Hipertensi Pulmonal

Definisi

Hipertensi pulmonal adalah jenis tekanan darah tinggi yang mempengaruhi arteri di paru-paru dan sisi kanan jantung Anda.

Hipertensi pulmonal dimulai ketika arteri kecil di paru-paru, yang disebut arteri paru, dan kapiler menjadi menyempit, tersumbat atau rusak. Hal ini membuat lebih sulit bagi darah untuk mengalir melalui paru-paru, dan meningkatkan tekanan dalam arteri paru-paru Anda. Saat tekanan terjadi, ruang kanan bawah jantung Anda (ventrikel kanan) harus bekerja lebih keras untuk memompa darah melalui paru-paru, akhirnya menyebabkan otot jantung Anda melemah dan akhirnya gagal.

Hipertensi pulmonal adalah penyakit serius yang menjadi semakin buruk dan kadang-kadang fatal. Meskipun hipertensi pulmonal tidak dapat disembuhkan, pengobatan tersedia dan dapat membantu mengurangi gejala dan meningkatkan kualitas hidup Anda.

Gejala

Tanda-tanda dan gejala hipertensi paru pada tahap awal mungkin tidak terlihat selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun. Ketika penyakit berlangsung, gejala menjadi lebih buruk.

Gejala hipertensi pulmonal antara lain:

  • Sesak napas (dyspnea), awalnya saat berolahraga dan akhirnya saat istirahat
  • Kelelahan
  • Pusing atau pingsan mendadak (sinkop)
  • Tekanan pada dada atau nyeri
  • Pembengkakan (edema) di pergelangan kaki, kaki dan akhirnya di perut Anda (ascites)
  • Warna kebiruan pada bibir dan kulit (sianosis)
  • Detak jantung kencang atau jantung berdebar

Penyebab

Jantung Anda memiliki dua ruang atas dan dua ruang bawah. Setiap kali darah melewati jantung Anda, ruang kanan bawah (ventrikel kanan) memompa darah ke paru-paru Anda melalui pembuluh darah besar (arteri pulmonalis). Di paru-paru, darah melepaskan karbon dioksida dan mengambil oksigen. Darah kaya oksigen kemudian mengalir melalui pembuluh darah di paru-paru Anda (arteri pulmonalis, kapiler dan vena) ke sisi kiri jantung Anda.

Biasanya, darah mengalir dengan mudah melalui pembuluh di paru-paru, sehingga tekanan darah biasanya jauh lebih rendah di paru-paru Anda. Pada hipertensi paru, kenaikan tekanan darah disebabkan oleh perubahan dalam sel-sel yang melapisi arteri paru Anda. Perubahan ini menyebabkan jaringan ekstra terbentuk, akhirnya mempersempit atau benar-benar menghalangi pembuluh darah, membuat pembuluh darah kaku dan sempit. Hal ini membuat lebih sulit bagi darah mengalir, meningkatkan tekanan darah di arteri paru.

Hipertensi pulmonal idiopatik

Ketika penyebab yang mendasari tekanan darah tinggi di paru-paru tidak dapat ditemukan, kondisi ini disebut hipertensi paru idiopatik (IPH).

Beberapa orang dengan IPH mungkin memiliki gen yang merupakan faktor risiko untuk mengembangkan hipertensi pulmonal. Tetapi pada kebanyakan orang dengan hipertensi pulmonal idiopatik, tidak ada penyebab yang diketahui dari hipertensi paru mereka.

Hipertensi pulmonal sekunder

Hipertensi pulmonal yang disebabkan oleh masalah medis lain disebut hipertensi pulmonal sekunder. Jenis hipertensi pulmonal ini lebih umum daripada hipertensi pulmonal idiopatik. Penyebab hipertensi pulmonal sekunder meliputi:

  • Gumpalan darah di paru-paru (emboli paru)
  • Penyakit paru obstruktif kronis, seperti emfisema
  • Gangguan jaringan ikat, seperti scleroderma atau lupus
  • Sleep apnea dan gangguan tidur lainnya
  • Kelainan jantung saat lahir (cacat jantung bawaan
  • Anemia sel sabi
  • Penyakit hati kronis (sirosis)
  • AIDS
  • Penyakit paru-paru seperti fibrosis paru, suatu kondisi yang menyebabkan jaringan parut di jaringan antara kantung udara paru-paru (interstitium)
  • Gagal jantung sisi kiri
  • Hidup di ketinggian yang lebih tinggi dari 8.000 kaki (2.438 meter)
  • Mendaki atau berjalan kaki ke ketinggian yang lebih tinggi dari 8.000 kaki (2.438 meter) tanpa penyesuaian terlebih dahulu
  • Penggunaan obat perangsang tertentu, seperti kokain

