Kaki Lunglai

DEFINISI

Penurunan kaki, kadang-kadang disebut drop foot, adalah istilah umum untuk kesulitan mengangkat bagian depan kaki. Jika Anda memiliki drop foot, Anda dapat menyeret depan kaki Anda di tanah ketika berjalan.

Penurunan kaki bukanlah penyakit. Sebaliknya, penurunan kaki adalah tanda bahwa ada masalah mendasar neurologis, otot atau anatomi.

Kadang-kadang drop foot bersifat sementara. Dalam kasus lain, penurunan kaki adalah permanen. Jika Anda mengalami drop foot, Anda mungkin perlu memakai penjepit pada pergelangan kaki dan kaki untuk menahan kaki Anda dalam posisi normal.

GEJALA

Penurunan kaki membuat Anda sulit untuk mengangkat bagian depan kaki Anda, jadi Anda mungkin menyeretnya ke lantai ketika Anda berjalan. Untuk mengatasi ini, Anda mungkin mengangkat paha Anda ketika Anda berjalan, seperti jika Anda naik tangga (steppage gait), untuk membantu kaki Anda di lantai. Kiprah aneh ini mungkin menyebabkan Anda menurunkan kaki Anda ke lantai pada setiap langkah yang Anda ambil. Dalam beberapa kasus, kulit di bagian atas tungkai dan kaki Anda mungkin akan mati rasa.

Penurunan kaki biasanya hanya mempengaruhi satu kaki. Tergantung pada penyebab yang mendasari, namun, hal itu mungkin bagi kedua kaki akan terpengaruh.

Kapan Anda harus ke dokter?

Jika jari-jari kaki menyeret lantai ketika Anda berjalan, konsultasikan dengan dokter Anda.

PENYEBAB

Penurunan kaki disebabkan oleh kelemahan atau kelumpuhan otot-otot yang terlibat dalam mengangkat bagian depan kaki. Penyebab penurunan kaki bervariasi dan dapat mencakup :

  • Cedera saraf. Penyebab paling umum dari penurunan kaki adalah kompresi saraf di kaki Anda yang mengendalikan otot-otot yang terlibat dalam mengangkat kaki. Saraf ini juga dapat terluka selama operasi pinggul atau penggantian lutut, yang dapat menyebabkan penurunan kaki. Cedera akar saraf (“saraf terjepit”) di tulang belakang juga dapat menyebabkan penurunan kaki. Orang yang memiliki diabetes lebih rentan terhadap gangguan saraf, yang berhubungan dengan drop kaki.
  • Gangguan otot atau saraf. Berbagai bentuk distrofi otot, penyakit yang diturunkan yang menyebabkan kelemahan otot yang progresif, dapat menyebabkan penurunan kaki. Gangguan lain, seperti polio atau penyakit Charcot-Marie-Tooth, juga dapat menyebabkan penurunan kaki.
  • Gangguan otak dan sumsum tulang belakang. Gangguan yang mempengaruhi sumsum tulang belakang atau otak – seperti amyotrophic lateral sclerosis (ALS), multiple sclerosis atau stroke – dapat menyebabkan penurunan kaki.

FAKTOR RISIKO

Saraf peroneal mengontrol otot-otot yang mengangkat kaki Anda. Saraf ini berjalan di dekat permukaan kulit Anda di sisi lutut paling dekat dengan tangan Anda. Kegiatan yang mengompres saraf ini dapat meningkatkan risiko drop foot. Contohnya termasuk :

  • Menyilangkan kaki. Orang-orang yang terbiasa menyilangkan kaki dapat menekan saraf peroneal pada kaki paling atas mereka.
  • Berlutut berkepanjangan. Pekerjaan yang melibatkan jongkok atau berlutut berkepanjangan – seperti memetik stroberi atau meletakkan ubin lantai – dapat mengakibatkan penurunan kaki.
  • Memakai gips kaki. Gips plester yang menyertakan pergelangan kaki dan ujung tepat di bawah lutut dapat memberikan tekanan pada saraf peroneal.

Persiapan Sebelum ke Dokter

Anda mungkin dapat mulai dengan melihat dokter keluarga Anda atau penyedia perawatan kesehatan secara teratur. Tergantung pada dugaan penyebab drop foot, Anda mungkin akan dirujuk ke dokter yang mengkhususkan diri dalam otak dan gangguan saraf (ahli saraf).

Karena janji dapat singkat, dan karena sering ada banyak hal yang mengganggu, itu ide yang baik untuk baik-siap untuk janji Anda. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan?

  • Tuliskan gejala yang Anda alami, termasuk yang mungkin tampak tidak berhubungan dengan alasan janji yang Anda jadwalkan.
  • Mencatat informasi pribadi kunci, termasuk tekanan besar atau perubahan kehidupan baru-baru ini.
  • Buatlah daftar semua obat, vitamin atau suplemen yang Anda konsumsi.
  • Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda. Waktu Anda dengan dokter terbatas, jadi mempersiapkan daftar pertanyaan akan membantu konsultasi Anda agar berjalan efektif.

