KANKER GINJAL

DEFINISI
Kanker Ginjal adalah kanker yang berasal dari ginjal. Ginjal adalah dua oragan yang berbentuk seperti kacang, masing-masing seukuran kepalan tangan Anda. Mereka terletak di belakang organ-organ perut Anda, dengan satu ginjal pada setiap sisi tulang belakang Anda. Pada orang dewasa, jenis yang paling umum kanker ginjal adalah karsinoma sel ginjal. Jenis lain yang jarang terjadi. Anak-anak muda lebih mungkin untuk mengembangkan jenis kanker ginjal yang disebut tumor Wilm’s
Kejadian kanker ginjal tampaknya meningkat. Salah satu alasan untuk ini mungkin fakta bahwa teknik-teknik pencitraan seperti computerized tomography (CT) scan lebih sering digunakan. Tes ini dapat mengakibatkan penemuan kanker ginjal yang tidak disengaja.

GEJALA
Kanker ginjal jarang menyebabkan tanda-tanda atau gejala pada tahap awal. Pada tahap selanjutnya, kanker ginjal dapat menyebakan tanda dan gejala berikut:

  • Darah dalam urin Anda, yang mungkin tampak merah muda, merah pekat atau berwarna cola
  • Rasa sakit pada punggung tepat di bawah tulang rusuk yang tidak hilang
  • Kelebihan Berat badan
  • Kelelahan
  • Demam intermiten

Kapan Anda harus menemui dokter
Segeralah untuk berkonsultasi dengan dokter jika Anda memiliki gejala yang Anda khawatirkan.

PENYEBAB
Hal yang menyebabkan kanker ginjal tidak diketahui secara jelas. Namun dokter tahu bahwa kanker ginjal dimulai ketika beberapa sel ginjal memperoleh mutasi dalam DNA mereka. Mutasi-mutasi membuat sel-sel tumbuh dan membelah dengan cepat. Sel-sel yang tidak normal mengumpul membentuk tumor yang dapat melampaui ginjal. Beberapa sel dapat mematahkan dan menyebar (bermetastasis) jauh pada bagian tubuh.

FAKTOR RISIKO
Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko kanker ginjal meliputi:

  • Usia yang lebih tua. Risiko kanker ginjal meningkat seiring usia Anda.
  • Merokok. Perokok memiliki resiko kanker ginjal lebih besar daripada yang tidak merokok. Risiko berkurang setelah Anda berhenti.
  • Obesitas. Orang gemuk mempunyai risiko kanker ginjal yang lebih besar daripada orang-orang yang dianggap berat rata-rata yang lebih tinggi.
  • Tekanan darah tinggi (hipertensi). Tekanan darah tinggi meningkatkan risiko kanker ginjal.
  • Pengobatan untuk gagal ginjal. Orang yang menerima dialisis jangka panjang untuk mengobati gagal ginjal kronis memiliki risiko lebih besar terkena kanker ginjal.
  • Sindrom warisan tertentu. Orang-orang yang dilahirkan dengan sindrom warisan tertentu mungkin memiliki peningkatan risiko kanker ginjal, termasuk mereka yang memiliki penyakit von Hippel-Lindau, sindrom Birt-Hogg-Dube, tuberous sclerosis dan karsinoma sel ginjal familial papillary.

PERSIAPAN SEBELUM KONSULTASI
Anda mungkin akan menemui dokter umun atau dokter keluarga Anda terlebih dahulu Jika dokter mencurigai Anda mungkin memiliki kanker ginjal, Anda dapat dirujuk ke dokter yang mengkhususkan diri dalam saluran kemih penyakit dan kondisi (urologi) atau dokter yang menangani khusus kanker (Onkologis). Karena waktu berkonslutasi yang singkat, dan karena ada berbagai alasan yang membatasi, alangkah baiknya jika Anda mempersiapkan diri sebelumnya. Berikut adalah beberapa informasi untuk membantu Anda mempersiapkan diri dan mengetahui apa yang bisa Anda harapkan dari dokter.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Menyadari batasan pra-janji. Pada saat Anda membuat janji, pastikan untuk bertanya jika ada sesuatu yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti membatasi diet Anda.
  • Tuliskan gejala yang Anda alami, termasuk apapun yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan yang Anda jadwalkan janji temu.
  • Tuliskan penting mengenai pribadi Anda, termasuk besar tekanan atau perubahan hidup.
  • Buatlah daftar semua obat-obatan, vitamin atau suplemen yang Anda konsumsi.
  • Ajalakah salah seorang anggota keluarga atau teman Anda saat berkonsultasi karena mereka dapat membantu Anda menyampaikan keluhan dan menyerap informasi penting yang disampaikan oleh dokter Anda.
  • Tuliskan pertanyaan yang akan Anda tanyakan kepada dokter.