Sindrom Eisenmenger dan hipertensi pulmonal

Sindrom Eisenmenger, jenis cacat jantung bawaan, menyebabkan hipertensi pulmonal. Hal ini paling sering disebabkan oleh lubang besar di jantung Anda antara dua bilik jantung yang lebih rendah (ventrikel), yang disebut cacat septum ventrikel (VSD). Lubang di jantung Anda ini menyebabkan darah beredar secara abnormal di dalam jantung Anda. Darah yang membawa oksigen (darah merah) bercampur dengan darah miskin oksigen (darah biru). Darah kemudian kembali ke paru-paru Anda bukannya pergi ke seluruh tubuh Anda, meningkatkan tekanan di arteri paru dan menyebabkan hipertensi pulmonal.

Faktor Risiko

Meskipun setiap orang dapat mengembangkan kedua jenis hipertensi pulmonal, orang dewasa yang lebih tua lebih mungkin untuk memiliki hipertensi pulmonal sekunder, dan orang-orang muda lebih mungkin untuk memiliki hipertensi pulmonal idiopatik. Hipertensi pulmonal idiopatik juga lebih sering terjadi pada wanita daripada pria.

Faktor risiko lain untuk hipertensi pulmonal adalah riwayat penyakit ini dalam keluarga. Beberapa gen dapat dikaitkan dengan hipertensi pulmonal idiopatik. Gen ini dapat menyebabkan pertumbuhan berlebihan dari sel-sel dalam arteri kecil paru-paru Anda, membuat mereka menyempit.

Jika salah satu anggota keluarga Anda mengembangkan hipertensi pulmonal idiopatik dan tes positif untuk mutasi gen yang dapat menyebabkan hipertensi pulmonal, dokter atau konselor genetik mungkin menyarankan Anda atau anggota keluarga Anda akan diperiksa untuk mutasi.

Komplikasi

Hipertensi pulmonal dapat menyebabkan sejumlah komplikasi, termasuk:

  • Gagal jantung sisi kanan (kor pulmonal). Pada kor pulmonal, ventrikel kanan jantung Anda menjadi membesar dan harus memompa lebih keras dari biasanya untuk menggerakkan darah melalui arteri menyempit atau paru yang tersumbat. Pada awalnya, hati mencoba untuk mengkompensasi dengan menebalkan dinding dan memperluas ruang ventrikel kanan untuk meningkatkan jumlah darah yang dapat ditahannya. Tapi penebalan dan pembesaran ini hanya sementara, dan akhirnya ventrikel kanan gagal dalam mengatasi tekanan ekstra.
  • Gumpalan darah. Gumpalan membantu menghentikan perdarahan setelah Anda terluka. Tapi kadang-kadang bekuan terbentuk saat tidak diperlukan. Sejumlah gumpalan kecil atau hanya beberapa yang besar keluar dari pembuluh darah dan berjalan ke paru-paru, yang mengarah ke bentuk hipertensi pulmonal yang reversibel dengan waktu dan pengobatan. Memiliki hipertensi pulmonal membuat Anda lebih mungkin mengembangkan gumpalan pada arteri kecil di paru-paru, yang berbahaya adalah jika itu sudah mempersempit atau menyumbat pembuluh darah.
  • Detak jantung tidak teratur (aritmia) dari ruang atas atau bawah dari jantung adalah komplikasi hipertensi paru. Ini dapat menyebabkan palpitasi, pusing atau pingsan dan bisa berakibat fatal.
  • Hipertensi pulmonal dapat menyebabkan perdarahan ke dalam paru-paru dan batuk darah (hemoptisis). Ini adalah satu lagi komplikasi fatal.

Persiapan Sebelum ke Dokter

Jika Anda berpikir Anda mungkin memiliki hipertensi pulmonal atau khawatir tentang risiko hipertensi pulmonal karena riwayat keluarga atau kondisi lain yang mendasarinya, buatlah janji dengan dokter keluarga Anda. Jika hipertensi pulmonal ditemukan sejak dini, pengobatan Anda mungkin lebih efektif.

