KANKER PERUT

DEFINISI
Kanker perut adalah kanker yang terjadi di perut, kantung otot yang terletak di tengah-tengah atas perut Anda, tepat di bawah tulang rusuk. Perut Anda menerima dan memegang makanan yang Anda makan dan kemudian membantu untuk memecah dan mencernanya.
Istilah lain untuk kanker perut adalah kanker lambung. Dua istilah ini paling sering merujuk pada kanker perut yang dimulai dalam lendir yang menghasilkan sel di dalam lapisan perut (adenokarsinoma). Adenokarsinoma adalah jenis yang paling umum kanker perut.
Kanker perut umumnya terjadi di Amerika Serikat, dan jumlah orang yang didiagnosis dengan penyakit setiap tahun menurun. Kanker perut jauh lebih umum di daerah lain di dunia, khususnya Cina dan Jepang.

GEJALA
Tanda dan gejala kanker perut dapat mencakup:

  • Kelelahan
  • Merasa kembung setelah makan
  • Cepat kenyang setelah makan makanan dalam jumlah kecil
  • Mulas yang parah dan terus-menerus
  • Pencernaan yang parah dan tak henti-hentinya
  • Mual yang terus-menerus dan tak dapat dijelaskan
  • Sakit perut
  • Muntah yang sangat gigih
  • Penurunan berat badan

Kapan Anda harus mememui dokter
Jika Anda memiliki tanda-tanda dan gejala yang Anda khawatirkan,segeralah membuat janji dengan dokter Anda. Dokter Anda mungkin akan menyelidiki penyebab yang lebih umum tanda-tanda dan gejala pertama.

PENYEBAB
Dokter tidak yakin apa yang menyebabkan kanker perut. Ada korelasi kuat antara diet tinggi dalam asap, asin, dan acar kanker makanan dan perut. Sebagai penggunaan pendingin untuk mengawetkan makanan telah meningkat di seluruh dunia, tingkat kanker perut telah menurun.
Secara umum, kanker dimulai ketika terjadi kesalahan (mutasi) dalam sebuah sel DNA. Mutasi menyebabkan sel untuk tumbuh dan membelah dengan kecepatan tinggi dan melanjutkan hidup ketika sel normal akan mati. Kumpulkan sel kanker membentuk tumor yang dapat menyerang struktur di dekatnya. Dan sel-sel kanker dapat mematahkan tumor menyebar ke seluruh tubuh.

Jenis kanker perut
Sel-sel yang membentuk tumor menentukan jenis kanker perut. Jenis sel kanker perut Anda membantu menentukan pilihan pengobatan Anda. Jenis kanker perut meliputi:

  • Kanker yang dimulai di sel glandular (adenokarsinoma). Sel-sel kelenjar yang melapisi bagian dalam dari perut mensekresikan lapisan pelindung lendir untuk melindungi lapisan perut dari asam pencernaan. Cukup banyakorang yang mengalami jenis Adenokarsinoma.
  • Kanker yang dimulai di sel sistem kekebalan tubuh (limfoma). Dinding perut mengandung sejumlah kecil sel-sel sistem kekebalan tubuh yang dapat mengembangkan kanker. Limfoma dalam perut bersifat langka.
  • Sel-sel kanker yang dimulai dalam memproduksi hormon (carcinoid kanker). Sel-sel yang memproduksi hormon dapat mengembangkan kanker carcinoid. Carcinoid kanker di perut juga jarang terjadi.
  • Kanker dimulai di jaringan sistem saraf. Tumor stroma gastrointestinal (GIST) dimulai di sel sistem saraf tertentu yang ditemukan dalam perut Anda. GIST adalah bentuk yang jarang dari kanker perut.

Karena jenis-jenis kanker perut jarang terjadi, ketika orang-orang menggunakan istilah “kanker perut” mereka umumnya mengacu adenokarsinoma.
FAKTOR RISIKO
Faktor-faktor yang meningkatkan risiko kanker perut yaitu:

  • Diet tinggi dalam makanan asin dan asap
  • Diet rendah dalam buah dan sayuran
  • Makan makanan yang terkontaminasi dengan jamur aflatoksin
  • Riwayat Keluarga kanker perut
  • Infeksi kuman Helicobacter pylori
  • Peradangan perut Jangka panjang
  • Anemia pernisiosa
  • Rokok
  • Polip Perut

PERSIAPAN SEBELUM BERKONSULTASI
Mulailah dengan melihat dokter keluarga Anda atau dokter umum jika Anda memiliki tanda-tanda atau gejala yang Anda khawatirkan. Jika dokter mencurigai Anda mungkin memiliki masalah perut, Anda dapat dirujuk ke dokter yang mengkhususkan diri dalam penyakit pencernaan (Gastroenterologi). Setelah didiagnosis kanker perut Anda dapat dirujuk ke seorang spesialis kanker (Onkologis) atau ahli bedah yang mengkhususkan diri dalam operasi pada saluran pencernaan.

