Hepatitis Alkoholik

Definisi

Hepatitis alkoholik menggambarkan peradangan hati yang disebabkan oleh minuman alkohol.

Meskipun hepatitis alkoholik sering terjadi pada seorang peminum berat yang sudah berlangsung selama bertahun-tahun, hubungan antara minum alkohol dan hepatitis sangat kompleks. Tidak semua peminum berat bisa terkena hepatitis alkoholik, dan penyakit ini juga bisa menyerang orang mengkonsumsi alkohol dalam skala sedikit.

Jika Anda didiagnosis dengan hepatitis alkoholik, maka Anda harus berhenti minum alkohol. Orang-orang yang terus minum alkohol menghadapi risiko tinggi akan mengalami kerusakan hati yang serius dan kematian.

Gejala

Kulit dan putih mata akan menguning (jaundice) dan meningkatnya kegendutan (karena akumulasi cairan) adalah tanda-tanda yang paling umum dari hepatitis alkoholik sehingga membuat orang untuk segera mencari pengobatan.

Orang juga mungkin akn mengeluh:

  • Kehilangan selera makan
  • Mual dan muntah
  • Nyeri perut
  • Kehilangan berat badan

Hampir semua orang yang memiliki hepatitis alkoholik kekurangan gizi. Minum alkohol dalam jumlah besar dapat menekan nafsu makan, dan peminum berat mendapatkan sebagian besar kalori mereka dalam bentuk alkohol.

Tanda dan gejala hepatitis alkoholik berat meliputi:

  • Banyaknya jumlah cairan dalam rongga perut Anda (ascites)
  • Kebingungan dan perubahan perilaku akibat kerusakan otak dari penumpukan racun (ensefalopati)
  • Gagal ginjal dan hati

Kapan harus ke dokter

Hepatitis alkoholik adalah penyakit serius. 35 persen peminum berat mengidap hepatitis alkoholik. Dan lebih dari sepertiga dari mereka meninggal dalam waktu enam bulan setelah tanda-tanda dan gejala mulai muncul.

Temui dokter Anda jika Anda memiliki tanda-tanda atau gejala hepatitis alkoholik atau tanda-tanda dan gejala yang membuat anda khawatir. Jika Anda pernah merasa seolah-olah Anda tidak dapat mengontrol minum Anda atau merasa bahwa anda ingin mngurangi kadar minum anda, maka segeralah temui dokter.

Penyebab

Hepatitis alkoholik terjadi ketika hati mengalami kerusakan oleh alkohol yang Anda minum. Bagaimana alkohol merusak hati- dan mengapa ia terjadi hanya pada sebagian kecil peminum berat – tidak jelas. Yang telah diketahui adalah adanya mogok etanol – alkohol dalam bir, anggur dan minuman keras – dapat menghasilkan bahan kimia yang sangat beracun, seperti asetaldehida. Bahan kimia ini memicu peradangan yang menghancurkan sel-sel hati. Seiring waktu, bekas luka seperti web dan jaringan kecil menggantikan jaringan hati yang sehat, dan mengganggu kemampuan hati untuk berfungsi. Bekas luka ini disebut sirosis, dan merupakan tahap akhir dari penyakit hati alkoholik.

Risiko akan meningkat dalam beberapa waktu, dan jumlah yang dikonsumsi

Peminum alkohol berat dapat terkena hepatitis, dan risiko akan meningkat dalam beberapa waktu dan jumlah alkohol yang Anda minum. Akan tetapi banyak juga peminum berat dan orang yang melakukan pesta minum tidak terken penyakit ini, maka kemungkinan besar bahwa faktor lain juga cukup berperan. Termasuk :

  • Hepatitis jenis lain. Penyalahgunaan alkohol jangka panjang memperburuk kerusakan hati yang dapat menyebabkan hepatitis jenis lain, terutama hepatitis C. Jika Anda menderita hepatitis C dan juga minum – walauapun sedikit – Anda memiliki risiko untuk terserang sirosis daripada yang bukan peminum.
  • Banyak peminum berat yang kekurangan gizi, baik karena mereka makan dengan buruk atau karena alkohol dan produk lain yang beracun dapat mencegah tubuh untuk menyerap nutrisi dengan baik, terutama protein, vitamin dan lemak tertentu. Dalam beberapa kasus, kurangnya nutrisi akan berkontribusi pada kerusakan sel hati.
  • Faktor genetik. Memiliki mutasi pada gen tertentu yang mempengaruhi metabolisme dapat meningkatkan risiko penyakit hati alkoholik serta kanker seperti risiko yang dimiliki oleh peminum berat. Namun asosiasi genetik yang tepat belum teridentifikasi.