Waktu untuk berkonsultasi dengan dokter Anda terbatas, sehingga menyiapkan daftar pertanyaan akan membantu Anda berkonsultasi secara efektif. Urutkan daftar pertanyaan dari yang terpenting. Untuk kanker ginjal, beberapa pertanyaan dasar yang dapat Anda tanyakan adalah :

  • Apakah saya memiliki kanker ginjal?
  • Apakah kanker ginjal tersebut menyebar melampaui ginjal saya?
  • Apakah saya perlu tes lagi?
  • Apakah pilihan perawatan yang tersedia untuk saya?
  • Apakah efek samping potensial dari setiap perawatan tersebut?
  • Dapatkah kanker ginjal saya disembuhkan?
  • Bagaimana pengobatan kanker akan mempengaruhi kehidupan sehari-hari?
  • Adakah pengobatan terbaik yang dapat saya ambil?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainya jadi bagaimanakan cara terbaik Saya dalam menanganinya?
  • Jika Anda teman atau anggota keluarga dalam situasi saya, apa yang akan Anda rekomendasikan?
  • Haruskan melihat spesialis? Bagaimana dengan biayanya, dan apakah asuransi yang Saya miliki bisa menutupinya?
  • Adakah brosur atau media cetak serta website yang dapat Saya pedomani?

Selain pertanyaan-pertanyaan yang telah disediakan, jangan ragu untuk menanyakan pertanyaan lainnya.

Apa yang dapat Anda harapkan dari dokter
Dokter mungkin akan menanyakan beberapa pertanyaan. Jika Anda siap, anda bisa membahas pertanyaan lain secara lebih mendalam.
Kapan Anda pertama kali mulai mengalami gejala?

  • Apakah Gejala-gejala Anda berlangsung secara terus-menerus atau hanya sesekali?
  • Seberapa parahkah gejala Anda?
  • Apa yang tampaknya menurunkan gejala Anda?
  • Apa yang tampaknya memperburuk gejala Anda?

TES DAN DIAGNOSIS
Mendiagnosa kanker ginjal
Tes dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosa kanker ginjal meliputi:

  • Tes darah dan urin. Tes darah dan urin Anda mungkin memberikan petunjuk dokter Anda tentang apa yang menyebabkan tanda-tanda dan gejala Anda.
  • Tes pencitraan. Tes pencitraan memungkinkan dokter untuk memvisualisasikan ginjal tumor atau kelainan. Pencitraan tes mungkin termasuk USG, computerized tomography (CT) scan atau Pencitraan Resonansi Magnetis (MRI).
  • Mengambil sampel jaringan ginjal (biopsi). Dalam kasus yang jarang, dokter Anda dapat merekomendasikan prosedur untuk mengambil sampel kecil sel (biopsi) dari daerah ginjal yang mencurigakan. Sampel diuji di lab untuk mencari tanda-tanda kanker.

Kanker ginjal Stadium
Setelah dokter Anda mengidentifikasi sebuah luka ginjal yang mungkin sebuah kanker ginjal, langkah berikutnya adalah untuk menentukan sejauh mana (tahap) kanker tersebut. Tahapan tes untuk kanker ginjal mungkin termasuk tambahan CT Scan atau tes yang lain.