Karena waktu konsultasi yang singkat dan terdapat berbagai alasan yang membatasi, alangkah baiknya jika Anda mempersiapkan diri dengan baik. Berikut adalah beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap dan mengetahui apa yang bisa Anda harapkan dari dokter Anda

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Menyadari batasan pra-janji. Pada saat Anda membuat janji, pastikan untuk bertanya jika ada sesuatu yang perlu dilakukan Anda sebelumnya, seperti membatasi diet Anda.
  • Tuliskan gejala yang dialami Anda, termasuk apapun yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan yang Anda jadwalkan pada saat konslutasi.
  • Tuliskan informsi penting mengenai pribadi Anda, termasuk besar tekanan atau perubahan dalam hidup Anda.
  • Buatlah daftar semua obat, serta vitamin atau suplemen, yang dikonsumsi Anda.
  • Ajaklah salah seorang anggota keluarga atau teman Anda untuk saat berkonsultasi karena mereka dapat membantu menyampaikan keluhan Anda jika Anda lupa dan membantu mendengarkan semua informasi penting yang disampaikan oleh dokter.
  • Menuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter.

Waktu Anda dengan dokter Anda terbatas, jadi mempersiapkan daftar pertanyaan dapat membantu berkonsultasi secara efektif. Urutkan daftar pertanyaan dari yang paling penting. Untuk kanker perut, beberapa pertanyaan dasar yang dapat Anda tanyakan adalah:

  • Apa Jenis kanker perut yang saya miliki?
  • Bagaimana perkembangan kanker perut Saya?
  • Apa jenis tes lain yang saya butuhkan?
  • Apakah pilihan perawatan yang tersdia bagi saya?
  • Seberapa besarkah kemungkinan perawatan itu berhasil?
  • Bagaimana manfaat dan resiko dari setiap perawatan yang tersebut?
  • Adakah perawatan yang paling tepat sesuai dengan kondisi Saya
  • Apakah pengobatan akan mempengaruhi kehidupan saya? Apakah Saya masih tetap terus bekerja?
  • Apakah Saya harus mencari pendapatan kedua? Bagaimana biayanya, apakah asuransi yang Saya miliki bisa menutupinya?
  • Adakah brosur atau bahan cetak serta website yang dapat Saya pedomani?

Selain pertanyaan-pertanyaan yang sudah Anda siapkan, jangan ragu untuk bertanya jika ada pertanyaan lain selama wawancara.

Apa yang bisa Anda harapkan dari dokter Anda
Dokter Anda ada kemungkinan untuk menanyakan beberapa pertanyaan. Jika Anda siap, Anda bisa membahas pertanyaan lain secara lebih mendalam. Dokter mungkin bertanya:

  • Kapan Anda pertama kali mulai mengalami gejala?
  • Apakah Gejala-gejala Anda secara terus-menerus atau hanya sesekali?
  • Seberapa parahkah gejala Anda?
  • Apa yang tampaknya mengurangi gejala Anda?
  • Apa yang tampaknya memperburuk gejala Anda?

TES DAN DIAGNOSIS
Tes dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosa kanker perut meliputi:

  • Kamera kecil untuk melihat ke dalam perut Anda (Endoskopi bagian atas). Tabung tipis dengan kamera kecil akan melewati bawah leher Anda dan ke dalam perut Anda. Dokter Anda dapat mencari tanda-tanda kanker. Jika daerah yang mencurigakan ditemukan, sepotong jaringan dapat dikumpulkan untuk analisis (biopsi).
  • Tes pencitraan. Tes pencitraan yang digunakan untuk mencari kanker perut meliputi computerized tomography (CT) scan dan jenis khusus X-ray yang kadang-kadang disebut menelan barium.

Menentukan batas-batas (tahap) kanker perut
Tahap kanker perut akan membantu dokter Anda menentukan perawatan terbaik untuk Anda. Tes dan prosedur yang digunakan untuk menentukan tahap kanker meliputi:

  • Tes pencitraan. Tes yang mungkin termasuk CT dan tomografi emisi positron (PET).
  • Eksplorasi bedah. Dokter Anda dapat merekomendasikan operasi untuk mencari tanda-tanda bahwa Anda kanker telah menyebar. Eksplorasi operasi biasanya dilakukan laparoskopik. Ini berarti ahli bedah membuat beberapa sayatan kecil di perut Anda dan menyisipkan kamera khusus yang mengirimkan gambar ke monitor di ruang operasi.