Sementara sesak napas adalah salah satu gejala pertama dari hipertensi pulmonal, gejala ini juga umum pada banyak penyakit lain, seperti asma. Tapi jika Anda terus-menerus sesak napas, bukan hanya kadang-kadang, seperti yang biasanya terjadi pada asma, buatlah janji untuk bertemu dengan dokter Anda.

Karena konsultasi berlangsung singkat, dan karena sering ada banyak halangan, itu ide yang baik untuk menyiapkan janji Anda. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji konsultasi Anda, dan apa yang dapat diharapkan dari dokter Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan?

  • Mengetahui adanya pembatasan pra-janji. Pada saat Anda membuat janji, pastikan untuk menanyakan apakah ada sesuatu yang perlu Anda lakukan di muka, seperti mengisi formulir atau membatasi diet Anda. Untuk beberapa tes pencitraan, misalnya, Anda mungkin perlu untuk berpuasa sebelumnya.
  • Tuliskan gejala yang Anda alami, termasuk yang mungkin tampak tidak berhubungan dengan hipertensi pulmonal. Cobalah untuk mengingat kapan itu mulai terjadi. Buatlah dengan spesifik, seperti hari, minggu, bulan, dan hindari hal yang tidak jelas seperti “beberapa waktu lalu.”
  • Tuliskan informasi pribadi kunci, termasuk riwayat keluarga hipertensi pulmonal, penyakit paru-paru, penyakit jantung, stroke, tekanan darah tinggi atau diabetes, dan tekanan besar atau perubahan kehidupan baru-baru ini.
  • Buatlah daftar semua obat, serta setiap vitamin atau suplemen yang Anda ambil. Juga, pastikan untuk memberitahu dokter Anda jika Anda baru saja berhenti mengambil obat.
  • Ajaklah anggota keluarga atau teman bersama, jika memungkinkan. Kadang-kadang bisa sulit untuk mengingat semua informasi yang diberikan kepada Anda selama janji. Seseorang yang menemani Anda mungkin ingat sesuatu yang tidak Anda ingat atau lupa.
  • Bersiaplah untuk mendiskusikan kebiasaan diet dan olahraga Anda. Jika Anda belum mengikuti diet atau olahraga rutin, siaplah untuk berbicara dengan dokter Anda tentang apa saja tantangan yang mungkin Anda hadapi dalam memulai.
  • Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Waktu Anda dengan dokter terbatas, jadi mempersiapkan daftar pertanyaan akan membantu Anda menghemat waktu. Buatlah daftar pertanyaan Anda mulai dari yang paling penting hingga yang kurang penting untuk mengantisipasi waktu habis. Untuk hipertensi pulmonal, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

  • Apa yang mungkin menyebabkan gejala atau kondisi saya?
  • Apa kemungkinan penyebab lain untuk gejala atau kondisi saya?
  • Apa jenis tes yang saya butuhkan?
  • Apa pengobatan yang terbaik?
  • Apa tingkat yang sesuai aktivitas fisik?
  • Seberapa sering saya harus diskrining untuk perubahan kondisi saya?
  • Apa saja alternatif untuk pendekatan utama yang Anda sarankan?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana saya bisa mengatasinya secara bersama?
  • Apakah ada pembatasan yang perlu saya ikuti?
  • Haruskah saya pergi ke seorang spesialis?
  • Apakah ada alternatif generik untuk obat resep Anda?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetak lainnya yang dapat saya miliki? Situs apa yang Anda rekomendasikan?

Selain pertanyaan-pertanyaan yang telah Anda siapkan, jangan ragu untuk bertanya selama janji Anda setiap waktu yang Anda tidak memahami sesuatu.

Apa yang dapat diharapkan dari dokter Anda?

Dokter Anda mungkin akan menanyai Anda sejumlah pertanyaan. Menjadi siap untuk menjawabnya akan menghemat waktu dan Anda dapat melanjutkan ke poin yang ingin Anda ketahui lebih rinci. Dokter Anda mungkin bertanya:

  • Kapan Anda pertama kali mulai mengalami gejala
  • Apakah gejala Anda terus menerus atau sesekali?
  • Seberapa parah gejala Anda?
  • Apakah ada yang tampaknya dapat memperbaiki gejala Anda?
  • Apakah ada yang tampaknya memperburuk gejala Anda?

Apa yang dapat Anda lakukan untuk sementara?

