KANKER HATI

DEFINISI
Kanker hati adalah kanker yang dimulai di sel-sel hati Anda. Hati adalah organ berukuran sepatu sepak bola yang duduk di bagian kanan atas perut Anda, di bawah diafragma dan di atas perut Anda. Bentuk paling umum dari kanker hati adalah hepatocellular carcinoma, yang dimulai sebagai jenis utama sel hati (hepatosit). Jenis lain dari sel-sel di hati dapat mengalami kanker, tetapi jrang terjadi.

Tidak semua kanker yang mempengaruhi hati dianggap kanker hati. Kanker yang dimulai di banyak daerah tubuh seperti usus, paru-paru atau payudara dan kemudian menyebar ke hati disebut metastasis kanker daripada kanker hati. Dan jenis ini kanker dinamai setelah organ mulai terlihat seperti metastasis kanker usus besar untuk menggambarkan kanker yang dimulai di usus dan menyebar ke hati.

GEJALA
Kebanyakan orang tidak memiliki tanda-tanda dan gejala pada tahap awal kanker hati utama. Ketika tanda-tanda dan gejala muncul, mereka mungkin termasuk:
• Menurunkan berat badan
• Hilangnya nafsu makan
• Nyeri perut bagian atas
• Mual dan muntah
• Kelemahan dan kelelahan secara umum
• Perut bengkak
• Warna kulit kuning dan putih mata Anda menguning
• buang air besar berwarna putih seperti kapur

Kapan Anda harus menemui dokter
Segeralah berkonsultasi dengan dokter jika Anda memiliki gejala yang Adna khawatirkan.

PENYEBAB
Penyebab sebagian kasu kanker hati tidak diketahui secara pasti. Tetapi dalam beberapa kasus, diketahui penyebabnya. Misalnya, kronis infeksi virus hepatitis tertentu dapat menyebabkan kanker hati.
Kanker hati terjadi ketika sel hati mengembangkan perubahan (mutasi) dalam DNA mereka, materi yang memberikan petunjuk untuk setiap proses kimia dalam tubuh Anda. Mutasi-mutasi DNA menyebabkan perubahan dalam petunjuk ini. Salah satu hasilnya adalah bahwa sel mungkin mulai tumbuh di luar kendali dan akhirnya membentuk tumor, massa sel-sel kanker.

FAKTOR RISIKO
Faktor-faktor yang meningkatkan risiko kanker hati primer meliputi:

  • Infeksi HBV atau HCV kronis. Kronis infeksi virus hepatitis B (Go) atau virus hepatitis C (HCV) meningkatkan risiko kanker hati.
  • Sirosis. Kondisi progresif dan ireversibel ini menyebabkan bentuk jaringan parut dalam hati Anda dan meningkatkan peluang Anda mengembangkan kanker hati.
  • Mewarisi penyakit hati tertentu. Penyakit hati yang dapat meningkatkan risiko kanker hati termasuk hemochromatosis dan penyakit Wilson.
  • Diabetes. Orang dengan gangguan gula darah ini memiliki risiko kanker hati lebih besar daripada orang-orang yang tidak memiliki diabetes.
  • Penyakit hati lemak Non-alkohol. Akumulasi lemak dalam hati meningkatkan risiko kanker hati.
  • Paparan aflatoksin. Aflatoksin adalah racun yang diproduksi oleh cetakan yang tumbuh pada tanaman yang disimpan. Tanaman seperti jagung dan kacang tanah menjadi terkontaminasi dengan aflatoksin, yang dapat berakhir dalam makanan yang terbuat dari produk ini. Di Amerika Serikat, peraturan keselamatan membatasi kontaminasi aflatoksin. Kontaminasi aflatoksin lebih umum di beberapa bagian Afrika dan Asia.
  • Konsumsi alkohol berlebihan. Mengkonsumsi lebih dari jumlah moderat alkohol setiap hari selama bertahun-tahun dapat menyebabkan kerusakan hati yang tidak dapat dipulihkan dan meningkatkan risiko kanker hati.
    • Obesitas. Memiliki indeks massa tubuh yang tidak sehat meningkatkan risiko kanker hati.