Faktor Risiko

Faktor utama yang meningkatkan risiko hepatitis alkoholik terdiri dari:

  • Konsumsi alkohol. Jumlah alkohol yang dikonsumsi adalah faktor risiko yang paling utama bagi heaptitis alkoholik. Sebuah studi menemukan bahwa risiko sirosis hati meningkat jika konsumsi alkohol harian lebih dari 2-2,8 ons (60 sampai 80 gram) alkohol selama lebih dari 10 tahun untuk pria dan 0,7 ons (20 gram) untuk wanita. Namun tetap saja, hanya sekitar 35 persen peminum berat dalam jangka panjang yang mengidap hepatitis alkoholik.
  • Jenis kelamin anda. Perempuan memiliki risiko lebih tinggi terkena hepatitis alkoholik daripada pria. Perbedaan ini diakibatkan karena perbedaan pada proses pemecahan alkohol pada tubuh perempuan.
  • Faktor genetik. Sejumlah mutasi genetik telah diidentifikasi sebagai faktor yang mempengaruhi bagaimana cara alkohol dipecah dalam tubuh. Memiliki satu atau lebih dari mutasi ini dapat meningkatkan risiko hepatitis alkoholik.

Faktor-faktor lain yang dapat meningkatkan risiko meliputi:

  • Jenis minuman (bir lebih berisiko daripada anggur)
  • Pesta minum
  • Obesitas – alkohol dan obesitas dapat memiliki efek sinergis pada hati; yaitu, efek gabungan mereka lebih buruk dari pada pengaruh salah satu dari penyebab ini.
  • Orang-orang Afrika-Amerika atau Hispanik

Komplikasi

Komplikasi hepatitis alkoholik meliputi:

  • Peningkatan tekanan darah pada pembuluh vena. Darah dari usus, limpa dan pankreas memasuki hati Anda melalui pembuluh darah besar yang disebut pembuluh vena. Jika terjadi luka pada sirkulasi normal yang melalui hati, darah ini akan kembali, sehingga menyebabkan peningkatan tekanan dalam vena (hipertensi portal).
  • Vena membesar (varises). Ketika sirkulasi melalui pembuluh vena terhambat, darah dapat kembali ke dalam pembuluh darah lainnya melalui perut dan kerongkongan. Pembuluh darah ini berdinding tipis, dan karena darah yang dibawa lebih banyak dari pada seharusnya, maka akan terjadi pendarahan. Perdarahan masif di perut bagian atas atau esofagus dari pembuluh darah ini merupakan keadaan darurat yang mengancam jiwa dan membutuhkan perawatan medis sesegera mungkin.
  • Retensi cairan. Hepatitis alkoholik dapat menyebabkan sejumlah besar cairan menumpuk di rongga perut (ascites). Cairan yang terinfeksi memerlukan pengobatan dengan antibiotik. Meskipun tidak mengancam jiwa, asites biasanya merupakan tanda dari hepatitis alkoholik lanjut atau sirosis.
  • Penyakit kuning. Hal ini terjadi ketika hati Anda tidak dapat menghilangkan bilirubin – sisa sel darah merah tua – dari darah Anda. Bilirubin akan terkumpul dan disimpan di kulit Anda sehingga akan menyebabkan kulit dan warna putih dimata anda akan menguning.
  • Hepatik ensefalopati. Hati yang rusak karena hepatitis alkoholik memiliki kesulitan untuk membuang racun dari tubuh Anda – yang merupakan salah satu tugas utama hati. Penumpukan racun dapat merusak otak Anda, menyebabkan perubahan kondisi mental, serta perilaku dan kepribadian (ensefalopati hepatik). Tanda dan gejala ensefalopati hepatik termasuk pelupa, kebingungan dan perubahan suasana hati, dan dalam kasus yang paling parah, adalah koma.
  • Luka hati (sirosis). Seiring waktu, peradangan hati yang terjadi pada hepatitis alkoholik dapat menyebabkan bekas luka permanen pada hati (sirosis). Sirosis sering menyebabkan gagal hati, yang terjadi ketika hati rusak tidak dapat lagi berfungsi dengan baik.
  • Gagal ginjal.

