Hiponatremia

DEFINISI

Hiponatremia adalah suatu kondisi yang terjadi ketika tingkat natrium dalam darah Anda rendah. Sodium adalah elektrolit, dan membantu mengatur jumlah air yang ada di dalam dan sekitar sel-sel Anda.

Pada hiponatremia, ada satu atau lebih faktor – mulai dari kondisi medis yang mendasari untuk minum terlalu banyak air selama olahraga – menyebabkan natrium dalam tubuh Anda menjadi encer. Ketika ini terjadi, kadar cairan tubuh meningkat, dan sel-sel mulai membengkak. Pembengkakan ini dapat menyebabkan banyak masalah kesehatan, mulai dari yang ringan sampai yang mengancam jiwa.

Pengobatan hiponatremia ditujukan untuk mengatasi kondisi yang mendasarinya. Tergantung pada penyebab hiponatremia, Anda mungkin hanya perlu untuk mengatur kembali seberapa banyak Anda minum. Dalam kasus lain hiponatremia, Anda mungkin perlu cairan intravena dan obat-obatan.

GEJALA

Tanda dan gejala hiponatremia mungkin termasuk :

  • Mual dan muntah
  • Sakit kepala
  • Kebingungan
  • Kehilangan energi dan kelelahan
  • Gelisah dan mudah tersinggung
  • Kelemahan otot, kejang atau kram
  • Kejang
  • Koma

Kapan Anda harus ke dokter?

Jika Anda memiliki kondisi medis yang meningkatkan risiko hiponatremia, atau Anda memiliki faktor risiko lain untuk hiponatremia, seperti berpartisipasi dalam kegiatan intensitas tinggi, dan Anda memiliki tanda-tanda dan gejala natrium darah rendah, hubungi dokter Anda.

PENYEBAB

Sodium memainkan peran kunci dalam tubuh Anda. Ini membantu menjaga tekanan darah tetap normal, mendukung pekerjaan saraf dan otot, dan mengatur keseimbangan cairan tubuh Anda.

Tingkat natrium normal adalah antara 135 dan 145 miliekuivalen per liter (mEq / L) natrium. Hiponatremia terjadi ketika natrium dalam darah Anda turun di bawah 135 mEq / L.

Banyak kemungkinan kondisi dan faktor gaya hidup yang dapat menyebabkan hiponatremia, termasuk :

  • Obat-obat tertentu. Beberapa obat, seperti beberapa pil air (diuretik), antidepresan dan obat nyeri, dapat menyebabkan Anda buang air kecil atau berkeringat lebih dari biasanya.
  • Masalah jantung, ginjal dan hati. Gagal jantung kongestif dan penyakit tertentu yang mempengaruhi ginjal atau hati dapat menyebabkan cairan menumpuk di dalam tubuh Anda, yang mencairkan natrium dalam tubuh Anda, yang menurunkan level secara keseluruhan.
  • Sindrom hormon anti-diuretik yang tidak tepat (SIADH). Dalam kondisi ini, tingkat tinggi hormon anti-diuretik (ADH) yang dihasilkan, menyebabkan tubuh Anda menyimpan air bukannya membuang air melalui urin Anda.
  • Muntah atau diare kronis. Hal ini menyebabkan tubuh Anda kehilangan cairan dan elektrolit, seperti natrium.
  • Minum terlalu banyak air. Karena Anda kehilangan natrium melalui keringat, minum terlalu banyak air selama beraktivitas, seperti maraton dan triathlon, bisa mencairkan kandungan natrium darah Anda. Minum terlalu banyak air pada waktu lain juga dapat menyebabkan natrium rendah.
  • Minum cairan dalam jumlah yang terlalu sedikit juga bisa menjadi masalah. Jika Anda mengalami dehidrasi, tubuh Anda akan kehilangan cairan dan elektrolit.
  • Perubahan hormon. Insufisiensi kelenjar adrenalin (penyakit Addison) mempengaruhi kemampuan kelenjar adrenal Anda untuk menghasilkan hormon yang membantu menjaga keseimbangan natrium, kalium dan air di tubuh Anda. Rendahnya tingkat hormon tiroid juga dapat menyebabkan tingkat sodium darah menjadi rendah.
  • Amphetamine ini meningkatkan risiko kasus yang parah dan bahkan hiponatremia yang berakibat fatal.

