Gigi Grinding

DEFINISI

Bruksism adalah suatu kondisi di mana Anda menggiling, menggertakkan atau mengepalkan gigi Anda. Jika Anda menderita bruksism, Anda mungkin tidak sadar mengepalkan gigi Anda sepanjang hari, atau mengepalkan atau menggilingnya di malam hari (sleep bruxism).

Sleep bruxism dianggap sebagai gerakan gangguan yang berhubungan dengan tidur. Orang-orang yang mengepalkan atau menggiling gigi mereka (brux) saat tidur lebih mungkin untuk memiliki gangguan tidur lainnya, seperti mendengkur dan jeda dalam bernapas (sleep apnea).

Bruksism ringan mungkin tidak memerlukan pengobatan. Namun, pada beberapa orang, bruksism dapat sering dan cukup parah untuk menyebabkan gangguan rahang, sakit kepala, gigi rusak dan masalah lainnya.

Karena Anda mungkin menderita sleep bruxism dan tidak menyadari hal itu sampai komplikasinya berkembang, penting bagi Anda untuk mengetahui tanda-tanda dan gejala bruxism dan untuk mencari perawatan gigi secara teratur.

GEJALA

Tanda dan gejala bruksism dapat mencakup:

  • Gigi grinding atau mengepalkan gigi, yang mungkin cukup keras untuk membangunkan pasangan tidur Anda
  • Gigi yang diratakan, retak, terkelupas atau longgar
  • Enamel gigi usang, memperlihatkan lapisan lebih dalam dari gigi Anda
  • Sensitivitas gigi meningkat
  • Rahang atau wajah terasa sakit atau nyeri
  • Otot rahang aus atau tegang
  • Nyeri yang terasa seperti sakit telinga, meskipun sebenarnya telinga Anda tidak bermasalah
  • Sakit kepala yang berasal dari ubun-ubun
  • Kerusakan akibat mengunyah bagian dalam pipi Anda
  • Lekukan di lidah Anda

Kapan Anda harus ke dokter?

Hubungi dokter atau dokter gigi jika:

  • Gigi usang, rusak atau sensitif
  • Anda memiliki rasa sakit di rahang Anda, wajah atau telinga
  • Orang lain mengeluh bahwa Anda membuat suara grinding saat tidur
  • Anda memiliki rahang terkunci yang tidak akan membuka atau menutup sepenuhnya

Jika Anda melihat bahwa anak Anda menggrindingkan giginya – atau memiliki tanda-tanda atau gejala bruksism lainnya – pastikan untuk menyebutkannya saat konsultasi gigi anak Anda berikutnya.

PENYEBAB

Dokter tidak sepenuhnya memahami apa yang menyebabkan bruksism. Penyebab fisik atau psikologis yang mungkin terkait dapat mencakup:

  • Emosi, seperti kecemasan, stres, kemarahan, frustrasi atau ketegangan
  • Tipe kepribadian agresif, kompetitif atau hiperaktif
  • Ketidakselarasan gigi atas dan bawah (maloklusi)
  • Masalah tidur lainnya, seperti sleep apnea
  • Respon nyeri dari sakit telinga atau gigi (pada anak)
  • Asam refluks perut hingga ke kerongkongan
  • Efek samping jarang dari beberapa obat psikiatris, seperti fenotiazin atau antidepresan tertentu
  • Kebiasaan penanganan strategi atau fokus
  • Komplikasi yang dihasilkan dari gangguan seperti penyakit Huntington atau penyakit Parkinson

FAKTOR RISIKO

Faktor-faktor ini meningkatkan risiko bruksism:

  • Peningkatan kecemasan atau stres dapat menyebabkan gigi grinding. Marah dan frustrasi.
  • Bruksism adalah umum pada anak-anak, tetapi biasanya hilang saat masa remaja.
  • Tipe kepribadian. Memiliki tipe kepribadian yang agresif, kompetitif atau hiperaktif dapat meningkatkan risiko bruks
  • Zat perangsang. Merokok tembakau, minum minuman berkafein atau alkohol, atau mengonsumsi obat-obatan terlarang seperti methamphetamine atau ekstasi dapat meningkatkan risiko bruksi

Komplikasi

Dalam kebanyakan kasus, bruksism tidak menyebabkan komplikasi serius. Tapi bruksism parah dapat menyebabkan:

  • Merusak gigi, restorasi, geraham atau rahang
  • Jenis ketegangan sakit kepala
  • Nyeri wajah
  • Gangguan yang terjadi pada sendi temporomandibular, yang terletak tepat di depan telinga, yang mungkin terdengar seperti mengklik saat Anda membuka dan menutup mulut Anda

Persiapan Sebelum ke Dokter

Biasanya cara terbaik adalah dengan melihat dokter gigi terlebih dahulu, meskipun Anda juga dapat melihat penyedia perawatan primer Anda jika dokter gigi Anda merasa itu perlu. Dalam beberapa kasus ketika Anda menelepon untuk membuat janji, Anda mungkin akan dirujuk ke spesialis gangguan tidur.