Persiapan Sebelum ke Dokter

Mulailah dengan mengungjungi dokter keluarga Anda atau dokter umum. Jika dokter Anda berpikir Anda memiliki masalah hati, seperti hepatitis alkoholik, Anda mungkin akan dirujuk ke spesialis penyakit pencernaan.

Berikut beberapa informasi yang bisa anda siapkan sebelum menemui dokter anda, dan apa yang dapat anda harapkan dari dokter Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Menyadari batasan pra-janji. Tanyakan apakah ada sesuatu yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti membatasi diet Anda.
  • Tuliskan gejala yang Anda alami, termasuk yang mungkin tampak tidak berhubungan dengan alasan anda membuat janji.
  • Tuliskan informasi pribadi, termasuk tekanan besar atau perubahan kehidupan baru-baru ini. Biarkan dokter Anda tahu berapa banyak alkohol anda konsumsi secara teratur. Bagus unutk mencatat jumlah alkohol yang sudah anda konsumsi, karena orang cenderung meremehkan jumlah alkohol yang telah mereka konsumsi.
  • Buatlah daftar semua obat, serta setiap vitamin atau suplemen, yang anda konsumsi.
  • Bawa anggota keluarga atau teman bersama anda untuk membantu Anda mengingat segala sesuatu yang dikatakan oleh dokter anda.
  • Tuliskan pertanyaan yang akan anda tanyakan pada dokter.

Pertanyaan yang akan anda tanyakan pada dokter

Untuk hepatitis alkoholik, beberapa pertanyaan dasar yang bisa anda tanyakan pada dokter, meliputi :

  • Apa penyebab dari gejala saya?
  • Apakah ada penyebab lain yang menyebabkan gejala saya?
  • Apa jenis tes yang saya butuhkan? Bagaimana saya harus mempersiapkannya?
  • Apakah kondisi saya akan kronis?
  • Perawatan apa yang tersedia? Apa yang Anda rekomendasikan?
  • Apakah ada perawatan alternatif yang anda sarankan?
  • Sumber daya apa yang tersedia untuk membantu saya berhenti minum? Apakaha asuransi saya akan menutupinya?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana saya bisa mengatasinya secara bersamaan?
  • Apakah ada batasan diet yang harus saya ikuti?
  • Haruskah saya menemui seorang spesialis? Berapa biayanya dan apakah asuransi saya akan menutupinya?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetak lainnya yang dapat saya bawa? Situs apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan kapan saja Anda tidak memahami sesuatu.

Apa yang bisa Anda harapkan dari dokter

Siapkan jawaban bagi pertanyaan dokter anda, seperti:

  • Kapan Anda pertama kali mulai mengalami gejala?
  • Apakah gejala Anda terus menerus atau sesekali?
  • Seberapa parahkah gejala Anda?
  • Jika ada, apakah yang membuat gejala anda membaik ?
  • Apa, jika ada, tampaknya yang memperburuk gejala Anda?
  • Seberapa sering Anda minum alkohol, dan berapa banyak minuman yang biasanya Anda konsumsi?
  • Apakah Anda pernah memiliki hepatitis atau menguningnya kulit anda sebelumnya?
  • Apakah Anda menggunakan obat rekreasi lainnya?
  • Apakah anggota keluarga Anda atau teman-teman yang bersangkutan tahu tentang kondisi minum Anda?
  • Apakah Anda marah atau cemas ketika skala minum Anda dibahas?
  • Apakah Anda merasa bersalah tentang minum?
  • Apakah Anda minum di pagi hari – yang Anda butuhkan untuk membuka mata?

Apa yang dapat Anda lakukan sementara itu

Berhenti minum alkohol jika Anda pikir itu mungkin yang menyebabkan masalah kesehatan Anda. Jika Anda yakin Anda ketergantungan terhadap alkohol, dokter dapat merekomendasikan beberapa pilihan pengobatan. Namun, jika Anda membutuhkan bantuan untuk berhenti minum saat Anda sedang menunggu untuk menemui dokter, Alcoholics Anonymous atau konseling dapat membantu.