FAKTOR  RISIKO

Faktor-faktor berikut dapat meningkatkan risiko hiponatremia :

  • Orang dewasa yang lebih tua mungkin memiliki faktor yang lebih berkontribusi untuk hiponatremia, termasuk perubahan yang berkaitan dengan usia, obat tertentu dan kemungkinan lebih besar terkena penyakit kronis yang mengubah keseimbangan natrium tubuh.
  • Obat tertentu. Obat-obatan yang meningkatkan risiko hiponatremia termasuk diuretik thiazide serta beberapa antidepresan dan obat nyeri. Selain itu, ekstasi telah dikaitkan dengan kasus-kasus hiponatremia yang fatal.
  • Kondisi yang menurunkan eksresi air dari tubuh. Kondisi kesehatan tubuh Anda yang dapat meningkatkan risiko hiponatremia termasuk penyakit ginjal, sindrom hormon anti-diuretik yang tidak tepat (SIADH) dan gagal jantung.
  • Kegiatan fisik yang intensif. Orang yang minum terlalu banyak air saat menjadi bagian dalam maraton, ultramarathon, triathlon dan kegiatan intensitas tinggi jarak jauh lainnya yang menyebabkan berada pada peningkatan risiko hiponatremia.

Komplikasi

Pada hiponatremia kronis, tingkat natrium menurun secara bertahap selama 48 jam atau lebih – dan gejala dan komplikasi biasanya lebih ringan.

Pada hiponatremia akut, kadar natrium menurun dengan cepat – mengakibatkan efek yang berpotensi bahaya, seperti pembengkakan otak yang cepat, yang dapat mengakibatkan koma dan kematian.

Wanita premenopause berada pada risiko terbesar dari hiponatremia terkait kerusakan otak. Hal ini mungkin berkaitan dengan efek dari hormon seks perempuan pada kemampuan tubuh untuk menyeimbangkan kadar natrium.

Persiapan Sebelum ke Dokter

Carilah perawatan darurat segera jika Anda mengembangkan tanda-tanda dan gejala hiponatremia parah, seperti mual dan muntah, kebingungan, kejang, atau hilang kesadaran.

Hubungi dokter Anda jika Anda tahu Anda berada pada risiko hiponatremia dan mengalami mual, sakit kepala, kram atau kelemahan. Tergantung pada tingkat dan durasi tanda-tanda dan gejala-gejala tersebut, dokter mungkin menyarankan mencari perawatan medis segera.

Jika Anda memiliki waktu untuk mempersiapkan diri, berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji konsultasi Anda, dan apa yang dapat diharapkan dari dokter Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan?

  • Buatlah daftar gejala yang pernah Anda alami dan dalam berapa lama.
  • Tuliskan informasi medis penting, termasuk masalah kesehatan lain yang Anda alami dan nama-nama semua obat, vitamin, suplemen atau obat-obatan alami lain yang Anda konsumsi.
  • Ajaklah anggota keluarga atau teman menemani, jika Anda mengalami gejala natrium darah rendah. Seseorang yang menyertai Anda dapat membantu mengingat semua informasi dan memberikan dukungan jika Anda memerlukan perawatan medis segera.
  • Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Untuk hiponatremia, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi :

  • Apa penyebab paling mungkin dari gejala saya?
  • Apa yang menyebabkan hiponatremia?
  • Seberapa parah kondisi saya?
  • Perawatan apa yang Anda rekomendasikan?
  • Menurut Anda berapa lama gejala saya akan mulai membaik?
  • Apakah saya beresiko mengalami masalah jangka panjang?
  • Bagaimana saya bisa mencegah kambuhnya kondisi ini?
  • Apakah saya perlu membuat perubahan terhadap jumlah cairan yang saya biasa saya minum?

Apa yang dapat diharapkan dari dokter Anda?

