Infeksi Ginjal

Definisi

Infeksi ginjal (pielonefritis) adalah jenis khusus dari infeksi saluran kemih (ISK) yang umumnya dimulai pada uretra atau kandung kemih dan menyebar ke ginjal.

Infeksi ginjal memerlukan perhatian medis segera. Jika tidak ditangani dengan baik, infeksi ginjal secara permanen dapat merusak ginjal atau bakteri dapat menyebar ke aliran darah dan menyebabkan infeksi yang mengancam jiwa.

Pengobatan infeksi ginjal biasanya mencakup antibiotik dan sering membutuhkan rawat inap.

Gejala

Tanda dan gejala infeksi ginjal dapat mencakup:

  • Demam
  • Nyeri punggung, pinggang (sisi) atau pangkal paha
  • Sakit perut
  • Sering buang air kecil
  • Dorongan kuat untuk buang air kecil terus-menerus
  • Sensasi pembakaran atau sakit saat buang air kecil
  • Pus atau darah dalam urin Anda (hematuria)
  • Urin yang berbau buruk atau gelap

Kapan Anda harus ke dokter?

Buatlah janji dengan dokter Anda jika Anda memiliki tanda-tanda atau gejala yang mengkhawatirkan Anda. Juga buatlah janji jika Anda sedang dirawat karena infeksi saluran kemih tapi tanda-tanda dan gejala tak kunjung membaik.

Infeksi ginjal yang parah dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa. Carilah perhatian medis segera jika Anda mengalami gejala infeksi ginjal khas dikombinasikan dengan urin berdarah atau mual dan muntah.

Penyebab

Infeksi ginjal biasanya terjadi ketika bakteri masuk ke saluran kemih Anda melalui tabung yang membawa urin dari tubuh Anda (uretra) dan mulai berkembang biak.

Bakteri dari infeksi di tempat lain di tubuh Anda juga dapat menyebar melalui aliran darah ke ginjal. Infeksi ginjal tidak biasa melalui rute ini, tapi hal ini bisa terjadi – misalnya, jika Anda memiliki katup sendi atau jantung buatan yang menjadi terinfeksi.

Jarang, infeksi ginjal terjadi setelah operasi ginjal.

Faktor Risiko

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko infeksi ginjal termasuk:

  • Anatomi perempuan. Perempuan memiliki risiko lebih besar mengalami infeksi ginjal daripada pria. Uretra seorang wanita jauh lebih pendek daripada pria, sehingga hanya ada sedikit jarak bagi bakteri untuk melakukan perjalanan dari luar tubuh ke kandung kemih. Kedekatan uretra ke vagina dan anus juga menciptakan lebih banyak kesempatan bagi bakteri untuk masuk kandung kemih. Setelah di kandung kemih, infeksi dapat menyebar ke ginjal. Ibu hamil berada pada risiko tinggi infeksi ginjal.
  • Obstruksi pada saluran kemih. Apa pun yang memperlambat aliran urin atau mengurangi kemampuan Anda untuk benar-benar mengosongkan kandung kemih Anda saat buang air kecil, seperti batu ginjal, kelainan struktural dalam sistem kemih atau, pada pria, pembesaran kelenjar prostat, dapat meningkatkan risiko infeksi ginjal.
  • Lemahnya sistem kekebalan tubuh. Kondisi medis yang merusak sistem kekebalan tubuh, seperti diabetes dan HIV, meningkatkan risiko infeksi ginjal. Obat-obat tertentu, seperti obat yang diminum untuk mencegah penolakan organ transplantasi, memiliki efek yang sama.
  • Kerusakan saraf di sekitar kandung kemih. Saraf atau kerusakan sumsum tulang belakang dapat menghalangi sensasi dari infeksi kandung kemih sehingga Anda tidak menyadari ketika itu menyebar ke infeksi ginjal.
  • Penggunaan kateter urin jangka panjang. Kateter urin adalah tabung yang digunakan untuk mengalirkan urin dari kandung kemih. Anda mungkin memiliki kateter yang ditempatkan selama dan setelah beberapa prosedur bedah dan tes diagnostik. Sebuah kateter dapat digunakan terus menerus jika Anda terbatas pada tempat tidur.
  • Sebuah kondisi yang menyebabkan urine mengalir dengan cara yang salah. Dalam vesicoureteral refluks, sejumlah kecil aliran urin dari kandung kemih Anda kembali ke ureter dan ginjal. Orang dengan vesicoureteral refluks mungkin memiliki infeksi ginjal sering selama masa kanak-kanak dan beresiko tinggi mengalami infeksi ginjal selama masa kanak-kanak dan dewasa.

