Gangguan Sendi Rahang

Definisi

Sendi temporomandibular (TMJ) bertindak seperti engsel geser, menghubungkan tulang rahang ke tengkorak Anda. Gangguan TMJ dapat menyebabkan nyeri pada sendi rahang Anda dan pada otot yang mengontrol gerakan rahang.

Penyebab pasti dari gangguan sendi rahang seseorang seringkali sulit untuk ditentukan. Nyeri Anda mungkin karena kombinasi dari masalah, seperti arthritis atau cedera rahang. Beberapa orang yang memiliki rasa sakit rahang juga cenderung mengepalkan atau menggiling gigi mereka, tetapi banyak orang terbiasa mengepalkan gigi mereka dan tidak pernah mengembangkan gangguan TMJ.

Dalam kebanyakan kasus, rasa sakit dan ketidaknyamanan yang berhubungan dengan gangguan TMJ dapat diatasi dengan perawatan yang dilakukan sendiri atau perawatan nonsurgical. Gangguan TMJ parah mungkin memerlukan operasi perbaikan.

Gejala

Tanda dan gejala gangguan TMJ dapat mencakup:

  • Sakit atau nyeri pada rahang Anda
  • Nyeri di dalam dan sekitar telinga Anda
  • Kesulitan mengunyah atau ketidaknyamanan saat mengunyah
  • Nyeri wajah
  • Sendi terkunci, sehingga sulit untuk membuka atau menutup mulut Anda

Gangguan TMJ juga dapat menyebabkan suara klik atau sensasi kisi ketika Anda membuka mulut Anda atau mengunyah. Tapi jika tidak ada rasa sakit atau keterbatasan gerakan yang terkait dengan mengklik rahang Anda, Anda mungkin tidak perlu pengobatan untuk gangguan TMJ.

Kapan Anda harus ke dokter?

Carilah bantuan medis jika Anda memiliki nyeri persisten atau nyeri di rahang Anda, atau jika Anda tidak dapat membuka atau menutup rahang Anda sepenuhnya. Dokter, dokter gigi atau spesialis TMJ dapat mendiskusikan kemungkinan penyebab dan perawatan dari masalah Anda.

Penyebab

Sendi temporomandibular (TMJ) menggabungkan tindakan engsel dengan gerakan geser. Bagian-bagian dari tulang yang berinteraksi pada sendi ditutupi dengan tulang rawan dan dipisahkan oleh serapan goncangan cakram sendi (disk) kecil, yang biasanya membuat gerakan halus.

Gangguan TMJ yang menyakitkan dapat terjadi jika:

  • Cakram sendi mengikis atau bergerak keluar dari keselarasannya
  • Tulang rawan sendi yang rusak oleh arthritis
  • Sendi ini rusak oleh pukulan atau dampak lainnya

Dalam banyak kasus, bagaimanapun, penyebab gangguan TMJ tidak jelas.

Faktor Risiko

Gangguan TMJ paling sering terjadi pada wanita antara usia 20 dan 40 tahun, namun dapat terjadi pada semua usia.

Persiapan Sebelum ke Dokter

Pertama kali Anda mungkin akan berbicara tentang gejala TMJ Anda dengan dokter keluarga Anda atau dokter gigi. Jika perawatan yang disarankan tidak memberikan bantuan yang cukup, Anda akhirnya mungkin akan dirujuk ke dokter spesialis gangguan TMJ.

Apa yang dapat Anda lakukan?

Anda mungkin ingin mempersiapkan daftar yang menjawab pertanyaan-pertanyaan berikut:

  • Kapan gejala dimulai?
  • Apakah gangguan ini pernah terjadi di masa lalu?
  • Apakah tingkat stres Anda meningkat baru-baru ini?
  • Apakah Anda sering mengalami sakit kepala, nyeri leher atau sakit gigi?
  • Apa obat dan suplemen yang Anda konsumsi secara teratur?

Apa yang dapat diharapkan dari dokter atau dokter gigi?

Dokter Anda mungkin bertanya beberapa pertanyaan berikut:

  • Apakah rasa sakit yang dialami konstan atau gejala Anda datang dan pergi?
  • Apakah setiap aktivitas apapun tampaknya memicu rasa sakit?
  • Apakah rahang berderik atau berbunyi pop ketika Anda memindahkannya? Apakah itu terasa menyakitkan?
  • Apakah sulit untuk membuka mulut Anda dengan normal?

Tes dan Diagnosis

Selama pemeriksaan fisik, dokter atau dokter gigi mungkin akan:

  • Mendengarkan dan merasakan rahang Anda saat Anda membuka dan menutup mulut Anda
  • Mengamati jangkauan gerak di rahang Anda
  • Menekan pada daerah sekitar rahang Anda untuk mengidentifikasi situs nyeri atau ketidaknyamanan

Jika dokter atau dokter gigi mencurigai masalah dengan gigi Anda, Anda mungkin perlu tes sinar-X. CT scan dapat memberikan gambar rinci dari tulang yang terlibat dalam sendi, dan MRI dapat mengungkapkan masalah dengan disk sendi.