Untuk drop foot, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi :

  • Apa yang menyebabkan gejala saya?
  • Apa jenis tes yang saya butuhkan?
  • Apakah kondisi saya kemungkinan sementara atau kronis?
  • Perawatan apa yang Anda rekomendasikan?
  • Apakah Anda memiliki brosur atau bahan cetak lainnya yang dapat saya miliki?

Selain pertanyaan-pertanyaan yang telah Anda siapkan, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan kapan saja Anda tidak memahami sesuatu.

Apa yang dapat diharapkan dari dokter Anda?

Dokter Anda mungkin menanyakan sejumlah pertanyaan, seperti :

  • Kapan Anda pertama kali gejala ini Anda sadari?
  • Apakah gejala ini terjadi sepanjang waktu, atau datang dan pergi?
  • Apakah ada sesuatu yang tampaknya membuat gejala lebih baik?
  • Apakah ada sesuatu yang tampaknya membuat gejala lebih buruk?
  • Apakah Anda melihat adanya kelemahan di kaki Anda?
  • Apakah kaki Anda menyeret ke lantai ketika Anda berjalan?
  • Apakah Anda memiliki mati rasa atau kesemutan di kaki atau tungkai?
  • Apakah Anda memiliki rasa sakit? Jika iya, seperti apa dan mana itu terasa?
  • Apakah Anda memiliki riwayat diabetes?
  • Apakah Anda memiliki kelemahan otot lainnya?

Tes dan Diagnosis

Drop foot biasanya didiagnosis selama pemeriksaan fisik. Dokter Anda akan mengamati Anda berjalan dan dapat memeriksa kelemahan pada otot-otot kaki Anda. Ia juga dapat memeriksa mati rasa pada shin, di atas kaki dan jari kaki Anda. Dalam beberapa kasus, tes tambahan dianjurkan.

Tes pencitraan

Penurunan kaki kadang-kadang disebabkan oleh pertumbuhan berlebih dari tulang di kanal tulang belakang atau oleh tumor atau kista yang menekan saraf di lutut atau tulang belakang. Tes pencitraan dapat membantu menentukan jenis masalah.

  • Tes sinar-X. Sinar-X biasanya menggunakan radiasi tingkat rendah untuk memvisualisasikan massa jaringan lunak atau lesi tulang yang dapat menyebabkan gejala Anda.
  • Teknologi ini menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar struktur internal. Ini dapat digunakan untuk memeriksa kista atau tumor yang dapat menekan pada saraf.
  • Computerized tomography (CT) scan. Computerized tomography menggabungkan gambar X-ray yang diambil dari sudut yang berbeda untuk membentuk gambar struktur penampang dalam tubuh.
  • Magnetic Resonance Imaging (MRI). Tes ini menggunakan gelombang radio dan medan magnet yang kuat untuk membuat gambar rinci. MRI sangat berguna dalam memvisualisasikan lesi jaringan lunak yang dapat mengompresi saraf.

Tes saraf

Studi elektromiografi (EMG) dan konduksi saraf mengukur aktivitas listrik di otot dan saraf. Tes-tes ini dapat menjadi tidak nyaman, tapi akan sangat berguna dalam menentukan lokasi kerusakan sepanjang saraf yang terkena.

PERAWATAN DAN OBAT-OBATAN

Pengobatan untuk penurunan kaki tergantung pada penyebab yang mendasarinya. Jika penyebab berhasil diobati, drop foot dapat membaik atau bahkan hilang. Jika penyebab tidak dapat diobati, drop foot mungkin permanen.

Pengobatan khusus untuk drop foot mungkin termasuk :

  • Kawat atau splints. Sebuah penjepit pada pergelangan kaki dan kaki atau belat yang cocok dengan sepatu Anda dapat membantu memegang kaki Anda dalam posisi normal.
  • Terapi fisik. Latihan yang memperkuat otot-otot kaki dan membantu Anda mempertahankan jangkauan gerak pada lutut dan pergelangan kaki Anda dapat meningkatkan masalah kiprah terkait dengan penurunan kaki. Latihan peregangan sangat penting untuk mencegah perkembangan kekakuan di bagian tumit.
  • Stimulasi saraf. Kadang-kadang merangsang saraf yang mengangkat kaki memperbaiki penurunan kaki.
  • Tergantung pada penyebabnya, dan jika penurunan kaki Anda relatif baru, operasi saraf dapat membantu. Jika penurunan kaki sudah lama, dokter mungkin menyarankan operasi pergelangan kaki atau tulang kaki atau prosedur transfer tendon yang berfungsi untuk posisi yang berbeda.

Gaya Hidup dan Pengobatan Rumah

Karena drop foot dapat meningkatkan risiko tersandung dan jatuh, Anda dapat mengambil tindakan pencegahan ini di rumah Anda :

  • Jauhkan semua yang mengganggu dari lantai.
  • Hindari penggunaan karpet.
  • Relokasi kabel listrik agar jauh dari jalan.
  • Pastikan kamar dan tangga memiliki pencahayaan yang baik
  • Tempatkan pita neon di atas tangga dan bawah tangga.