Komplikasi

Jika tidak diobati, infeksi ginjal dapat menyebabkan komplikasi yang berpotensi serius, seperti:

  • Kerusakan ginjal permanen. Kerusakan ginjal permanen dapat menyebabkan penyakit ginjal kronis.
  • Keracunan darah (septicemia). Ginjal menyaring limbah dari darah Anda dan kemudian mengembalikan darah Anda ke seluruh tubuh Anda. Jika Anda memiliki infeksi ginjal, bakteri dapat menyebar ketika ginjal mengembalikan darah melalui sirkulasi.
  • Komplikasi kehamilan. Wanita yang mengembangkan infeksi ginjal selama kehamilan mungkin memiliki peningkatan risiko melahirkan bayi dengan berat badan rendah.

Persiapan Sebelum ke Dokter

Buatlah janji dengan dokter keluarga Anda atau dokter umum jika Anda memiliki tanda-tanda dan gejala infeksi saluran kemih. Jika dokter Anda mencurigai infeksi Anda telah menyebar ke ginjal, Anda mungkin dirujuk ke dokter yang merawat kondisi yang mempengaruhi saluran kemih (urologi).

Karena janji dapat singkat dan sering banyak gangguan, itu ide yang baik untuk mempersiapkan janji Anda. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap, dan apa yang dapat diharapkan dari dokter Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan?

  • Mengetahui pembatasan pra-janji. Pada saat Anda membuat janji, tanyakan apakah ada sesuatu yang perlu Anda lakukan di muka, seperti membatasi diet Anda.
  • Tuliskan gejala yang Anda alami, termasuk yang mungkin tampak tidak berhubungan dengan alasan janji yang Anda jadwalkan.
  • Membuat catatan informasi pribadi kunci, termasuk tekanan besar atau perubahan kehidupan baru-baru ini, seperti pasangan seks baru.
  • Buatlah daftar semua obat, vitamin dan suplemen yang Anda ambil.
  • Ajaklah anggota keluarga atau teman bersama, jika memungkinkan. Ini bisa sulit untuk mengingat semua informasi yang diberikan selama konsultasi. Seseorang yang menemani Anda mungkin ingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupa.
  • Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda. Buatlah daftar pertanyaan Anda mulai dari yang paling penting hingga yang sedikit penting untuk memastikan Anda menanyakan poin yang ingin Anda diskusikan dengan dokter Anda.

Untuk infeksi ginjal, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

  • Apa kemungkinan penyebab dari infeksi ginjal saya?
  • Tes apa yang saya butuhkan?
  • Perawatan apa yang Anda rekomendasikan?
  • Apa potensi efek samping dari pengobatan?
  • Apakah saya akan dirawat di rumah sakit?
  • Bagaimana saya akan tahu apakah infeksi ginjal saya sembuh?
  • Apakah Anda merekomendasikan tindak lanjut pengujian untuk menentukan apakah infeksi telah berhasil diobati?
  • Bagaimana saya bisa mencegah infeksi ginjal di masa depan?
  • Apakah ada pembatasan yang perlu saya ikuti?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana saya bisa mengatasinya bersama-sama?
  • Apakah ada alternatif generik untuk obat resep Anda?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetak lainnya yang dapat saya miliki? Situs apa yang Anda rekomendasikan?
  • Apa yang akan menentukan apakah saya harus merencanakan kunjungan tindak lanjut?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain selama konsultasi Anda.

Apa yang dapat diharapkan dari dokter Anda?

Dokter Anda mungkin menanyai Anda sejumlah pertanyaan, seperti:

  • Kapan Anda mengalami gejala-gejala pertama?
  • Apakah gejala Anda terjadi terus menerus atau sesekali?
  • Seberapa parah gejala Anda?
  • Apakah ada yang tampaknya dapat memperbaiki gejala Anda?
  • Apakah ada yang tampaknya memperburuk gejala Anda?