Tes pementasan lainnya dapat digunakan, tergantung pada situasi Anda.

Tahapan kanker perut
Tahap kanker perut adenokarsinoma meliputi:

  • Tahap I. Pada tahap ini, tumor ini terbatas pada lapisan jaringan yang melapisi bagian dalam dari perut. Sel-sel kanker juga telah menyebar ke sejumlah kelenjar getah bening terdekat.
  • Tahap II. Kanker pada tahap ini telah menyebar lebih dalam, tumbuh menjadi lapisan otot dinding perut. Kanker juga telah menyebar ke lebih dari kelenjar getah bening.
  • Tahap III. Pada tahap ini, kanker telah berkembang melalui semua lapisan perut. Atau mungkin lebih kecil kanker yang telah menyebar lebih luas ke kelenjar getah bening.
  • Tahap IV. Tahap ini menunjukkan bahwa kanker telah menyebar ke daerah-daerah yang jauh dari tubuh.

PERAWATAN DAN PENGOBATAN
Pilihan perawatan untuk kanker perut tergantung pada tahap kanker Anda, kesehatan Anda secara keseluruhan dan preferensi Anda.

Operasi
Tujuan pembedahan adalah untuk menghapus semua kanker perut dan jaringan sehat yang terkena. Pilihan meliputi:

  • Menghapus tumor tahap awal dari lapisan perut. Kanker sangat kecil terbatas ke dalam lapisan perut dapat dihapus menggunakan Endoskopi dalam prosedur yang disebut Endoskopi reseksi mukosa. Endoskopi adalah tabung dengan kamera yang dilewatkan ke bawah tenggorokan Anda ke dalam perut Anda. Dokter menggunakan alat khusus untuk menghilangkan kanker dan jaringan sehat yag terkena dari lapisan perut.
  • Menghapus sebagian dari perut (subtotal gastrektomi). Selama subtotal gastrektomi, ahli bedah menghapus hanya bagian perut yang terkena kanker.
  • Menghapus seluruh perut (total gastrektomi). Total gastrektomi melibatkan menghapus seluruh perut dan beberapa jaringan di sekitarnya. Kerongkongan kemudian dihubungkan langsung ke usus kecil agar makanan untuk bergerak melalui sistem pencernaan Anda.
  • Menghapus kelenjar getah bening untuk mencari kanker. Ahli bedah memeriksa dan menghapus kelenjar getah bening dalam perut Anda untuk mencari sel-sel kanker.
  • Bedah untuk mengurangi tanda-tanda dan gejala. Menghapus bagian perut mungkin mengurangi tanda-tanda dan gejala tumor yang sedang tumbuh pada orang dengan kanker perut yang canggih. Dalam kasus ini, pembedahan tidak dapat menyembuhkan kanker perut lanjutan, tetapi dapat membuat Anda lebih nyaman.

Operasi membawa risiko perdarahan dan infeksi. Jika semua atau bagian dari perut Anda dihapus, Anda mungkin mengalami masalah pencernaan.

Terapi radiasi
Terapi radiasi menggunakan balok energi bertenaga tinggi, seperti X-Ray, untuk membunuh sel kanker. Energi sinar datang dari mesin yang bergerak di sekitar Anda saat Anda berbaring di atas meja.
Terapi radiasi dapat digunakan sebelum operasi (neoadjuvant radiasi) untuk mengecilkan tumor perut sehingga itu lebih mudah dihapus. Terapi radiasi juga dapat digunakan setelah operasi (ajuvan radiasi) untuk membunuh sel kanker yang mungkin tetap di sekitar perut Anda. Radiasi sering dikombinasikan dengan kemoterapi. Dalam kasus kanker lanjut, terapi radiasi dapat digunakan untuk meringankan efek samping yang disebabkan oleh tumor besar.
Terapi radiasi perut dapat menyebabkan diare, gangguan pencernaan, mual dan muntah.