PERSIAPAN SEBELUM KONSULTASI
Anda mungkin akan segera menemui dokter umum atau dokter keluarga Anda, jika nda khawatir memiliki kanker hati. Jika dokter mencurigai Anda memiliki kanker hati, Anda dapat dirujuk ke dokter yang mengkhususkan diri dalam penyakit hati (Hepatologi) atau dokter yang mengkhususkan diri dalam mengobati kanker (Onkologis).
Karena waktu konsultasi yang singkat dan banyak hal yang membatasi, alangkah baiknya jika Anda mempersiapkan diri dengan baik. Berikut adalah beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap dan mengetahui apa yang bisa Anda harapkan dari dokter Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Menyadari batasan pra-janji. Pada saat Anda membuat janji, pastikan untuk bertanya jika ada sesuatu yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti membatasi diet Anda.
  • Tuliskan gejala yang Anda alami, termasuk apapun yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan yang Anda jadwalkan janji temu.
  • Tuliskan informasi penting mengenai kesehatan Adna, termasuk besar tekanan atau perubahan dalam hidup Anda.
  • Buatlah daftar semua obat, serta vitamin atau suplemen, yang Anda konsumsi
  • Ajaklah salah seorang anggota keluarga atau teman Anda saat berkonsultasi karena memrea dapat membantu Anda.
  • Tuliskan daftar pertanyaan yang akan Anda tanyakan.

Waktu konsultasi Anda terbatas, sehingga dengan menyiapkan pertanyaan dapat membantu Anda berkonsultasi secara efektif. Urutkan pertanyaan dari yang paling penting. Untuk kanker hati, beberapa pertanyaan yang dapat Anda tanyakan diantaraya

  • Apa jenis kanker hati yang Saya alami ini?
  • Apa yang dimaksud dengan tahap kanker hati yang saya miliki ini?
  • Bagaimana laporan patologi saya? Bisakah saya memiliki salinan laporan patologi tersebut?
  • Apakah saya perlu tes lagi?
  • Apakah pilihan perawatan yang tersedia bagi Saya?
  • Apakah efek samping potensial dari masing-masing pilihan pengobatan?
  • Adakah satu pengobatan yang lebih Anda rekomendasikan untuk Saya
  • Apakah pengobatan ini akan mempengaruhi kehidupan Saya sehari-hari?
  • Berapa lama yang Saya miliki untuk membuat keputusan mengenai pengobatan ini?
  • Haruskah saya mendapatkan pendapat dari ahli yang lain?
  • Harus melihat seorang spesialis kanker hati? Bagaimana biayanya, apakah asuransi Saya bisa menutupinya?
  • Adakah brosur atau media cetak, serta website yang dapat Saya pedomani?
    Selain pertanyaan-pertanyaan yang sudah Anda siapkan, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan selama konsultasi

Apa yang bisa Anda harapkan dari dokter
Dokter mungkin akan menanyakan beberapa pertanyaan. Siap dalam menajawabnya akan membantu Anda berkonsultasi mengenai pertanyaan lain secara lebih mendalam. Dokter Anda mungkin bertanya:

  • Kapan pertama kali Anda mulai mengalami gejala ini?
  • Apakah Gejala-gejala Anda berlangsung secara terus-menerus atau hanya sesekali?
  • Seberapa parahkah gejala Anda?
  • Apa yang tampaknya menurunkan gejala Anda?
  • Apa yang tampaknya memperburuk gejala Anda?

TES DAN DIAGNOSIS
Mendiagnosa kanker hati.
Tes dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosa kanker hati meliputi:

  • Tes darah. Tes darah dapat mengungkapkan kelainan fungsi hati.
  • Tes pencitraan. Dokter Anda dapat merekomendasikan pencitraan tes, seperti computerized tomography (CT) scan, USG dan Pencitraan Resonansi Magnetis (MRI).
  • Mengambil sampel jaringan hati untuk pengujian. Selama biopsi hati, sampel jaringan dihapus dari hati Anda dan diperiksa di bawah mikroskop. Dokter Anda mungkin memasukkan jarum tipis melalui kulit Anda dan ke hati Anda untuk mendapatkan sampel jaringan. Biopsi hati membawa risiko perdarahan, memar dan infeksi.