Perawatan dan Obat-obatan

Dalam beberapa kasus, gejala gangguan TMJ dapat pergi tanpa pengobatan. Jika gejala bertahan, dokter dapat merekomendasikan berbagai pilihan pengobatan.

Obat

Dalam hubungannya dengan perawatan nonsurgical lain, obat yang dapat membantu meringankan rasa sakit yang terkait dengan gangguan TMJ dapat mencakup:

  • Penghilang nyeri. Jika obat nyeri over-the-counter tidak cukup untuk menghilangkan rasa sakit TMJ, dokter atau dokter gigi mungkin meresepkan penghilang rasa sakit yang kuat.
  • Antidepresan trisiklik. Obat-obat ini, seperti amitriptyline, sebagian besar digunakan untuk depresi, tapi sekarang juga digunakan untuk menghilangkan rasa sakit.
  • Relaksan otot. Jenis obat ini kadang-kadang digunakan selama beberapa hari atau minggu untuk membantu meringankan rasa sakit yang disebabkan oleh gangguan TMJ.
  • Obat penenang. Jika gigi malam hari mengepal yang memperparah rasa sakit Anda, dokter Anda mungkin meresepkan obat penenang seperti clonazepam (Klonopin).

Terapi

Perawatan nonfarmasi untuk gangguan TMJ meliputi:

  • Bite guards (splints oral). Seringkali, penderita nyeri rahang akan mendapatkan keuntungan dari memakai perangkat lunak atau kuat yang dimasukkan ke gigi mereka, tetapi alasan mengapa perangkat ini menguntungkan tidak dapat dipahami dengan baik.
  • Terapi fisik. Perawatan mungkin termasuk USG, lembab panas dan es – bersama dengan latihan untuk meregangkan dan memperkuat otot-otot rahang.
  • Pendidikan dan konseling dapat membantu Anda memahami faktor-faktor dan perilaku yang dapat memperburuk rasa sakit Anda, sehingga Anda dapat menghindarinya. Contoh termasuk gigi mengepal atau grinding, bersandar pada dagu, atau menggigit kuku.

Prosedur bedah atau lainnya

Ketika metode lain tidak membantu, dokter mungkin menyarankan prosedur seperti:

  • Prosedur ini melibatkan penyisipan jarum ke dalam sendi sehingga cairan dapat diairi melalui sendi untuk menghilangkan kotoran dan produk sampingan inflamasi.
  • Pada beberapa orang, suntikan kortikosteroid ke dalam sendi dapat membantu. Jarang, menyuntikkan toksin botulinum (Botox, dan lain-lain) ke dalam otot rahang yang digunakan untuk mengunyah dapat meredakan rasa sakit yang terkait dengan gangguan TMJ.
  • Jika nyeri rahang Anda tidak diselesaikan dengan perawatan yang lebih konservatif dan jika muncul disebabkan oleh masalah struktural dalam sendi, dokter atau dokter gigi mungkin menyarankan operasi untuk memperbaiki atau mengganti sendi.

Gaya Hidup dan Pengobatan Rumah

Menjadi lebih sadar kebiasaan terkait ketegangan – mengepalkan rahang, grinding gigi atau mengunyah pensil – akan membantu Anda mengurangi frekuensinya. Tips berikut dapat membantu Anda mengurangi gejala gangguan TMJ:

  • Hindari terlalu sering menggunakan otot rahang. Makan makanan lunak. Potong makanan menjadi potongan-potongan kecil. Hindari makanan lengket atau kenyal. Hindari mengunyah permen karet.
  • Peregangan dan pijat. Dokter, dokter gigi atau ahli terapi fisik mungkin menunjukkan cara untuk melakukan latihan yang membentang dan memperkuat otot-otot rahang Anda dan bagaimana untuk memijat otot-otot sendiri.
  • Panas atau dingin. Menerapkan hawa hangat atau es ke sisi wajah Anda dapat membantu mengurangi rasa sakit.

Pengobatan Alternatif

Teknik pengobatan komplementer dan alternatif kadang-kadang dapat membantu mengontrol rasa sakit kronis yang sering dikaitkan dengan gangguan TMJ. Contoh termasuk:

  • Seorang spesialis terlatih dalam akupunktur mengobati nyeri kronis dengan memasukkan jarum setipis rambut di lokasi tertentu pada tubuh Anda.
  • Teknik relaksasi. Secara sadar perlambatlah pernapasan Anda dan ambillah napas dalam, napas teratur dapat membantu mengendurkan otot-otot yang tegang, yang dapat mengurangi rasa sakit.
  • Perangkat elektronik yang memantau ketatnya otot tertentu dapat membantu Anda berlatih teknik relaksasi yang efektif.