stres yang menyebabkan masalah yang signifikan dalam hubungan Anda, di tempat kerja atau di sekolah – atau memiliki kedua kriteria ini
  • Sebuah perbaikan gejala dalam waktu enam bulan setelah peristiwa stres berakhir
  • Gejala yang bukan hasil dari diagnosis lain

Jenis gangguan penyesuaian
Dokter Anda mungkin bertanya pertanyaan rinci tentang bagaimana perasaan Anda dan bagaimana Anda menghabiskan waktu Anda. Ini akan membantu menentukan yang jenis gangguan penyesuaian yang Anda miliki. Ada enam jenis utama. Meskipun semua saling terkait, masing-masing jenis memiliki tanda-tanda dan gejala tertentu :

  • Gangguan penyesuaian dengan perasaan depresi. Gejala terutama meliputi perasaan sedih, menangis dan putus asa, dan mengalami kekurangan kesenangan dalam hal-hal yang biasanya Anda sukai.
  • Gangguan penyesuaian dengan kecemasan. Gejala terutama meliputi gugup, khawatir, sulit berkonsentrasi atau mengingat hal-hal, dan merasa kewalahan. Anak-anak yang memiliki gangguan penyesuaian dengan kecemasan sangat mungkin takut dipisahkan dari orang tua mereka dan orang-orang terkasih.
  • Gangguan penyesuaian dengan campuran kecemasan dan perasaan depresi. Gejala termasuk campuran depresi dan kecemasan.
  • Gangguan penyesuaian dengan gangguan perilaku. Gejala terutama melibatkan masalah perilaku, seperti pertempuran atau mengemudi sembrono. Pemuda mungkin bolos sekolah atau vandalisme properti.
  • Gangguan penyesuaian dengan campuran gangguan emosi dan perilaku. Gejala termasuk campuran depresi dan kecemasan serta masalah perilaku.
  • Gangguan penyesuaian yang tidak dapat ditentukan. Gejala tidak cocok dengan jenis gangguan penyesuaian lain, tetapi sering termasuk masalah fisik, masalah dengan keluarga atau teman-teman, atau masalah kerja atau sekolah.

Perawatan Dan Obat-obatan
Kebanyakan orang merasakan pengobatan gangguan penyesuaian dapat membantu, dan mereka sering membutuhkan pengobatan hanya dalam waktu singkat. Orang lain mungkin membutuhkan pengobatan lagi. Ada dua jenis utama dari pengobatan untuk gangguan penyesuaian – psikoterapi dan obat-obatan.

Psikoterapi
Pengobatan utama untuk gangguan penyesuaian adalah psikoterapi, juga disebut konseling atau terapi bicara. Anda dapat menghadiri terapi individu, terapi kelompok atau terapi keluarga. Terapi dapat memberikan dukungan emosional dan membantu Anda kembali ke rutinitas normal Anda. Hal ini juga dapat membantu Anda mempelajari mengapa peritiwa stres sangat mempengaruhi Anda. Ketika Anda memahami lebih lanjut tentang hubungan ini, Anda dapat mempelajari keterampilan penanganan yang sehat untuk membantu Anda menangani peristiwa stres lain yang mungkin timbul.

Obat
Dalam beberapa kasus, obat-obatan dapat membantu, juga. Obat dapat membantu mengatasi gejala seperti depresi, kecemasan dan pikiran untuk bunuh diri. Antidepresan dan obat anti-kecemasan adalah obat yang paling sering digunakan untuk mengobati gangguan penyesuaian. Seperti terapi, Anda mungkin perlu obat hanya untuk beberapa bulan, tapi jangan berhenti minum obat apapun tanpa berbicara dengan dokter Anda terlebih dahulu. Jika tiba-tiba berhenti, beberapa obat, seperti antidepresan tertentu, dapat menyebabkan gejala penarikan.

Gaya Hidup dan Pengobatan Rumah
Ketika Anda menghadapi peristiwa stres atau perubahan besar dalam hidup, ambillah langkah-langkah untuk merawat keseimbangan emosional Anda. Berbicara tentang perasaan Anda dan mintalah bantuan penting untuk membantu pemulihan Anda dari gangguan penyesuaian.

Lakukan apa yang efektif untuk mengatasi gejala Anda. Sebagai contoh :

  • Bicara hal lebih dengan keluarga dan teman-teman yang peduli
  • Cobalah untuk menjaga makan makanan yang sehat
  • Tetap pada rutinitas tidur yang teratur
  • Lakukan aktivitas fisik secara teratur
  • Terlibat dalam hobi yang Anda nikmati
  • Cari kelompok pendukung yang dapat membantu memahami situasi Anda
  • Cari dukungan dari komunitas iman

Jika anak Anda yang sedang mengalami kesulitan menyesuaikan diri, cobalah lembut mendorongnya untuk berbicara tentang perasaannya. Banyak orang tua menganggap bahwa berbicara tentang perubahan adalah hal sulit, seperti perceraian, akan membuat anak merasa lebih buruk. Tapi anak Anda membutuhkan kesempatan untuk mengekspresikan perasaan duka dan mendengar jaminan Anda bahwa akan Anda tetap memberikan cinta dan dukungan yang sama. Ambillah langkah-langkah untuk membantu :

  • Penawaran dukungan dan pengertian
  • Yakinkan anak Anda bahwa reaksi itu adalah hal umum
  • Tanyakan guru anak Anda untuk memeriksa kemajuan atau masalah di sekolah
  • Biarkan anak Anda membuat keputusan sederhana, seperti apa yang harus dimakan untuk makan malam atau film yang akan ditonton

Jika Anda menggunakan langkah-langkah perawatan diri ini tetapi tampaknya tidak membantu mengatasi kondisi, berbicaralah dengan dokter Anda untuk saran.

Pencegahan
Tidak ada cara yang dijamin untuk mencegah gangguan penyesuaian. Tapi mengembangkan keterampilan penanganan yang sehat dan belajar menjadi tangguh dapat membantu Anda selama masa stres yang tinggi. Ketahanan adalah kemampuan untuk beradaptasi dengan baik terhadap stres, kesulitan, trauma atau tragedi. Beberapa cara yang dapat meningkatkan ketahanan Anda adalah :

  • Memiliki jaringan dukungan yang baik
  • Mencari tahu humor atau tawa
  • Hidup dengan gaya hidup sehat
  • Belajar bagaimana untuk berpikir positif tentang diri Anda

Jika Anda tahu bahwa situasi stres akan datang – seperti pindah atau pensiun – panggillah kekuatan batin Anda. Ingatkan diri Anda bahwa Anda bisa dapat melalui itu. Selain itu, pertimbangkan memeriksa dengan dokter Anda atau penyedia kesehatan mental untuk meninjau cara-cara sehat untuk mengelola stres Anda.