Kanker Testis

DEFINISI

Kanker testis terjadi pada testis, yang terletak di dalam skrotum, kantong longgar kulit di bawah penis. Testis memproduksi hormon seks pria dan sperma untuk reproduksi.

Dibandingkan dengan jenis kanker lainnya, kanker testis jarang terjadi. Tetapi kanker testis adalah kanker paling umum pada pria Amerika antara usia 15 dan 35 tahun.

Kanker testis sangat dapat disembuhkan, bahkan ketika kanker telah menyebar ke luar testis. Tergantung pada jenis dan stadium kanker testis, Anda mungkin menerima salah satu atau beberapa kombinasi perawatan. Pemeriksaan sendiri testis secara teratur dapat membantu mengidentifikasi pertumbuhan awal, karena kesempatan untuk pengobatan kanker testis untuk berhasil sangat tinggi.

GEJALA

Tanda dan gejala kanker testis termasuk :

  • Sebuah benjolan atau pembesaran di salah satu testis
  • Perasaan berat di skrotum
  • Rasa nyeri di perut atau selangkangan
  • Koleksi tiba-tiba cairan dalam skrotum
  • Nyeri atau ketidaknyamanan dalam testis atau skrotum
  • Pembesaran atau perih di payudara
  • Sakit punggung

Kanker biasanya hanya mempengaruhi satu testis.

Kapan Anda harus ke dokter?

Temui dokter Anda jika Anda mendeteksi sakit, bengkak atau benjolan di testis atau daerah selangkangan, terutama jika tanda-tanda dan gejala ini berlangsung lebih dari dua minggu.

PENYEBAB

Tidak jelas apa yang menyebabkan kanker testis dalam banyak kasus.

Dokter tahu bahwa kanker testis terjadi ketika sel-sel sehat dalam testis menjadi berubah. Sel-sel yang sehat tumbuh dan membelah secara teratur untuk menjaga tubuh Anda berfungsi normal. Tapi kadang-kadang beberapa sel mengembangkan kelainan, menyebabkan pertumbuhan ini keluar dari kontrol – sel kanker ini terus membagi bahkan ketika sel-sel baru tidak dibutuhkan. Sel-sel terakumulasi membentuk massa di testis.

Hampir semua kanker testis dimulai dalam sel germinal – sel di testis yang memproduksi sperma dewasa. Apa yang menyebabkan sel-sel germinal menjadi abnormal dan berkembang menjadi kanker yang tidak diketahui.

FAKTOR DAN RISIKO

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko kanker testis termasuk :

  • Testis tidak turun (kriptorkismus). Testis terbentuk di daerah perut selama perkembangan janin dan biasanya turun ke dalam skrotum sebelum kelahiran. Pria yang memiliki testis yang tidak pernah turun beresiko lebih besar terkena kanker testis daripada pria yang testisnya turun normal. Risiko tetap tinggi bahkan jika testis telah dioperasi dan dipindahkan ke skrotum.

Namun, sebagian besar orang-orang yang mengembangkan kanker testis tidak memiliki riwayat testis tidak turun.

  • Perkembangan testis tidak Kondisi yang menyebabkan testis untuk berkembang tidak normal, seperti sindrom Klinefelter, dapat meningkatkan risiko kanker testis.
  • Riwayat Jika anggota keluarga memiliki kanker testis, Anda mungkin memiliki peningkatan risiko.
  • Kanker testis mempengaruhi remaja dan orang muda, terutama yang berusia antara 15 dan 35 tahun. Namun, hal itu dapat terjadi pada semua usia.
  • Kanker testis lebih sering terjadi pada orang kulit putih dibandingkan pria kulit hitam.

Persiapan Sebelum ke Dokter

Buatlah janji dengan dokter keluarga Anda atau dokter umum jika Anda menemukan benjolan pada testis.

Jika dokter Anda mencurigai Anda memiliki kanker testis, Anda mungkin akan dirujuk ke dokter yang mengkhususkan diri dalam mendiagnosis dan mengobati kondisi saluran kemih dan sistem reproduksi laki-laki (urolog) atau dokter yang mengkhususkan diri dalam mengobati kanker (onkologi).

Apa yang harus dipersiapkan?

Karena konsultasi berlangsung singkat, dan karena sering ada banyak hal yang mengganggu, itu ide yang baik untuk mempersiapkan diri Anda. Cobalah untuk :

  • Mengetahui adanya pembatasan pra-janji. Pada saat Anda membuat janji, tanyakan apakah ada sesuatu yang perlu Anda lakukan di muka.
  • Tuliskan gejala yang Anda alami, termasuk yang mungkin tampak tidak berhubungan dengan alasan Anda menjadwalkan janji.
  • Tuliskan informasi penting tentang pribadi Anda, termasuk tekanan besar atau perubahan kehidupan baru-baru ini.
  • Buatlah daftar semua obat, vitamin atau suplemen yang Anda konsumsi.
  • Pertimbangkan untuk meminta anggota keluarga atau teman menemani Anda. Kadang-kadang bisa sulit untuk mengingat semua informasi yang diberikan dokter Anda selama konsultasi. Seseorang yang menemani Anda akan membantu Anda mengingatnya.

