Kanker Serviks

DEFINISI

Kanker serviks adalah jenis kanker yang terjadi pada sel-sel leher rahim – bagian bawah rahim yang terhubung ke vagina.

Berbagai strain human papillomavirus (HPV), infeksi menular seksual, berperan dalam menyebabkan kebanyakan kanker serviks.

Ketika terkena HPV, sistem kekebalan tubuh wanita biasanya mencegah virus yang merugikan. Pada sebagian perempuan, virus bertahan selama bertahun-tahun, memberikan kontribusi untuk proses yang menyebabkan beberapa sel pada permukaan serviks menjadi sel kanker.

Anda dapat mengurangi risiko terkena kanker serviks dengan menjalani tes skrining dan menerima vaksin yang melindungi terhadap infeksi HPV

GEJALA

Kanker serviks stadium awal umumnya tidak menunjukkan tanda-tanda atau gejala.

Tanda dan gejala kanker serviks pada stadium lanjut termasuk :

  • Perdarahan vagina setelah hubungan seksual, antara periode menstruasi atau setelah menopause
  • Keputihan berair atau berdarah yang mungkin banyak dan memiliki bau busuk
  • Nyeri panggul atau nyeri selama hubungan seksual

Kapan Anda harus ke dokter?

Buatlah janji dengan dokter Anda jika Anda memiliki tanda-tanda atau gejala yang membuat Anda khawatir.

PENYEBAB

Kanker serviks dimulai ketika sel-sel sehat mengalami perubahan genetik (mutasi) yang menyebabkannya berubah menjadi sel-sel abnormal.

Sel-sel yang sehat tumbuh dan berkembang biak pada tingkat yang ditetapkan, dan akhirnya mati pada waktu yang ditetapkan. Sel-sel kanker tumbuh dan berkembang biak di luar kendali, dan tidak mati. Sel-sel abnormal terakumulasi membentuk suatu massa (tumor). Sel-sel kanker menyerang jaringan di dekatnya dan dapat memisahkkan diri dari tumor untuk menyebar (metastasis) ke tempat lain pada tubuh.

Tidak jelas apa yang menyebabkan kanker serviks, tapi telah dipastikan bahwa HPV berperan dalam perkembangannya. HPV sangat umum, dan kebanyakan wanita yang terjangkit virus ini tidak pernah mengembangkan kanker serviks. Ini berarti faktor-faktor lain – seperti lingkungan atau gaya hidup – juga menentukan apakah Anda akan mengembangkan kanker serviks.

Jenis kanker serviks

Jenis kanker serviks yang Anda miliki membantu menentukan prognosis dan pengobatan. Jenis utama kanker serviks adalah :

  • Karsinoma sel skuamosa. Jenis kanker serviks dimulai pada sel datar dan tipis (sel skuamosa) yang melapisi bagian luar serviks, yang berproyeksi ke dalam vagina. Sebagian besar kanker serviks adalah karsinoma sel skuamosa.
  • Jenis kanker serviks dimulai pada sel kelenjar berbentuk kolom yang melapisi saluran serviks.

Kadang-kadang, kedua jenis sel tersebut terlibat dalam kanker serviks. Sangat jarang, kanker terjadi pada sel-sel lain di serviks.

FAKTOR RISIKO

Faktor risiko untuk kanker serviks meliputi :

  • Banyak pasangan seksual. Semakin banyak pasangan seksual – dan jumlah pasangan mitra seksual Anda – kesempatan Anda lebih besar tertular HPV.
  • Aktivitas seksual dini. Berhubungan seks pada usia dini meningkatkan risiko HPV.
  • Infeksi menular seksual lainnya (IMS). Memiliki IMS lainnya – seperti chlamydia, gonorrhea, sifilis, dan HIV / AIDS – meningkatkan risiko HPV.
  • Sistem kekebalan tubuh yang lemah. Anda lebih mungkin mengembangkan kanker serviks jika sistem kekebalan tubuh melemah dengan kondisi kesehatan lain dan Anda memiliki HPV.
  • Merokok berhubungan dengan kanker serviks sel skuamosa.