Menentukan batas-batas kanker hati
Setelah kanker hati didiagnosis, dokter berusaha untuk menentukan sejauh mana (tahap) kanker. Mengetahui tahapan tersebut akan membantu menentukan ukuran dan lokasi kanker dan apakah itu telah menyebar. Tes pencitraan yang digunakan untuk kanker hati Stadium termasuk CT, MRI dan tulang scan.
Ada metode yang berbeda untuk tahapan kanker hati. Salah satu metode menggunakan angka Romawi I sampai IV, dan satu lagi menggunakan huruf A melalui D. Dokter Anda menggunakan tahap kanker Anda untuk menentukan pilihan pengobatan dan prognosis Anda. Stadium IV dan tahap D menunjukkan kanker hati paling atas dengan prognosis terburuk.

PERAWATAN DAN OBAT-OBATAN
Pengobatan untuk kanker hati primer tergantung pada tingkat (tahap) penyakit serta usia Anda, kesehatan secara keseluruhan dan preferensi pribadi.

Pilihan pengobatan kanker hati dapat mencakup:

  • Operasi untuk menghapus bagian dari hati. Dalam situasi tertentu, dokter Anda dapat merekomendasikan bagian hepatectomy untuk menghilangkan kanker hati dan sebagian kecil dari jaringan sehat yang mengelilinginya jika tumor Anda kecil dan fungsi hati Anda baik. Pilihan ini juga tergantung pada lokasi Anda kanker di dalam hati.
  • Operasi transplantasi hati. Selama operasi transplantasi hati, hati berpenyakit dihapus dan diganti dengan hati yang sehat dari donor. Bedah transplantasi hati hanyalah sebuah pilihan untuk sebagian kecil orang-orang dengan tahap awal kanker hati.
  • Pembekuan sel-sel kanker. Cryoablation menggunakan dingin ekstrim untuk menghancurkan sel-sel kanker. Selama prosedur, dokter Anda menempatkan instrumen (cryoprobe) yang mengandung nitrogen cair langsung ke tumor hati. Gambar ultrasound yang digunakan untuk membimbing cryoprobe dan memantau pembekuan sel.
  • Pemanas sel-sel kanker. Dalam prosedur yang disebut radiofrequency ablation, arus listrik digunakan untuk memanaskan dan menghancurkan sel-sel kanker. Menggunakan USG atau CT scan sebagai panduan, dokter bedah Anda menyisipkannya atau jarum lebih tipis ke sayatan kecil di perut Anda. Ketika jarum mencapai tumor, mereka sedang dipanaskan dengan arus listrik, untuk menghancurkan sel-sel kanker.
  • Menyuntikkan alkohol ke tumor. Selama injeksi alkohol, alkohol murni disuntikkan langsung ke tumor, baik melalui kulit atau selama operasi. Alkohol menyebabkan sel-sel tumor mati.
  • Menyuntikkan obat kemoterapi ke dalam hati. Chemoembolization adalah jenis pengobatan kemoterapi yang memasok obat anti kanker langsung ke hati. Selama prosedur, obat kemoterapi yang disuntikkan ke dalam arteri hati, arteri dimana suplai darah kanker hati berasal dan kemudian arteri diblokir. Ini berfungsi untuk memotong aliran darah ke sel-sel kanker dan untuk memberikan obat kemoterapi untuk sel-sel kanker.
  • Terapi radiasi. Terapi ini menggunakan balok energi bertenaga tinggi untuk menghancurkan sel-sel kanker dan mengecilkan tumor. Selama pengobatan terapi radiasi, Anda berbaring di atas meja dan sebuah mesin mengarahkan energi balok pada titik yang tepat pada tubuh Anda. Terapi radiasi untuk kanker hati mungkin melibatkan teknik yang disebut stereotactic radiosurgery yang berfokus secara bersamaan dengan sinar radiasi yang banyak pada satu titik dalam tubuh.
  • Target terapi obat. Obat-obatan yang ditargetkan bekerja dengan kemampuan tubuh untuk menghasilkan pembuluh darah baru. Mereka telah ditunjukkan untuk memperlambat atau menghentikan karsinoma hepatoselular lanjutan dari maju selama beberapa bulan lebih lama dibandingkan tanpa pengobatan. Studi lain diperlukan untuk memahami bagaimana bertarget terapi, seperti obat sorafenib (Nexavar), dapat digunakan untuk mengontrol kemajuan kanker hati.

