Kanker Tenggorokan

DEFINISI

Kanker tenggorokan mengacu pada tumor kanker yang berkembang di tenggorokan Anda (faring), kotak suara (laring) atau tonsil.

Tenggorokan adalah tabung berotot yang berawal di belakang hidung dan berakhir di leher Anda. Kanker tenggorokan paling sering dimulai pada sel-sel datar yang melapisi bagian dalam tenggorokan Anda.

Kotak suara Anda terletak tepat di bawah tenggorokan Anda dan juga rentan terhadap kanker tenggorokan. Kotak suara terbuat dari tulang rawan dan mengandung pita suara yang bergetar untuk membuat suara saat Anda berbicara.

Kanker tenggorokan juga dapat mempengaruhi bagian dari tulang rawan (epiglotis) yang berperan sebagai tutup untuk tenggorokan Anda. Tonsil kanker, bentuk lain dari kanker tenggorokan, mempengaruhi amandel, yang terletak di bagian belakang tenggorokan.

GEJALA

Tanda dan gejala kanker tenggorokan mungkin termasuk :

  • Batuk
  • Perubahan suara Anda, seperti suara serak atau tidak berbicara dengan jelas
  • Kesulitan menelan
  • Nyeri telinga
  • Sebuah benjolan atau sakit yang tidak sembuh-sembuh
  • Sakit tenggorokan
  • Kehilangan berat badan

Kapan Anda harus ke dokter?

Buatlah janji dengan dokter Anda jika Anda melihat tanda-tanda baru dan gejala yang persisten. Kebanyakan gejala kanker tenggorokan tidak spesifik untuk kanker, sehingga dokter mungkin akan menyelidiki penyebab lain yang lebih umum terlebih dahulu.

PENYEBAB

Kanker tenggorokan terjadi ketika sel-sel di tenggorokan Anda mengembangkan mutasi genetik. Mutasi ini menyebabkan sel tumbuh tak terkendali dan terus hidup setelah sel-sel sehat biasanya akan mati. Sel-sel yang terakumulasi dapat membentuk tumor di tenggorokan Anda.

Tidak jelas apa yang menyebabkan mutasi yang menyebabkan kanker tenggorokan. Namun, dokter telah mengidentifikasi faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko Anda.

Jenis kanker tenggorokan

Kanker tenggorokan adalah istilah umum yang digunakan untuk kanker yang berkembang di tenggorokan (kanker faring) atau kotak suara (laring kanker). Tenggorokan dan kotak suara berhubungan erat, dimana kotak suara yang terletak tepat di bawah tenggorokan.

Meskipun sebagian besar kanker tenggorokan melibatkan jenis yang sama dari sel, istilah khusus yang digunakan untuk membedakan bagian dari tenggorokan mana kanker berasal.

  • Kanker nasofaring dimulai pada nasofaring – bagian tenggorokan tepat di belakang hidung.
  • Kanker orofaringeal dimulai di orofaring – bagian tenggorokan tepat di belakang mulut Anda yang mencakup amandel Anda.
  • Kanker Hypopharyngeal (kanker laryngopharyngeal) dimulai di hipofaring (laringofaring) – bagian bawah tenggorokan Anda, tepat di atas kerongkongan dan tenggorokan.
  • Kanker glotis dimulai pada pita suara.
  • Kanker supraglottic dimulai di bagian atas laring dan termasuk kanker yang mempengaruhi epiglotis, yang merupakan bagian dari tulang rawan yang menghalangi makanan masuk ke tenggorokan Anda.
  • Kanker subglottic dimulai di bagian bawah kotak suara Anda, di bawah pita suara Anda.

FAKTOR RISIKO

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko kanker tenggorokan meliputi :

  • Penggunaan tembakau, termasuk rokok dan mengunyah tembakau
  • Konsumsi alkohol yang berlebihan
  • Sebuah virus yang disebut human papillomavirus (HPV)
  • Diet kurang buah-buahan dan sayuran
  • Gastroesophageal reflux disease (GERD)

Persiapan Sebelum ke Dokter

Buatlah janji dengan dokter keluarga Anda jika Anda memiliki tanda-tanda atau gejala yang membuat Anda khawatir. Jika dokter Anda mencurigai Anda mungkin memiliki kanker atau penyakit lain yang mempengaruhi tenggorokan Anda, Anda mungkin akan dirujuk ke dokter yang mengkhususkan diri dalam penyakit dan kondisi yang mempengaruhi telinga, hidung atau tenggorokan (otolaryngologist, atau spesialis THT).