Pertanyaan untuk ditanyakan

Waktu Anda dengan dokter Anda terbatas, jadi mempersiapkan daftar pertanyaan dapat membuat konsultasi Anda berjalan efektif. Buatlah daftar pertanyaan Anda dari yang paling penting hingga yang sedikit penting untuk mengantisipasi habisnya waktu. Untuk kanker testis, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi :

  • Apakah saya menderita kanker testis?
  • Apa jenis kanker testis yang saya miliki?
  • Bisakah Anda menjelaskan laporan patologi saya? Dapatkah saya memiliki salinan laporan patologi saya?
  • Apa stadium kanker testis saya?
  • Apakah saya membutuhkan tes tambahan?
  • Apa saja pilihan pengobatan yang tersedia untuk kondisi saya?
  • Bagaimana peluang pengobatan akan menyembuhkan kanker testis saya?
  • Apa efek samping dan risiko dari setiap pilihan pengobatan?
  • Apakah ada satu perawatan yang menurut Anda terbaik untuk saya?
  • Apa yang akan Anda rekomendasikan untuk seorang teman atau anggota keluarga dalam situasi saya?
  • Haruskah saya menemui seorang spesialis? Berapa kemungkinan biayanya, dan apakah asuransi saya menanggung biaya tersebut?
  • Jika saya ingin pendapat kedua, dapatkah Anda merekomendasikan spesialis?
  • Saya khawatir tentang kemampuan saya untuk memiliki anak di masa depan. Apa yang bisa saya lakukan sebelum pengobatan untuk merencanakan kemungkinan infertilitas?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetak lainnya yang dapat saya miliki? Situs apa yang Anda rekomendasikan?

Selain pertanyaan-pertanyaan yang Anda telah Anda siapkan, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan yang muncul selama konsultasi.

Apa yang dapat diharapkan dari dokter Anda?

Dokter mungkin akan menanyai Anda sejumlah pertanyaan. Menjadi siap untuk menjawabnya akan mengehemat waktu Anda. Dokter Anda mungkin bertanya :

  • Kapan Anda mulai mengalami gejala?
  • Apakah gejala Anda terjadi terus menerus atau sesekali?
  • Seberapa parah gejala Anda?
  • Apakah ada yang tampaknya meringankan gejala Anda?
  • Apakah ada hal yang tampaknya memperburuk gejala Anda?

Tes dan Diagnosis

Dalam beberapa kasus pria menemukan kanker testis sendiri, baik sengaja atau saat melakukan pemeriksaan sendiri terhadap testis untuk memeriksa benjolan. Dalam kasus lain, dokter mungkin mendeteksi benjolan selama pemeriksaan fisik rutin.

Untuk menentukan apakah benjolan adalah kanker testis, dokter dapat merekomendasikan :

  • Tes USG testis menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar skrotum dan testis. Selama USG Anda berbaring telentang dengan kaki melebar. Dokter kemudian memberikan gel yang bening untuk skrotum Anda. Probe genggam akan dipindahkan ke skrotum Anda untuk membuat gambar USG. Tes USG dapat membantu dokter menentukan sifat dari setiap benjolan testis, seperti apakah benjolan padat atau berisi cairan. USG juga memberitahu dokter apakah benjolan di dalam atau di luar testis.
  • Tes darah. Dokter Anda mungkin melakukan tes untuk menentukan kadar penanda tumor dalam darah Anda. Penanda tumor adalah zat yang terjadi secara normal dalam darah Anda, namun tingkat zat ini mungkin meningkat dalam situasi tertentu, termasuk kanker testis. Tingkat tinggi dari penanda tumor dalam darah Anda tidak berarti Anda memiliki kanker, tetapi dapat membantu dokter dalam menentukan diagnosis Anda.
  • Operasi untuk menghapus testis (orchiectomy inguinal radikal). Jika telah dipastikan bahwa benjolan pada testis Anda mungkin kanker, operasi untuk mengangkat testis mungkin disarankan. Testis Anda yang dihapus akan dianalisis untuk menentukan apakah benjolan tersebut adalah kanker dan, jika iya, apa jenis kankernya.