Persiapan Sebelum ke Dokter

Buatlah janji dengan dokter Anda jika Anda memiliki tanda-tanda atau gejala yang membuat Anda khawatir. Jika Anda berpikir Anda memiliki kanker serviks, Anda mungkin akan dirujuk ke dokter yang mengkhususkan diri dalam mengobati kanker ginekologi (ginekologi onkologi).

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji pertemuan Anda dan apa yang dapat diharapkan dari dokter Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan?

  • Mengetahui adanya pembatasan pra-janji, seperti tidak makan makanan padat pada hari sebelum janji Anda.
  • Tuliskan gejala Anda, termasuk yang mungkin tampak tidak berhubungan dengan alasan Anda membuat
  • Tuliskan informasi penting tentang kondisi medis Anda, termasuk kondisi lain.
  • Tuliskan informasi penting mengenai pribadi Anda, termasuk apa saja yang meningkatkan risiko IMS, seperti aktivitas seksual dini, banyak pasangan atau hubungan seks tanpa kondom.
  • Buatlah daftar semua obat Anda, vitamin atau suplemen.
  • Mintalah keluarga atau teman untuk menemani Anda, untuk membantu Anda mengingat apa yang dikatakan dokter.
  • Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

  • Apa penyebab paling mungkin dari gejala saya?
  • Apa jenis tes yang saya butuhkan?
  • Perawatan apa yang tersedia, dan apa efek samping yang dapat saya harapkan?
  • Apa prognosis saya?
  • Seberapa sering saya perlu kunjungan tindak lanjut setelah saya menyelesaikan pengobatan?

Selain pertanyaan-pertanyaan yang telah Anda siapkan, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain yang muncul selama konsultasi.

Apa yang dapat diharapkan dari dokter Anda?

Dokter Anda mungkin menanyai Anda sejumlah pertanyaan. Menjadi siap untuk menjawabnya akan membuat konsultasi Anda berjalan efektif. Dokter Anda mungkin bertanya :

  • Gejala Apa yang Anda alami? Seberapa parah gejala Anda?
  • Kapan Anda pertama kali mulai mengalami gejala? Apakah gejala tersebut berubah dari waktu ke waktu?
  • Apakah Anda memiliki Pap Smear secara teratur karena Anda menjadi aktif secara seksual? Apakah Anda pernah memiliki hasil tes Pap yang abnormal di masa lalu?
  • Apakah Anda pernah dirawat karena kondisi serviks?
  • Pernahkah Anda didiagnosis mengidap IMS?
  • Apakah Anda pernah mengonsumsi obat yang menekan sistem kekebalan tubuh Anda?
  • Apakah Anda perokok atau apakah Anda pernah merokok? Berapa banyak?
  • Apakah Anda ingin memiliki anak di masa depan?

Tes dan Diagnosis

Screening

Kanker serviks yang terdeteksi dini lebih cenderung berhasil diobati. Kebanyakan pedoman menunjukkan bahwa wanita mulai skrining untuk kanker serviks dan perubahan prakanker pada usia 21 tahun.

Tes skrining meliputi :

  • Tes Pap. Selama tes Pap, dokter menggores dan menyikat sel dari leher rahim Anda, yang kemudian diperiksa di laboratorium untuk melihat

Tes Pap dapat mendeteksi sel abnormal pada leher rahim, termasuk sel-sel kanker dan sel-sel yang menunjukkan perubahan yang meningkatkan risiko kanker serviks.

  • Tes DNA HPV. Tes DNA HPV melibatkan pengujian sel yang dikumpulkan dari leher rahim untuk infeksi dengan salah satu jenis HPV yang paling mungkin menyebabkan kanker serviks. Tes ini dapat menjadi pilihan untuk wanita usia 30 tahun dan lebih tua, atau bagi wanita muda dengan tes Pap yang abnormal.

Diagnosis

Jika kanker serviks dicurigai, dokter kemungkinan akan mulai dengan pemeriksaan menyeluruh dari leher rahim Anda. Sebuah instrumen pembesar khusus (colposcope) digunakan untuk memeriksa sel-sel abnormal.

