Kanker Kantong Empedu

DEFINSI
Kanker kandung empedu adalah kanker yang dimulai di kandung empedu. Kandung empedu Anda adalah organ kecil yang berbentuk buah pir di sisi kanan perut, tepat di bawah hati Anda. Kandung empedu berisi cairan empedu, cairan pencernaan yang dihasilkan oleh hati Anda.

Kanker kandung empedu ini adalah gangguan yang biasa. Bila kanker kandung empedu ditemukan pada tahap awal, kesempatan untuk menyembuhkan sangat baik. Tapi kebanyakan kanker kandung empedu yang ditemukan pada tahap akhir, ketika prognosis sangat sulit untuk disembuhkan. Kanker kandung empedu sulit untuk didiagnosis karena sering menyebabkan tidak ada tanda-tanda khusus atau gejala. Juga, sifat relatif tersembunyi kandung empedu membuatnya lebih mudah untuk kanker kandung empedu tumbuh tanpa terdeteksi.

GEJALA
Tanda dan gejala kanker Kandung empedu termasuk:

  • Sakit perut, khususnya di bagian kanan atas dari perut
  • Perut kembung
  • Gatal
  • Demam
  • Hilangnya nafsu makan
  • Penurunan berat badan
  • Mual
  • Menguningnya kulit dan putih mata (kuning)

Kapan Anda harus menemui dokter
Segeralah untuk berkonsultasi dengan dokter jika Anda memiliki gejala yang Anda khawatirkan.

PENYEBAB
Hal yang menyebabkan kanker kandung empedu tidak diketahui secara jelas. Dokter tahu bahwa kandung empedu terbentuk ketika sel-sel sehat kandung empedu mengembangkan perubahan (mutasi) dalam DNA mereka. Mutasi-mutasi ini menyebabkan sel untuk berkembang di luar kendali dan melanjutkan hidup ketika sel-sel lain biasanya akan mati. Kumpulan sel-sel membentuk tumor yang dapat berkembang melampaui kandung empedu dan menyebar ke area lain dari tubuh.

Kebanyakan kanker kandung empedu dimulai di sel glandular garis permukaan bagian dalam kandung empedu. Kanker kandung empedu yang dimulai di sel jenis ini disebut adenokarsinoma. Istilah ini mengacu pada cara sel-sel kanker muncul ketika diperiksa di bawah mikroskop.

FAKTOR RISIKO
Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko kanker kandung empedu meliputi:

  • Jenis kelamin. Kanker kandung empedu lebih umum pada wanita.
  • Usia. Risiko kanker kandung empedu meningkat seiring usia Anda.
  • Berat badan. Orang-orang yang obesitas berada pada risiko tinggi untuk mengembangkan kanker kandung empedu.
  • Riwayat batu empedu. Kandung empedu kanker paling umum pada orang yang memiliki batu empedu di masa lalu. Namun, kanker kandung empedu sangat jarang terjadi di orang-orang ini.
  • Penyakit dan kondisi Kandung empedu lainnya. kondisi lain dari kandung empedu yang dapat meningkatkan risiko kanker kandung empedu termasuk porselen kandung empedu, choledochal kista dan kandung empedu kronis infeksi.

PERSIAPAN SEBELUM KONSULTASI
Segeralah membuat janji dengan dokter keluarga Anda atau dokter umum jika Anda memiliki tanda-tanda atau gejala yang Anda khawatir. Jika dokter mencurigai Anda mungkin memiliki kanker kandung empedu, Anda mungkin disarankan menemui spesialis, seperti:

  • Seorang dokter yang mengkhususkan diri dalam mengobati gangguan pencernaan (Gastroenterologi)
  • Seorang ahli bedah yang beroperasi pada hati atau kandung empedu
  • Seorang dokter yang mengkhususkan diri dalam mengobati kanker (Onkologis).

