Hipertrofi Ventrikel Kiri

Definisi

Hipertrofi ventrikel kiri adalah pembesaran dan penebalan (hipertrofi) pada dinding ruang pompa utama jantung (ventrikel kiri).

Hipertrofi ventrikel kiri dapat berkembang dalam menanggapi beberapa faktor – seperti tekanan darah tinggi atau penyakit jantung – yang menyebabkan ventrikel kiri harus bekerja lebih keras. Karena beban kerja meningkat, jaringan otot di dinding ruang mengental, dan kadang-kadang ukuran ruang itu sendiri juga meningkat. Otot jantung yang membesar kehilangan elastisitas dan akhirnya mungkin gagal untuk memompa dengan kekuatan sebanyak yang diperlukan.

Hipertrofi ventrikel kiri lebih sering terjadi pada orang yang memiliki tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol. Tetapi tidak peduli berapa tekanan darah Anda, mengembangkan hipertrofi ventrikel kiri menempatkan Anda pada risiko tinggi untuk terkena serangan jantung dan stroke.

Mengobati tekanan darah tinggi dapat membantu meringankan gejala dan dapat membalikkan hipertrofi ventrikel kiri.

Gejala

Hipertrofi ventrikel kiri biasanya berkembang secara bertahap. Anda mungkin mengalami tanda-tanda atau gejala, terutama pada tahap awal kondisi.

Ketika hipertrofi ventrikel kiri berlangsung, Anda mungkin mengalami:

  • Sesak napas
  • Kelelahan
  • Nyeri dada, sering terjadi setelah berolahraga
  • Sensasi detak jantung yang cepat, berkibar atau berdebar (palpitasi)
  • Pusing atau pingsan

Kapan Anda harus ke dokter?

Carilah perawatan darurat jika:

  • Anda merasa nyeri dada yang berlangsung lebih dari beberapa menit
  • Anda memiliki kesulitan bernapas yang parah
  • Anda mengalami sempoyongan atau kehilangan kesadaran parah dan berulang

Jika Anda mengalami sesak napas ringan atau gejala lain, seperti jantung berdebar, pergilah ke dokter.

Jika Anda memiliki tekanan darah tinggi atau kondisi lain yang meningkatkan risiko hipertrofi ventrikel kiri, dokter kemungkinan akan merekomendasikan janji rutin untuk memantau jantung Anda. Bahkan jika Anda merasa baik, Anda harus memeriksa tekanan darah Anda setiap tahun, atau lebih sering jika Anda:

  • Merokok
  • Kelebihan berat badan
  • Memiliki kondisi lain yang meningkatkan risiko tekanan darah tinggi

Penyebab

Hipertrofi ventrikel kiri dapat terjadi ketika beberapa faktor membuat jantung bekerja lebih keras dari biasanya untuk memompa darah ke tubuh Anda.

Faktor-faktor yang dapat menyebabkan jantung Anda bekerja lebih keras meliputi:

  • Tekanan darah tinggi (hipertensi). Ini adalah penyebab paling umum dari hipertrofi ventrikel kiri. Lebih dari sepertiga orang menunjukkan bukti hipertrofi ventrikel kiri pada saat mereka didiagnosis dengan hipertensi.
  • Stenosis katup aorta. Penyakit ini adalah penyempitan flap jaringan (katup aorta) yang memisahkan ventrikel kiri dari pembuluh darah besar meninggalkan jantung Anda (aorta). Penyempitan katup aorta membuat ventrikel kiri harus bekerja lebih keras untuk memompa darah ke aorta.
  • Hipertrofik kardiomiopati. Penyakit genetik ini terjadi ketika otot jantung menjadi tebal tidak normal, sehingga sulit bagi jantung untuk memompa darah.
  • Olahraga atletik. Daya tahan lama dan latihan kekuatan yang intens dapat menyebabkan jantung harus beradaptasi dengan menangani beban kerja ekstra. Tidak jelas apakah jenis atletik hipertrofi ventrikel kiri ini dapat menyebabkan kekakuan otot jantung dan penyakit.

Faktor Risiko

Selain hipertensi dan stenosis katup aorta, faktor yang meningkatkan risiko Anda mengalami hipertrofi ventrikel kiri meliputi:

  • Hipertrofi ventrikel kiri lebih sering terjadi pada orang yang lebih tua.
  • Berat badan. Kelebihan berat badan meningkatkan risiko tekanan darah tinggi dan hipertrofi ventrikel kiri.
  • Riwayat keluarga. Kondisi genetik tertentu terkait dengan pengembangan hipertrofi.
  • Ras Afrika-Amerika berada pada risiko yang lebih tinggi dari hipertrofi ventrikel kiri daripada orang kulit putih dengan ukuran tekanan darah yang sama.
  • Jenis kelamin. Wanita dengan hipertensi berada pada risiko yang lebih tinggi terhadap hipertrofi ventrikel kiri daripada pria dengan ukuran tekanan darah yang sama.