Menjadi siap untuk menjawab pertanyaan dokter Anda akan menghemat waktu Anda sehingga Anda dapat membahas hal lainnya yang ingin Anda ketahui. Dokter Anda mungkin bertanya :

  • Apa gejala Anda dan kapan itu mulai terjadi?
  • Apakah Anda mulai mengambil obat baru?
  • Pernahkah gejala Anda membaik atau memburuk sejak pertama kali terjadi?
  • Apakah gejala termasuk perubahan mental, seperti merasa bingung, gelisah atau depresi?
  • Apakah Anda mengalami mual, muntah atau diare?
  • Apakah Anda merasa lemah, memiliki kejang atau kehilangan kesadaran?
  • Apakah Anda memiliki sakit kepala? Jika iya, pernahkah itu menjadi semakin buruk?
  • Apakah gejala Anda termasuk kelemahan, kelelahan atau kelesuan?
  • Apakah Anda menggunakan narkoba? Jika iya, jenis apa?

Tes dan Diagnosis

Dokter Anda akan mulai dengan menanyakan tentang riwayat kesehatan Anda dan melakukan pemeriksaan fisik.

Namun, karena tanda-tanda dan gejala hiponatremia terjadi pada berbagai kondisi, tidak mungkin untuk mendiagnosa kondisi berdasarkan pemeriksaan fisik saja. Untuk mengkonfirmasi natrium darah rendah, dokter akan memerintahkan tes darah dan tes urin.

Perawatan dan Obat-obatan

Pengobatan hiponatremia ditujukan untuk mengatasi penyebab yang mendasari, jika memungkinkan.

Jika Anda memiliki hiponatremia kronis ringan akibat diet Anda, diuretik atau minum terlalu banyak air, dokter dapat merekomendasikan untu mengurangi sementara jumlah cairan yang diminum. Dia juga mungkin menyarankan menyesuaikan penggunaan diuretik untuk meningkatkan tingkat natrium dalam darah Anda.

Jika Anda memiliki hiponatremia akut parah, Anda akan memerlukan perawatan lebih-agresif. Pilihan meliputi:

  • Cairan intravena (IV). Dokter mungkin merekomendasikan solusi natrium IV untuk meningkatkan kadar natrium dalam darah Anda. Hal ini sering membutuhkan perawatan di rumah sakit.
  • Anda dapat mengambil obat untuk mengatasi tanda dan gejala hiponatremia, seperti sakit kepala, mual dan kejang.

Pencegahan

Langkah-langkah berikut dapat membantu Anda mencegah hiponatremia :

  • Mengobati kondisi terkait. Mendapatkan pengobatan untuk kondisi yang berkontribusi terhadap hiponatremia, seperti insufisiensi kelenjar adrenal, dapat membantu mencegah natrium darah rendah.
  • Mengajari diri sendiri. Jika Anda memiliki kondisi medis yang meningkatkan risiko hiponatremia atau Anda mengambil obat diuretik, sadarilah tanda-tanda dan gejala natrium darah rendah. Selalu berbicara dengan dokter Anda tentang risiko dari obat baru.
  • Ambil tindakan pencegahan saat melakukan kegiatan berintensitas tinggi. Atlet harus minum cairan hanya sebanyak cairan yang hilang akibat berkeringat selama perlombaan. Haus umumnya merupakan panduan yang baik untuk mengetahui berapa banyak air atau cairan lain yang Anda butuhkan.
  • Pertimbangkan minum minuman olahraga selama kegiatan olahraga. Tanyakan kepada dokter Anda tentang mengganti air dengan minuman olahraga yang mengandung elektrolit ketika berpartisipasi dalam acara ketahanan seperti maraton, triathlon dan kegiatan olahraga lainnya.
  • Minum air secukupnya. Minum air sangat penting bagi kesehatan Anda, jadi pastikan Anda minum cukup cairan. Tapi jangan berlebihan. Haus dan warna urin Anda biasanya indikasi terbaik dari berapa banyak air yang Anda butuhkan. Jika Anda tidak haus dan urin Anda berwarna kuning pucat, Anda mungkin mendapatkan cukup air.