Tidak pernah terlalu dini untuk membuat perubahan gaya hidup sehat, seperti berhenti merokok, mengurangi garam dan makan makanan sehat. Perubahan ini dapat membantu mencegah hipertensi pulmonal semakin memburuk.

Tes dan Diagnosis

Hipertensi pulmonal sulit untuk didiagnosa sejak awal karena sering tidak terdeteksi dalam pemeriksaan fisik rutin. Bahkan ketika penyakit ini lebih parah, tanda-tanda dan gejala yang mirip dengan kondisi jantung dan paru-paru lain. Dokter Anda mungkin melakukan satu atau lebih tes untuk mengesampingkan alasan lain yang mungkin untuk kondisi Anda. Tes pertama yang harus Anda jalani untuk mendiagnosa hipertensi pulmonal termasuk:

  • Tes darah. Dokter Anda mungkin meminta tes darah untuk memeriksa zat tertentu dalam darah Anda yang mungkin menunjukkan Anda memiliki hipertensi pulmonal atau komplikasinya.
  • Foto toraks. Tes ini mungkin dapat memeriksa hipertensi pulmonal jika arteri paru atau ventrikel kanan jantung Anda diperbesar. X-ray akan tampak normal pada sekitar sepertiga dari orang-orang yang memiliki hipertensi pulmonal.
  • Ekokardiogram Doppler. Dokter Anda pertama mungkin curiga Anda memiliki hipertensi paru berdasarkan hasil tes ini. Tes non-invasif ini menggunakan gelombang suara yang memungkinkan dokter untuk melihat hati Anda tanpa membuat sayatan. Selama prosedur, alat kecil dari plastik yang disebut transducer ditempatkan pada dada Anda. Ini dapat mengumpulkan gelombang suara yang dipantulkan (gema) dari hati dan mengirimkannya ke mesin dengan menggunakan pola gelombang suara untuk menyusun gambar dari detak jantung Anda pada monitor.

Gambar-gambar ini menunjukkan seberapa baik jantung Anda berfungsi, dan merekam gambar yang memungkinkan dokter untuk mengukur ukuran dan ketebalan otot jantung Anda. Kadang-kadang dokter akan merekomendasikan olahraga ekokardiogram untuk membantu menentukan seberapa baik jantung Anda bekerja di bawah tekanan. Dalam hal ini, Anda akan melakukan ekokardiogram sebelum berolahraga pada sepeda stasioner atau treadmill dan tes lain segera sesudahnya.

  • Ekokardiogram transesophageal. Jika sulit untuk mendapatkan gambaran yang jelas dari jantung dan paru-paru dengan ekokardiogram standar, dokter mungkin merekomendasikan ekokardiogram transesophageal. Dalam prosedur ini, sebuah tabung fleksibel yang berisi transducer dipandu ke bawah tenggorokan Anda dan ke kerongkongan Anda setelah menggunakan semprotan mati rasa di bagian belakang tenggorokan Anda. Dari sini, transduser bisa mendapatkan gambar detil dari jantung Anda.
  • Kateterisasi jantung kanan. Setelah Anda menjalani ekokardiogram, jika dokter Anda berpikir Anda memiliki hipertensi pulmonal, Anda mungkin akan memiliki kateterisasi jantung kanan. Tes ini sering menjadi cara yang paling dapat diandalkan untuk mendiagnosa hipertensi pulmonal. Selama prosedur, ahli jantung menempatkan tabung tipis yang fleksibel (kateter) ke dalam pembuluh darah di leher atau pangkal paha. Kateter kemudian dipandu ke ventrikel kanan dan arteri pulmonalis. Kateterisasi jantung kanan memungkinkan dokter untuk langsung mengukur tekanan di arteri paru utama dan ventrikel kanan. Ini juga digunakan untuk melihat apa efek dari obat yang berbeda terhadap hipertensi pulmonal Anda.

Kateterisasi jantung kanan biasanya dilakukan selama anestesi lokal dan sedasi di rumah sakit. Anda sering dapat segera pulang setelah prosedur. Anda akan membutuhkan seseorang untuk mengantar Anda pulang setelah pemeriksaan.

