Intususepsi

Definisi

Intususepsi adalah masalah serius pada bagian usus halus hingga batas usus halus. “telescoping” ini sering menghambat makanan untuk lewat. Intususepsi juga mengacu pada lubang-lubang , infeksi dan matinya jaringan usus besar.

Intususepsi adalah penyebab utama pada masalah yang berkaitan dengan usus pada anaka-anak dibawah 3 tahun. Intususepsi jarang terjadi pada orang dewasa. Sebagian besar kasus pada orang dewasa merupakan hasil dari kondisi medis lainnya, seperti tumor. Namun, penyebab utama masalah ini pada anak-anak belum diketahui.

Pada anak-anak, posisi usus besar bisa di dorong kembali ketempat semula dengan bantuan X-ray. Pada orang dewasa dibutuhkan untuk mengatasi masalah dengan benar.

Gejala

Anak-anak

Tanda utama dati intususepsi pada bayi sehat yang baru lahir bisa muncul dengan tangisan kencang secara tiba-tiba yang disebabkan nyeri pada bagian perut. Bayi yang merasa sakit pada bagian perut mereka akan menekan lutut ke dada mereka saat menangis. Nyeri intususepsi dapat muncul dan menghilang, biasanya setiap 15 sampai 20 menit pertama. Nyeri ini akan bertambah lama dan menyakitkan seiring berjalannya waktu.

Tanda-tanda dan gejala lain dari intususepsi termasuk:

  • Ingus yang bercamour darah
  • Mual
  • Tonjolan pada bagian perut
  • Kelesuan

Beberapa tanda lainnya termasuk:

  • Diare
  • Demam
  • Konstipation

Beberapa bayi tidak mengalami nyeri yang sangat, tidak berdarah dan tidak menimbulkan tonjolan pada bagian perut. Beberapa anak yang lebih tua memiliki nyeri tapi tidak ada gejala lain.

Orang dewasa

Karena intususepsi jarang terjadi pada orang dewasa dan karena gejala dari masalah ini yang tidak spesifik, sehingga lebih susah teridentifikasi. Nyeri perut adalah gejala yang sering timbul, diikuti dengan mual dan muntah serta diare. Namun sebagian besar orang tidak memiliki gejala

Kapan harus ke dokter

Intususepsi membutuhkan pengobatan darurat. Jika anda atau anak anda merasakan gejala-gejala diatas, carilah bantuan medis secepat mungkin.

Pada abayi baru lahir, ingatlah tanda-tanda pada nyeri pada bagian perut yaitu mereka akan menekan lutu pada dada saat menangis.

Penyebab

Usus  anda berbentuk seperti selang panjang, salah satu bagian usus anda- biasanya usus kecil- berada pada area terluar. Kadang-kadang hal ini disebut juga telescopoing karena mirip dengan teleskop.

Pada beberapa kasus, telescoping diebabkan oleh pertumbuhan tidak normal pada usus, seperti polyp atau sebuah tumor. Gelombang normal pada usus akan menyentuh titik tersebut sehingga menarik nagian terluar usus ke usus besar. Pada sebagian besar kasus, namun, penyabab utamanya belum diketahui.

Anak-anak

Sebagian besar kasus pada anak, penyebabnya tidak diketahui. Karena intususepsi sering muncul pada musim semi dan dingin dan karena beberapa anak juga memiliki gejala seperti flu, dan virus mungkin juga berperan pada kondisi ini. pada beberapa kasus, sebuah titik dapat di identifikasi sebagai penyebab kondisi ini- biasanya meckel,s diverticulum (kantong pada usus kecil).

Orang dewasa

Pada orang dewasa, intususepsi biasanya ditimbulkan kondisi medis, seperti:

  • Tumor
  • Luka pada jaringan di usus
  • Luka operasi usus kecil atau usus besar
  • Hematoma
  • Peradangan, seperti dari penyakit crohn

Faktor Risiko

faktor risiko terhadapt intususepsi termasuk:

  • Anak-anak lebih rentan terhadap intususepsi dari pada orang dewasa. Ini biasanya ditimbulkan karena masalah pada usus besar pada anak-anak antara 6 bulan hingga 3 tathun.
  • Jenis kelamin. Intususepsi lebih sering mempengaruhi laki-laki.
  • Pembentukan usus yang tidak normal saat lahir. Kondisi yang muncul pada saat kelahiran yaitu saat dimana usus tidak berkembang dengan baik (malrotation) juga menjadi faktor risiko dari intususepsi.
  • pernah mengalami intususepsi. Sekali anda mengalami intususepsi, anda bisa terkena kembali.
  • Ada beberapa bukti peningkatan risiko intususepsi pada orang yang memiliki masalah imun.