Karena konsultasi berlangsung singkat, dan karena sering ada banyak hal yang mengganggu, itu ide yang baik untuk mempersiapkan diri Anda. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap, dan apa yang dapat diharapkan dari dokter Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan?

  • Mengetahui adanya pembatasan pra-janji. Pada saat Anda membuat janji, pastikan untuk menanyakan apakah ada sesuatu yang perlu Anda lakukan di muka, seperti membatasi diet Anda.
  • Tuliskan gejala yang Anda alami, termasuk yang mungkin tampak tidak berhubungan dengan alasan Anda menjadwalkan janji.
  • Tuliskan informasi penting mengenai pribadi Anda, termasuk tekanan besar atau perubahan kehidupan baru-baru ini.
  • Buatlah daftar semua obat, vitamin atau suplemen yang Anda konsumsi.
  • Mintalah anggota keluarga atau teman untuk menemani Anda. Kadang-kadang bisa sulit untuk mengingat semua informasi yang diberikan selama janji. Seseorang yang menemani Anda dapat membantu mengingat informasi yang diberikan dokter selama konsultasi.
  • Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Waktu Anda dengan dokter Anda terbatas, jadi mempersiapkan daftar pertanyaan dapat membuat konsultasi Anda berlangsung efektif. Buatlah daftar pertanyaan Anda dari yang paling penting hingga yang sedikit penting untuk mengantisipasi habisnya waktu. Untuk kanker tenggorokan, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi :

  • Apa yang mungkin menyebabkan gejala atau kondisi saya?
  • Apakah ada kemungkinan penyebab lain untuk gejala atau kondisi saya?
  • Apa jenis tes yang saya butuhkan?
  • Apa tindakan terbaik?
  • Apa saja alternatif untuk pendekatan yang Anda sarankan?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana saya bisa mengatasinya secara bersamaan?
  • Apakah ada pembatasan yang perlu saya ikuti?
  • Haruskah saya menemui seorang spesialis? Berapa kemungkinan biayanya, dan apakah asuransi saya menanggung biayanya?
  • Apakah ada alternatif generik untuk obat yang Anda resepkan?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetak lainnya yang dapat saya miliki? Situs apa yang Anda rekomendasikan?
  • Apa yang akan menentukan jika saya harus merencanakan kunjungan tindak lanjut?

Selain pertanyaan-pertanyaan yang telah Anda siapkan, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain yang muncul selama konsultasi.

Apa yang dapat diharapkan dari dokter Anda?

Dokter Anda mungkin menanyai Anda sejumlah pertanyaan. Menjadi siap untuk menjawabnya akan menghemat waktu Anda. Dokter Anda mungkin bertanya :

  • Kapan Anda pertama kali mulai mengalami gejala?
  • Apakah gejala Anda terjadi terus menerus atau sesekali?
  • Seberapa parah gejala Anda?
  • Apakah ada yang tampaknya dapat meringankan gejala Anda?
  • Apakah ada yang tampaknya memperburuk gejala Anda?

Apa yang dapat Anda lakukan sementara itu?

Jika Anda mengonsumsi tembakau, berhentilah. Hindari melakukan hal-hal yang memperburuk gejala Anda. Jika Anda memiliki sakit tenggorokan, hindari makanan dan minuman yang menyebabkan iritasi lebih lanjut. Jika Anda mengalami kesulitan makan karena sakit tenggorokan, pertimbangkan minuman suplemen gizi. Ini mungkin kurang mengiritasi tenggorokan Anda, dan masih menawarkan kalori dan nutrisi yang Anda butuhkan.

Tes dan Diagnosis

Untuk mendiagnosis kanker tenggorokan, dokter dapat merekomendasikan :

  • Menggunakan scope untuk melihat tenggorokan lebih Dokter Anda dapat menggunakan scope berlampu khusus (endoskopi) untuk dapat melihat tenggorokan Anda dari dekat selama prosedur yang disebut endoskopi. Sebuah kamera kecil di ujung endoskopi mengirimkan gambar ke layar video yang diteliti dokter untuk tanda-tanda kelainan di tenggorokan Anda.

Tipe lain dari scope (laringoskop) dapat dimasukkan ke dalam kotak suara Anda. Menggunakan lensa pembesar untuk membantu dokter memeriksa pita suara Anda. Prosedur ini disebut laringoskopi.