Komplikasi

Hipertrofi ventrikel kiri mengubah struktur dan kerja jantung. Ventrikel kiri yang membesar dapat:

  • Melemahkan
  • Kaku dan kehilangan elastisitas, mencegah bilik mengisi dengan benar dan meningkatkan tekanan di dalam jantung
  • Mengompres pembuluh darah bilik (arteri koroner) dan membatasi pasokan darah

Sebagai hasil dari perubahan ini, komplikasi ventrikel kiri hipertrofi meliputi:

  • Gangguan suplai darah ke jantung
  • Ketidakmampuan jantung untuk memompa cukup darah ke tubuh (gagal jantung)
  • Irama jantung abnormal (aritmia)
  • Denyut jantung yang tidak teratur, sering cepat (fibrilasi atrium) yang menurunkan aliran darah ke tubuh
  • Pasokan oksigen yang tidak mencukupi ke jantung (penyakit jantung iskemik)
  • Pembesaran bagian dari aorta (aorta dilatasi root)
  • Stroke
  • Kehilangan tak terduga dari fungsi jantung, pernapasan dan kesadaran secara mendadak (serangan jantung mendadak)

Persiapan Sebelum ke Dokter

Anda mungkin akan dirujuk ke dokter spesialis gangguan jantung (kardiolog).

Apa yang dapat Anda lakukan?

  • Tuliskan gejala Anda, termasuk yang mungkin tampak tidak berhubungan dengan alasan mengapa Anda membuat janji.
  • Buatlah daftar semua obat Anda, vitamin dan suplemen.
  • Tuliskan informasi medis kunci Anda, termasuk kondisi lain.
  • Tuliskan informasi pribadi kunci, termasuk perubahan terbaru atau stres dalam hidup Anda.
  • Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.
  • Cari tahu apakah keluarga Anda memiliki riwayat penyakit jantung.
  • Ajaklah keluarga atau teman untuk menemani Anda, untuk membantu Anda mengingat apa yang dikatakan dokter.

Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

  • Apa penyebab paling mungkin dari gejala saya?
  • Tes apa yang saya butuhkan? Apakah ada persiapan khusus?
  • Apa jenis perawatan yang saya butuhkan?
  • Apakah saya harus membuat perubahan gaya hidup?
  • Apakah saya harus membatasi setiap kegiatan saya?
  • Saya memiliki masalah kesehatan lainnya. Bagaimana saya bisa mengatasi kondisi ini bersama-sama?

Selain pertanyaan-pertanyaan yang telah Anda siapkan tersebut, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain selama janji Anda.

Apa yang dapat diharapkan dari dokter Anda?

Dokter Anda mungkin akan menanyai Anda sejumlah pertanyaan. Menjadi siap untuk menjawabnya akan menghemat waktu Anda. Dokter Anda mungkin bertanya:

  • Apakah gejala Anda, dan kapan mulai terjadinya?
  • Apakah gejala semakin parah dari waktu ke waktu?
  • Apakah Anda memiliki nyeri dada atau detak jantung cepat, berkibar atau berdebar?
  • Apakah Anda merasa pusing? Apakah Anda pernah pingsan?
  • Apakah Anda mengalami kesulitan bernapas?
  • Apakah olahraga atau berbaring membuat gejala lebih buruk?
  • Apakah Anda pernah batuk berdarah?
  • Apakah Anda memiliki riwayat tekanan darah tinggi atau demam rematik?
  • Apakah Anda memiliki riwayat keluarga penyakit jantung?
  • Apakah Anda pernah atau apakah Anda merokok? Apakah Anda mengonsumsi alkohol atau kafein?

Tes dan Diagnosis

Dokter Anda akan mulai dengan menanyakan riwayat kesehatan, riwayat keluarga dan pemeriksaan fisik secara menyeluruh termasuk memeriksa tekanan darah Anda dan fungsi jantung.

Dokter Anda mungkin kemudian merekomendasikan tes skrining:

  • Elektrokardiogram (ECG atau EKG). Sinyal-sinyal listrik dicatat ketika alat melakukan perjalanan melalui jantung Anda. Dokter Anda dapat mencari pola yang mengindikasikan fungsi jantung yang abnormal dan peningkatan jaringan otot ventrikel kiri.
  • Gelombang suara menghasilkan gambar gerak langsung dari jantung Anda. Ekokardiogram dapat mengungkapkan jaringan menebal otot di ventrikel kiri, aliran darah melalui jantung dengan setiap denyut, dan kelainan jantung yang berhubungan dengan hipertrofi ventrikel kiri, seperti stenosis katup aorta.
  • Gambar jantung Anda dapat digunakan untuk mendiagnosis hipertrofi ventrikel kiri.

Perawatan dan Obat-obatan

Pengobatan untuk hipertrofi ventrikel kiri tergantung pada penyebab yang mendasari, dan mungkin melibatkan obat-obatan atau operasi.

