Gatal Pruritus

DEFINISI

Kulit gatal adalah sensasi tidak nyaman dan menjengkelkan yang membuat Anda selalu ingin menggaruk. Kondisi ini juga dikenal dengan pruritus, kulit gatal bisa disebabkan oleh ruam atau kondisi kulit lain, seperti psoriasis atau dermatitis. Atau kulit gatal mungkin merupakan gejala dari suatu penyakit, seperti penyakit hati atau gagal ginjal.

Rasa gatal yang Anda rasakan mungkin tampak normal tergantung pada penyebabnya. Atau mungkin akan tampak merah atau kasar atau memiliki benjolan atau bisul.

Untuk pemulihan jangka panjang, dokter perlu mengidentifikasi dan mengobati penyebab kulit gatal. Perawatan untuk kulit gatal termasuk obat-obatan, pembalut basah dan terapi cahaya. Langkah-langkah perawatan diri yang bisa diandalkan termasuk menggunakan produk anti-gatal dan mandi air dingin.

GEJALA

Anda mungkin akan merasakan gatal pada area kulit tertentu, seperti pada lengan atau kaki, atau seluruh tubuh Anda mungkin akan terasa gatal. Kulit gatal dapat terjadi tanpa perubahan mencolok lainnya pada kulit. Atau mungkin disertai dengan :

  • Kemerahan
  • Benjolan, bintik-bintik atau bisul
  • Kulit kering atau pecah-pecah
  • Kulit terasa kasar atau bersisik
  • Kadang-kadang gatal berlangsung lama dan begitu Saat Anda menggosok atau menggaruk area kulit yang gatal, rasa gatal mungkin akan semakin hebat. Dan semakin terasa gatal, semakin kuat Anda menggaruk. Ini akan membuat Anda sulit untuk berhenti menggaruk, tapi terus-terusan menggaruk dapat merusak kulit atau menyebabkan infeksi.

Kapan harus ke dokter

Temui dokter atau spesialis penyakit kulit (dermatolog) jika gatal :

  • Berlangsung lebih dari dua minggu dan tidak membaik setelah diobati dengan langkah-langkah perawatan diri
  • Gatal parah dan mengalihkan perhatian Anda dari rutinitas harian atau mengganggu tidur Anda
  • Rasa gatal sulit dijelaskan
  • Mempengaruhi seluruh tubuh Anda
  • Disertai dengan gejala lain, seperti kelelahan ekstrim, penurunan berat badan, perubahan kebiasaan buang air besar atau frekuensi kencing, demam, atau kemerahan pada kulit

 PENYEBAB

Kulit gatal kemungkinan disebabkan oleh :

  • Kulit kering.Jika rasa gatal pada kulit Anda tidak disertai oleh benjolan merah atau area tertentu pada kulit yang tampak lebih cerah daripada warna kulit Anda atau perubahan dramatis lainnya di area kulit yang gatal, kulit kering (xerosis) kemungkinan adalah penyebab Kulit kering biasanya diakibatkan oleh faktor lingkungan seperti cuaca panas atau dingin dengan kelembaban rendah, berada di dalam ruangan ber-AC dalam waktu yang lama atau pemanas sentral, dan mencuci atau mandi terlalu berlebihan.
  • Kondisi kulit tertentu dan ruam.Ada banyak kondisi kulit yang disertai oleh rasa gatal, dalam hal ini termasuk eksim (dermatitis), psoriasis, kudis, kutu, cacar air dan gatal-gatal. Gatal biasanya mempengaruhi area kulit tertentu dan disertai dengan tanda-tanda lain, seperti kemerahan, kulit yang teriritasi atau benjolan dan lecet.
  • Penyakit dalam (internal).Penyakit ini termasuk penyakit hati, malabsorpsi gandum (penyakit celiac), gagal ginjal, anemia defisiensi besi, masalah tiroid dan kanker, termasuk leukemia dan limfoma. Gatal biasanya mempengaruhi seluruh tubuh. Kulit Anda mungkin akan terlihat normal kecuali untuk daerah yang berulang kali tergores karena digaruk.
  • Gangguan saraf.Kondisi medis yang mempengaruhi sistem saraf – seperti multiple sclerosis, diabetes mellitus, saraf terjepit dan herpes zoster (herpes zoster) – dapat menyebabkan gatal-gatal.
  • Iritasi dan reaksi alergi.Wol, bahan kimia, sabun dan zat-zat lain dapat mengiritasi kulit dan menyebabkan gatal-gatal. Kadang-kadang zat, seperti poison ivy atau kosmetik, menyebabkan reaksi alergi. Alergi makanan juga dapat menyebabkan kulit gatal.
  • Narkoba.Reaksi terhadap obat, seperti antibiotik, obat antijamur atau obat nyeri narkotika, dapat menyebabkan ruam dan gatal-gatal yang cukup
  • Kehamilan.Selama kehamilan, beberapa wanita mengalami kulit gatal, terutama pada bagian perut, paha, dada dan lengan. Selain itu, kondisi kulit gatal, seperti dermatitis, juga dapat berkembang semakin buruk selama kehamilan.

