Infeksi MRSA

DEFINISI

Infeksi methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) disebabkan oleh bakteri jenis Staph yang menjadi resisten terhadap berbagai antibiotik yang digunakan untuk mengobati infeksi Staph biasa.

Kebanyakan infeksi MRSA terjadi pada orang yang sudah berada di rumah sakit atau layanan kesehatan lainnya, seperti panti jompo dan pusat-pusat dialisis. Ketika itu terjadi pada tempat ini, itu dikenal sebagai MRSA terkait perawatan kesehatan (HA-MRSA). Infeksi HA-MRSA biasanya berhubungan dengan prosedur invasif atau perangkat, seperti operasi, tabung intravena atau sendi buatan.

Tipe lain dari infeksi MRSA telah terjadi di masyarakat luas – antara orang-orang yang sehat. Pada tipe MRSA komunitas masyarakat ini (CA-MRSA), sering berawal dari  mendidihnya kulit yang menyakitkan. Ini menyebar melalui kontak kulit ke kulit. Populasi berisiko termasuk kelompok-kelompok seperti pegulat SMA, pekerja perawatan anak dan orang-orang yang hidup dalam kondisi ramai.

GEJALA

Infeksi kulit Staph, termasuk MRSA, umumnya mulai seperti bengkak, benjolan merah yang menyakitkan yang mungkin menyerupai jerawat atau gigitan laba-laba. Daerah yang terkena mungkin :

  • Hangat saat disentuh
  • Penuh nanah atau drainase lainnya
  • Disertai dengan demam

Ini dapat dengan cepat berubah menjadi abses dalam yang menyakitkan yang membutuhkan pengeringan melalui bedah. Kadang-kadang bakteri tetap terbatas pada kulit. Tapi juga dapat masuk jauh ke dalam tubuh, menyebabkan infeksi yang berpotensi mengancam nyawa seperti pada tulang, sendi, luka bedah, aliran darah, katup jantung dan paru-paru.

Kapan Anda harus ke dokter?

Perhatikan masalah kecil kulit – jerawat, gigitan serangga, luka dan goresan – terutama pada anak-anak. Jika luka terinfeksi muncul atau disertai dengan demam, pergilah ke dokter.

PENYEBAB

Ada jenis berbeda dari bakteri Staphylococcus aureus, yang biasa disebut Staph. Bakteri Staph biasanya ditemukan pada kulit atau di hidung sekitar sepertiga dari populasinya. Bakteri umumnya tidak berbahaya kecuali mereka memasuki tubuh melalui goresan atau luka lainnya, dan bahkan kemudian biasanya dapat menyebabkan masalah kulit ringan pada orang yang sehat.

Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, kurang dari 2 persen dari populasi kronis membawa jenis bakteri Staph yang diketahui sebagai MRSA.

Resistensi antibiotik

MRSA adalah akibat dari dekade penggunaan sering antibiotik yang tidak perlu. Selama bertahun-tahun, antibiotik telah diresepkan untuk pilek, flu, dan infeksi virus lainnya yang tidak menanggapi obat ini. Bahkan ketika antibiotik digunakan secara tepat, itu berkontribusi pada munculnya bakteri resisten karena tidak menghancurkan setiap kuman yang ditargetkan. Bakteri hidup dengan cara evolusi yang cepat, sehingga kuman yang bertahan dari pengobatan dengan satu antibiotik segera belajar untuk melawan.

FAKTOR RISIKO

Karena rumah sakit dan masyarakat strain MRSA umumnya terjadi pada pengaturan yang berbeda, faktor risiko untuk dua strain juga berbeda.

Faktor risiko untuk HA-MRSA

  • Dirawat di rumah sakit. MRSA tetap menjadi perhatian di rumah sakit, di mana ia dapat menyerang mereka yang paling rentan – orang dewasa yang lebih tua dan orang dengan sistem kekebalan yang lemah.
  • Dipasangi perangkat medis invasif. Tabung medis – seperti infus atau kateter urin – dapat memberikan jalur untuk MRSA untuk melakukan perjalanan ke dalam tubuh Anda.
  • Bertempat tinggal di fasilitas perawatan jangka panjang. MRSA lazim terjadi di panti jompo. Pembawa MRSA memiliki kemampuan untuk menyebarkannya, bahkan jika mereka tidak sakit.

Faktor risiko CA-MRSA

  • Berpartisipasi dalam olahraga kontak. MRSA dapat menyebar dengan mudah melalui luka dan lecet dan kontak kulit ke kulit.
  • Hidup dalam kondisi ramai atau tidak sehat. Wabah MRSA telah terjadi di perkemahan-perkemahan pelatihan militer, pusat penitipan anak dan penjara.
  • Pria berhubungan seks dengan pria. Pria homoseksual memiliki risiko lebih tinggi terkena infeksi MRSA.