PENGOBATAN ALTERNATIF
Pengobatan alternatif dapat membantu pengendalian nyeri pada orang dengan kanker hati lanjut. Dokter beruaha untuk mengontrol nyeri dengan perawatan dan obat-obatan. Tapi kadang-kadang rasa sakit Anda dapat bertahan atau Anda mungkin ingin menghindari efek samping dari obat nyeri.
Tanyakan dokter Anda tentang pengobatan alternatif yang dapat membantu Anda mengatasi rasa sakit, seperti:
• Akupresur
• Akupunktur
• Pernapasan
• Mendengarkan musik (musik terapi)
• Pemijatan

CARA MENGATASI DAN DUKUNGAN
Pelajari tentang penyakit yang mengancam jiwa dapat menghancurkan sebanyak mungkin. Setiap orang menemukan sendiri cara mengatasi dengan diagnosis kanker hati. Walaupun tidak ada jawaban yang mudah bagi orang-orang yang berurusan dengan kanker hati, saran berikut mungkin dapat membantu:

  • Belajar yang cukup banyak tentang kanker hati untuk membuat keputusan mengenai perawatan Anda. Tanyakan dokter Anda tentang kanker hati Anda, termasuk tahap kanker Anda, pilihan pengobatan Anda dan, jika Anda suka, prognosis Anda. Ketika Anda belajar lebih banyak tentang kanker hati, Anda mungkin menjadi lebih percaya diri dalam membuat keputusan pengobatan.
  • Menjaga hubungan dengan teman-teman dan keluarga dekat. Menjaga hubungan yang kuat akan membantu Anda menangani kanker hati Anda. Teman dan keluarga dapat memberikan dukungan praktis yang Anda perlukan, seperti membantu mengurus rumah Anda jika Anda berada di rumah sakit. Dan mereka dapat berfungsi sebagai dukungan emosional ketika Anda merasa kewalahan oleh kanker.
  • Menemukan seseorang untuk berbicara. Menemukan pendengar yang baik dengan siapa Anda dapat berbicara tentang harapan dan ketakutan. Ini mungkin menjadi seorang teman atau anggota keluarga. Dukungan dari seorang konselor, pekerja sosial medis, rohaniwan anggota atau kanker Selamat kelompok juga dapat membantu. Tanyakan kepada dokter Anda tentang kelompok-kelompok pendukung di daerah Anda. Atau periksa buku telepon Anda, Perpustakaan atau sebuah organisasi kanker, seperti National Cancer Institute atau American Cancer Society.
  • Membuat rencana untuk untuk berjaga-jaga. Memiliki penyakit yang mengancam jiwa, seperti kanker, mengharuskan Anda untuk mempersiapkan kemungkinan bahwa Anda mungkin mati. Bagi beberapa orang, memiliki iman yang kuat atau rasa sesuatu yang lebih besar daripada diri mereka membuatnya lebih mudah untuk datang untuk berdamai dengan penyakit yang mengancam jiwa. Tanyakan dokter Anda tentang petunjuk muka dan kehendak hidup untuk membantu Anda merencanakan untuk perawatan akhir hidup, Anda pasti membutuhkannya.