Menentukan jenis kanker

Testis Anda diekstrak akan dianalisis untuk menentukan jenis kanker testis. Jenis kanker testis yang Anda miliki menentukan pengobatan dan prognosis Anda. Secara umum, ada dua jenis kanker testis :

  • Tumor seminoma terjadi pada semua kelompok umur, tetapi jika pria yang lebih tua mengembangkan kanker testis, itu lebih mungkin untuk menjadi seminoma. Seminoma, secara umum, tidak seagresif nonseminomas.
  • Nonseminoma. Tumor nonseminoma cenderung berkembang sebelumnya dalam hidup dan tumbuh dan menyebar dengan cepat. Ada beberapa jenis tumor nonseminoma, termasuk koriokarsinoma, karsinoma embrional, teratoma dan yolk sac tumor.

Staging kanker

Setelah dokter menegaskan diagnosis Anda, langkah berikutnya adalah untuk menentukan stadium (stage) dari kanker. Untuk menentukan apakah kanker telah menyebar di luar testis Anda, Anda mungkin mengalami :

  • Computerized tomography (CT) scan. CT scan mengambil serangkaian gambar X-ray dari perut, dada dan panggul. Dokter Anda menggunakan CT scan untuk mencari tanda-tanda bahwa kanker telah menyebar.
  • Tes darah. Tes darah untuk mencari penanda tumor tinggi dapat membantu dokter memahami apakah kanker cenderung tetap dalam tubuh Anda setelah testis Anda dihapus.

Setelah tes ini, kanker testis Anda akan ditentukan stadiumnya. Stadium membantu menentukan perawatan apa yang terbaik untuk Anda. Tahap kanker testis adalah :

  • Stadium Kanker hanya terbatas pada testis.
  • Stadium II. Kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening di perut.
  • Stadium Kanker telah menyebar ke bagian lain dari tubuh. Kanker testis paling sering menyebar ke paru-paru dan hati.

PERAWATAN DAN OBAT-OBATAN

Pilihan untuk mengobati kanker testis Anda tergantung pada beberapa faktor, termasuk jenis dan stadium kanker, kesehatan Anda secara keseluruhan, dan preferensi Anda sendiri.

Operasi

Operasi yang digunakan untuk mengobati kanker testis termasuk:

  • Operasi untuk mengangkat testis Anda (orchiectomy inguinal radikal) adalah pengobatan utama untuk hampir semua stadium dan jenis kanker testis. Untuk menghapus testis Anda, dokter bedah akan membuat sayatan di pangkal paha dan mengekstrak seluruh testis melalui lubang. Sebuah prostetik, testis yang berisi garam dapat dimasukkan jika Anda memilih.
  • Operasi untuk mengangkat kelenjar getah bening terdekat (retroperitoneal diseksi kelenjar getah bening) dilakukan melalui sayatan di perut Anda. Dokter bedah Anda melakukan perawatan untuk menghindari saraf merusak sekitar kelenjar getah bening, tetapi dalam beberapa kasus kerusakan pada saraf mungkin tidak dapat dihindari. Saraf yang rusak dapat menyebabkan kesulitan dengan ejakulasi, tetapi tidak akan mencegah Anda memiliki ereksi.

Dalam kasus kanker testis stadium awal, operasi mungkin satu-satunya pengobatan yang dibutuhkan.

Jika operasi adalah satu-satunya pengobatan untuk kanker testis, dokter akan merekomendasikan jadwal konsultasi tindak lanjut. Pada konsultasi tersebut – biasanya setiap beberapa bulan hingga beberapa tahun pertama dan kemudian lebih jarang setelah itu – Anda akan menjalani tes darah, CT scan dan prosedur lain untuk memeriksa tanda-tanda bahwa kanker Anda telah kambuh.

Terapi radiasi

Terapi radiasi menggunakan sinar energi bertenaga tinggi, seperti sinar-X, untuk membunuh sel-sel kanker. Selama terapi radiasi, Anda diposisikan di atas meja dan mesin besar yang bergerak di sekitar Anda, balok energi akan diarahkan pada titik-titik yang tepat pada tubuh Anda.

Terapi radiasi merupakan pilihan pengobatan yang kadang-kadang digunakan pada orang yang memiliki jenis kanker testis seminoma. Terapi radiasi mungkin disarankan setelah operasi untuk menghilangkan testis Anda.

Efek samping mungkin termasuk kelelahan, serta kulit kemerahan dan iritasi di daerah perut dan pangkal paha. Terapi radiasi juga mungkin menyebabkan infertilitas. Bicaralah dengan dokter Anda tentang pilihan Anda untuk menjaga sperma Anda sebelum memulai terapi radiasi.

Kemoterapi

Pengobatan kemoterapi menggunakan obat-obatan untuk membunuh sel-sel kanker. Obat kemoterapi menyebar ke seluruh tubuh Anda untuk membunuh sel-sel kanker yang mungkin telah bermigrasi dari tumor asli.