Mengobati tekanan darah tinggi

Dokter Anda mungkin untuk merekomendasikan perubahan gaya hidup, termasuk:

  • Olahraga rutin
  • Diet rendah sodium dan rendah lemak
  • Berhenti merokok

Obat tekanan darah juga dapat membantu mencegah pembesaran lebih lanjut pada ventrikel kiri dan bahkan mengecilkan otot hipertrofi Anda. Dokter Anda mungkin menyarankan:

  • Inhibitor angiotensin-converting enzyme (ACE). Obat-obat ini dapat melebarkan pembuluh darah untuk menurunkan tekanan darah, meningkatkan aliran darah dan mengurangi beban kerja jantung. Contohnya termasuk Captopril, Enalapril dan Lisinopril. Efek samping mungkin termasuk batuk kering yang menjengkelkan.
  • Angiotensin II receptor blockers (ARB). Obat-obatan seperti losartan (Cozaar) memiliki manfaat yang sama dengan inhibitor ACE tetapi tidak menyebabkan batuk terus-menerus.
  • Beta blockers. Obat-obatan seperti atenolol (Tenormin) dapat menurunkan detak jantung Anda, mengurangi tekanan darah dan mencegah beberapa efek berbahaya dari hormon stres. Beta blockers biasanya tidak diberikan sebagai pengobatan awal untuk hipertensi. Dokter Anda mungkin menyarankan menambahkan beta blocker jika jenis lain dari obat tidak efektif jika digunakan sendiri.
  • Calcium channel blockers. Obat-obat ini mencegah kalsium memasuki sel-sel dari jantung dan dinding pembuluh darah, sehingga menurunkan tekanan darah. Contohnya termasuk amlodipine (Norvasc) dan diltiazem (Cardizem).
  • Obat yang dikenal sebagai diuretik tipe tiazid yang dapat memperlancar aliran darah, menurunkan hipertensi. Contoh termasuk chlorthalidone dan hidroklorotiazid.

Mengobati sleep apnea

Jika Anda sudah didiagnosis dengan sleep apnea, mengobati gangguan tidur ini dapat menurunkan tekanan darah dan membantu membalikkan hipertrofi ventrikel kiri.

Jika Anda belum didiagnosis dengan sleep apnea, tetapi pasangan Anda memberitahu Anda bahwa Anda mendengkur atau bahwa Anda berhenti bernapas sejenak saat Anda tidur, berbicaralah dengan dokter Anda untuk melakukan pemeriksaan sleep apnea.

Pengobatan sleep apnea melibatkan menggunakan mesin yang memberikan continuous positive airway pressure (CPAP) saat Anda tidur. CPAP membuat saluran udara terbuka, yang memungkinkan Anda untuk mendapatkan oksigen yang Anda butuhkan untuk menjaga tekanan darah Anda pada tingkat normal.

Perbaikan atau penggantian katup aorta

Hipertrofi ventrikel kiri yang disebabkan oleh stenosis katup aorta mungkin memerlukan operasi untuk memperbaiki katup yang sempit atau menggantinya dengan katup atau jaringan buatan.

Gaya Hidup dan Pengobatan Rumah

Perubahan gaya hidup dapat membantu menurunkan tekanan darah dan meningkatkan tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri. Pertimbangkanlah:

  • Kehilangan berat badan. Hipertrofi ventrikel kiri sering diderita oleh orang gemuk terlepas dari tekanan darah. Kehilangan berat badan telah terbukti untuk membalikkan hipertrofi ventrikel kiri.
  • Membatasi garam dalam diet Anda. Terlalu banyak garam dapat meningkatkan tekanan darah Anda. Pilihlah makanan rendah natrium atau makanan tanpa tambahan garam, dan jangan menambahkan garam ke makanan Anda.
  • Minum alkohol dalam jumlah sedang, atau tidak sama sekali. Alkohol juga dapat meningkatkan tekanan darah Anda, terutama jika dikonsumsi dalam jumlah besar.
  • Olahraga rutin. Berusahalah untuk setidaknya melakukan aktivitas fisik selama 30 menit, seperti berjalan, setiap hari dalam seminggu. Tanyakan kepada dokter Anda jika Anda perlu untuk membatasi kegiatan fisik tertentu, seperti angkat besi, yang mungkin sementara dapat meningkatkan tekanan darah Anda.

Pencegahan

Cara terbaik untuk mencegah hipertrofi ventrikel kiri adalah untuk menjaga tekanan darah tetap sehat. Untuk mengelola tekanan darah Anda lebih baik:

  • Pantau tekanan darah tinggi. Belilah perangkat pengukur tekanan darah di rumah dan periksalah tekanan darah Anda dengan rutin. Jadwalkan pemeriksaan rutin dengan dokter Anda.
  • Luangkan waktu untuk olahraga. Olahraga teratur membantu menurunkan tekanan darah dan menjaganya pada tingkat normal. Berusahalah untuk melakukan aktivitas moderat 30 menit setiap hari dalam seminggu.
  • Perhatikan diet Anda. Hindari makanan yang tinggi lemak dan garam, dan makanlah lebih banyak buah dan sayuran. Hindari minuman beralkohol atau minuman hanya dalam level moderat.
  • Berhenti merokok. Berhenti merokok dapat meningkatkan tekanan darah dan kesehatan secara keseluruhan.