KANKER NASOFARING

DEFINISI
Kanker nasofaring adalah kanker yang terjadi di nasofaring, yang terletak di belakang hidung Anda dandi atas bagian belakang tenggorokan Anda. Kanker nasofaring jarang terjadi di Amerika Serikat. Di bagian dunia lain khususnya Asia Tenggara, nasofaring lebih sering terjadi .

Kanker nasofaring sulit untuk dideteksi secara dini. Itu mungkin karena nasopharnyx tidak mudah untuk diperiksa dan gejala kanker nasofaring meniru orang-orang dari kondisi yang lebih umum. Pengobatan untuk kanker nasofaring biasanya melibatkan terapi radiasi, kemoterapi, atau kombinasi dari keduanya. Anda bisa berkonsultasi dengan dokter untuk menentukan pendekatan yang tepat berdasarkan kondisi Anda.

GEJALA
Dalam tahap awal, nasofaring mungkin tidak menimbulkan gejala apapun. Gejala yang mungkin terlihat adalah :

  • Benjolan di leher Anda yang disebabkan oleh bengkak kelenjar getah bening
  • Darah di air liur
  • Darah keluar dari hidung
  • Hidung tersumbat
  • Gangguan pendengaran
  • Sering mengalami infeksi telinga
  • Sakit kepala

Kapan Anda harus menemui Dokter
Gejala kanker nasofaring awal mungkin tidak selalu mengharuskan Anda untuk menemui dokter. Namun, jika Anda melihat perubahan yang luar biasa dan berkembang secara terus-menerus dalam tubuh Anda, seperti hidung tersumbat, yang tidak tampak tepat bagi Anda, segeralah menemui dokter.

PENYEBAB
Kanker dimulai ketika salah satu atau lebih mutasi genetik menyebabkan sel normal tumbuh di luar kendali, menyerang struktur sekitarnya, dan akhirnya menyebar (bermetastasis) ke bagian lain dari tubuh. Pada nasofaring karsinoma, proses ini bermula dalam sel skuamosa garis permukaan nasofaring.
Penyebab mutasi-mutasi gen yang menyebabkan kanker nasofaring tidak diketahui secara persis, meskipun faktor, seperti Epstein – Barr virus, yang meningkatkan risiko kanker ini telah diidentifikasi. Namun, tidak jelas mengapa beberapa orang dengan semua faktor risiko tidak pernah mengembangkan kanker, sementara orang lain yang memiliki faktor risiko yang tidak jelas tidak mengalaminya.

FAKTOR RESIKO
Para peneliti telah mengidentifikasi beberapa faktor yang tampaknya meningkatkan risiko kanker nasofaring, termasuk:

  • Jenis kelamin. Kanker nasofaring lebih sering pada pria daripada wanita.
  • Ras. Jenis kanker lainnya biasanya mempengaruhi orang di Asia dan Afrika Utara. Di Amerika Serikat, para imigran Asia memiliki risiko jenis kanker yang lebih tinggi daripada kelahiran orang Asia. Inuits di Alaska juga memiliki peningkatan risiko kanker nasofaring.
  • Usia. Kanker nasofaring dapat terjadi pada usia berapa pun, tapi paling sering didiagnosis pada orang dewasa antara usia 30 dan 50 tahun.
  • Garam- pengawet makanan. Bahan kimia yang dilepaskan di uap ketika memasak makanan, seperti ikan dan sayuran yang diawetkan, dapat masuk ke rongga hidung, meningkatkan resiko kanker nasofaring. Terkena bahan kimia ini pada usia dini dapat meningkatkan risiko bahkan lebih.
  • Epstein – Virus Barr . Virus ini biasanya menghasilkan tanda dan gejala ringan, seperti kedinginan. Kadang-kadang dapat menyebabkan demam kelenjar. Epstein –virus Barr juga dikaitkan dengan beberapa kanker langka, termasuk kanker nasofaring.
  • Sejarah keluarga. Memiliki anggota keluarga dengan kanker nasofaring meningkatkan risiko penyakit ini.