Kemoterapi
Kemoterapi adalah terapi obat yang menggunakan bahan kimia untuk membunuh sel kanker. Obat kemoterapi bergerak di seluruh tubuh Anda, membunuh sel kanker yang telah menyebar di luar perut. Kemoterapi dapat diberikan sebelum operasi (kemoterapi neoadjuvant) untuk membantu mengecilkan tumor sehingga dapat lebih mudah dihilangkan.
Kemoterapi juga digunakan setelah operasi (ajuvan kemoterapi) untuk membunuh sel kanker yang mungkin tetap dalam tubuh. Kemoterapi sering dikombinasikan dengan terapi radiasi. Kemoterapi dapat digunakan pada penderita kanker perut lanjutan sendirian untuk membantu meredakan gejala dan tanda-tanda. Efek samping kemoterapi tergantung pada obat-obatan yang digunakan. Jenis kanker perut Anda telah menentukan obat kemoterapi yang Anda akan menerima.

Obat-obatan yang ditargetkan
Target terapi menggunakan obat-obatan yang menyerang kelainan tertentu dalam sel-sel kanker. Termasuk obat bertarget yang digunakan untuk mengobati kanker perut:

  • Trastuzumab (Herceptin) untuk sel-sel kanker perut yang menghasilkan terlalu banyak HER2.
  • Imatinib (Gleevec) untuk bentuk yang jarang dari kanker perut disebut tumor stroma gastrointestinal.
  • Sunitinib (Sutent) untuk tumor stroma gastrointestinal.

Tes Anda sel kanker dapat memberitahu dokter Anda Apakah perawatan ini mungkin bekerja untuk Anda.

Uji klinis
Uji klinis adalah studi tentang pengobatan baru dan cara-cara baru menggunakan perawatan yang ada. Berpartisipasi dalam percobaan klinis yang mungkin memberi Anda kesempatan untuk mencoba perawatan-perawatan terbaru. Tapi uji klinis tidak dapat menjamin obat. Dalam beberapa kasus, peneliti mungkin tidak mengetahui efek samping pengobatan baru.
Tanyakan kepada dokter Anda Apakah Anda mungkin layak untuk melakukan uji klinis. Serta Anda dapat mendiskusikan manfaat dan resiko.

CARA MENGATASI DAN DUKUNGAN
Diagnosis kanker dapat sangat besar dan menakutkan. Setelah Anda mulai menyesuaikan setelah shock awal diagnosis Anda, Anda mungkin menemukan ini membantu untuk tetap fokus pada tugas-tugas yang membantu Anda mengatasi. Sebagai contoh, cobalah untuk:

  • Mempelajari hal-hal yang berhubungan dengan gejala Anda untuk membuat keputusan mengenai perawatan. Tanyakan kepada dokter Anda untuk menuliskan rincian kanker Anda, tahapan dan pilihan pengobatan Anda. Ggunakan rincian tersebut untuk informasi lebih lanjut tentang kanker perut dan manfaat dan risiko masing-masing pilihan pengobatan.
  • Hubungkan dengan penderita kanker lainnya. Tanyakan dokter Anda tentang kelompok-kelompok pendukung di daerah Anda. Atau secara online dan berhubungan dengan penderita kanker seperti yang dijalankan oleh American Cancer Society.
  • Tetap aktif. Didiagnosa menderita kanker tidak berarti Anda harus berhenti melakukan hal-hal yang Anda nikmati atau biasanya lakukan. Untuk sebagian besar, jika Anda merasa cukup baik untuk melakukan sesuatu, lakukanlah.

PENCEGAHAN
Penyebab kanker perut tidak diketahui secara jelas, sehingga tidak ada cara untuk mencegahnya. Tetapi Anda dapat mengambil langkah-langkah untuk mengurangi risiko kanker perut dengan membuat perubahan kecil dalam kehidupan sehari-hari Anda. Sebagai contoh, cobalah untuk:

  • Makan lebih banyak buah dan sayuran. Cobalah untuk memasukkan lebih banyak buah dan sayuran ke dalam diet Anda setiap hari. Memilih berbagai buah dan sayuran berwarna.
  • Mengurangi jumlah makanan asin dan asap yang Anda makan. Lindungi perut Anda dengan membatasi makanan ini.
  • Berhenti Merokok. Jika Anda Merokok, berhenti. Jika Anda tidak Merokok, Jangan mulai. Merokok meningkatkan risiko kanker perut, serta banyak jenis kanker lainnya. Berhenti merokok adalah sesuatu yang cukup sulittanyakan kepada dokter bagaimana Anda agar berhenti merokok.
  • Tanyakan kepada dokter Anda tentang risiko kanker perut. Berbicara dengan dokter Anda jika Anda memiliki peningkatan risiko kanker perut. Bersama-sama, Anda dapat mempertimbangkan Endoskopi berkala untuk mencari tanda-tanda kanker perut.