Selama pemeriksaan kolposkopi, dokter kemungkinan akan mengambil sampel sel serviks (biopsi) untuk pengujian laboratorium. Untuk mendapatkan jaringan, dokter mungkin menggunakan :

  • Punch biopsi, yang melibatkan menggunakan alat tajam untuk mengambil sampel kecil jaringan serviks.
  • Kuretase endoserviks, yang menggunakan alat kecil berbentuk sendok (kuret) atau kuas tipis untuk mengikis sampel jaringan dari leher rahim.

Jika punch biopsi atau kuretase endoserviks mengkhawatirkan Anda, dokter Anda dapat melakukan salah satu dari tes berikut :

  • Lingkaran kawat listrik, yang menggunakan kawat listrik tipis bertegangan rendah untuk mendapatkan sampel jaringan kecil. Umumnya hal ini dilakukan dengan anestesi lokal di ruangan dokter.
  • Cone biopsi, yang merupakan prosedur yang memungkinkan dokter untuk mendapatkan lapisan yang lebih dalam dari sel-sel leher rahim untuk pengujian laboratorium. Cone biopsi dapat dilakukan di rumah sakit dengan anestesi umum.

Staging

Jika dokter Anda mendiagnosis bahwa Anda memiliki kanker serviks, Anda akan memiliki tes lebih lanjut untuk menentukan stadium (stage) dari kanker Anda. Stadium kanker merupakan faktor kunci dalam menentukan pengobatan.

Tes staging meliputi:

  • Tes p Tes seperti X-ray, CT scan, magnetic resonance imaging (MRI) dan positron emission tomography (PET) membantu dokter menentukan apakah kanker telah menyebar disekitar leher rahim Anda.
  • Pemeriksaan visual dari kandung kemih dan rektum. Dokter Anda mungkin menggunakan alat khusus untuk melihat ke dalam kandung kemih dan rektum.

Stadium kanker serviks meliputi :

  • Stadium Kanker hanya terbatas pada serviks.
  • Stadium Kanker hadir di bagian serviks dan atas vagina.
  • Stadium Kanker telah pindah ke bagian bawah vagina atau bagian dalam ke dinding samping panggul.
  • Stadium IV. Kanker telah menyebar ke organ terdekat, seperti kandung kemih atau rektum, atau telah menyebar ke area lain dari tubuh, seperti paru-paru, hati atau tulang.

PERAWATAN DAN OBAT-OBATAN

Pengobatan untuk kanker serviks tergantung pada beberapa faktor, seperti stadium kanker, masalah kesehatan lainnya yang mungkin Anda miliki dan preferensi Anda. Operasi, radiasi, kemoterapi atau kombinasi dari ketiganya dapat digunakan.

Operasi

Kanker serviks stadium awal biasanya diobati dengan operasi untuk mengangkat rahim (histerektomi). Prosedur histerektomi dapat menyembuhkan kanker serviks stadium awal dan mencegah kekambuhan. Tetapi mengangkat rahim membuat Anda tidak mungkin untuk hamil.

Dokter mungkin merekomendasikan :

  • Histerektomi sederhana. Serviks dan uterus diangkat bersama dengan kanker. Histerektomi sederhana biasanya menjadi pilihan hanya untuk kanker serviks pada stadium awal.
  • Histerektomi Serviks, uterus, bagian dari kelenjar getah bening dia daerah vagina diangkat bersamaan dengan kanker.

Operasi minimal invasif dapat menjadi pilihan untuk kanker serviks stadium awal.

Bedah yang melindungi kemungkinan hamil juga bisa menjadi pilihan, jika Anda memiliki kanker serviks pada stadium yang sangat awal tanpa keterlibatan kelenjar getah bening.

Radiasi

Terapi radiasi menggunakan sinar energi bertenaga tinggi, seperti sinar-X, untuk membunuh sel-sel kanker. Terapi radiasi dapat digunakan sendiri atau dengan kemoterapi sebelum operasi untuk mengecilkan tumor atau setelah operasi untuk membunuh sel-sel kanker yang tersisa.