Tes dan Diagnosis

Mengidentifikasi penyakit hati alkoholik tergantung pada dua hal utama:

  • Bukti konsumsi alkohol yang berlebihan
  • Bukti penyakit hati

Konsumsi alkohol

Dokter perlu tahu sejarah konsumsi alkohol anda. Dan penting untuk berkata jujur dengan pola konsumsi alkohol anda. Dokter mungkin juga akan menanyai anggota keluarga anda tentang pola konsumsi alkohol. Sebagian besar orang akan memiliki tanda-tanda alkoholisme kronis, seperti lesi kulit yang dikenal sebagai spider nevi.

Penyakit hati

Dokter Anda mungkin akan menyarankan beberapa tes berikut, seperti:

  • Tes fungsi hati (termasuk rasio normalisasi, total bilirubin, dan albumin)
  • Jumlah sel darah
  • USG, CT atau MRI scan dari hati
  • Tes darah untuk menyingkirkan penyebab lain dari penyakit hati

Perawatan dan Obat-Obatan

Berhenti minum alkohol

Jika Anda telah didiagnosis hepatitis alkoholik, Anda harus berhenti minum alkohol. Ini satu-satunya cara yang mungkin bisa memperbaiki kerusakan hati atau, dalam beberapa kasus, mencegah penyakit menjadi lebih buruk. Banyak orang yang berhenti minum memiliki peningkatan dramatis pada gejalanya hanya dalam beberapa bulan.Jika Anda terus minum alkohol, Anda mungkin mengalami komplikasi serius.

Jika Anda tergantung pada alkohol dan ingin berhenti minum, dokter dapat merekomendasikan terapi yang disesuaikan dengan kebutuhan anda. Termasuk obat-obatan, konseling, Alcoholics Anonymous, program pengobatan rawat jalan atau rawat inap.

Pengobatan untuk gizi buruk

Dokter mungkin menyarankan diet khusus untuk memperbaiki kekurangan gizi yang sering terjadi pada orang dengan hepatitis alkoholik. Anda mungkin akan dirujuk ke ahli gizi yang dapat membantu untuk memperbaiki gizi anda dan menyarankan vitamin yang anda perlukan.

Jika Anda mengalami kesulitan untuk memenuhi kebutuhan vitamin yang anda perlukan, dokter anda dapat merekomendasikan makan melewati tabung. Ini akan melibatkan tabung yang akan melewati tenggorokan menuju perut anda. Kemudian cairan yang diperlukan akan dimasukkan ke tubuh anda melalui tabugn tersebut.

Pengobatan untuk mengurangi peradangan hati

Dokter akan merekomendasikan obat kortikosteroid jika Anda memiliki hepatitis alkoholik berat. Obat ini telah menunjukkan beberapa manfaat jangka pendek dalam meningkatkan kelangsungan hidup. Steroid memiliki efek samping yang signifikan dan tidak dianjurkan jika Anda memiliki gagal ginjal, perdarahan gastrointestinal atau infeksi. Sekitar 40 persen orang tidak merespon kortikosteroid. Dokter mungkin juga merekomendasikan pentoxifylline, terutama jika kortikosteroid tidak bekerja untuk Anda. Beberapa studi pentoxifylline telah menunjukkan beberapa manfaat. Anda juga mungkin akan menanyakan tentang uji klinis terapi lainnya.

Transplantasi hati

Bagi sebagian besar orang dengan hepatitis alkoholik berat, transplantasi hati adalah satu-satunya harapan untuk menghindari kematian. Tingkat harapan hidup setelah transplantasi hati bagi hepatitis alkoholik dan hepatitis lainnya sama ,yaitu lebih besar dari 70 persen dapat bertahan hidup selama 5 tahun.

Namun, sebagian besar pusat medis enggan untuk melakukan transplantasi hati pada orang dengan hepatitis alkoholik karena takut mereka akan melanjutkan minum alkohol setelah operasi. Penyakit ini masih kontradksi di sebagian besar pusat medis di AS untuk melakukan transplantasi hati.

Transplantasi bisa menjadi sebuah pilihan, dan ada beberapa program yang harus anda ikuti. Anda harus memenuhi persyaratan program, termasuk tidak mengkonsumsi alkohol selama enam bulan sebelum transplantasi dan menyetujui untuk tidak melanjutkan minum sesudahnya.