KOMPLIKASI
Komplikasi kanker nasofaring dapat mencakup:

  • Kanker yang tumbuh untuk menyerang struktur di dekatnya. Lanjutan kanker nasofaring dapat menyebabkan komplikasi jika tumbuh cukup besar untuk menyerang jaringan tertentu, seperti tenggorokan, tulang dan otak di dekatnya.
  • Kanker yang menyebar ke area lain dari tubuh. Kanker nasofaring sering menyebar (metastasizes) di luar nasofaring. Kebanyakan orang dengan kanker nasofaring memiliki daerah metastasis. Artinya, sel-sel kanker dari tumor awal telah bermigrasi ke area terdekat, seperti kelenjar getah bening di leher. Sel-sel kanker yang menyebar ke area lain dari tubuh (metastasis jauh) paling sering bepergian ke tulang, paru-paru dan hati.

PERSIAPAN SEBELUM KONSULTASI
Jika dokter mencurigai atau telah mendiagnosis kanker nasofaring, Anda dapat dirujuk kepada seorang dokter yang mengkhususkan diri dalam mengobati kanker (Onkologis) atau dokter yang mengkhususkan diri dalam telinga, hidung dan tenggorokan masalah (otolaryngologist).

Karena waktu konsultasi yang singkat, dan sulit bagi Anda untuk membicarakan semau yang Anda rasakan, alangkah baiknya jika Anda mempersipankan diri sebelumnya, berikut adalah informasi yang dapat membantu Anda mempersiapakan diri dengan baik dan menegtahui apa yang bisa Anda harapkan dari dokter.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Tuliskan gejala yang Anda rasakan. Mencakup semua gejala Anda, bahkan jika mungkin mereka tidak terkait.
  • Membuat daftar dari setiap obat atau suplemen vitamin yang Anda ambil. Tuliskan dosis dan seberapa sering Anda membawa mereka.
  • Ajakalah salah seorang anggota keluarga atau teman Anda saat berkonsultasi, karena mereka dapat membantu Anda menyammpaiakn keluhan yang Anda lupakan dan mendengarkan semua informasi yang disampaikan oleh dokter Anda.
  • Ambil notebook atau notepad dengan Anda. Dengan cara itu Anda dapat menuliskan informasi penting, seperti pilihan pengobatan Anda.
  • Siapkan daftar pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter. Mengetahui terlebih dahulu apa yang Anda inginkan tanyakan kepada dokter Anda dapat membantu Anda berkonsultasi secara efektif.

Urutkan pertanyaan dari yang paling penting, untuk kanker nasofaring Anda dapat menanyakan :

  • Jenis tes apa yang akan saya perlukan?
  • Apakah saya perlu melakukan hal-hal tertentu untuk mempersiapkan tes ini?
  • Selain kanker nasofaring, adakah kemungkinan penyebab gejala ini?
  • Kanker nasofaring jenis apa yang saya miliki?
  • Apakah kanker menyebar melampaui nasofaring? Melampaui luar kelenjar getah bening?
  • Bagaimana tahapan kanker saya?
  • Pengobatan apa yang biasa untuk tahap kanker ini?
  • Apakah Anda merekomendasikan bahwa radiasi dan kemoterapi dilakukan pada waktu yang sama?
  • Seberapa sukseskahsetiap pengobatan sendiri dan ketika dikombinasikan?
  • Apakah efek samping dari radiasi?
  • Apakah efek samping dari kemoterapi?
  • Adakah pilihan operasi?
  • Bagaimana saya harus mempersiapkan untuk pengobatan ini?
  • Pilihan mana yang akan rekomendasikan untuk Saya?
  • Adakah kemungkinan berulangnya kanker ini
  • Apakah saya harus mengubah diet Saya atau yang lainya?
  • Apa yang dimaksud dengan prognosis kanker saya?
  • Adakah uji klinis yang tersedia untuk saya?

Dan, jika dokter mengatakan sesuatu yang tidak jelas, jangan ragu untuk bertanya sampai Anda mengerti sepenuhnya.