Komplikasi

Intususepsi dapat menghambat aliran darah yang memperngaruhi usus. Jika tidak diatasi, kekurangan darah dapat menyebabkan jaringan pada dinding usus akan mati. Matinya jaringan dapat mengacu terbentuknya lubang pada dinding usus, yang dapat menimbulkan infeksi pada bagian usus (perionitis).

Perionitis adalah kondisi yang membahayakan hidup dan membutuhkan perawatan secepatnya. Tanda dan gejala perionitis termasuk:

  • Nyeri bagian perut
  • Adanya tonjolan pada bagian perut
  • Demam
  • Kehausan
  • Sedikit mengeluarkan urin

Perionitis dapat menimbulkan trauman pada anak anda. Tanda dan gejala trauman termasuk:

  • Kulit yang menjadi pucat, lembab dan dingin
  • Tekanan lemah namun berulang
  • Pernapasan yang tidak normal mungkin melambat atau cepat namun pendek-pendek
  • Mata berputar
  • Listlessness yang dalam

Anak yang mengalami trauma mungkin sadar mungkin juga tidak. Jika anda mencurigai bahwa anak anda mengalami trauma, carilah bantuan medis secepatnya.

Persiapan Sebelum ke Dokter

perawatan darurat di perlukan untuk mengatasi intususepsi. Mungkin anda tidak punya banyak waktu untuk bersiap-siap.

Apa yang bisa Anda harapkan dari dokter  

Dokter anak anda mungkin akan menanyakan sejumlah pertanyaan, seperti:

  • Kapan anak anda merasaka nyeri di perut atau gejala lainnya?
  • Apakah nyerinya berkelanjutan- atau sering hilang timbul?
  • Apakah nyeri nya secara tiba-tiba timbul dan menghilang?
  • Apakah ada darah pada ingus anak anda?
  • Apakah anda merasakan adanya bengkak atau tonjolan pada perut anak anda?

Apa yang dapat Anda lakukan sementara itu

Jangan beri anak anda obat apotik apa pun untuk mengatasi masalah ini sebelum menemui dokter anda.

Tes dan Diagnosis

Dokter anda atau dokter anak anda akan mulai dengan memeriksa riwayat gejalanya. Dia mugkin akan merasakan tonjolan pada bagian perut. Untuk memastikannya, dokter anda mungkin akan:

  • Ultrasound atau pencitraan perut lainnya. sebuah ultrasound, X-ray atau computrized tomography (CT) scan dapat memperlihatkan masalah yang timbul karena intususepsi. Pencitraan akan memperlihatkan bagian-bagian usus. Penctraan bagain perut juga dapat memperlihatkan jika usus anda telah berlubang-lubang.
  • Enema udara atau barium. Sebuah enama udara atau barium adalah X-ray pada usus besar. Pada saat prosedur, dokter akan memasukkan udara atau cairan barium kedalam usus besar anda melalui anus. Ini akan memperjelas tampilan gambar pada X-ray . sebuah enama udara atau air akan mengatasi intususepsi 90 persen pada anak-anak dan tidak memerlukan perawatan lainnya. enema barium dapat digunakan jika usus anda sudah berlubang.

Perawatan dan Obat-obatan

Perawatan untuk intususepsi biasanya terjadi dalam bentuk perawatan darurat. Perawatan darurat diperlukan untuk menghindari dehidrasi dan trauma, seperti mencegah infeksi yang bisa timbul karena kekurangan darah pada jaringan usus.

Pengobatan pertama

pada saat anak anda tiba di rumah sakit, dokter akan menstabilkan kondisi medis anak anda. Termasuk:

  • Memberikan cairan melalui pembuluh darah
  • Membantu mengurangi tekanan udara pada usus dengan meletakkan selang melalui hidung kedalam perutnya (nasogastric tube)

Mengatasi intususepsi

Untuk mengatasi masalah, dokter anda akan merekomendasikan:

  • enema udara atau barium. Ini adalah prosedur diagnostik dan pengobatan. Jika sebuah enema sudah berhasil, perawatan selanjutnya biasnya tidak diperlukan. Pengobatan ini lebih efektif pada anak-anak, namun jarang digunakan pada orang dewasa. Intususepsi bisa kambuh lagi sebanyak 15 sampai 20 persen dan pengobatan perlu diulangi.
  • Jika usus telah berlubang, dan jika enema tidak berhasil mengatasi masalah ini, operasi mungkin diperlukan. Dokter bedah akan membebaskan usus yang terperangkap, membereskan masalahnya dan jika perlu, mengangkat jaringan usus yang telah mati. Operasi adalah pengobatan utama bagi orang dewasa dan bagi orang yang benar-benar sakit.

Pada beberapa kasus, intususepsi hanya berdifat sementara dan bisa menghilang dengan sendirinya.