Karena waktu konsultasi yang singkat dan ada berbagai alasan yang membatasi, alangkah baiknya jika Anda mempersiapkan diri sebelum berkonslutasi. Berikut adalah beberapa informasi untuk membantu Anda mempersiapkan diri, dan mengetahui apa yang bisa Anda harapakan dari dokter Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Menyadari batasan pra-janji. Pada saat Anda membuat janji, pastikan untuk bertanya jika ada sesuatu yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti membatasi diet Anda.
  • Tuliskan gejala yang Anda alami, termasuk apapun yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan yang Anda jadwalkan pada saat konslutasi.
  • Tuliskan informs penting mengenai pribadi Anda, termasuk besar tekannan atau perubahan dalam hidup Anda.
  • Buatlah daftar semua obat, serta vitamin atau suplemen, yang Anda konsumsi.
  • Ajaklah salah seorang anggota keluarga atau teman Anda untuk saat berkonsultasi karena mereka dapat membantu menyampaikan keluhan Anda jika Anda lupa dan membantu mendengarkan semua informasi penting yang disampaikan oleh dokter.
  • Menuliskan pertanyaan untuk diatankan kepada dokter.

Waktu konsultasi Anda cukup terbatas, sehingga menyiapkan daftar pertanyaan akan membantu Anda berkonsultasi secar efektif. Urutkan daftar pertanyaan dari yang terpenting. Untuk Kanker kandung empedu, beberapa dasar pertanyaan yang dapat Anda tanyakan meliputi

  • Bagaimanakah tahapa kanker yang Saya miliki ini?
  • Dapatkah Anda menjelaskan laporan patologinya kepada saya? Bisakah Saya mendapatkan salinan laporan patologi saya?
  • Apakah saya perlu tes lagi?
  • Apa sajakah pilihan perawatan untuk kanker kandung empedu saya?
  • Apakah manfaat dan resiko dari setiap pilihan tersebut?
  • Adakah pilihan perawatan alternatif yang Anda sarankan untuk Saya?
  • Apa yang akan Anda rekomendasikan untuk orang terdekat Anda yang berada dalam kondisi ini?
  • Haruskah saya mendapatkan pendapat kedua dari dokter spesialis? Bagaimana dengan biayanya, apakah asuransi yang Saya miliki bisa menutupinya?
  • Adakah brosur atau bahan cetak lainya, serta website yang dapat Saya pedomani.

Selain pertanyaan-pertanyaan yang sudah Anda siapkan, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain selama konsultasi.

Apa yang bisa Anda harapkan dari dokter
Dokter mungkin menanyakan beberapa pertanyaan. Menjadi siap untuk menjawabnya, maka Anda dapat membahas perntanyaan lain secara lebih mendalam. Dokter Anda mungkin bertanya:

  • Kapan pertama kali Anda mengalami gejala ini?
  • Apakah gejala Anda berlangsung secara terus-menerus atau hanya sesekali?
  • Seberapa parahkah gejala Anda?
  • Apa yang tampaknya meringankan gejala Anda?
  • Apa yang tampaknya memperburuk gejala Anda?

TES DAN DIAGNOSIS
Tes dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosa kanker kandung empedu meliputi:

  • Tes darah. Tes darah untuk mengevaluasi fungsi hati Anda dapat membantu dokter Anda menentukan apa yang menyebabkan tanda-tanda dan gejala Anda.
  • Prosedur untuk membuat gambar kandung empedu. Tes pencitraan yang dapat menciptakan gambar kandung empedu meliputi USG, computerized tomography (CT) dan magnetic resonance imaging (MRI).

Menentukan batas-batas kanker kandung empedu
Setelah dokter mendiagnosis kanker kandung empedu Anda, dokter akan berusaha untuk menemukan tingkat (tahap) kanker Anda. Tahap kanker kandung empedu Anda membantu menentukan Anda prognosis dan pilihan pengobatan Anda.