Apa yang bisa Anda harapkan dari dokter Anda
Dokter Anda mungkin akan memiliki sejumlah pertanyaan untuk Anda. Jika Anda siap untuk menjawabnya, mungkin akan menghemat waktu untuk pertanyaan lainya. Dokter mungikn bertanya:

  • Kapan Anda pertama kali melihat gejala ini?
  • Seberapa sering Anda mengalami gejala-gejala ini?
  • Seberapa parahkah gejala Anda?
  • Apa yang tampaknya mengurangi gejala Anda?
  • Apa yang tampaknya memperburuk gejala Anda ?
  • Bagaiamana cara diet yang Anda lakukan?
  • Telah Anda pernah didiagnosis dengan Epstein-virus Barr atau mononukleosis?

TES DAN DIAGNOSIS
Tes untuk mendiagnosis kanker nasofaring
Tes dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosa kanker nasofaring meliputi:

  • Pemeriksaan fisik. Mendiagnosa kanker nasofaring biasanya dimulai dengan pemeriksaan umum. Dokter Anda akan mengajukan pertanyaan tentang gejala-gejala Anda. Dokter mungkin menekan leher Anda untuk merasakan pembengkakan di kelenjar getah bening.
  • Tes menggunakan kamera untuk melihat ke dalam nasofaring Anda. Jika kanker nasofaring diduga, dokter Anda dapat merekomendasikan Endoskopi hidung. Tes ini menggunakan bung tipis dan fleksibel dengan kamera pada akhir untuk melihat nasofaring Anda dan mencari kelainan. Kamera dapat dimasukkan melalui hidung atau melalui pembukaan di bagian belakang tenggorokan Anda yang mengarah ke nasofaring Anda. Endoskopi hidung mungkin memerlukan anestesi lokal.
  • Uji untuk menghapus sampel dari sel-sel yang mencurigakan. Dokter Anda juga dapat menggunakan endoskop atau instrumen lain untuk mengambil sampel jaringan kecil (biopsi) yang akan diuji untuk kanker.

Tes untuk menentukan tingkat kanker
Setelah diagnosis dikonfirmasi, dokter akan memesan beberapa tes lain untuk menentukan sejauh mana tahap kanker Anda, seperti tes pencitraan. Tes pencitraan mungkin termasuk computerized tomography (CT), Pencitraan Resonansi Magnetis (MRI), tomografi emisi positron (PET) dan X-ray.

Setelah dokter menentukan tingkat kanker Anda, angka Romawi yang menandakan tahap yang tejadi. Tahap ini digunakan bersama dengan beberapa faktor lain untuk menentukan rencana pengobatan dan prognosis Anda. Sebuah angka yang lebih rendah berarti kanker kecil dan terbatas nasofaring. Sebuah angka yang lebih tinggi berarti kanker telah menyebar di luar nasofaring ke kelenjar getah bening di leher atau ke area lain dari tubuh. Tahap kanker nasofaring berkisar dari I sampai IV.

PERAWATAN DAN PENGOBATAN
Anda dan dokter Anda bekerja sama untuk menyusun rencana pengobatan didasarkan pada beberapa faktor, seperti tahap kanker Anda, tujuan pengobatan, kesehatan Anda secara keseluruhan dan efek samping yang Anda bersedia untuk mentolerir. Pengobatan untuk kanker nasofaring biasanya dimulai dengan terapi radiasi atau kombinasi dari radiasi dan kemoterapi.

Terapi radiasi
Terapi radiasi menggunakan balok energy bertenaga tinggi, seperti X-Ray, untuk membunuh sel kanker. Terapi radiasi untuk kanker nasofaring biasanya diberikan dalam prosedur yang disebut radiasi sinar eksternal. Selama prosedur ini, Anda diposisikan di atas meja dan mesin besar bergerak di sekitar Anda, mengarahkan radiasi ke tempat yang tepat dimana ia dapat menargetkan kanker Anda. Untuk tumor nasofaring kecil, terapi radiasi mungkin hanya pengobatan yang dierlukan. Dalam situasi lain, terapi radiasi dapat dikombinasikan dengan kemoterapi.
Terapi radiasi membawa risiko efek samping, termasuk sementara kulit kemerahan, pendengaran dan mulut kering. Jenis lain dari terapi radiasi, bentuk radiasi internal (brachytherapy), kadang-kadang digunakan untuk nasofaring berulang. Dengan perawatan ini, radioaktif bibit atau kabel diposisikan di tumor atau sangat dekat dengan itu.

