Hipospadia

Definisi

Hipospadia adalah suatu kondisi diman lubang uretra berada di bagian bawah penis, bukan di ujung. Uretra adalah tabung tempat mengalirnya urin dari kandung kemih dan keluar dari tubuh Anda.

Anda mungkin merasa tertekan jika anak Anda lahir dengan hipospadia. Namun, hipospadia adalah kondisi umum dan tidak menyebabkan kesulitan dalam merawat bayi Anda. Bahkan, operasi biasanya dapat mengembalikan penampilan normal penis anak Anda. Dengan pengobatan hipospadia yang sukses, kebanyakan laki-laki akhirnya dapat memiliki fungsi seksual yang normal saat dewasa.

Gejala

Pada hipospadia, lubang uretra terletak di bagian bawah penis, bukan di ujung. Keparahan kondisi bervariasi. Dalam kebanyakan kasus, lubang uretra terletak dekat kepala penis. Jarang , lubang terletak di midshaft atau di dasar penis. Jarang, lubang terletak di dalam atau di bawah skrotum.

Tanda dan gejala hipospadia dapat mencakup:

  • Lubang uretra di area selain ujung penis
  • Penis melengkung ke bawah (chordee)
  • Penampilan hooded pada penis karena hanya bagian atas penis yang ditutupi oleh kulup
  • Semprotan abnormal saat buang air kecil

Kapan Anda harus ke dokter?

Kebanyakan bayi dengan hipospadia didiagnosis segera setelah lahir saat masih di rumah sakit.

Namun, itu mungkin bahwa hipospadia kurang parah dapat diabaikan. Hubungi dokter Anda jika Anda melihat lubang uretra anak Anda tidak di ujung penis, kulupnya belum sepenuhnya berkembang atau penisnya melengkung ke bawah.

Penyebab

Hipospadia hadir pada saat lahir (kongenital). Alasan yang tepat dari terjadinya cacat ini tidak diketahui. Kadang-kadang hipospadia diwariskan.

Saat penis berkembang dalam janin laki-laki, hormon tertentu merangsang pembentukan uretra dan kulup. Hipospadia terjadi ketika kerusakan terjadi dalam aksi hormon ini, yang menyebabkan uretra berkembang secara abnormal.

Faktor Risiko

Meskipun penyebab hipospadia tidak diketahui, baik faktor lingkungan maupun genetik telah dikaitkan dengan kondisi ini, termasuk:

  • Riwayat keluarga. Kondisi ini lebih sering terjadi pada bayi dengan riwayat keluarga hipospadia.
  • Usia ibu lebih dari 40 tahun. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa mungkin ada peningkatan risiko hipospadia pada bayi laki-laki yang lahir dari ibu yang berusia lanjut.
  • Paparan rokok dan bahan kimia. Ada beberapa spekulasi tentang hubungan antara paparan ibu dengan pestisida dan hipospadia, namun studi lebih lanjut diperlukan untuk mengkonfirmasi hal ini.

Komplikasi

Jika hipospadia tidak diobati, anak mungkin akan memiliki masalah dalam belajar menggunakan toilet dengan benar. Selama masa dewasa, hipospadia yang tidak diobati dapat menyebabkan kesulitan dalam mencapai ereksi.

Persiapan Sebelum ke Dokter

Jika anak bayi Anda didiagnosis dengan hipospadia saat masih di rumah sakit setelah lahir, Anda mungkin akan dirujuk ke ahli urologi pediatrik.

Jika hipospadia anak Anda tidak parah, bagaimanapun, dapat diabaikan di rumah sakit. Jika Anda berpikir anak Anda memiliki hipospadia, hubungi dokter keluarga Anda atau dokter anak.

Jika anak Anda akan pergi ke seorang urolog anak, Anda dapat memeriksa rencana kesehatan Anda untuk melihat apakah itu mencakup pertemuan dengan spesialis ini.

Ini adalah ide yang baik untuk mempersiapkan diri untuk janji konsultasi Anda. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap, serta apa yang dapat diharapkan dari dokter Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan?

