Infeksi Naegleria

DEFINISI

Infeksi Naegleria adalah infeksi otak yang langka dan biasanya berakibat fatal yang disebabkan oleh amuba yang biasa ditemukan di danau air tawar, sungai dan sumber air panas. Paparan terjadi selama berenang atau olahraga air lainnya.

Amuba – disebut Naegleria fowleri – berjalan sampai hidung menuju otak, yang akan menyebabkan kerusakan parah. Kebanyakan orang yang mengalami infeksi Naegleria mati dalam waktu seminggu.

Jutaan orang terkena amuba yang menyebabkan infeksi Naegleria setiap tahun, tetapi hanya sedikit dari mereka yang merasakan sakit akibat itu. Para pejabat kesehatan tidak tahu mengapa beberapa orang mengembangkan infeksi Naegleria sementara yang lainnya tidak.

Menghindari mandi hangat air segar dan memakai klip hidung saat berada di air dapat membantu mencegah infeksi tersebut.

GEJALA

Infeksi Naegleria menyebabkan penyakit yang disebut amebic meningoencephalitis primer. Penyakit ini menyebabkan peradangan otak dan kerusakan jaringan otak.

Umumnya mulai dalam waktu dua sampai 15 hari setelah terpapar amuba, tanda-tanda dan gejala infeksi Naegleria mungkin termasuk :

  • Perubahan dalam arti bau atau rasa
  • Demam
  • Mendadak sakit kepala parah
  • Leher kaku
  • Kepekaan terhadap cahaya
  • Mual dan muntah
  • Kebingungan
  • Kehilangan keseimbangan
  • Kantuk
  • Kejang
  • Halusinasi

Tanda-tanda dan gejala dapat berkembang dengan cepat. Biasanya menyebabkan kematian dalam waktu seminggu.

Kapan Anda harus ke dokter?

Carilah perhatian medis segera jika Anda mengalami demam mendadak, sakit kepala, leher kaku dan muntah, terutama jika Anda baru saja berada di air tawar hangat.

PENYEBAB

Infeksi Naegleria disebabkan oleh amuba Naegleria fowleri, yang umumnya ditemukan di sumber air tawar hangat di seluruh dunia, biasanya selama musim panas. Amuba juga kadang-kadang ditemukan di dalam tanah. Amuba memasuki tubuh melalui hidung, melalui air atau debu yang terkontaminasi, dan berjalan ke otak Anda melalui saraf yang mengirimkan rasa penciuman.

Hanya sebagian kecil dari jutaan orang yang terkena Naegleria fowleri merasakan sakit akibat itu. Mengapa beberapa orang bisa terinfeksi setelah paparan dan lain-lain masih tidak diketahui.

Amuba tidak menyebar dari orang ke orang atau dengan minum air yang terkontaminasi. Dan kolam renang yang dibersihkan dengan benar dan didesinfeksi tidak mengandung amuba Naegleria.

FAKTOR RISIKO

Di Amerika Serikat, jutaan orang terkena amuba yang menyebabkan infeksi Naegleria setiap tahun, tetapi hanya beberapa orang yang mengalami sakit akibatnya. Dari tahun 2005 sampai 2014, dilaporkan ada 35 infeksi.

Beberapa faktor yang mungkin meningkatkan risiko infeksi Naegleria meliputi:

  • Berenang di air tawar. Kebanyakan orang yang sakit, telah berenang di danau air tawar dalam dua minggu sebelumnya.
  • Gelombang panas. Amuba tumbuh subur di air hangat atau panas.
  • Kelompok usia anak-anak dan orang dewasa muda adalah yang paling mungkin akan terpengaruh, mungkin karena mereka cenderung untuk tinggal di air lebih lama dan lebih aktif di dalam air.

Persiapan Sebelum ke Dokter

Jika Anda yakin Anda atau anak Anda mungkin mengalami infeksi Naegleria, carilah perhatian medis segera. Anda dapat membuat daftar jawaban dari pertanyaan-pertanyaan berikut:

  • Apa saja tanda dan gejala yang Anda lihat atau alami?
  • Kapan itu mulai terjadi?
  • Apakah ada sesuatu yang membuat gejala membaik atau memburuk?
  • Apakah Anda pernah berenang di air tawar dalam dua minggu terakhir?

Tes dan Diagnosis

Tes pencitraan

Computerized tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI) dapat mengungkapkan pembengkakan dan pendarahan di dalam otak.

  • CT scan. Prosedur ini menggabungkan tampilan X-ray yang diambil dari berbagai arah hingga gambar penampang rinci.
  • Mesin MRI menggunakan gelombang radio dan medan magnet yang kuat untuk menghasilkan gambar yang sangat rinci dari jaringan lunak, seperti otak.

Spinal tap (pungsi lumbal)

Amuba Naegleria dapat dilihat di bawah mikroskop dalam cairan yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang. Cairan tulang belakang diperoleh dengan memasukkan jarum antara dua vertebra di punggung bawah Anda. Tes ini juga dapat mengukur tekanan cairan tulang belakang otak dan mencari sel-sel inflamasi.

Perawatan dan Obat-obatan

Hanya sedikit orang yang dapat bertahan hidup dari infeksi Naegleria, bahkan dengan perawatan. Diagnosis dan pengobatan dini sangat penting untuk kelangsungan hidup.

Pengobatan utama untuk infeksi Naegleria adalah obat antijamur, amfoterisin B – biasanya disuntikkan ke pembuluh darah (intravena) atau ke dalam ruang di sekitar sumsum tulang belakang Anda untuk membunuh amuba.

Sebuah penelitian, obat yang disebut miltefosine (Impavido) sekarang tersedia untuk perawatan darurat infeksi Naegleria melalui Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC). Obat, ketika diambil dengan obat lain dan bersama dengan manajemen agresif pembengkakan otak, mungkin akan menjanjikan untuk meningkatkan kelangsungan hidup.

PENCEGAHAN

CDC menunjukkan bahwa langkah-langkah berikut dapat mengurangi risiko infeksi Naegleria :

  • Jangan berenang pada atau melompat ke danau air tawar hangat dan sungai.
  • Tahan hidung Anda tetap tertutup atau gunakan klip hidung ketika melompat atau menyelam ke dalam air tawar hangat.

Hindari mengganggu sedimen saat berenang di perairan dangkal yang hangat dan segar.