Komplikasi

Infeksi MRSA dapat melawan efek dari banyak antibiotik yang umum, sehingga lebih sulit untuk diobati. Hal ini dapat memungkinkan infeksi menyebar dan kadang-kadang mengancam jiwa.

Infeksi MRSA dapat mempengaruhi :

  • Aliran darah
  • Paru-paru
  • Jantung
  • Tulang
  • Sendi

Persiapan Sebelum ke Dokter

Meskipun Anda mungkin awalnya berkonsultasi dengan dokter keluarga Anda, dia mungkin merujuk Anda ke dokter spesialis, tergantung pada sistem organ Anda yang terpengaruh oleh infeksi. Misalnya, dokter kulit mengkhususkan diri dalam kondisi kulit, sementara ahli jantung mengobati gangguan jantung.

Apa yang dapat Anda lakukan?    

Sebelum konsultasi Anda, Anda dapat menulis daftar yang mencakup :

  • Deskripsi lengkap tentang gejala Anda
  • Informasi tentang masalah medis yang pernah Anda alami
  • Informasi tentang masalah kesehatan orang tua atau saudara kandung Anda
  • Semua obat-obatan dan suplemen makanan yang Anda konsumsi
  • Pertanyaan yang ingin Anda tanyakan kepada dokter

Apa yang dapat diharapkan dari dokter Anda?

Selama pemeriksaan fisik, dokter akan memeriksa teliti setiap lesi yang mungkin ada di kulit Anda. Ia mungkin mengambil sampel jaringan atau cairan dari lesi untuk pengujian.

Tes dan Diagnosis

Dokter mendiagnosa MRSA dengan memeriksa sampel jaringan atau sekresi hidung untuk tanda-tanda bakteri resistan terhadap obat. Sampel dikirim ke laboratorium dimana itu ditempatkan dalam sebuah piring nutrisi yang mendorong pertumbuhan bakteri. Tetapi karena dibutuhkan sekitar 48 jam bagi bakteri untuk tumbuh, tes baru yang dapat mendeteksi DNA Staph dalam hitungan jam sekarang lebih banyak tersedia.

Perawatan dan Obat-obatan

HA-MRSA dan CA-MRSA masih menanggapi antibiotik tertentu. Dalam beberapa kasus, antibiotik mungkin tidak diperlukan. Sebagai contoh, dokter mungkin menguras abses dangkal yang disebabkan oleh MRSA daripada mengobati infeksi dengan obat.

PENCEGAHAN

Mencegah HA-MRSA

Di rumah sakit, orang yang terinfeksi atau terkolonisasi MRSA sering ditempatkan pada tindakan pencegahan kontak sebagai ukuran untuk mencegah penyebaran MRSA. Pengunjung dan petugas kesehatan yang merawat orang dalam isolasi mungkin diperlukan untuk memakai pakaian pelindung dan harus mengikuti prosedur kebersihan tangan yang ketat. Permukaan yang terkontaminasi dan barang laundry harus didesinfeksi dengan benar.

Mencegah CA-MRSA

  • Cuci tangan. Mencuci tangan dengan benar dapat menjadi pertahanan terbaik terhadap kuman. Gosok tangan selama setidaknya 15 detik, lalu keringkan dengan handuk sekali pakai dan gunakan handuk lain untuk mematikan keran. Membawa botol kecil pembersih tangan yang mengandung setidaknya 62 persen alkohol untuk saat-saat ketika Anda tidak memiliki akses ke air dan sabun
  • Jaga luka tertutup. Menjaga luka dan lecet tetap bersih dan tutupi dengan perban kering steril sampai sembuh. Nanah dari luka yang terinfeksi mungkin berisi MRSA, dan menjaga luka tetap tertutup akan membantu mencegah bakteri menyebar.
  • Jaga barang-barang pribadi. Hindari berbagi barang pribadi seperti handuk, seprai, pisau cukur, pakaian dan peralatan olahraga. MRSA menyebar pada objek yang terkontaminasi dan juga melalui kontak langsung.
  • Mandi setelah permainan atau olahraga atletik. Mandi segera setelah setiap permainan atau olahraga. Gunakan sabun dan air. Jangan berbagi handuk.
  • Membersihkan seprai. Jika Anda memiliki luka atau sakit, cucilah handuk dan seprai di mesin cuci yang diatur untuk pengaturan air terpanas (dengan menambahkan pemutih, jika mungkin) dan mengeringkannya di pengering panas. Cuci pakaian gym dan atletik setelah memakainya.