Komplikasi

Gatal pada kulit dapat mempengaruhi kualitas hidup Anda. Rasa gatal yang berkepanjangan dan kebiasaan menggaruk dapat meningkatkan intensitas gatal, dan kemudian mungkin akan menyebabkan :

  • Luka kulit
  • Infeksi
  • Jaringan parut

Persiapan Sebelum ke Dokter

Anda bisa memulai penanganan dengan menemui dokter keluarga Anda atau dokter perawatan primer. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin akan dirujuk segera ke spesialis penyakit kulit (dokter kulit).

Berikut beberapa informasi yang dapat membantu Anda bersiap-siap untuk janji pertemuan Anda dan agar Anda mengetahui apa yang bisa Anda harapkan dari dokter Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

Tuliskan tanda-tanda dan gejala yang Anda alami, saat gejala tersebut berlangsung, dan berapa lama gejala tersebut bertahan. Sebagai tambahan, buatlah daftar semua obat, termasuk vitamin, herbal dan obat-obatan over-the-counter, yang Anda ambil. Atau bawalah botol asli dan daftar dosis dan petunjuk penggunaan masing-masing obat tersebut.

Tuliskan pertanyaan yang ingin Anda tanyakan kepada dokter Anda. Untuk kulit gatal, berikut beberapa pertanyaan penting yang perlu Anda sertakan dalam daftar Anda.

  • Apa yang mungkin menyebabkan gejala saya?
  • Apakah saya perlu menjalani tes tertentu untuk mengkonfirmasi diagnosis?
  • Apa kemungkinan penyebab lain untuk gejala saya?
  • Apakah kondisi saya ini kemungkinan bersifat sementara atau kronis?
  • Apa tindakan terbaik yang bisa dilakukan untuk mengatasi kondisi ini?
  • Saya memiliki masalah kesehatan lainnya.Bagaimana cara mengelola kondisi ini bersama-sama?
  • Apa saja alternatif pengobatan yang tersedia untuk pendekatan utama yang Anda sarankan?
  • Apakah saya memerlukan obat resep, atau apakah saya dapat menggunakan obat-obatan over-the-counter untuk mengobati kondisi ini?
  • Hasil apa yang bisa saya harapkan?
  • Dapatkah saya menunggu hingga kondisi kulit ini hilang sendiri tanpa pengobatan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain selama konsultasi.

Apa yang bisa Anda harapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin akan menanyai Anda beberapa pertanyaan terkait riwayat medis Anda. Beberapa pertanyaan yang mungin akan ditanyakan dokter, seperti :

  • Kapan Anda mulai mengalami gejala?
  • Seperti apa kondisi kulit Anda ketika gejala gatal berlangsung?
  • Apakah gejala yang Anda alami berubah?
  • Apakah ada faktor tertentu yang tampaknya memperburuk gejala Anda?
  • Apakah ada faktor tertentu yang tampaknya dapat meringankan gejala Anda?
  • Apa saja pengobatan ruma yang telah Anda coba?
  • Apa saja obat resep dan obat-obatan over-the-counter yang Anda ambil?
  • Apakah Anda bepergian baru-baru ini?
  • Seperti apa tipe diet Anda?
  • Apakah Anda bersentuhan dengan sesuatu yang kemungkinan menimbulkan reaksi iritasi, seperti hewan peliharaan atau logam tertentu, di rumah atau di tempat kerja?

Tes dan Diagnosis

Melacak penyebab gatal dapat memakan waktu cukup lama dan memerlukan pemeriksaan fisik dan peninjauan riwayat kesehatan Anda. Jika dokter Anda mencurigai bahwa kulit gatal Anda diakibatkan oleh suatu kondisi medis yang mendasar, ia mungkin akan meminta Anda untuk melakukan tes berikut, termasuk :

  • Tes darah.Tes darah lengkap (complete blood count) dapat memberikan bukti dan menemukan kondisi internal yang menyebabkan gatal, seperti kekurangan zat besi.
  • Profil kimia.Tes ini digunakan untuk menentukan apakah Anda memiliki gangguan hati atau ginjal.
  • Tes fungsi tiroid.Kelainan tiroid, seperti hipertiroidisme, dapat menyebabkan gatal-gatal.
  • Sinar-X dada. Tanda-tanda penyakit mendasar yang berhubungan dengan kulit gatal, seperti kelenjar getah bening yang membesar, dapat dilihat dengan menggunakan radiografi.

