KANKER PROSTAT STADIUM 4

 

DEFINISI
Kanker prostat Stadium 4 adalah kanker yang dimulai di prostat dan tumbuh untuk melibatkan organ terdekat atau menyebar ke area lain tubuh. Kanker prostat Stadium 4 adalah diagnosis yang tidak biasa. Kebanyakan kasus kanker prostat didiagnosis pada tahap awal, ketika kanker terbatas kepada prostat.
Perawatan mungkin lambat atau mengecilkan kanker prostat stadium lanjut, tetapi bagi kebanyakan pria, Kanker prostat Stadium 4 tidak dapat disembuhkan. Namun, perawatan dapat memperpanjang hidup Anda dan mengurangi tanda-tanda dan gejala kanker.

GEJALA
Tanda dan gejala kanker prostat stadium 4 dapat mencakup:

  • Rasa menyakitkan saat Kencing
  • Penurunan kekuatan dalam aliran urin
  • Darah di air mani
  • Disfungsi ereksi
  • Nyeri tulang
  • Pembengkakan di kaki
  • Kelelahan
  • Sering infeksi

Kapan Anda harus menemui Dokter
Segeralah berkonsultasi dengan dokter jika Anda memiliki tanda-tanda atau gejala yang Anda khawatir.

PENYEBAB
Dokter tidak mengetahui pasti apa penyebab kanker prostat Stadium 4. Kanker prostat Stadium 4 terjadi ketika kanker prostat tumbuh cukup besar, melibatkan organ-organ terdekat, seperti kandung kemih, atau ketika sel-sel kanker bergerak dari prostat dan menyebar ke area lain dari tubuh.
Sel-sel kanker prostat yang menyebar melampaui prostat paling sering bepergian ke:

  • Kelenjar getah bening
  • Tulang
  • Hati

FAKTOR RESIKO
Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko kanker prostat Stadium 4 meliputi:

  • Riwayat Keluarga kanker prostat. Laki-laki dengan mutasi mewarisi gen tertentu memiliki peningkatan risiko kanker prostat yang lebih agresif.
  • Ras Afrika-Amerika. Laki-laki hitam memiliki peningkatan risiko kanker prostat yang agresif.

PERSIAPAN SEBELUM KONSULTASI
Jika Anda memiliki tanda-tanda atau gejala yang membuat Anda khawatir, mulailah dengan melihat dokter keluarga Anda atau dokter umum. Jika dokter mencurigai Anda mungkin memiliki masalah kanker prostat,Anda dapat dirujuk ke seorang spesialis kanker (Onkologis).
Karena waktu konsultasi yang singkat dan terdapat berbagai alasan yang membatasi, alangkah baiknya jika Anda mempersiapkan diri dengan baik. Berikut adalah beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap dan mengetahui apa yang bisa Anda harapkan dari dokter Anda

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Menyadari batasan pra-janji. Pada saat Anda membuat janji, pastikan untuk bertanya jika ada sesuatu yang perlu dilakukan Anda sebelumnya, seperti membatasi diet Anda.
  • Tuliskan gejala yang dialami Anda, termasuk apapun yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan yang Anda jadwalkan pada saat konslutasi.
  • Tuliskan informsi penting mengenai pribadi Anda, termasuk besar tekanan atau perubahan dalam hidup Anda.
  • Buatlah daftar semua obat, serta vitamin atau suplemen, yang dikonsumsi Anda.
  • Ajaklah salah seorang anggota keluarga atau teman Anda untuk saat berkonsultasi karena mereka dapat membantu menyampaikan keluhan Anda jika Anda lupa dan membantu mendengarkan semua informasi penting yang disampaikan oleh dokter.
  • Menuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter.