Tes dan prosedur yang digunakan untuk tahap kanker kandung empedu meliputi:

  • Bedah Eksplorasi. Dokter Anda dapat merekomendasikan operasi untuk melihat ke dalam perut Anda untuk tanda-tanda bahwa kanker kandung empedu telah menyebar. Dalam prosedur yang disebut Laparoskopi, ahli bedah membuat sayatan kecil di perut Anda dan menyisipkan kamera kecil. Kamera memungkinkan ahli bedah memeriksa organ-organ sekitar kandung empedu Anda untuk tanda-tanda kanker yang telah menyebar.
  • Tes untuk memeriksa saluran empedu. Dokter Anda dapat merekomendasikan prosedur untuk menyuntikkan pewarna ke saluran empedu. Ini diikuti dengan tes pencitraan yang mencatat kemana pewarna pergi. Tes ini dapat menunjukkan penyumbatan dalam saluran empedu.
    Tes ini mungkin termasuk Endoskopi retrograde cholangiopancreatography, cholangiography resonansi magnetik dan percutaneous transhepatic cholangiography.
  • Tes pencitraan tambahan. Kebanyakan orang dengan kanker kandung empedu akan menjalani serangkaian scan untuk membantu menentukan apakah kanker telah menyebar atau hanya pada bagian yang tetap. Scan yang harus dilakukan bervariasi tergantung pada keadaan Anda. Scan umum termasuk CT dari dada dan perut, ultrasonografi dan MRI hati dan positron emission tomography.

Tahap kanker kandung empedu
Tahap kanker kandung empedu adalah:

  • Tahap I. Pada tahap ini, kanker kandung empedu terbatas kepada lapisan kandung empedu.
  • Tahap II. Tahap kanker kandung empedu telah berkembang untuk menyerang lapisan luar kandung empedu dan mungkin melampaui kandung empedu.
  • Tahap III. Pada tahap ini, kanker kandung empedu telah berkembang untuk menyerang satu atau beberapa organ terdekat, seperti hati, usus kecil atau perut. Kandung empedu kanker telah menyebar ke terdekat kelenjar getah bening.
  • Tahap IV. Tahap terakhir kanker kandung empedu termasuk tumor besar yang melibatkan beberapa organ terdekat dan tumor dari berbagai ukuran yang telah menyebar ke daerah-daerah yang jauh dari tubuh.

PERAWATAN DAN PENGOBATAN
Pilihan pengobatan kanker kandung empedu tergantung pada tahap kanker Anda, kesehatan Anda secara keseluruhan dan preferensi Anda.

Tujuan awal dari pengobatan adalah untuk menghapus kanker kandung empedu, tapi ketika hal itu tidak memungkinkan, terapi lain dapat membantu mengontrol penyebaran penyakit dan menjaga Anda senyaman mungkin.

Bedah untuk kanker kandung empedu tahap awal
Operasi mungkin menjadi pilihan jika Anda memiliki kanker kandung empedu tahap awal. Pilihan meliputi:

  • Operasi untuk menghapus kandung empedu. Awal kanker kandung empedu yang terbatas kepada kandung empedu diobati dengan operasi untuk menghapus kandung empedu (Kolesistektomi).
  • Bedah untuk menghapus kandung empedu dan sebagian dari hati. Kanker kandung empedu yang melampaui kandung empedu dan ke hati kadang-kadang dirawat dengan bedah untuk menghapus kandung empedu, serta bagian hati dan saluran empedu yang mengelilingi kandung empedu.

Tidak diketahui secara jelas apakah pengobatan tambahan setelah operasi dapat meningkatkan kemungkinan bahwa kanker kandung empedu Anda tidak akan kembali. Beberapa studi telah menemukan ini untuk menjadi kasus, sehingga dalam beberapa kasus, dokter Anda dapat merekomendasikan kemoterapi, terapi radiasi atau kombinasi keduanya setelah operasi.
Diskusikan manfaat dan risiko dari pengobatan tambahan dengan dokter Anda untuk menentukan apa yang tepat untuk Anda.