Dokter Anda mungkin meminta tes tambahan untuk memeriksa kondisi paru-paru dan arteri pulmonalis, termasuk:

  • Tes fungsi paru. Tes noninvasif ini dapat mengukur berapa banyak udara yang dapat ditahan paru-paru Anda, dan aliran udara masuk dan keluar dari paru-paru Anda. Selama tes, Anda akan meniup sebuah instrumen sederhana yang disebut spirometer.
  • Scan perfusi paru. Tes ini menggunakan sejumlah kecil zat radioaktif (radioisotop) untuk mempelajari aliran darah (perfusi) di paru-paru Anda. Radioisotop disuntikkan ke pembuluh darah di lengan Anda. Segera setelah itu, kamera khusus (gamma camera) mengambil gambar dari aliran darah di pembuluh darah paru-paru. Scan paru kemudian dapat digunakan untuk menentukan apakah pembekuan darah yang menyebabkan gejala hipertensi paru.

Scan perfusi paru biasanya dilakukan dengan tes lain, yang dikenal sebagai scan ventilasi. Dalam tes ini, Anda menghirup sejumlah kecil zat radioaktif sementara kamera gamma mencatat pergerakan udara ke paru-paru Anda. Kombinasi dua tes ini dikenal sebagai scan ventilasi-perfusi (V / Q).

  • Computerized tomography (CT) scan. CT scan memungkinkan dokter untuk melihat organ-organ pada “irisan” 2-D. Dalam tes ini, Anda akan berbaring di mesin yang mengambil gambar dari paru-paru Anda sehingga dokter Anda dapat melihat bagian sisi lainnya. Anda mungkin juga akan diberikan obat yang membuat gambar paru-paru Anda muncul lebih jelas.
  • Magnetic Resonance Imaging (MRI). Tes ini, tidak menggunakan sinar-X, kadang-kadang digunakan untuk mendapatkan gambar dari pembuluh darah di paru-paru Anda. Sebuah komputer menciptakan jaringan “irisan” dari data yang dihasilkan oleh medan magnet dan radio gelombang kuat. MRI tidak bisa, bagaimanapun, mengukur tekanan arteri – prosedur yang diperlukan untuk memeriksa efektivitas obat yang Anda ambil untuk mengontrol IPH.
  • Biopsi paru terbuka. Dalam situasi yang jarang dokter dapat merekomendasikan biopsi paru terbuka. Biopsi paru terbuka adalah jenis operasi dimana sampel kecil jaringan akan dihapus dari paru-paru Anda di bawah anestesi umum untuk memeriksa penyebab sekunder kemungkinan hipertensi paru. Ini akan dilakukan hanya untuk melihat apakah pengobatan tertentu mungkin efektif untuk Anda, atau untuk memungkinkan Anda menghentikan penggunaan beberapa obat.

Tes genetik

Jika anggota keluarga memiliki hipertensi pulmonal, dokter mungkin akan memeriksa Anda untuk gen yang terkait dengan hipertensi paru. Jika hasil tes Anda positif, dokter dapat merekomendasikan anggota keluarga yang lain diperiksa untuk mutasi genetik yang sama.

Klasifikasi hipertensi pulmonal

Setelah Anda didiagnosis dengan hipertensi pulmonal, dokter mungkin mengklasifikasikan penyakit menggunakan pedoman yang dikembangkan oleh World Health Organization.

  • Kelas I. Meskipun Anda telah didiagnosa dengan hipertensi pulmonal, Anda tidak memiliki gejala.
  • Kelas II. Anda tidak memiliki gejala saat istirahat, tetapi Anda mengalami kelelahan, sesak napas atau nyeri dada saat melakukan aktivitas normal.
  • Kelas III. Anda merasa nyaman saat istirahat, tetapi memiliki gejala ketika Anda aktif secara fisik.
  • Kelas IV. Anda memiliki gejala bahkan pada saat istirahat.

Perawatan dan Obat-obatan

Sering membutuhkan beberapa waktu untuk menemukan pengobatan terbaik untuk hipertensi paru. Pengobatan sering kompleks dan memerlukan perawatan lanjutan. Dokter mungkin juga perlu mengubah pengobatan Anda jika itu tidak lagi efektif. Ketika hipertensi pulmonal disebabkan oleh kondisi lain, dokter akan mengobati penyebab yang mendasarinya bila memungkinkan.