  • Mintalah seorang anggota keluarga atau teman untuk datang dengan Anda. Mengetahui bahwa ada sesuatu yang salah dengan anak Anda mungkin dapat mengganggu, dan mungkin membuat Anda sulit untuk mengingat semua informasi yang diberikan selama konsultasi. Seseorang yang menemani Anda mungkin ingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupa.
  • Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Untuk hipospadia, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

  • Apakah anak saya perlu menjalani operasi?
  • Kapan waktu terbaik untuk operasi?
  • Apa risiko yang terkait dengan operasi ini?
  • Bisakah anak saya mengatasi kondisi ini?
  • Apa yang akan terjadi jika ia tidak dioperasi?
  • Apakah kondisi ini mempengaruhi kesuburan anak saya atau fungsi seksual di kemudian hari?
  • Jika saya memiliki anak lagi, apakah kemungkinan ini akan terjadi lagi?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetak lainnya yang dapat saya miliki? Situs apa yang Anda rekomendasikan?

Apa yang dapat diharapkan dari dokter Anda?

Ini juga ide yang baik untuk mempersiapkan diri untuk setiap pertanyaan yang mungkin ditanyakan oleh dokter anak Anda. Untuk hipospadia, ia mungkin bertanya:

  • Apakah lengkungan penis anak Anda ke bawah saat ereksi?
  • Apakah Anda melihat semprotan abnormal ketika anak Anda buang air kecil? (Ini mungkin sulit untuk dibedakan pada bayi)

Tes dan Diagnosis

Dokter anak Anda dapat mendiagnosa hipospadia berdasarkan pemeriksaan fisik. Dalam kasus hipospadia berat, seperti tidak adanya testis dalam skrotum, evaluasi penentuan jenis kelamin mungkin dilakukan.

Perawatan dan Obat-obatan

Pengobatan melibatkan operasi untuk memposisikan lubang uretra dan, jika perlu, meluruskan batang penis.

Apa yang terjadi selama operasi?

Selama operasi, dokter bedah urologi pediatrik menggunakan cangkok jaringan dari kulup atau dari dalam mulut untuk merekonstruksi saluran kemih dalam posisi yang tepat, mengoreksi hipospadia tersebut. Operasi biasanya membutuhkan waktu dari satu sampai tiga jam dan dilakukan pada saat anak tidak sadar (anestesi umum). Jarang, perbaikan mungkin memerlukan dua atau lebih operasi.

Kapan operasi dilakukan?

Pembedahan terbaik dilakukan pada usia dini – biasanya antara usia 3 bulan dan 18 bulan. Umumnya, semakin cepat operasi dilakukan, semakin berkurang trauma pada anak. Tetapi prosedur dapat diselesaikan pada usia berapa pun dan bahkan hingga dewasa. Bayi tidak boleh disunat sebelum prosedur karena jaringan kulup mungkin diperlukan untuk operasi.

Komplikasi operasi

Dalam kebanyakan kasus, hasil perbaikan bedah pada penis adalah fungsi dan penampilan normal atau mendekati normal dan tidak ada masalah di kemudian hari. Namun, dalam sejumlah kecil kasus, lubang (fistula) atau jaringan parut dapat berkembang di sepanjang bagian bawah penis di mana saluran kemih baru dibentuk. Hal ini dapat mengakibatkan kebocoran urin dan membutuhkan operasi tambahan untuk perbaikan.

Penanganan dan Dukungan

Memahami bahwa anak Anda menderita hipospadia dan kemungkinan akan memerlukan operasi dapat menyebabkan Anda khawatir atau cemas. Jangan ragu untuk menanyakan kepada dokter anak Anda setiap pertanyaan yang Anda miliki, dan jika mungkin, mintalah anggota keluarga atau teman dengan Anda untuk menemani pada hari operasi. Kabar baiknya adalah operasi untuk hipospadia biasanya sangat sukses, dan anak yang sangat muda Anda mungkin tidak akan ingat pernah mengalami prosedur tersebut.