Karena konsultasi dapat berlangsung singkat, itu ide yang baik untuk mempersiapkannya.

Apa yang dapat Anda lakukan?

Untuk mempersiapkan konsultasi Anda:

  • Kumpulkan catatan medis yang relevan, misalnya, jika Anda telah mengalami masalah yang berhubungan dengan bruksism di masa lalu.
  • Buatlah daftar dari setiap gejala yang Anda alami, termasuk yang mungkin tampak tidak berhubungan dengan alasan konsultasi. Jika Anda mengalami rasa sakit buatlah catatan kapan itu terjadi, seperti ketika Anda bangun atau di akhir hari.
  • Buatlah catatan informasi penting tentang pribadi Anda, termasuk tekanan besar atau perubahan kehidupan baru-baru ini.
  • Buatlah daftar semua obat, vitamin atau suplemen lainnya yang Anda konsumsi beserta dosisnya.
  • Siapkan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter atau dokter gigi.

Untuk bruksism, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan meliputi:

  • Apa yang mungkin menyebabkan gejala atau kondisi saya?
  • Apakah ada kemungkinan penyebab lain?
  • Apa jenis tes yang saya butuhkan?
  • Apakah kondisi saya kemungkinan sementara atau jangka panjang?
  • Apa pengobatan yang terbaik untuk kondisi saya?
  • Apa saja alternatif untuk pendekatan utama yang Anda sarankan?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana saya bisa mengatasinya secara bersamaan?
  • Apakah ada pembatasan yang harus saya ikuti?
  • Haruskah saya menemui seorang spesialis? Apakah asuransi saya menanggung biaya untuk itu?
  • Apakah ada alternatif generik untuk obat resep Anda?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetak lainnya yang dapat saya miliki? Situs apa yang Anda rekomendasikan?

Apa yang bisa Anda harapkan dari dokter Anda?

Dokter atau dokter gigi mungkin menanyai Anda sejumlah pertanyaan, seperti:

  • Kapan Anda pertama kali mulai mengalami gejala?
  • Apakah gejala Anda terjadi terus-menerus atau sesekali?
  • Seberapa parah gejala Anda?
  • Apakah ada hal yang tampaknya dapat meringankan gejala Anda?
  • Apakah ada hal yang tampaknya memperburuk gejala Anda?

TES DAN DIAGNOSIS

Selama pemeriksaan gigi secara teratur, dokter gigi Anda mungkin akan memeriksa tanda-tanda bruksism. Jika Anda memiliki tanda-tanda apapun, dokter gigi Anda akan melihat perubahan pada gigi dan mulut selama beberapa kunjungan berikutnya untuk melihat apakah proses ini progresif dan untuk menentukan apakah Anda membutuhkan pengobatan.

Jika dokter gigi Anda mencurigai bahwa Anda memiliki bruksism, ia akan mencoba untuk menentukan penyebabnya dengan mengajukan pertanyaan tentang kesehatan gigi secara umum, obat-obatan, rutinitas harian dan kebiasaan tidur Anda.

Untuk mengevaluasi sejauh mana bruksism Anda, dokter gigi dapat memeriksa:

  • Nyeri di otot rahang Anda
  • Kelainan gigi yang jelas, seperti gigi patah atau hilang atau keselarasan gigi yang buruk
  • Kerusakan gigi, tulang yang mendasari dan bagian dalam pipi Anda, biasanya dengan bantuan sinar-X

Pemeriksaan gigi dapat mendeteksi gangguan lain yang dapat menyebabkan sejenis sakit rahang atau telinga, seperti gangguan sendi temporomandibular, masalah gigi lainnya atau infeksi telinga.

Jika dokter gigi Anda mencurigai komponen psikologis yang signifikan untuk gigi grinding atau gangguan yang berhubungan dengan tidur, Anda mungkin akan dirujuk ke terapis, konselor atau spesialis gangguan tidur. Spesialis gangguan tidur dapat melakukan tes lagi, seperti evaluasi untuk sleep apnea, monitoring video dan mengukur seberapa sering otot rahang Anda mengencang saat Anda tidur.