Obat

  • Dilator pembuluh darah (vasodilator). Vasodilator dapat membuka pembuluh darah yang menyempit. Salah satu vasodilator yang paling sering diresepkan untuk hipertensi paru adalah epoprostenol (Flolan). Kelemahan epoprostenol adalah efeknya berlangsung hanya beberapa menit. Obat ini terus disuntikkan melalui kateter intravena (IV) melalui pompa kecil yang Anda pakai dalam paket pada sabuk atau bahu. Ini berarti bahwa Anda akan belajar untuk mempersiapkan campuran obat Anda sendiri, mengoperasikan pompa dan merawat kateter IV. Anda akan membutuhkan perawatan lanjutan yang komprehensif. Potensi efek samping dari epoprostenol termasuk rasa sakit pada rahang, mual, diare, kram kaki, serta nyeri dan infeksi di lokasi IV.

Bentuk lain dari obat, iloprost (Ventavis), dapat menghindari banyak masalah tadi. Iloprost dapat dihirup setiap tiga jam melalui nebulizer, mesin yang menguapkan obat Anda, sehingga jauh lebih nyaman dan kurang menyakitkan untuk digunakan. Dan karena itu terhirup, itu dapat langsung ke paru-paru. Efek samping yang berhubungan dengan iloprost termasuk nyeri dada – sering disertai dengan sakit kepala dan mual – dan sesak napas.

  • Antagonis reseptor Endothelin. Obat-obat ini membalikkan efek dari endotelin, suatu zat dalam dinding pembuluh darah yang menyebabkannya menyempit. Salah satu dari obat-obat ini yaitu bosentan (Tracleer), dapat meningkatkan tingkat energi Anda dan meringankan gejala. Obat ini bukan untuk wanita hamil. Jika Anda mengambil bosentan, Anda akan membutuhkan pemantauan hati setiap bulan, karena obat dapat merusak hati Anda. Ambrisentan (Letairis) adalah obat lain yang dapat menghentikan penyempitan pembuluh darah Anda. Obat ini dapat menyebabkan kerusakan hati serius jika tidak diambil dengan tepat, dan tidak boleh diminum oleh wanita hamil. Sebelum mengambil obat, beritahu dokter Anda tentang kondisi hati yang Anda miliki.
  • Sildenafil dan tadalafil. Sildenafil (Revatio, Viagra) dan tadalafil (Cialis, Adcirca) kadang-kadang digunakan untuk mengobati hipertensi paru. Obat ini bekerja dengan membuka pembuluh darah di paru-paru untuk memungkinkan darah mengalir dengan lebih mudah. Efek samping termasuk sakit perut, pusing dan gangguan penglihatan.
  • Calcium channel blockers berdosis tinggi. Obat ini membantu mengendurkan otot-otot di dinding pembuluh darah Anda. Ini termasuk obat-obatan seperti amlodipine (Norvasc), diltiazem (Cardizem, Tiazac, dan lain-lain) dan nifedipine (Adalat, Procardia). Meskipun calcium channel blockers dapat efektif, hanya sejumlah kecil orang dengan hipertensi pulmonal yang dapat meresponnya.
  • Dokter Anda mungkin meresepkan warfarin antikoagulan (Coumadin, Jantoven) untuk membantu mencegah pembentukan bekuan darah dalam arteri pulmonalis kecil. Karena antikoagulan mencegah pengentalan darah normal, ini dapat meningkatkan risiko komplikasi perdarahan. Minumlah warfarin persis seperti yang ditentukan, karena warfarin dapat menyebabkan efek samping yang parah jika diminum secara tidak benar. Jika Anda meminum warfarin, dokter akan meminta Anda untuk melakukan tes darah secara periodik untuk memeriksa seberapa baik obat tersebut bekerja. Banyak obat lain, suplemen herbal dan makanan yang dapat berinteraksi dengan warfarin, jadi pastikan dokter tahu semua obat yang Anda ambil.
  • Umumnya dikenal sebagai pil air, obat-obat ini membantu menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh Anda. Hal ini akan mengurangi kerja yang harus dilakukan oleh jantung Anda. Obat ini juga dapat digunakan untuk membatasi penumpukan cairan di paru-paru Anda.
  • Dokter mungkin menyarankan Anda untuk kadang-kadang menghirup oksigen murni, pengobatan yang dikenal sebagai terapi oksigen, untuk membantu mengobati hipertensi paru, terutama jika Anda tinggal di dataran tinggi atau memiliki sleep apnea. Beberapa orang dengan hipertensi pulmonal akhirnya memerlukan terapi oksigen yang konstan.