Waktu Anda dengan dokter Anda terbatas, jadi mempersiapkan daftar pertanyaan dapat membantu berkonsultasi secara efektif. Urutkan daftar pertanyaan dari yang paling penting. Untuk kanker kanker prostat stadium 4, beberapa pertanyaan dasar yang dapat Anda tanyakan adalah:

  • Apa yang mungkin menyebabkan gejala atau kondisi saya?
  • Apa kemungkinan penyebab lain gejala atau kondisi saya?
  • Jenis tes apa yang saya butuhkan?
  • Apa tindakan terbaik yang dapat Saya lakukan?
  • Apakah alternatif pendekatan utama yang Anda sarankan untuk Saya?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainya, bagaimana cara Saya menanganinya secara bersamaan?
  • Apakah ada batasan yang perlu Saya ikuti?
  • Haruskah Saya melihat spesialis? Bagaimana dengan biayanya, apakah asuransi yang Saya miliki mampu menutupinya?
  • Ada brosur atau bahan cetak serta website yang dapat Saya pedomani?
  • Apa yang akan menentukan apakah saya harus merencanakan untuk kunjungan tindak lanjut?

Selain pertanyaan-pertanyaan yang sudah Anda siapkan, jangan ragu untuk bertanya jika ada pertanyaan lain selama konsultasi.

Apa yang bisa Anda harapkan dari dokter Anda
Dokter Anda ada kemungkinan untuk menanyakan beberapa pertanyaan. Jika Anda siap, Anda bisa membahas pertanyaan lain secara lebih mendalam. Dokter mungkin bertanya:

  • Kapan Anda pertama kali mulai mengalami gejala?
  • Apakah Gejala-gejala Anda secara terus-menerus atau hanya sesekali?
  • Seberapa parahkah gejala Anda?
  • Apa yang tampaknya mengurangi gejala Anda?
  • Apa yang tampaknya memperburuk gejala Anda?

TES DAN DIAGNOSIS
Jika dokter mencurigai Anda mungkin memiliki kanker prostat, tes dan prosedur dapat mencakup:

  • Tes pencitraan. Tes pencitraan dapat membantu dokter Anda memahami ukuran dan perluasan kanker prostat Anda. Tes mungkin termasuk USG, Pencitraan Resonansi Magnetis (MRI), computerized tomography (CT) scan, tomografi emisi positron (PET) dan tulang scan. Tes yang Anda jalani tergantung pada situasi Anda, seperti tanda dan gejala Anda.
  • Biopsi. Untuk mengkonfirmasikan diagnosis kanker prostat, dokter Anda dapat merekomendasikan prosedur biopsi untuk menghapus sampel dari sel-sel yang mencurigakan untuk pengujian laboratorium. Di laboratorium, dokter dapat memeriksa sel dan menentukan jika apakah mereka sel kanker.

PERAWATAN DAN PENGOBATAN
Pengobatan untuk kanker prostat Stadium 4 mungkin memperlambat kanker dan memperpanjang hidup Anda. Tapi kebanyakan kasus kanker prostat stadium 4 tidak dapat disembuhkan.

Terapi hormon
Terapi hormon adalah pengobatan untuk menghentikan tubuh Anda dari produksi testosteron hormon laki-laki atau untuk memblokir efek testosteron pada kanker. Sel-sel kanker prostat mengandalkan testosteron untuk membantu mereka tumbuh. Memotong pasokan hormon dapat menyebabkan kanker untuk mengecilkan atau untuk memperlambat pertumbuhan.
Laki-laki dengan kanker prostat stadium 4, terapi hormon ini paling sering digunakan sendirian, tetapi dapat digunakan setelah terapi radiasi, operasi. Terapi hormon dapat dilanjutkan selama pengobatan terus bekerja.
Pilihan terapi hormon meliputi:

  • Obat yang menghentikan tubuh memproduksi testosteron. Obat-obatan yang dikenal sebagai hormon dilepaskan, hormon luteinizing (LH-RH) agonis dan antagonis mencegah testis menerima pesan untuk membuat testosteron. Obat biasanya digunakan dalam jenis terapi hormon termasuk leuprolid (Lupron, Eligard), goserelin (Zoladex), triptorelin (Trelstar), histrelin (Vantas) dan degarelix (Firmagon).
  • Operasi untuk menghapus testis (orchiectomy). Menghapus testis Anda mengurangi kadar testosteron dalam tubuh Anda. Efektivitas orchiectomy dalam menurunkan kadar testosteron mirip dengan hormon terapi obat, tetapi orchiectomy dapat menurunkan kadar testosteron lebih cepat.
  • Obat yang menghambat testosteron mencapai sel-sel kanker. Obat-obatan yang dikenal sebagai anti-androgen mencegah testosteron mencapai sel-sel kanker Anda. Contoh termasuk bicalutamide (Casodex), enzalutamide (Xtandi), flutamide dan nilutamide (Nilandron). Obat ini dapat diberikan bersama dengan agonis LH-RH atau diberikan sebelum mengambil agonis LH-RH. Enzalutamide (Xtandi) bekerja berbeda dari obat anti androgen lain dan dapat menjadi pilihan jika terapi perawatan hormon lainnya tidak lagi efektif.
  • Obat lain. Obat lain yang bekerja berbeda dari terapi hormon lain untuk mengendalikan testosteron dalam tubuh dapat menjadi pilihan saat penanganan lainnya tidak lagi efektif. Contohnya termasuk abiraterone (Zytiga) dan ketoconazole obat antijamur.

Hormon estrogen perempuan juga dapat membantu pengendalian kanker prostat. Pengobatan ini lebih tua kurang sering digunakan karena efek samping. Efek samping dari terapi hormon mungkin termasuk disfungsi ereksi, hot flashes, hilangnya massa, tulang, mengurangi seks drive, pembesaran payudara, dan berat badan.
Kanker prostat agresif akhirnya akan beradaptasi dengan terapi hormon dan mulai tumbuh meskipun pengobatan (tahan pengebirian kanker prostat). Apabila ini terjadi, dokter Anda dapat merekomendasikan beralih ke kombinasi terapi obat hormon untuk melihat jika kanker Anda merespon.

Operasi
Dalam situasi tertentu, dokter Anda dapat merekomendasikan operasi. Laki-laki dengan kanker prostat stadium 4, bedah umumnya dibatasi untuk orang yang mengalami tanda dan gejala yang akan lega oleh operasi, seperti kesulitan mengeluarkan air seni.

Operasi dapat mencakup:

  • Prostatektomi radikal. Dokter Anda dapat merekomendasikan operasi untuk mengangkat prostat dan kanker apapun yang telah tumbuh secara lokal di luar prostat. Operasi mungkin menjadi pilihan jika kanker prostat Anda berada di dalam dan belum menyebar ke area lain dari tubuh.
  • Penghapusan nodus limfa. Dokter Anda dapat merekomendasikan penghapusan beberapa kelenjar getah bening di dekat prostat Anda (panggul nodus limfa pembedahan) untuk menguji untuk sel-sel kanker.
    Operasi dapat menyebabkan infeksi, pendarahan, inkontinensia, disfungsi ereksi dan kerusakan pada dubur. Pembedahan untuk mengangkat prostat pada pria yang lokal dengan kanker prostat agresif mungkin lebih cenderung menyebabkan komplikasi.

Terapi radiasi
Terapi radiasi menggunakan balok energi bertenaga tinggi, seperti X-Ray, untuk membunuh sel kanker. Terapi radiasi untuk stadium 4 kanker prostat menggunakan mesin besar yang bergerak di sekitar tubuh Anda mengarahkan energi balok ke daerah sekitar kanker (terapi sinar radiasi eksternal).
Laki-laki dengan tumor prostat sangat besar atau kanker yang telah menyebar ke kelenjar getah bening terdekat (kanker prostat lokal lanjut), terapi radiasi dapat dikombinasikan dengan terapi hormon. Atau dapat digunakan setelah operasi untuk membunuh sel kanker yang mungkin tertinggal. Laki-laki dengan kanker yang telah menyebar ke area lain dari tubuh, terapi radiasi digunakan untuk meringankan rasa sakit atau gejala lainnya.