PENCEGAHAN
Mengurangi risiko sirosis
Sirosis bekas luka hati, dan meningkatkan risiko kanker hati. Anda dapat mengurangi risiko sirosis jika Anda:

  • Mengubah cara meminum alkohol. Jika Anda memilih untuk minum alkohol, batasi jumlah yang Anda minum. Untuk perempuan, ini berarti tidak lebih dari satu minuman sehari. Untuk pria, ini berarti tidak lebih dari dua minuman sehari.
  • Mempertahankan berat badan yang sehat. Jika berat badan Anda saat ini sehat, bekerja untuk mempertahankan dengan memilih diet yang sehat dan berolahraga hampir setiap hari dalam seminggu. Jika Anda perlu menurunkan berat badan, mengurangi jumlah kalori Anda makan setiap hari dan meningkatkan jumlah latihan yang Anda lakukan. Bertujuan untuk menurunkan berat badan perlahan-lahan – 1 atau 2 pon (0,5-1 kilogram) setiap minggu.
  • Berhati-hati dengan menggunakan bahan kimia. Ikuti petunjuk pada bahan kimia yang Anda gunakan di rumah atau di tempat kerja.

Mengambil langkah-langkah untuk mencegah hepatitis C
Tidak ada vaksin hepatitis c, tetapi Anda dapat mengurangi risiko infeksi.

  • mengetahui status kesehatan semua pasangan seks Anda. Jangan terlibat dalam hubungan seks kecuali Anda tertentu pasanganmu tidak terinfeksi HBV, HCV atau infeksi menular seksual lain. Jika Anda tidak tahu status kesehatan pasangan Anda, gunakan kondom setiap kali Anda memiliki hubungan seksual.
  • Tidak menggunakan obat intravena (IV), tetapi jika Anda melakukannya, menggunakan jarum bersih. Mengurangi risiko HCV dengan tidak menyuntikkan narkoba. Tapi jika itu bukan pilihan bagi Anda, pastikan setiap jarum yang Anda gunakan steril, dan tidak berbagi dengan yang lain. Pernak-pernik obat terkontaminasi adalah penyebab umum dari infeksi hepatitis C. Mengambil keuntungan dari program-program pertukaran jarum suntik di komunitas Anda dan mempertimbangkan mencari bantuan untuk penggunaan obat Anda.
  • Mencari toko-toko yang bersih dan aman ketika mendapatkan sebuah penindikan atau tato. Jarum yang mungkin tidak dapat disterilkan dapat menyebarkan virus hepatitis C. Sebelum mendapatkan tato atau menusuk, periksa toko-toko di daerah Anda dan mintalah anggota staf tentang praktek-praktek keselamatan mereka. Jika karyawan di toko menolak untuk menjawab pertanyaan Anda atau tidak mengambil pertanyaan Anda serius, menganggap itu sebagai tanda bahwa fasilitas tidak tepat untuk Anda.

Tanyakan kepada dokter Anda tentang skrining kanker hati
Untuk populasi umum, skrining untuk kanker hati belum terbukti untuk mengurangi resiko kematian kanker hati, sehingga hal ini umumnya tidak dianjurkan. Asosiasi Amerika untuk studi penyakit hati merekomendasikan skrining kanker hati bagi mereka yang dianggap memiliki risiko tinggi, termasuk orang-orang yang memiliki:

  • Hepatitis B dan satu atau lebih dari menerapkan berikut: Asia atau Afrika, memiliki sirosis hati, atau memiliki riwayat keluarga kanker hati
  • Sirosis hati dan infeksi Hepatitis C
  • Sirosis hati dari penyebab lain, seperti penyakit autoimun, penggunaan alcohol berlebihan, alkohol lemak penyakit hati dan mewarisi hemochromatosis
  • Biliary sirosis primer

Diskusikan Pro dan kontra dari pilihan tersebut dengan dokter Anda. Anda dapat memutuskan bersama dengan dokter Anda apakah skrining tepat untuk Anda berdasarkan risiko Anda. Skrining biasanya melibatkan USG sekali atau dua kali setiap tahun.