Terapi radiasi dapat diberikan :

  • Secara eksternal, dengan mengarahkan sinar radiasi ke daerah yang terkena pada tubuh (terapi radiasi sinar eksternal)
  • Secara internal, dengan menempatkan perangkat yang diisi dengan bahan radioaktif di dalam vagina Anda, biasanya hanya beberapa menit (brachytherapy)
  • Eksternal dan internal

Wanita premenopause dapat berhenti menstruasi dan mulai menopause sebagai akibat dari terapi radiasi. Jika Anda mungkin ingin hamil setelah pengobatan radiasi, tanyakan kepada dokter Anda tentang cara-cara untuk melestarikan sel telur Anda sebelum pengobatan dimulai.

Kemoterapi

Kemoterapi menggunakan obat-obatan, biasanya disuntikkan ke pembuluh darah, membunuh sel-sel kanker. Kemoterapi dosis rendah sering dikombinasikan dengan terapi radiasi, karena kemoterapi dapat meningkatkan efek radiasi. Kemoterapi dosis tinggi digunakan untuk mengendalikan kanker serviks stadium lanjut yang mungkin tidak dapat disembuhkan.

Perawatan tindak lanjut

Setelah perawatan Anda selesai, dokter akan merekomendasikan pemeriksaan teratur. Tanyakan kepada dokter Anda seberapa sering Anda harus memiliki ujian tindak lanjut.

Penanganan dan Dukungan

Tidak ada yang bisa disiapkan untuk diagnosis kanker. Walaupun begitu, Anda dapat mencoba untuk mengatasi shock dan perasaan takut Anda dengan mengambil langkah-langkah untuk mengontrol situasi Anda.

Setiap wanita mengatasi diagnosis kanker serviks dengan caranya sendiri. Seiring berjalannya waktu, Anda akan menemukan apa yang dapat membantu Anda mengatasinya. Sampai saat itu, Anda dapat mulai mengontrol situasi dengan mencoba :

  • Mempelajari tentang kanker serviks untuk membuat keputusan tentang perawatan Anda. Tuliskan pertanyaan Anda dan tanyakan pada pertemuan berikutnya kepada dokter Anda. Mintalah teman atau anggota keluarga untuk menemani Anda untuk membuat catatan. Mintalah tim perawatan kesehatan Anda untuk sumber informasi lebih lanjut.
  • Cari seseorang untuk berbagi cerita. Anda mungkin merasa nyaman mendiskusikan perasaan Anda dengan teman atau anggota keluarga, atau Anda mungkin lebih suka pertemuan dengan kelompok pendukung resmi. Kelompok dukungan bagi keluarga penderita kanker juga tersedia.
  • Biarkan orang lain Pengobatan kanker bisa melelahkan. Biarkan teman-teman dan keluarga tahu apa jenis bantuan yang akan sangat berguna bagi Anda.
  • Tetapkan tujuan yang wajar. Memiliki tujuan membantu Anda merasa memiliki kontrol dan dapat merasa memiliki Tapi pilihlah tujuan yang dapat Anda capai.
  • Luangkan waktu untuk diri sendiri. Makan dengan baik, santai dan istirahat yang cukup dapat membantu memerangi stres dan kelelahan kanker.

PENCEGAHAN

Untuk mengurangi risiko kanker serviks :

  • Dapatkan vaksinasi terhadap HPV. Vaksinasi tersedia untuk anak perempuan dan wanita usia 9 sampai 26 tahun. Vaksin ini paling efektif jika diberikan kepada perempuan sebelum mereka aktif secara seksual.
  • Melakukan tes Pap secara Pap Smear dapat mendeteksi kondisi prakanker serviks, sehingga dapat dipantau atau diobati untuk mencegah kanker serviks. Sebagian besar organisasi medis menyarankan wanita mulai tes Pap rutin pada usia 21 tahun dan melakukan tes ulang setiap beberapa tahun.
  • Lakukan seks aman. Menggunakan kondom, memiliki mitra seksual lebih sedikit dan menunda hubungan seksual dapat mengurangi risiko kanker serviks.
  • Jangan merokok.