Operasi

  • Septostomi atrium. Jika obat tidak mengontrol hipertensi pulmonal Anda, operasi jantung terbuka ini dapat menjadi pilihan. Dalam septostomi atrium, ahli bedah akan menyayat antara ruang kiri dan kanan jantung Anda untuk mengurangi tekanan di sisi kanan jantung Anda. Septostomi atrium dapat memiliki komplikasi serius, termasuk kelainan irama jantung (aritmia).
  • Dalam beberapa kasus, transplantasi paru-paru atau jantung-paru mungkin menjadi pilihan, terutama bagi orang-orang muda yang memiliki hipertensi pulmonal idiopatik. Risiko utama dari setiap jenis transplantasi termasuk penolakan organ transplantasi dan infeksi serius, dan Anda harus mengambil obat penekan kekebalan seumur hidup untuk membantu mengurangi kemungkinan penolakan.

Gaya Hidup dan Pengobatan Rumah

Meskipun perawatan medis tidak bisa menyembuhkan hipertensi pulmonal, itu dapat mengurangi gejala. Perubahan gaya hidup juga dapat membantu meringankan kondisi Anda. Anda harus:

  • Beristirahatlah yang banyak. Istirahat dapat mengurangi kelelahan yang mungkin datang akibat memiliki hipertensi pulmonal.
  • Tetap seaktif mungkin. Bahkan bentuk paling ringan dari aktivitas mungkin terlalu melelahkan bagi sebagian orang dengan hipertensi pulmonal. Bagi orang lain, olahraga ringan seperti berjalan kaki mungkin bermanfaat, dan menggunakan oksigen selama olahraga dapat sangat membantu. Tapi pertama-tama, berbicaralah dengan dokter Anda tentang pembatasan olahraga khusus. Dalam kebanyakan kasus, disarankan agar Anda tidak mengangkat lebih dari 50 pon (22,7 kilogram). Dokter Anda dapat membantu Anda merencanakan program olahraga yang tepat.
  • Jangan merokok. Jika Anda merokok, hal yang paling penting yang dapat Anda lakukan untuk kesehatan jantung dan paru-paru Anda adalah dengan berhenti. Jika Anda tidak dapat berhenti merokok, mintalah dokter Anda untuk meresepkan rencana perawatan untuk membantu Anda berhenti. Selain itu, hindarilah asap rokok jika mungkin.
  • Hindari hamil atau menggunakan pil KB. Jika Anda seorang wanita usia subur, hindari hamil. Kehamilan bisa mengancam jiwa Anda dan bayi Anda. Juga hindari menggunakan pil KB, yang dapat meningkatkan risiko penggumpalan darah. Bicaralah dengan dokter Anda tentang bentuk-bentuk alternatif pengendalian kelahiran.
  • Hindari bepergian atau tinggal di tempat yang tinggi. Ketinggian dapat memperburuk gejala hipertensi paru. Jika Anda tinggal di ketinggian 8.000 kaki (2.438 meter) atau lebih tinggi, dokter mungkin menyarankan Anda pindah ke ketinggian yang lebih rendah.
  • Hindari situasi yang dapat membuat tekanan darah sangat rendah. Ini termasuk duduk di bak mandi air panas atau sauna atau mandi lama dengan air panas atau shower. Kegiatan ini dapat menurunkan tekanan darah Anda dan menyebabkan pingsan atau bahkan kematian. Anda juga harus menghindari kegiatan yang menyebabkan tegang berkepanjangan, seperti mengangkat benda berat.
  • Cari cara untuk mengurangi stres. Ini dapat berkisar dari yoga, meditasi dan biofeedback untuk mandi air hangat, musik atau buku yang bagus. Cobalah untuk memungkinkan diri melakukan kegiatan santai setidaknya 30 menit sehari. Banyak orang dengan hipertensi pulmonal menemukan bahwa hanya dengan mengurangi stres dapat sangat meningkatkan kualitas hidup mereka.

Ikuti diet bergizi dan jaga berat badan yang sehat. Kemungkinan dokter akan menyarankan membatasi jumlah garam dalam diet Anda untuk meminimalkan pembengkakan jaringan tubuh Anda (edema). Kebanyakan ahli setuju bahwa Anda harus makan tidak lebih dari 1.500 sampai 2.400 miligram garam sehari. Perlu diingat bahwa makanan olahan sering tinggi garam, jadi penting untuk memeriksa label dengan hati-hati.