Pengobatan untuk kanker yang menyebar ke area lain dari tubuh
Jika Anda kanker telah menyebar di luar prostat Anda ke area lain dari tubuh Anda, dokter Anda dapat merekomendasikan:

  • Kemoterapi. Kemoterapi dapat memperlambat pertumbuhan sel-sel kanker, menghilangkan tanda-tanda dan gejala kanker, dan memperpanjang kehidupan orang dengan kanker prostat stadium lanjut.
  • Pelatihan sistem kekebalan tubuh Anda untuk mengenali sel-sel kanker. Immunotherapy menggunakan sistem kekebalan tubuh untuk membunuh sel kanker. Sipuleucel-T (provenge), bentuk imunoterapi, telah dikembangkan untuk teknisi genetik sel-sel kekebalan tubuh Anda untuk melawan kanker prostat.
  • Obat pembangun tulang. Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati penipisan tulang (osteoporosis) dapat membantu dalam mencegah patah tulang pada penderita kanker prostat yang telah menyebar ke tulang.
  • Obat Infus radioaktif. Penderita kanker prostat yang telah menyebar ke tulang dapat mempertimbangkan pengobatan yang menjiwai zat radioaktif ke vena. Strontium-89 (Metastron), samarium-153 (Quadramet) dan radium-223 (Xofigo) adalah obat untuk sel kanker berkembang pesat di tulang, dan dapat membantu meringankan nyeri tulang.
  • Terapi radiasi. Terapi sinar radiasi eksternal dapat membantu mengontrol nyeri tulang pada penderita kanker prostat yang telah menyebar ke tulang.
  • Nyeri obat dan perawatan. Obat dan perawatan tersedia jika Anda mengalami nyeri kanker. Perawatan yang tepat untuk Anda tergantung pada situasi tertentu dan preferensi Anda.

PENGOBATAN ALTERNATIF
Tidak ada perawatan pengobatan alternatif yang terbukti menyembuhkan kanker prostat Stadium 4. Tapi pengobatan komplementer dan pengobatan alternatif dapat membantu Anda mengatasi gejala kanker Anda.
Kanker prostat sering menyebar ke tulang, yang dapat menyebabkan nyeri tulang. Dokter Anda dapat menawarkan perawatan dan obat-obatan untuk mengontrol rasa sakit. Tapi Anda juga dapat menemukan bahwa terapi komplementer dapat membantu meringankan sakit Anda ketika digunakan di samping perawatan yang direkomendasikan oleh dokter Anda.

Pengobatan komplementer dan pengobatan alternatif yang dapat mengurangi nyeri kanker termasuk:

  • Akupunktur
  • Akupresur
  • Hipnosis
  • Pemijatan
  • Teknik relaksasi

Jika rasa sakit tidak dikontrol secara memadai, bicarakan dengan dokter Anda tentang pilihan Anda.

CARA MENGATASI DAN DUKUNGAN
Mengetahu kanker prostat stadium 4 akan membuat Anda cemas dan khawatir. Seiring dengan waktu, setiap orang mengetahui caranya sendiri untuk mengatasi emosi yang ia alami, dan Anda akan menemukan apa yang bekerja untuk Anda. Sampai saat itu, Anda mungkin menemukan itu berguna untuk:

  • Mempelajari banyak hal tentang kanker prostat stadium 4 untuk membuat keputusan mengenai perawatan Anda. Tanyakan dokter Anda tentang kanker prostat Anda, termasuk pilihan pengobatan Anda dan, termasuk prognosis Anda. Ketika Anda belajar lebih banyak hal tentang kanker prostat stadium lanjut, Anda dapat menjadi lebih percaya diri dalam membuat keputusan pengobatan.
  • Tetaplah berhubungan dengan teman dan keluarga Anda. Mereka bisa menjadi tempat Anda berbagi mengenai rasa khawatir Anda. Serta, mereka bisa memberikan bantuan seperti menjaga anak-anak dan rumah Anda saat Anda dirawat.
  • Berhubunganlah dengan penderita kanker lainya, mereka bisa berguna sebagai tempat Anda berbagi dengan alasan yang sama. Tanyakan kepada dokter Anda atau anggota lain dari tim perawatan kesehatan Anda tentang dukungan kelompok atau organisasi di komunitas Anda yang dapat menghubungkan Anda dengan penderita kanker lainnya. Organisasi seperti American Cancer Society menawarkan chat room online dan forum diskusi.
  • Mencari koneksi di luar diri Anda. Memiliki iman yang kuat dapat membuat Anda lebih siap menghadapi kondisi Anda.