Kemoterapi mungkin menjadi satu-satunya pengobatan Anda, atau mungkin dianjurkan sebelum atau setelah operasi penghapusan kelenjar getah bening.

Efek samping dari kemoterapi tergantung pada obat yang digunakan. Tanyakan kepada dokter Anda tentang apa yang mungkin terjadi. Efek samping yang umum termasuk kelelahan, mual, rambut rontok dan peningkatan risiko infeksi. Ada obat-obatan dan perawatan yang tersedia yang mengurangi beberapa efek samping dari kemoterapi.

Kemoterapi juga cenderung menyebabkan infertilitas, yang dapat menjadi permanen. Bicaralah dengan dokter Anda tentang pilihan Anda untuk menjaga sperma Anda sebelum kemoterapi mulai.

Penanganan dan Dukungan

Setiap orang mengatasi kanker testis dan mengontrol emosi berikutnya dengan caranya sendiri. Anda mungkin merasa takut dan tidak yakin akan masa depan Anda setelah diagnosis Anda.

Walaupun perasaan cemas mungkin tidak pernah pergi, Anda dapat membuat rencana untuk membantu mengatasi emosi Anda. Cobalah untuk :

  • Mempelajari tentang kanker testis untuk membantu membuat keputusan yang tepat tentang perawatan Anda. Tuliskan pertanyaan dan tanyakanlah kepada dokter Anda pada konsultasi Tanyakan kepada dokter Anda atau anggota lain dari tim perawatan kesehatan Anda untuk merekomendasikan sumber terpercaya untuk informasi lebih lanjut. Tempat yang baik untuk memulai termasuk National Cancer Institute dan American Cancer Society.
  • Jaga kesehatan Anda. Buatlah pilihan yang sehat dalam kehidupan sehari-hari Anda untuk mempersiapkan diri untuk pengobatan kanker. Makanlah makanan yang sehat dengan berbagai buah-buahan dan sayuran. Istirahatlah sehingga Anda bangun setiap pagi dengan Hilangkanlah stres yang tidak perlu sehingga Anda dapat berkonsentrasi pada hasil yang baik. Cobalah untuk berolahraga hampir setiap hari dalam seminggu. Jika Anda merokok, berhentilah. Bicarakan dengan dokter Anda tentang obat dan strategi lain untuk membantu Anda berhenti merokok.
  • Terhubung dengan penderita kanker lainnya. Cari penderita kanker testis lainnya di komunitas Anda atau secara online.
  • Tetap terhubung dengan orang yang dicintai. Keluarga dan teman pasti juga akan prihatin dengan kesehatan Anda sama seperti Anda. Mereka ingin membantu, jadi jangan menolak tawaran mereka untuk membantu dengan menemani Anda pergi untuk konsultasi. Tetaplah dekat dengan teman dan keluarga yang akan mendengarkan ketika Anda membutuhkan seseorang untuk diajak bicara atau memberikan selingan ketika Anda merasa sedih.

PENCEGAHAN

Tidak ada cara untuk mencegah kanker testis.

Beberapa dokter menyarankan pemeriksaan sendiri testis secara rutin untuk mengidentifikasi kanker testis pada tahap yang paling awal. Tapi tidak semua dokter setuju. Diskusikan pemeriksaan sendiri testis dengan dokter Anda jika Anda tidak yakin tentang apakah itu tepat untuk Anda.

Jika Anda memilih untuk melakukan pemeriksaan testis sendiri, waktu yang baik untuk memeriksa testis Anda setelah mandi air hangat atau shower. Air panas dapat melemaskan skrotum Anda, sehingga lebih mudah bagi Anda untuk menemukan sesuatu yang tidak biasa.

Untuk melakukan pemeriksaan ini, ikuti langkah berikut :

  • Berdirilah di depan cermin. Carilah pembengkakan pada kulit skrotum.
  • Periksa setiap testis dengan kedua tangan. Tempatkan telunjuk dan jari tengah di bawah testis sementara menempatkan ibu jari Anda di atas.
  • Dengan lembut putar testis antara jempol dan jari-jari. Ingat bahwa testis biasanya halus, berbentuk oval dan agak tegas. Itu normal untuk satu testis menjadi sedikit lebih besar dari yang lain. Juga, utas yang mengarah ke atas dari puncak testis (epididimis) adalah bagian normal dari skrotum. Lakukanlah pemeriksaan ini secara teratur, Anda dapat menjadi lebih akrab dengan testis Anda dan mengetahui setiap perubahan yang mungkin menjadi perhatian.

Jika Anda menemukan benjolan, buatlah janji dengan dokter Anda.