Kemoterapi
Kemoterapi adalah terapi obat yang menggunakan bahan kimia untuk membunuh sel kanker. Obat kemoterapi dapat diberikan dalam bentuk pil, diberikan melalui vena atau keduanya. Kemoterapi dapat digunakan untuk mengobati kanker nasofaring dalam tiga cara:

  • Kemoterapi pada saat yang sama sebagai terapi radiasi. Ketika dua perlakuan digabung, kemoterapi meningkatkan efektivitas terapi radiasi. Perawatan ini menggabungan terapi atau kemoradiasi. Namun, efek samping dari kemoterapi ditambahkan ke efek samping dari terapi radiasi, membuat lebih sulit untuk mentolerir terapi.
  • Kemoterapi setelah terapi radiasi. Dokter Anda mungkin menyarankan kemoterapi setelah terapi radiasi atau setelah terapi seiring. Kemoterapi digunakan untuk menyerang setiap sel kanker yang tersisa di tubuh Anda, termasuk orang-orang yang telah patah dari tumor asli dan tersebar di tempat lain. Ada beberapa kontroversi mengenai apakah kemoterapi tambahan benar-benar meningkatkan kelangsungan hidup dalam orang-orang dengan kanker nasofaring. Banyak orang yang menjalani kemoterapi setelah seiring terapi tidak bisa mentoleransi efek samping dan harus menghentikan pengobatan.
  • Kemoterapi sebelum terapi radiasi. Kemoterapi neoadjuvant adalah pengobatan kemoterapi diberikan sebelum terapi radiasi sendirian atau sebelum seiring terapi. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan apakah kemoterapi neoadjuvant dapat meningkatkan tingkat kelangsungan hidup pada orang dengan kanker nasofaring.
    Obat kemoterapi yang Anda terima dan seberapa sering akan ditentukan oleh dokter Anda. Anda mungkin mengalami efek samping tergantung pada obat-obatan yang Anda terima.

Operasi
Operasi tidak sering digunakan sebagai pengobatan untuk kanker nasofaring. Bedah dapat digunakan untuk menghilangkan kanker kelenjar getah bening di leher. Dalam kasus tertentu, bedah dapat digunakan untuk menghilangkan tumor dari nasofaring. Hal ini biasanya ahli bedah perlu membuat sayatan di atap mulut Anda untuk mengakses area untuk menghilangkan jaringan kanker.

GAYA HIDUP DAN PERAWATAN DI RUMAH
Mengatasi mulut kering
Terapi radiasi untuk kanker nasofaring sering menyebabkan mulut kering (xerostomia). Mulut kering bisa menimbulkan rasa tidak nyaman. Juga sering menyebabkan infeksi mulut dan kesulitan makan, menelan, dan berbicara. Anda mungkin menemukan beberapa bantuan untuk mulut kering dan komplikasinya jika Anda:

  • Sikat gigi beberapa kali setiap hari. Gunakan sikat gigi lembut beberapa kali setiap hari. beritahu dokter Anda jika mulut Anda menjadi terlalu sensitif untuk mentolerir menyikat lembut.
  • Bilas mulut Anda dengan air garam hangat setelah makan. Membuat solusi ringan air hangat dan garam. Bilas mulut Anda dengan solusi ini setelah setiap makan.
  • Usahakan agar mulut Anda tetap dibasahi dengan air atau gula permen tanpa. Minum air sepanjang hari untuk menjaga mulut anda agar tetap basah. Juga coba permen karet atau permen tanpa gula untuk merangsang mulut Anda untuk menghasilkan air liur.
  • Memilih makanan yang lembab. Hindari makanan kering. Melembabkan makanan kering dengan kecap, saus, kaldu, mentega atau susu.
  • Hindari makanan pedas atau asam dan minuman. Memilih makanan dan minuman yang tidak akan mengganggu mulut Anda. Menghindari minuman berkafein dan alkohol.

Beritahu dokter Anda jika Anda memiliki mulut kering. Perawatan dapat membantu Anda mengatasi tanda dan gejala mulut kering yang lebuh parah. Dokter Anda juga mungkin merujuk Anda kepada ahli gizi yang dapat membantu Anda menemukan makanan yang lebih mudah untuk dimakan jika Anda mengalami mulut kering.

