Infeksi H. pylori

Definisi

Infeksi H. pylori terjadi ketika jenis bakteri yang disebut Helicobacter pylori (H. pylori) menginfeksi perut Anda. Hal ini biasanya terjadi selama masa kanak-kanak. Penyebab umum dari tukak lambung, infeksi H. pylori dapat hadir pada lebih dari setengah penduduk di dunia.

Kebanyakan orang tidak menyadari bahwa mereka memiliki infeksi H. pylori, karena mereka tidak pernah sakit akibatnya. Jika Anda mengembangkan tanda-tanda dan gejala ulkus peptikum, dokter mungkin akan memeriksa Anda untuk infeksi H. pylori, karena bisa diobati dengan antibiotik.

Gejala

Kebanyakan orang dengan infeksi H. pylori tidak akan memiliki tanda-tanda atau gejala. Tidak jelas mengapa hal ini terjadi, tetapi beberapa orang mungkin dilahirkan dengan lebih tahan terhadap efek berbahaya dari H. pylori.

Ketika tanda-tanda atau gejala infeksi H. pylori memang terjadi, mungkin termasuk:

  • Sakit atau nyeri terbakar di perut Anda
  • Nyeri perut yang buruk ketika perut Anda kosong
  • Mual
  • Kehilangan selera makan
  • Sering bersendawa
  • Kembung
  • Penurunan berat badan yang tidak disengaja

Kapan Anda harus ke dokter?

Buatlah janji dengan dokter Anda jika Anda melihat tanda-tanda dan gejala persisten yang membuat Anda khawatir. Segeralah mencari bantuan medis jika Anda mengalami:

  • Sakit perut parah atau persisten
  • Kesulitan menelan
  • Tinja berdarah atau hitam
  • Muntah berdarah atau muntah hitam atau terlihat seperti bubuk kopi

Penyebab

Cara H. pylori menginfeksi seseorang masih belum diketahui. Bakteri H. pylori dapat ditularkan dari orang ke orang melalui kontak langsung dengan air liur, muntah atau tinja. H. pylori juga dapat menyebar melalui makanan atau air yang terkontaminasi.

Faktor Risiko

  1. pylori sering menjangkiti seseorang pada masa kecil. Faktor risiko untuk infeksi H. pylori terkait dengan kondisi kehidupan di masa kecil Anda, seperti:
  • Tinggal dalam kondisi ramai. Anda memiliki risiko yang lebih besar terkena infeksi H. pylori jika Anda tinggal di sebuah rumah dengan banyak orang lain.
  • Hidup tanpa pasokan air bersih. Memiliki pasokan air bersih, membantu mengurangi risiko H. pylori.
  • Tinggal di negara berkembang. Orang yang tinggal di negara-negara berkembang, dimana kondisi hidup penuh sesak dan tidak sehat mungkin lebih umum, memiliki risiko lebih tinggi terkena infeksi H. pylori.
  • Hidup dengan seseorang yang memiliki infeksi H. pylori. Jika seseorang yang hidup dengan Anda memiliki H. pylori, Anda lebih mungkin untuk juga terinfeksi H. pylori.

Komplikasi

Komplikasi yang terkait dengan infeksi H. pylori meliputi:

  • H. pylori dapat merusak lapisan pelindung perut dan usus kecil. Hal ini dapat memungkinkan asam lambung untuk membuat luka terbuka (ulkus). Sekitar 10 persen orang dengan H. pylori akan mengembangkan maag.
  • Radang selaput perut. Infeksi H. pylori dapat mengiritasi perut Anda, menyebabkan inflamasi (gastritis).
  • Kanker perut. Infeksi H. pylori merupakan faktor risiko yang kuat untuk beberapa jenis kanker perut.

Persiapan Sebelum ke Dokter

Hubungilah dokter perawatan primer Anda jika Anda memiliki tanda-tanda atau gejala yang menunjukkan komplikasi infeksi H. pylori. Dokter Anda mungkin melakukan pemeriksaan dan mengobati Anda untuk infeksi H. pylori, atau merujuk Anda ke spesialis yang merawat penyakit pada sistem pencernaan (gastroenterologist).

Karena janji dapat singkat, dan karena sering ada banyak gangguan, itu ide yang baik untuk mempersiapkan janji Anda dengan baik. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji pertemuan Anda, dan apa yang dapat diharapkan dari dokter Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan?

Pada saat Anda membuat janji, pastikan untuk menanyakan apakah ada sesuatu yang perlu Anda lakukan di muka, seperti membatasi diet Anda. Sebelum janji pertemuan Anda, Anda dapat menulis daftar yang menjawab pertanyaan-pertanyaan berikut:

  • Kapan gejala dimulai?
  • Apakah ada sesuatu yang membuat gejala lebih baik atau lebih buruk?
  • Apakah orang tua atau saudara Anda pernah mengalami masalah yang sama?
  • Apa obat atau suplemen yang Anda ambil secara teratur?

Waktu Anda dengan dokter Anda terbatas, jadi mempersiapkan daftar pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda akan membuat konsultasi Anda berjalan efektif. Untuk H. pylori infeksi, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

  • Bagaimana infeksi H. pylori menyebabkan komplikasi yang saya alami?
  • Apakah H. pylori dapat menyebabkan komplikasi lain?
  • Apa jenis tes yang saya butuhkan?
  • Apakah tes ini memerlukan persiapan khusus?
  • Perawatan apa yang tersedia?
  • Bagaimana saya tahu jika perawatan efektif?