PERAWATAN DAN OBAT-OBATAN

Setelah penyebabnya diidentifikasi, perawatan untuk kulit gatal dapat mencakup :

Obat-obatan

  • Krim kortikosteroid.Mengoleskan krim kortikosteroid mungkin dapat mengendalikan rasa  Dokter mungkin akan merekomendasikan Anda untuk mengoleskan krim obat ini pada area kulit yang terkena, an kemudian area kulit tersebut dengan kain katun basah yang telah direndam dalam air atau larutan lain. Kelembaban di dalam kain basah tadi membantu kulit menyerap krim.
  • Inhibitor kalsineurin.Obat-obatan tertentu, seperti tacrolimus (Protopic) dan pimecrolimus (Elidel), dapat digunakan sebagai pengganti krim kortikosteroid dalam beberapa kasus, terutama jika area gatal tidak begitu luas.
  • Antihistamin oral.Dokter mungkin merekomendasikan obat anti-alergi untuk meringankan rasa gatal Anda. Kelompok obat-obatan ini termasuk obat-obatan over-the-counter yang tidak menimbulkan rasa kantuk, seperti cetirizine (Zyrtec) dan loratadine (Claritin), dan obat-obatan yang membuat Anda mengantuk, seperti diphenhydramine (Benadryl). Obat-obatan yang membuat Anda mengantuk bisa sangat membantu di malam hari jika kulit gatal Anda membuat Anda terjaga hingga larut malam.
  • Antidepresan.Selective serotonin reuptake seperti fluoxetine (Prozac) dan sertraline (Zoloft), dapat membantu mengurangi berbagai rasa gatal pada

Mengobati penyakit yang mendasari

Jika dokter mendapati bahwa Anda menderita penyakit internal tertentu – apakah itu penyakit ginjal, kekurangan zat besi atau masalah tiroid – maka dokter akan mengobati penyakit tersebut untuk mengurangi rasa gatal. Dokter mungkin juga akan menyarankan metode pengobatan lainnya untuk mengatasi rasa gatal Anda.

Terapi cahaya (fototerapi)

Fototerapi dilakukan dengan mengekspos kulit Anda terhadap cahaya ultraviolet gelombang panjang tertentu. Dokter biasanya akan menyarankan beberapa sesi hingga rasa gatal di kulit Anda akhirnya dapat dikontrol.

Gaya Hidup dan Pengobatan Rumah

Untuk mengatasi rasa gatal sementara, cobalah langkah-langkah perawatan diri berikut ini :

  • Gunakan krim pelembab berkualitas tinggi pada kulit Anda.Oleskan krim ini setidaknya sekali atau dua kali sehari, konsentrasikan terutama pada area di mana rasa gatal yang Anda alami paling parah. Contohnya termasuk Cetaphil, Eucerin, CeraVe dan lain-lain.
  • Oleskan krim anti-gatal atau lotion ke area kulit yang terkena.Penggunaan krim hidrokortison non-resep jangka pendek (yang mengandung setidaknya 1 persen hidrokortison) dapat meringankan gatal sementara waktu. Anda juga mengoleskan mentol, kamper atau calamine.
  • Anestesi topikal, seperti lidokain atau benzocaine, mungkin juga dapat membantu.Namun, benzocaine diduga berkaitan dengan kondisi medis langka yang mematikan namun serius yang dikenal dengan methemoglobinemia, yang menurunkan jumlah oksigen dapat dibawa oleh darah.

Jangan gunakan benzocaine pada anak-anak muda yang berusia mulai dari 2 tahun tanpa pengawasan dari ahli kesehatan. Jika Anda adalah orang dewasa, jangan pernah menggunakan obat ini dengan dosis melebihi dosis yang dianjurkan dokter Anda dan pertimbangkan untuk mendiskusikannya dengan dokter Anda sebelum memutuskan untuk menggunakan obat ini.

  • Hindari menggaruk bila memungkinkan.Tutupi area kulit yang gatal jika Anda tidak dapat mencegah diri untuk menggaruk. Potong kuku Anda dan kenakan sarung tangan di malam hari.
  • Terapkan kompres dingin dan basah.Membungkus area kulit yang terkena dengan perban dan pembalut dapat membantu melindungi kulit Anda dan mencegah goresan.
  • Mandi dengan air suam-suam kuku.Taburkan air mandi dengan baking soda, oatmeal mentah atau oatmeal koloid – oatmeal yang ditumbuk halus yang dibuat untuk bak mandi (Aveeno, dan lain-lain).
  • Kenakan pakaian katun longgar bertekstur halus.Ini akan membantu Anda menghindari iritasi.
  • Pilih sabun yang ringan tanpa pewarna atau parfum.Pastikan untuk membilas sabun sepenuhnya dari tubuh Anda. Dan setelah mencuci, oleskan pelembab untuk melindungi kulit Anda.
  • Gunakan deterjen ringan tanpa wewangian saat mencuci pakaian, handuk dan selimut.Coba gunakan mode bilas ekstra di mesin cuci Anda.
  • Hindari zat-zat yang mengiritasi kulit atau yang menyebabkan reaksi alergi.Zat-zat ini dapat termasuk nikel, perhiasan, parfum atau produk kulit yang mengandung parfum, produk pembersih, dan kosmetik.

Mengurangi stres. Stres dapat memperburuk rasa gatal. Konseling, terapi modifikasi perilaku, meditasi dan yoga adalah beberapa cara yang bisa Anda praktikkan untuk melepas stres.