Obat alternatif

Tidak ada perawatan dan pengobatan alternatif yang ditemukan untuk menyembuhkan hepatitis alkoholik. Beberapa herbal dan suplemen disebut-sebut dapat mengobati penyakit hati. Herbal dan suplemen tidak dapat menggantikan pengobatan dokter atau abstain dari alkohol. Jika Anda ingin mencoba suplemen, bicarakanlah dengan dokter Anda tentang risiko dan manfaatnya terlebih dahulu.

Milk thistle

Daun dan biji tanaman milk thistle diduga dapat mengendalikan peradangan pada hati. Suplemen milk thistle adalah pengobatan alternatif yang populer di kalangan orang-orang dengan penyakit hati. Tetapi penelitian belum menemukan manfaat bagi orang dengan penyakit hati alkoholik yang mengkonsumsi suplemen milk thistle.

Milk thistle umumnya aman, namun dapat menyebabkan diare dan mual. Bicaralah dengan dokter Anda tentang milk thistle jika Anda sedang mempertimbangkan untuk mengkonsumsi suplemen ini. Karena milk thistle dapat mengganggu obat resep, tanyakan kepada dokter Anda apakah itu aman untuk Anda

SAMe

SAMe adalah suplemen yang dianggap dapat mengurangi peradangan hati dan membantu memperbaiki hati. Tubuh Anda secara alami membuat SAMe. Beberapa bukti menunjukkan orang dengan penyakit hati memiliki kekurangan SAMe. Secara teori, mengkonsumsi suplemen SAMe mungkin mengembalikan kadar zat dalam hati. Tapi ada bukti yang cukup untuk merekomendasikan penggunaan SAMe untuk penyakit hati yang berhubungan dengan alkohol.

SAMe umumnya aman ketika dikonsumsi sebagai suplemen. Efek samping mungkin termasuk buang angin, mual, muntah dan diare. Karena SAMe dapat mengganggu obat resep, tanyakan kepada dokter Anda tentang apakah SAMe aman bagi Anda untuk dikonsumsi.

Pencegahan

Anda dapat mengurangi risiko hepatitis alkoholik jika Anda:

  • Minum alkohol dalam jumlah sedang, atau tidak sama sekali. Jika Anda memilih untuk minum alkohol, lakukan dengan moderasi. Untuk orang dewasa yang sehat, cukup satu gelas sehari bagi perempuan segala usia dan laki-laki yang umurnya diatas 65 tahun, dan cukup dua gelas sehari untuk pria usia 65 tahun kebawah. Satu-satunya cara tertentu untuk mencegah hepatitis alkoholik adalah untuk menghindari semua alkohol. Jika Anda pernah didiagnosis dengan hepatitis alkoholik, berhentilah minum alkohol.
  • Periksa label sebelum mencampur obat dengan alkohol. Cek label obat apoteker untuk peringatan tentang minum alkohol. Tanyakan kepada dokter Anda jika aman untuk minum alkohol saat mengkonsumsi obat resep. Jangan minum alkohol saat mengkonsumsi obat yang memperingatkan komplikasi bila dikombinasikan dengan alkohol. Hal ini terutama berlaku untuk obat apotek penghilang rasa sakit seperti acetaminophen (Tylenol, dan lainnya).
  • Lindungi diri Anda dari hepatitis C. Hepatitis C adalah penyakit hati menular yang disebabkan oleh virus. Jika tidak diobati, dapat menyebabkan sirosis. Jika Anda memiliki hepatitis C dan peminum alkohol, Anda memeliki risiko sirosis lebih tinggi dari pada yang bukan peminum. Karena tidak ada vaksin untuk mencegah hepatitis C, satu-satunya cara untuk melindungi diri sendiri adalah untuk menghindari virusnya.

Obat yang terkontaminasi bertanggung jawab untuk sebagian besar kasus baru hepatitis C. Jangan berbagi jarum atau obat lainnya. Hepatitis C kadang-kadang dapat menular secara seksual. Jika Anda tidak benar-benar yakin tentang status kesehatan pasangan seks anda, gunakan kondom baru setiap kali berhubungan seks. Temui dokter jika Anda memiliki hepatitis C atau berpikir Anda mungkin telah terkena virus.