CARA MENGATASI DAN DUKUNGAN
Semua orang yang berkaitan dengan diagnosis kanker dengan cara sendiri. Anda mungkin mengalami shock dan ketakutan setelah diagnosis Anda. Biarkan diri Anda untuk tenang. Diagnosis kanker dapat membuat Anda merasa seolah-olah Anda memiliki sedikit kontrol, sehingga mengambil langkah-langkah untuk memberdayakan diri dan mengendalikan apa yang Anda dapat tentang kesehatan Anda. Cobalah untuk:

  • Mempelajari kanker Anda untuk membuat keputusan. Menuliskan pertanyaan dan menanyakan kepada dokter Anda. Ajaklah anggota keluarga atau teman Anda saat konsultasi karena mereka dapat membantu Anda. Tanyakan informasi lebih lanjut kepada tim kesehatan Anda. Mengumpulkan informasi yang cukup sehingga Anda merasa percaya diri dalam membuat keputusan mengenai perawatan Anda. Hubungi National Cancer Institute untuk informasi online atau melalui telepon di 800-4-kanker (800-422-6237). American Cancer Society juga menawarkan dukungan dan informasi pada situs web dan melalui telepon di 800-227-2345.
  • Menemukan seseorang untuk diajak bicara. Mempunyai seseorang untuk berbagi kecemasan Anda, akan membuat Anda lebih tenang. Ini mungkin menjadi seorang teman dekat atau anggota keluarga yang menjadi pendengar yang baik. Orang lain yang dapat memberikan dukungan mencakup pekerja sosial dan psikolog. Mintalah arahan dari dokter Anda. Berbicara dengan pendeta, pemimpin spiritual lainnya. Orang lain dengan kanker dapat menawarkan perspektif yang unik, jadi pertimbangkan bergabung dengan kelompok pendukung, Apakah itu dalam komunitas Anda atau secara online. Hubungi American Cancer Society untuk informasi lebih lanjut tentang kelompok-kelompok pendukung.
  • Luangkan waktu untuk diri sendiri ketika Anda membutuhkannya. Beritahu orang-orang ketika Anda ingin sendirian. Tenang diri Anda untuk berpikir atau menulis dalam jurnal dapat membantu Anda memilah-milah emosi yang Anda rasakan.
  • Mengurus diri sendiri. Mempersiapkan diri untuk pengobatan dengan membuat pilihan gaya hidup sehat. Misalnya, jika Anda Merokok, berhenti merokok. Makan beragam jenis buah-buahan dan sayuran. Mendapatkan latihan ketika Anda merasa perlu untuk itu, tetapi Periksa dengan dokter Anda sebelum memulai program latihan baru. Cobalah untuk mendapatkan cukup tidur sehingga Anda bangun dengn perasaan segar. Berbicaralah dengan dokter jika Anda mengalami kesulitan tidur. Coba untuk mengendalikan stres dengan memprioritaskan apa penting bagi Anda. Ini pilihan yang sehat dapat membuatnya lebih mudah bagi tubuh Anda untuk mengatasi efek samping pengobatan.

PENCEGAHAN
Tidak ada cara untuk mencegah kanker nasofaring. Namun, jika Anda khawatir tentang risiko kanker nasofaring, Anda dapat mempertimbangkan menghindari kebiasaan yang telah dikaitkan dengan penyakit. Misalnya, Anda dapat memilih untuk memotong kembali pada jumlah garam pengawet makanan yang Anda makan atau menghindari makanan ini sama sekali.

Tes untuk screen untuk kanker nasofaring
Di Amerika Serikat dan di daerah lain dimana penyakit ini langka, skrining secara rutin untuk kanker nasofaring tidak dilakukan. Tetapi di tempat-tempat di dunia dimana nasofaring jauh lebih umum misalnya, di beberapa daerah Cina, dokter mungkin menawarkan pemutaran untuk orang-orang yang dianggap beresiko tinggi penyakit. Pemutaran termasuk tes darah untuk menentukan apakah seseorang membawa Epstein – Barr virus dan tingkat virusnya.