PERAWATAN DAN OBAT-OBATAN

Dalam banyak kasus, pengobatan tidak diperlukan. Banyak anak-anak mengatasi bruksism tanpa pengobatan, dan kebanyakan orang dewasa tidak menggiling atau mengepalkan gigi mereka cukup parah sehingga tak memerlukan terapi. Namun, jika masalah parah, pilihan pengobatan termasuk pendekatan gigi tertentu, terapi dan obat-obatan. Bicarakan dengan dokter Anda tentang apa yang mungkin efektif bagi Anda.

Pendekatan gigi

Jika Anda atau anak Anda memiliki bruksism, dokter mungkin menyarankan cara untuk menjaga atau meningkatkan kesehatan gigi Anda. Meskipun metode ini dapat mencegah atau memperbaiki keausan gigi Anda, pendekatan ini mungkin tidak dapat menghentikan bruksism:

  • Splints dan penjaga mulut. Ini dirancang untuk menjaga jarak gigi untuk menghindari kerusakan yang disebabkan oleh mengepal dan grinding. Ini dapat dibangun dari akrilik keras atau bahan lembut dan cocok di gigi atas atau bawah.
  • Koreksi gigi. Memperbaiki gigi yang tidak selaras dapat membantu jika bruksism Anda tampaknya terkait dengan masalah gigi. Pada kasus yang berat – ketika gigi using telah menyebabkan sensitivitas atau ketidakmampuan untuk mengunyah dengan baik – dokter gigi Anda mungkin perlu untuk membentuk kembali permukaan mengunyah gigi Anda atau menggunakan crown. Dalam kasus tertentu, dokter gigi Anda dapat merekomendasikan kawat gigi atau bedah mulut.

Terapi

Terapi tertentu dapat membantu meringankan bruksism, seperti:

  • Stres manajemen. Jika Anda menggiling gigi Anda karena stres, Anda mungkin dapat mencegah masalah dengan konseling atau strategi yang menawarkan relaksasi, seperti olahraga atau meditasi profesional.
  • Perilaku terapi. Setelah Anda menyadari bahwa Anda memiliki bruksism, Anda mungkin dapat mengubah perilaku dengan olahraga mulut yang tepat dan posisi rahang. Mintalah dokter gigi Anda untuk menunjukkan posisi terbaik untuk mulut dan rahang.
  • Jika Anda memiliki waktu yang sulit mengubah kebiasaan Anda, Anda bisa mendapatkan manfaat dari biofeedback yang merupakan bentuk pengobatan komplementer yang menggunakan prosedur pemantauan dan peralatan untuk mengajar Anda mengontrol aktivitas otot di rahang Anda.

Obat

Secara umum, obat tidak sangat efektif untuk pengobatan bruksism, dan penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan efektivitasnya. Contoh obat-obatan yang dapat digunakan untuk bruksism meliputi:

  • Relaksan otot. Pada beberapa kasus, dokter mungkin menyarankan mengambil relaksan otot sebelum tidur, untuk jangka waktu yang singkat.
  • Suntik onabotulinumtoxin (Botox). Suntikan Botox dapat membantu beberapa orang dengan bruksism parah yang tidak merespon pengobatan lain.

Jika Anda mengalami bruksism karena efek samping dari obat, dokter Anda dapat mengubah obat atau resep Anda.

Gaya Hidup dan Pengobatan Rumah

Langkah-langkah perawatan diri ini dapat mencegah atau membantu mengobati bruksism:

  • Mengurangi stres. Mendengarkan musik, mandi air hangat atau berolahraga dapat membantu Anda rileks dan dapat mengurangi risiko terkena bruks
  • Hindari zat perangsang di malam hari. Jangan minum kopi berkafein atau teh berkafein setelah makan malam, dan hindari alkohol dan merokok pada malam hari, karena dapat memperburuk bruks
  • Berlatih kebiasaan tidur yang baik. Memiliki tidur malam yang baik, yang dapat mencakup pengobatan untuk masalah tidur, dapat membantu mengurangi bruks
  • Berbicara dengan pasangan tidur Anda. Jika Anda memiliki pasangan tidur, minta dia untuk menyadari suara grinding atau klik yang mungkin Anda buat saat tidur sehingga Anda dapat melaporkan hal ini kepada dokter Anda.

Jadwalkan pemeriksaan gigi secara teratur. Pemeriksaan gigi adalah cara terbaik untuk mengidentifikasi bruksism. Dokter gigi Anda dapat melihat tanda-tanda bruksism di mulut Anda dan rahang dengan kunjungan dan pemeriksaan rutin.