Kemudian dokter Anda menetapkan tahapan kanker Anda. Tahapan kanker ginjal meliputi:

  • Tahap I. Pada tahap ini, tumor dapat hingga 2 3/4 inci (7 cm) diameter. Tumor terbatas pada ginjal.
  • Tahap II. Sebuah tahap kanker ginjal II lebih besar dari tumor, tapi masih terbatas kepada ginjal.
  • Tahap III. Pada tahap ini, tumor melampaui ginjal untuk jaringan sekitarnya dan juga telah menyebar ke kelenjar getah bening terdekat
  • Tahap IV. Kanker menyebar di luar ginjal, untuk beberapa kelenjar getah bening atau jauh bagian tubuh, seperti tulang, hati atau paru-paru.

PERAWATAN DAN PENGOBATAN
Bersama dengan Anda dan tim perawatan akan membahas pilihan pengobatan kanker ginjal. Pendekatan yang terbaik tergantung pada sejumlah faktor, termasuk kesehatan umum, jenis kanker ginjal yang Anda miliki, Apakah kanker telah menyebar dan preferensi untuk pengobatan.

Operasi
Pembedahan adalah standar perawatan untuk sebagian besar kanker ginjal. Prosedur bedah yang digunakan untuk mengobati kanker ginjal meliputi:

  • Mengangkat ginjal yang terkena (nephrectomy). Nephrectomy radikal melibatkan penghapusan ginjal, perbatasan jaringan sehat dan kelenjar getah bening yang berdekatan. Kelenjar adrenal juga dapat dihapus. Nephrectomy bisa berupa operasi terbuka, berarti ahli bedah membuat sayatan lebar satu untuk mengakses ginjal. Atau nephrectomy dapat dilakukan dengan laparoskopik, menggunakan beberapa insisi kecil untuk menyisipkan kamera video dan alat-alat bedah kecil. Ahli bedah melihat video pada monitor untuk melakukan nephrectomy. Dalam beberapa kasus, operasi ini dapat dilakukan secara robotically, yang berarti dokter bedah menggunakan kontrol tangan yang memberitahu robot bagaimana manuver alat-alat bedah untuk melakukan operasi.
  • Mengangkat tumor dari ginjal (Hemat meningkatkan operasi). Selama prosedur ini, juga disebut bagian nephrectomy, ahli bedah menghilangkan tumor dan jaringan sehat yang mengelilingi itu, daripada menghapus seluruh ginjal. Meningkatkan sparing operasi bisa berupa prosedur yang terbuka, atau itu mungkin dilakukan laparoskopik atau dengan bantuan robot. Operasi meningkatkan sparing adalah pengobatan yang umum untuk kanker ginjal kecil. Itu juga dapat menjadi pilihan jika Anda memiliki satu ginjal. Ketika operasi meningkatkan-sparing mungkin, itu umumnya memiliki pilihan atas nephrectomy radikal sejak mempertahankan jaringan ginjal sebanyak mungkin dapat mengurangi risiko komplikasi yang kemudian, seperti penyakit ginjal dan kebutuhan untuk dialisis. Jenis operasi yang akan direkomendasikan dokter didasarkan pada kanker Anda dan tahapnya, serta kesehatan Anda. Operasi membawa risiko perdarahan dan infeksi.

Perawatan ketika operasi tidak memungkinkan
Bagi sebagian orang, bedah bukanlah pilihan. Dalam situasi ini, pengobatan kanker ginjal dapat mencakup:

  • Pengobatan untuk membekukan sel-sel kanker (cryoablation). Selama cryoablation, jarum khusus dimasukkan melalui kulit Anda dan ke tumor ginjal Anda menggunakan X-ray. Gas di jarum digunakan untuk mendinginkan atau membekukan sel-sel kanker. Berikut adalah beberapa data tentang keamanan jangka panjang dan kemanjuran dari cryoablation untuk kanker ginjal. Biasanya disediakan untuk orang-orang yang tidak bisa menjalani prosedur bedah lain dan mereka yang memiliki tumor ginjal kecil.
  • Pengobatan untuk sel-sel kanker panas (radiofrequency ablation). Selama radiofrequency ablation, jarum khusus dimasukkan melalui kulit Anda dan ke tumor ginjal Anda menggunakan X-ray. Arus listrik dijalankan melalui jarum dan ke sel-sel kanker, menyebabkan sel terasa panas atau membakar. Ada beberapa data tentang keamanan jangka panjang dan kemanjuran dari radiofrequency ablation untuk kanker ginjal. Radiofrequency ablation mungkin menjadi pilihan bagi orang-orang yang tidak bisa menjalani prosedur bedah lain dan mereka yang memiliki tumor kecil ginjal.