Tes dan Diagnosis

Dokter sering mendiagnosa infeksi ginjal berdasarkan tanda dan gejala, seperti demam dan sakit punggung.

Jika dokter Anda mencurigai Anda memiliki infeksi ginjal, Anda mungkin diminta untuk memberikan sampel urin untuk menguji bakteri, darah atau nanah dalam urin Anda. Dokter Anda mungkin juga melakukan kultur darah – tes laboratorium yang memeriksa bakteri atau organisme lain dalam darah Anda. Tes-tes lain mungkin termasuk USG, komputerisasi tomografi scan atau jenis X-ray yang disebut voiding cystourethrogram.

Perawatan dan Obat-obatan

Antibiotik untuk infeksi ginjal

Antibiotik adalah baris pertama pengobatan untuk infeksi ginjal. Obat yang Anda gunakan dan untuk berapa lama tergantung pada kondisi kesehatan Anda dan bakteri yang ditemukan dalam tes urin Anda.

Biasanya, tanda-tanda dan gejala infeksi ginjal mulai membaik dalam beberapa hari pengobatan. Tapi Anda mungkin perlu terus antibiotik selama seminggu atau lebih. Minumlah seluruh antibiotik yang direkomendasikan oleh dokter untuk memastikan bahwa infeksi sudah benar-benar hilang.

Rawat inap untuk infeksi ginjal berat

Untuk infeksi ginjal yang parah, dokter mungkin menyarankan ke rumah sakit. Perawatan di rumah sakit mungkin termasuk antibiotik yang Anda terima melalui pembuluh darah di lengan Anda (intravena). Berapa lama Anda akan tinggal di rumah sakit tergantung pada tingkat keparahan kondisi Anda.

Pengobatan untuk infeksi ginjal berulang

Infeksi ginjal berulang mungkin akibat dari masalah medis yang mendasari, seperti kelainan struktural. Dokter mungkin merujuk Anda ke spesialis ginjal (nephrologist) atau ahli bedah kemih (urologist) untuk evaluasi guna menentukan apakah kelainan urologi dapat menyebabkan infeksi Anda. Anda mungkin perlu operasi untuk memperbaiki kelainan struktural.

Gaya Hidup dan Pengobatan Rumah

Untuk mengurangi ketidaknyamanan saat Anda pulih dari infeksi ginjal, Anda mungkin:

  • Menggunakan pemanas. Tempatkan bantal pemanas pada perut Anda, punggung atau pinggang untuk mengurangi perasaan tekanan atau nyeri.
  • Gunakan obat nyeri. Untuk demam atau ketidaknyamanan, gunakanlah pereda nyeri nonaspirin yang berisi acetaminophen (Tylenol, dan lain-lain) seperti yang diarahkan oleh dokter Anda, atau meminum obat resep yang disediakan.
  • Tetap terhidrasi. Minum banyak cairan akan membantu mengusir bakteri dari saluran kemih Anda. Hindari kopi dan alkohol sampai infeksi Anda telah dibersihkan. Produk-produk ini dapat memperburuk kebutuhan sering atau mendesak untuk buang air kecil.

Pencegahan

Mengurangi risiko infeksi ginjal dengan mengambil langkah-langkah untuk mencegah infeksi saluran kemih. Wanita, khususnya, dapat mengurangi risiko infeksi saluran kemih jika mereka:

  • Minum banyak cairan, terutama air. Minum cairan dapat membantu menghilangkan bakteri dari tubuh Anda ketika Anda buang air kecil.
  • Sering buang air kecil. Hindari menunda buang air kecil ketika Anda merasakan dorongan untuk buang air kecil.
  • Mengosongkan kandung kemih setelah berhubungan. Kencing sesegera mungkin setelah hubungan seksual membantu bakteri keluar dari uretra, mengurangi risiko infeksi.
  • Lap dengan hati-hati. Menyeka dari depan ke belakang setelah buang air kecil dan setelah buang air besar dapat membantu mencegah bakteri menyebar ke uretra.

Hindari menggunakan produk feminin di daerah kelamin. Menggunakan produk feminin, seperti semprotan deodoran atau douche di daerah genital Anda dapat mengiritasi uretra Anda.