Perawatan kanker kandung empedu tahap akhir
Bedah tidak dapat menyembuhkan kanker kandung empedu yang telah menyebar ke area lain dari tubuh. Sebaliknya, dokter menggunakan perawatan yang mungkin mengurangi tanda-tanda dan gejala kanker dan membuat Anda senyaman mungkin.

Pilihan termasuk:

  • Kemoterapi. Kemoterapi adalah terapi obat yang menggunakan bahan kimia untuk membunuh sel kanker.
  • Terapi radiasi. Radiasi menggunakan balok energy bertenaga tinggi, seperti X-Ray, untuk membunuh sel kanker.
  • Uji klinis. Uji klinis menggunakan eksperimental atau obat-obatan baru untuk mengobati kanker kandung empedu. Bicarakan dengan dokter Anda untuk melihat apakah Anda memenuhi syarat untuk berpartisipasi dalam percobaan klinis.

Prosedur untuk meredakan saluran empedu yang tertutup
Kanker kandung empedu lanjutan dapat menyebabkan penyumbatan pada saluran empedu, menyebabkan komplikasi lebih lanjut. Prosedur untuk menghilangkan penyumbatan dapat membantu. Misalnya, ahli bedah dapat menempatkan sebuah tabung berongga metal (stent) di saluran untuk terus terbuka atau pembedahan mengalihkan saluran empedu di sekitar penyumbatan (empedu bypass).

CARA MENGATASI DAN DUKUNGAN
Mempelajari berbagai hal tetntang penyakit yang menggangu tubuh Anda cukup sulit untuk dilakukan. Dan mengatasi diagnosis kanker kandung empedu sangat sulit karena penyakit sering membawa prognosis yang buruk. Beberapa ide untuk belajar untuk mengatasi kanker kandung empedu meliputi:

  • Bertanya tentang kanker kandung empedu. Menuliskan pertanyaan-pertanyaan yang Anda miliki tentang kanker. Tanyakan pertanyaan-pertanyaan ini pada konsultasi berikutnya. Juga tanyakan kepada dokter Anda mengani sumber informasi yang dapat diandalkan. Mengetahui lebih banyak tentang kanker kandung empedu Anda dan pilihan pengobatan ini dapat membuat Anda lebih nyaman ketika datang untuk membuat keputusan mengenai perawatan Anda.
  • Tetap terhubung dengan teman dan keluarga. Diagnosis kanker menyebabkan rasa khawatir bagi Anda, keluarga dan juga teman Anda. Berusahalah agar mereka ikut serta memperhatikan kehidupan Anda. Teman dan keluarga Anda mungkin akan bertanya apakah ada sesuatu yang bisa mereka lakukan untuk membantu Anda, seperti merawat rumah Anda jika Anda harus tinggal di rumah sakit atau hanya berada di sana ketika Anda ingin berbicara. Anda mungkin menemukan kenyamanan dalam dukungan kelompok teman dan keluarga Anda.
  • Menemukan seseorang untuk diajak berbicara. Menemukan seseorang yang Anda dapat berbicara dengan yang memiliki pengalaman dengan orang-orang yang menghadapi penyakit yang mengancam jiwa. Berkonsultasi dengan seorang konselor, pekerja medis sosial, anggota rohaniwan atau kelompok pendukung bagi penderita kanker.
  • Tuliskan harapan medis Anda. Mengambil langkah untuk memastikan bahwa keinginan Anda didengar dan dihormati. Tanyakan kepada dokter tentang petunjuk awal, yang memungkinkan Anda untuk menunjukkan jenis pengobatan yang Anda inginkan apabila Anda tidak dapat menyampaikan keinginan Anda. Juga tanyakan tentang kuasa medis Anda, seseorang yang Anda tetapkan untuk membuat pilihan untuk Anda jika Anda tidak dapat berkomunikasi.