  • Mengambil sampel jaringan untuk pengujian. Jika ditemukan kelainan selama endoskopi atau laringoskopi, dokter Anda dapat memasukkan instrumen bedah melalui scope untuk mengumpulkan sampel jaringan (biopsi). Sampel dikirim ke laboratorium untuk pengujian.
  • Tes p Tes pencitraan, termasuk X-ray, computerized tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI) dan positron emission tomography (PET), dapat membantu dokter menentukan sejauh mana kanker Anda di luar permukaan tenggorokan atau kotak suara.

Staging

Setelah kanker tenggorokan didiagnosis, langkah berikutnya adalah untuk mengetahui sejauh mana kanker Anda, atau stadium kanker. Mengetahui stadium kanker dapat membantu menentukan pilihan pengobatan Anda.

Stadium kanker tenggorokan ditandai dengan angka Romawi I sampai IV. Setiap subtipe kanker tenggorokan memiliki kriteria sendiri untuk setiap tahap. Secara umum, kanker stadium I tenggorokan menunjukkan tumor kecil terbatas pada satu daerah tenggorokan. Kemudian tahap mengindikasikan kanker lebih lanjut, dengan stadium IV yang paling lanjut.

PERAWATAN DAN OBAT-OBATAN 

Pilihan pengobatan Anda didasarkan pada banyak faktor, seperti lokasi dan stadium kanker tenggorokan, jenis sel yang terlibat, kesehatan Anda secara keseluruhan, dan preferensi pribadi Anda. Diskusikanlah manfaat dan risiko dari setiap pilihan Anda dengan dokter Anda. Bersama-sama Anda dapat menentukan perawatan apa yang akan paling tepat untuk Anda.

Terapi radiasi

Terapi radiasi menggunakan sinar berenergi tinggi dari sumber seperti sinar-X dan proton untuk memberikan radiasi ke sel-sel kanker, menyebabkannya mati.

Terapi radiasi bisa berasal dari mesin besar di luar tubuh (radiasi sinar eksternal), atau terapi radiasi dapat berasal dari biji radioaktif kecil dan kabel yang dapat ditempatkan di dalam tubuh Anda, dekat kanker Anda (brachytherapy).

Untuk kanker tenggorokan stadium awal, terapi radiasi mungkin satu-satunya pengobatan yang diperlukan. Untuk kanker tenggorokan yang lebih lanjut, terapi radiasi dapat dikombinasikan dengan kemoterapi atau operasi. Dalam kanker tenggorokan yang sangat lanjut, terapi radiasi dapat digunakan untuk mengurangi tanda-tanda dan gejala dan membuat Anda lebih nyaman.

Operasi

Jenis prosedur bedah untuk mengobati kanker tenggorokan Anda tergantung pada lokasi dan stadium kanker Anda. Pilihan mungkin termasuk :

  • Operasi untuk kanker tenggorokan stadium awal. Kanker tenggorokan yang terbatas pada permukaan tenggorokan atau pita suara dapat diobati dengan operasi menggunakan endoskopi. Dokter Anda mungkin memasukkan endoskopi berongga ke dalam tenggorokan atau kotak suara dan kemudian memasukkan alat-alat bedah khusus atau laser melalui teropong. Menggunakan alat ini, dokter dapat mengikis, memotong atau, dalam kasus laser, menguapkan kanker yang sangat dangkal.
  • Operasi untuk mengangkat semua atau bagian dari kotak suara (laryngectomy). Untuk tumor yang lebih kecil, dokter dapat menghapus bagian dari kotak suara Anda yang terkena kanker, meninggalkan kotak suara sebanyak mungkin. Dokter Anda mungkin dapat menjaga kemampuan Anda untuk berbicara dan bernapas normal.

Untuk yang lebih besar, tumor lebih-luas, mungkin perlu untuk menghapus seluruh kotak suara Anda. Tenggorokan Anda kemudian dilekatkan lubang (stoma) di tenggorokan Anda untuk memungkinkan Anda untuk bernapas (tracheostomy). Jika seluruh laring Anda dihapus, Anda memiliki beberapa pilihan untuk memulihkan kemampuan bicara Anda. Anda dapat bekerjasama dengan ahli patologi pidato untuk belajar berbicara tanpa kotak suara Anda.

  • Operasi untuk menghapus bagian dari tenggorokan (pharyngectomy). Kanker tenggorokan yang lebih kecil mungkin hanya memerlukan penghapusan sebagian kecil dari tenggorokan Anda selama operasi. Bagian yang dihapus dapat direkonstruksi untuk memungkinkan Anda untuk menelan makanan secara normal.