Pengobatan untuk kanker ginjal yang meningkat dan berulang
Kanker ginjal yang berulang dan yang menyebar ke bagian lain dari tubuh tidak dapat disembuhkan, tetapi dapat dikendalikan dengan pengobatan. Dalam situasi ini, perawatan termasuk:

  • Operasi untuk menghapus tumor ginjal sebanyak mungkin. Bahkan ketika operasi tidak dapat menghapus semua kanker Anda, dalam beberapa kasus mungkin akan membantu untuk menghapus kanker sebanyak mungkin. Operasi juga dapat digunakan untuk menghilangkan kanker yang telah menyebar ke area lain dari tubuh.
  • Obat-obatan yang menggunakan sistem kekebalan tubuh untuk melawan kanker (terapi biologi). Terapi biologi (imunoterapi) menggunakan sistem kekebalan tubuh Anda untuk melawan kanker. Obat dalam kategori ini termasuk interferon dan aldesleukin (Proleukin), yang merupakan versi sintetis bahan kimia dalam tubuh Anda. Efek samping dari obat ini termasuk menggigil, demam, mual, muntah dan kehilangan nafsu makan.
  • Perawatan yang menargetkan aspek-aspek tertentu dari kanker Anda (target terapi). Perawatan ditargetkan memblok sinyal tidak normal yang hadir dalam sel-sel kanker ginjal yang memungkinkan mereka untuk berkembang biak. Obat ini telah menunjukkan janji dalam merawat ginjal kanker yang telah menyebar ke area lain dari tubuh. Axitinib obat-obatan yang ditargetkan (Inlyta), bevacizumab (Avastin), pazopanib (Votrient), sorafenib (Nexavar) dan sunitinib (Sutent) memblokir sinyal yang memainkan peran dalam pertumbuhan pembuluh darah yang memberikan nutrisi ke sel-sel kanker dan memungkinkan sel-sel kanker untuk menyebarkan. Temsirolimus (Torisel) dan everolimus (Thunderbird) yang ditargetkan obat blok sinyal yang memungkinkan sel-sel kanker untuk tumbuh dan bertahan. Terapi target obat dapat menyebabkan efek samping seperti ruam yang dapat parah, diare, dan kelelahan.
  • Terapi radiasi. Terapi radiasi menggunakan balok energi bertenaga tinggi, seperti X-Ray, untuk membunuh sel kanker. Terapi radiasi kadang-kadang digunakan untuk mengontrol atau mengurangi gejala kanker ginjal yang telah menyebar ke area lain dari tubuh, seperti tulang.

PENGOBATAN ALTERNATIF
Tidak ada terapi komplementer dan alternatif yang terbukti berhasil mengobati kanker ginjal. Tetapi komplementer dan pengobatan alternatif dapat membantu Anda mengatasi dengan tanda-tanda dan gejala yang berhubungan dengan kanker dan pengobatan kanker, seperti perasaan tertekan. Orang-orang dengan kanker ginjal dapat mengalami kesulitan setelah diagnosis dan selama pengobatan. Jika Anda tertekan, Anda mungkin merasa sedih atau khawatir. Anda mungkin merasa sulit untuk tidur, makan atau sulit berkonsentrasi pada aktivitas seperti biasa.

Perawatan alternatif dan pelengkap yang dapat membantu Anda mengatasi tekanan termasuk:
• Terapi seni
• Tari atau gerakan terapi
• Latihan
• Meditasi
• Terapi musik
• Latihan relaksasi

Dokter bisa mengarahkan Anda ke profesional yang dapat membantu Anda belajar dan mencoba pengobatan alternatif. Beritahu dokter jika Anda mengalami kesulitan.