Selain pertanyaan-pertanyaan yang telah Anda siapkan, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan tambahan yang muncul selama konsultasi Anda.

Apa yang dapat diharapkan dari dokter Anda?

Dokter Anda mungkin akan menanyai Anda sejumlah pertanyaan. Menjadi siap untuk menjawabnya akan menghemat waktu. Dokter Anda mungkin bertanya:

  • Apakah gejala Anda terjadi terus menerus atau sesekali?
  • Seberapa parah gejala Anda?
  • Apakah Anda mengonsumsi over-the-counter penghilang rasa sakit seperti aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, dan lain-lain) atau naproxen sodium (Aleve)?

Tes dan Diagnosis

Tes dan prosedur yang digunakan untuk menentukan apakah Anda terinfeksi H. pylori meliputi:

  • Tes darah. Analisis sampel darah dapat mengungkapkan bukti infeksi H. pylori aktif atau infeksi sebelumnya dalam tubuh Anda. Namun, tes napas dan tinja lebih baik dalam mendeteksi infeksi H. pylori aktif daripada tes darah.
  • Tes napas. Selama tes napas, Anda menelan pil, cairan atau puding yang mengandung molekul yang ditempeli karbon. Jika Anda terinfeksi H. pylori, karbon dilepaskan ketika larutan dipecah dalam perut Anda.

Tubuh Anda menyerap karbon dan mengusir ketika Anda menghembuskan napas. Anda mengeluarkan napas ke dalam tas, dan dokter Anda menggunakan perangkat khusus untuk mendeteksi molekul karbon.

Obat penekan asam yang dikenal sebagai inhibitor pompa proton (PPI), subsalisilat (Pepto-Bismol) dan antibiotik dapat mengganggu keakuratan tes ini. Dokter akan meminta Anda untuk berhenti minum obat selama seminggu atau dua minggu sebelum Anda melakukan tes. Tes ini tersedia untuk orang dewasa dan anak-anak.

  • Tes feses. Sebuah tes laboratorium yang disebut tes feses antigen mencari protein asing (antigen) yang berhubungan dengan infeksi H. pylori dalam tinja Anda. Seperti tes napas, PPI dan bismut subsalisilat dapat mempengaruhi hasil tes ini, sehingga dokter akan meminta Anda untuk berhenti mengonsumsinya selama dua minggu sebelum pemeriksaan.
  • Tes lingkup. Anda akan dibius untuk tes ini, dikenal sebagai tes endoskopi. Selama tes, dokter memandu tabung panjang yang fleksibel dilengkapi dengan kamera kecil (endoskopi) ke tenggorokan, kerongkongan, ke perut dan duodenum. Alat ini memungkinkan dokter untuk melihat setiap penyimpangan dalam saluran pencernaan bagian atas dan menghapus sampel jaringan (biopsi).

Sampel ini dianalisis untuk melihat infeksi H. pylori. Tes ini umumnya tidak dianjurkan semata-mata untuk mendiagnosa infeksi H. pylori karena lebih invasif daripada tes napas atau tinja, tetapi dapat digunakan untuk mendiagnosa H. pylori ulkus atau jika diperlukan untuk menyingkirkan kondisi pencernaan lainnya.

Perawatan dan Obat-obatan

Infeksi H. pylori biasanya diobati dengan dua jenis antibiotik sekaligus, untuk membantu mencegah bakteri mengembangkan resistansi terhadap suatu antibiotik tertentu. Dokter Anda juga akan meresepkan obat penekan asam, untuk membantu lapisan perut Anda sembuh.

Obat-obatan yang dapat menekan asam meliputi:

  • Inhibitor pompa proton (PPI). Obat ini menghentikan produksi asam di perut. Beberapa contoh PPI adalah omeprazole (Prilosec, dan lain-lain), esomeprazole (Nexium, dan lain-lain), lansoprazole (Prevacid, dan lain-lain) dan pantoprazole (Protonix, dan lain-lain).
  • Histamin (H-2) blocker. Obat-obat ini memblokir zat yang disebut histamin, yang memicu produksi asam. Contohnya termasuk cimetidine (Tagamet) dan ranitidine (Zantac).
  • Bismut subsalisilat. Lebih dikenal sebagai Pepto-Bismol, obat ini bekerja dengan melapisi ulkus dan melindungi dari asam lambung.

Dokter mungkin menyarankan Anda menjalani tes untuk H. pylori setidaknya empat minggu setelah pengobatan Anda. Jika tes menunjukkan pengobatan tidak berhasil, Anda mungkin perlu menjalani satu putaran pengobatan dengan kombinasi yang berbeda dari obat antibiotik.

Pencegahan

Di daerah di dunia di mana infeksi H. pylori dan komplikasinya umum, kadang-kadang dokter memeriksa orang sehat untuk H. pylori. Apakah ada manfaat untuk mengobati H. pylori bila Anda tidak memiliki tanda-tanda atau gejala infeksi adalah hal kontroversial di kalangan dokter.

Jika Anda khawatir tentang infeksi H. pylori atau berpikir Anda mungkin memiliki risiko tinggi kanker perut, berbicaralah dengan dokter Anda. Bersama-sama Anda dapat memutuskan apakah Anda bisa mendapatkan manfaat dari skrining H. pylori.