Pembedahan untuk mengangkat lebih dari tenggorokan Anda biasanya meliputi penghapusan kotak suara Anda juga. Dokter dapat merekonstruksi tenggorokan Anda untuk memungkinkan Anda menelan makanan.

  • Operasi untuk mengangkat kelenjar getah bening kanker (diseksi leher). Jika kanker tenggorokan telah menyebar jauh di dalam leher Anda, dokter dapat merekomendasikan operasi untuk mengangkat sebagian atau seluruh kelenjar getah bening untuk melihat apakah itu mengandung sel-sel kanker.

Bedah membawa risiko perdarahan dan infeksi. Kemungkinan komplikasi lain, seperti kesulitan berbicara atau menelan, akan tergantung pada prosedur tertentu yang dijalani.

Kemoterapi

Kemoterapi menggunakan obat-obatan untuk membunuh sel-sel kanker. Kemoterapi sering digunakan bersama dengan terapi radiasi untuk mengobati kanker tenggorokan. Obat kemoterapi tertentu membuat sel kanker lebih sensitif terhadap terapi radiasi. Tapi menggabungkan kemoterapi dan terapi radiasi meningkatkan efek samping dari kedua perawatan. Diskusikan dengan dokter Anda efek samping yang mungkin Anda alami dan apakah perawatan gabungan akan menawarkan manfaat yang lebih besar dibandingkan efek sampingnya.

Terapi obat yang ditargetkan

Obat ditargetkan mengobati kanker tenggorokan dengan mengambil keuntungan dari cacat tertentu dalam sel kanker yang mendorong pertumbuhan sel-sel.

Cetuximab (Erbitux) adalah salah satu terapi yang ditargetkan yang disetujui untuk mengobati kanker tenggorokan dalam situasi tertentu. Cetuximab menghentikan aksi dari protein yang ditemukan pada banyak jenis sel yang sehat, tetapi lebih lazim di beberapa jenis sel kanker tenggorokan.

Obat ditargetkan lain sedang diteliti dalam uji klinis. Obat yang ditargetkan dapat digunakan dalam kombinasi dengan kemoterapi atau terapi radiasi.

Rehabilitasi setelah pengobatan

Pengobatan untuk kanker tenggorokan sering menyebabkan komplikasi yang mungkin memerlukan bekerjasama dengan spesialis untuk mendapatkan kembali kemampuan untuk menelan, makan makanan padat dan berbicara. Selama dan setelah pengobatan kanker tenggorokan, dokter Anda mungkin telah Anda mencari bantuan untuk :

  • Perawatan dari pembukaan bedah di tenggorokan Anda (stoma) jika Anda memiliki tracheostomy
  • Kesulitan makan
  • Kesulitan menelan
  • Kekakuan dan nyeri di leher Anda
  • Masalah bicara

Dokter Anda dapat mendiskusikan potensi efek samping dan komplikasi dari perawatan dengan Anda.

Gaya Hidup dan Pengobatan Rumah

Berhenti merokok

Kanker tenggorokan terkait erat dengan merokok. Tidak semua perokok memiliki kanker tenggorokan. Tetapi jika Anda merokok, sekarang adalah waktunya untuk berhenti karena :

  • Merokok membuat pengobatan kurang efektif.
  • Merokok membuat lebih sulit bagi tubuh Anda untuk sembuh setelah operasi.
  • Merokok meningkatkan risiko Anda terkena kanker lain di masa depan.

Berhenti merokok bisa sangat sulit. Dan itu yang jauh lebih sulit ketika Anda mencoba untuk mengatasi situasi stres, seperti diagnosis kanker. Dokter Anda dapat mendiskusikan semua pilihan Anda, termasuk obat-obatan, produk pengganti nikotin dan konseling.

Berhenti minum alkohol

Alkohol, terutama bila dikombinasikan dengan merokok atau mengunyah tembakau, sangat meningkatkan risiko kanker tenggorokan. Jika Anda minum alkohol, berhentilah sekarang. Hal ini dapat membantu mengurangi risiko kanker kedua. Menghentikan minum juga dapat membantu Anda lebih baik mentolerir perawatan kanker tenggorokan Anda.

Pengobatan Alternatif

Tidak ada pengobatan alternatif yang telah terbukti membantu dalam mengobati kanker tenggorokan. Namun, beberapa perawatan komplementer dan alternatif dapat membantu Anda mengatasi diagnosis dan dengan efek samping dari pengobatan kanker tenggorokan. Bicaralah dengan dokter Anda tentang pilihan Anda.

Pengobatan alternatif yang mungkin dapat membantu Anda meliputi :

  • Akupunktur
  • Terapi pijat
  • Meditasi
  • Teknik relaksasi

Penanganan dan Dukungan

Didiagnosa menderita kanker dapat menyebabkan stres. Kanker tenggorokan mempengaruhi bagian tubuh Anda yang sangat penting untuk kegiatan sehari-hari, seperti bernapas, makan dan berbicara. Selain khawatir tentang bagaimana kegiatan dasar mungkin akan terpengaruh, Anda juga mungkin khawatir tentang perawatan dan kemungkinan untuk bertahan hidup.

Meskipun Anda mungkin merasa seperti hidup Anda – kelangsungan hidup Anda – dari tangan Anda, Anda dapat mengambil langkah-langkah untuk merasa lebih memegang kendali dan mengatasi diagnosis kanker tenggorokan Anda. Untuk mengatasinya, cobalah untuk :

  • Pelajari tentang kanker tenggorokan untuk membantu membuat keputusan pengobatan. Tuliskan daftar pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda pada pertemuan berikutnya. Tanyakan kepada dokter Anda tentang sumber informasi lebih lanjut tentang kanker Anda. Mengetahui lebih lanjut tentang kondisi spesifik Anda dapat membantu Anda merasa lebih nyaman ketika membuat keputusan pengobatan.
  • Cari seseorang untuk berbagi cerita. Carilah sumber dukungan yang dapat membantu Anda menangani emosi yang Anda rasakan. Anda mungkin memiliki teman dekat atau anggota keluarga yang merupakan pendengar yang baik. Anggota pendeta dan konselor pilihan lain. Pertimbangkan untuk bergabung dengan kelompok pendukung bagi penderita kanker.
  • Jaga kesehatan selama pengobatan kanker. Menjaga kesehatan Anda selama pengobatan adalah Hindari stres tambahan. Cukup tidur setiap malam sehingga Anda bangun dengan fresh. Berjalan-jalan atau berolahraga ketika Anda merasa sanggup melakukannya. Membuat waktu untuk bersantai, seperti mendengarkan musik atau membaca buku.
  • Hadiri semua janji tindak lanjut Anda. Dokter Anda akan menjadwalkan pemeriksaan tindak lanjut setiap beberapa bulan selama dua tahun pertama setelah pengobatan, dan kemudian lebih jarang setelah itu. Pemeriksaan ini memungkinkan dokter untuk memantau pemulihan dan memeriksa kekambuhan kanker.

Pemeriksaan tindak lanjut dapat membuat Anda gugup, karena itu mungkin mengingatkan Anda tentang diagnosis awal Anda dan pengobatan. Anda mungkin takut bahwa kanker Anda telah kembali. Membayangkan beberapa kecemasan sekitar waktu setiap janji tindak lanjut. Rencanakan ke depannya dengan mencari kegiatan santai yang dapat membantu mengarahkan pikiran Anda jauh dari ketakutan Anda.

PENCEGAHAN

Tidak ada cara yang terbukti dapat mencegah kanker tenggorokan terjadi. Tetapi untuk mengurangi risiko kanker tenggorokan, Anda dapat :

  • Berhenti merokok atau tidak mulai merokok. Jika Anda merokok, berhentilah. Jika Anda tidak merokok, jangan pernah Berhenti merokok bisa sangat sulit, sehingga dapatkanlah bantuan. Dokter Anda dapat mendiskusikan manfaat dan risiko dari banyak strategi berhenti merokok, seperti obat-obatan, produk pengganti nikotin dan konseling.
  • Minum alkohol hanya dalam level sedang, atau tidak sama sekali. Bagi wanita, ini berarti satu gelas sehari. Untuk pria, minum dalam level sedang berarti tidak lebih dari dua gelas sehari.
  • Pilih makanan yang sehat penuh buah dan sayuran. Vitamin dan antioksidan dalam buah-buahan dan sayuran dapat mengurangi risiko kanker tenggorokan. Makan berbagai buah-buahan dan sayuran berwarna.

Lindungi diri Anda dari HPV. Beberapa kanker tenggorokan yang diduga disebabkan oleh infeksi menular seksual human papillomavirus (HPV). Anda dapat mengurangi risiko HPV dengan membatasi jumlah pasangan seksual Anda dan menggunakan kondom setiap kali berhubungan seks. Juga pertimbangkan vaksin HPV, yang tersedia untuk anak laki-laki, perempuan, dan perempuan dan laki-laki muda.